Investigation of the current situation of hospital acquired infection in inpatients of a grade-A tertiary traditional Chinese medicine hospital in Tianjin and management countermeasures

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the occurrence of hospital acquired infection in inpatients in a grade-A tertiary traditional Chinese medicine hospital in Tianjin in 2023，analyze the epidemiological characteristics and risk factors，and put forward targeted management countermeasures. Methods Inpatients diagnosed with hospital acquired infection in 2023 were selected as the research objects，using descriptive statistical analysis method to collect and analyze the data of gender，age，site of infection and pathogen distribution，and calculate the subinfection rate of hospital acquired infection and the infection rate of each department. Results In 2023，the subinfection rate of hospitalized patients was 0.63%（95%CI：0.53%-0.73%），and the mean age of infected patients was （72.92±11.31）years.The departments with the highest infection rate were traditional Chinese medicine（1.85%），nephrology（1.57%），and cardiology（1.60%）. There was a statistically significant difference in hospital acquired infection rates between different departments（χ²=188.387，P<0.01）.The respiratory tract below the infection site was predominant（69.57%），followed by the urinary tract（13.04%） and the upper respiratory tract（9.94%）.The main pathogens were Gram-negative bacteria（60.58%），with the highest detection rate of K.pneumoniae（20.43%）. Conclusion The hospital infection in this hospital is mainly elderly patients，the department of traditional Chinese medicine is the high incidence department，the lower respiratory tract is the high incidence site，and Gram-negative bacteria are the main pathogens.Based on this，it is suggested to build a comprehensive hospital acquired infection prevention and control system，rationally apply the appropriate technology of traditional Chinese medicine，strengthen the cognitive education of patients，and improve the comprehensive management ability of medical staff，so as to reduce the risk of hospital infection.

Key words: Hospital acquired infection, Traditional Chinese medicine hospital, Infection prevention and control, Management countermeasures

CLC Number:

R195.1

ZHANG Jing, XU Guoying. Investigation of the current situation of hospital acquired infection in inpatients of a grade-A tertiary traditional Chinese medicine hospital in Tianjin and management countermeasures. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2025, 41(24): 3427-3431.

Figures/Tables 3

References 24

[1]	中华人民共和国卫生部办公厅. 关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知[EB/OL].(2001-11-07)[2025-01-31]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/200804/e19e4448378643a09913ccf2a055c79d.shtml.
[2]	中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委关于印发《三级医院评审标准(2022年版)》及其实施细则的通知[J]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会公报, 2022(12):15.
[3]	陈音汁, 马会旭, 周明川, 等. 基于drg付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价[J]. 中国感染控制杂志, 2024, 23(7):868-873.
[4]	LIU J Y, DICKTER J K. Nosocomial infections:A history of hospital-acquired Infections[J]. Gastrointest Endosc Clin N Am, 2020, 30(4): 637-652. DOI URL
[5]	赵金红, 秦冰, 闫润楠, 等. 我国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势分析(2018—2020)[J]. 中国感染控制杂志, 2022, 21(6):524-531.
[6]	中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法(卫生部令第 48 号)[EB/OL].(2006-07-25)[2024-12-18]. https://www.gov.cn/ziliao/flfg/2006-07/25/content_344886.htm.
[7]	龚浩, 江淑芳, 冯诚怿, 等. 2014—2023年江苏省某三级甲等综合医院医院感染监测报告[J]. 中华医院感染学杂志, 2025, 35(6):939-944.
[8]	樊雯婧, 廖敏, 吴彪, 等. 海南某医院住院患者医院感染特点及危险因素分析[J]. 传染病信息, 2023, 36(2):154-158.
[9]	魏楠, 王力红, 赵霞, 等. 老年患者医院感染现状及干预策略分析[J]. 中国感染控制杂志, 2018, 17(4):363-366.
[10]	HU S L, JOSHI P, KAPLAN M, et al. Vitamin D and cinacalcet are associated with increased survival in peritoneal dialysis but not with residual renal function preservation[J]. Clin Nephrol, 2018, 90(5):305-312. DOI URL
[11]	KORATALA A, CHORNYY V, KAZORY A. Exit site infection in peritoneal dialysis;Need for follow-up on cultures despite clinical improvement[J]. Blood Purif, 2017, 44(1):66-67. DOI URL
[12]	宫峰, 马胜银. 慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者医院感染因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(12):1737-1740.
[13]	BEHNKE M, HANSEN S, LEISTNER R, et al. Nosocomial infection and antibiotic use:A second national prevalence study in Germany[J]. Dtsch Arztebl Int, 2013, 110(38):627-633.
[14]	刘冰, 马桂霞, 王艳萍, 等. 2016—2018年某三级甲等医院住院患者医院感染现患率调查分析[J]. 新疆医科大学学报, 2019, 42(7):954-958.
[15]	陈奕蒙, 姜维, 刘胜阳. 慢性肾衰竭血液透析患者合并医院感染危险因素分析及其对预后的影响[J]. 中国临床保健杂志, 2021, 24(2):275-279.
[16]	孙国明, 占文娟. 消化内科医院感染的风险因素与管理对策[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(12):152-154.
[17]	张坤秀, 吴晓英, 申思蓉. 2014—2023年某三级甲等医院医院感染监测分析[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2024, 47(5):529-533.
[18]	李耘, 郑波, 薛峰, 等. 中国细菌耐药监测研究2021—2022年革兰氏阴性菌监测报告[J]. 中国临床药理学杂志, 2023, 39(23):3525-3544.
[19]	邓懋清, 刘辉, 肖婷, 等. 2012—2020年某三级甲等医院链球菌属的分布及耐药性分析[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(21):2929-2932,2936.
[20]	田奎朋, 单志灵, 张柯, 等. 某综合医院老年患者鲍曼不动杆菌感染特点及耐药性分析[J]. 医学动物防制, 2024, 40(11):1141-1144.
[21]	黄孟军, 向欢, 江荣高, 等. 我国抗菌药使用现状及防止不合理使用应对措施[J]. 中国药师, 2017, 20(4):732-735.
[22]	陈玲, 江雪芹, 袁涛, 等. 中药及其活性成分促进抗生素抗菌的作用和机制研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2025(11):1-13.
[23]	高璐璐, 江艳芬, 季娜, 等. 中医适宜技术在感染性疾病科的应用与感控策略[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30(14):245-247.
[24]	陆美红. 中药熏蒸预防老年精神障碍患者上呼吸道感染60例观察[J]. 浙江中医杂志, 2016, 51(2):110.

科室	调查人数	感染例数	感染率（%）	95%CI（%）
中医科	2 323	43	1.85	1.35~2.48
肾病科	2 162	34	1.57	1.09~2.19
心病科	688	11	1.60	0.80~2.86
康复医学科	445	6	1.35	0.50~2.91
神经内科	2 590	26	1.00	0.66~1.47
消化科	1 599	16	1.00	0.57~1.62
ICU	193	2	1.04	0.13~3.71
老年病科	499	4	0.8	0.22~2.05
疮疡科	396	2	0.51	0.06~1.82
糖尿病科	569	2	0.35	0.04~1.26
皮肤科	6 875	10	0.15	0.07~0.27
骨科	754	2	0.27	0.03~0.96
推拿科	992	1	0.10	0.00~0.56
肿瘤科	2 167	2	0.09	0.01~0.33
妇科	636	0	0.00	0.00~0.58
皮肤外科	984	0	0.00	0.00~0.37
肺病科	974	0	0.00	0.00~0.38
外科	302	0	0.00	0.00~1.21
耳鼻喉科	594	0	0.00	0.00~0.62
合计	25 742	161	0.63	0.53~0.73

科室	调查人数	感染例数	感染率（%）	95%CI（%）
中医科	2 323	43	1.85	1.35~2.48
肾病科	2 162	34	1.57	1.09~2.19
心病科	688	11	1.60	0.80~2.86
康复医学科	445	6	1.35	0.50~2.91
神经内科	2 590	26	1.00	0.66~1.47
消化科	1 599	16	1.00	0.57~1.62
ICU	193	2	1.04	0.13~3.71
老年病科	499	4	0.8	0.22~2.05
疮疡科	396	2	0.51	0.06~1.82
糖尿病科	569	2	0.35	0.04~1.26
皮肤科	6 875	10	0.15	0.07~0.27
骨科	754	2	0.27	0.03~0.96
推拿科	992	1	0.10	0.00~0.56
肿瘤科	2 167	2	0.09	0.01~0.33
妇科	636	0	0.00	0.00~0.58
皮肤外科	984	0	0.00	0.00~0.37
肺病科	974	0	0.00	0.00~0.38
外科	302	0	0.00	0.00~1.21
耳鼻喉科	594	0	0.00	0.00~0.62
合计	25 742	161	0.63	0.53~0.73

感染部位	例数[例（%）]	95%CI（%）
下呼吸道	112（69.57）	61.95~76.52
泌尿道	21（13.04）	8.19~19.45
上呼吸道	16（9.94）	5.76~15.58
血液	10（6.21）	3.00~11.12
皮肤软组织	1（0.62）	0.02~3.41
其他	1（0.62）	0.02~3.41
合计	161（100.00）	-

感染部位	例数[例（%）]	95%CI（%）
下呼吸道	112（69.57）	61.95~76.52
泌尿道	21（13.04）	8.19~19.45
上呼吸道	16（9.94）	5.76~15.58
血液	10（6.21）	3.00~11.12
皮肤软组织	1（0.62）	0.02~3.41
其他	1（0.62）	0.02~3.41
合计	161（100.00）	-

病原菌种类	菌株数（株）	构成比（%）
革兰阴性菌
肺炎克雷伯菌	28	20.43
鲍曼不动杆菌	16	11.68
铜绿假单胞菌	12	8.76
大肠埃希菌	11	8.03
阴沟肠杆菌	8	5.84
G-杆菌	2	1.46
嗜麦芽窄食单胞菌	2	1.46
产酸克雷伯菌	2	1.46
洛菲不动杆菌	1	0.73
奇异变形菌	1	0.73
革兰阳性菌
草绿色链球菌	25	18.25
金黄色葡萄球菌	5	3.65
屎肠球菌	4	2.92
表皮葡萄球菌	1	0.73
真菌
白假丝酵母菌	11	8.03
热带假丝酵母菌	4	2.92
光滑假丝酵母菌	3	2.19
罗伦特隐球酵母菌	1	0.73
合计	137	100.00