Mediating effect of team psychological safety climate on the relationship between psychological violence and job withdrawal behavior among emergency nurses in Nantong City

Abstract

Abstract:

Objective To understand the current situation of psychological violence，work withdrawal，and team psychological safety climate among emergency nurses in Nantong City，and to explore the mediating effect of team psychological safety climate on the relationship between psychological violence and job withdrawal behavior among emergency nurses. Methods From March to July 2024，286 emergency nurses in Nantong City were selected by convenience sampling method as research subjects. The general information questionnaires，workplace psychologically violent behaviors instrument，team psychological safety climate scale，and job withdrawal behavior scale were used for questionnaire surveys，and the data were analyzed. Results The psychological violence score of 286 emergency nurses in Nantong was （28.09±8.60）points，the team psychological safety climate score was （55.77±9.55）points，and the job withdrawal behavior score was （21.06±5.02）points. The team psychological safety climate of the emergency nursing team was negatively correlated with psychological violence and job withdrawal behavior（r=-0.412，-0.528，both P<0.01），while psychological violence was positively correlated with job withdrawal behavior（r=0.488，P<0.01）. The team psychological safety climate partially mediates the relationship between psychological violence and job withdrawal behavior among emergency nurses，and the mediating effect was 0.145，accounting for 29.35% of the total effect. Conclusion Psychological violence among emergency nurses in Nantong can directly affect their job withdrawal behavior，and can also indirectly affect job withdrawal behavior through the team psychological safety climate.

Key words: Emergency nurses, Psychological violence, Team psychological safety climate, Job withdrawal behavior

CLC Number:

R192.6

Xiwen TIAN, Yixia CUI, Wen MA, Xia TIAN. Mediating effect of team psychological safety climate on the relationship between psychological violence and job withdrawal behavior among emergency nurses in Nantong City[J]. OCCUPATION AND HEALTH, 2025, 41(23): 3261-3266.

Figures/Tables 5

References 31

[1]	熊思成, 徐依, 张斌, 等. 重大公共卫生事件下急性应激与护士工作退缩的关系:有调节的中介模型[J]. 中国临床心理学杂志, 2021, 29(2):277-281.
[2]	赵慧军, 焦昕婷. 非工作时间工作连通行为如何引发工作退缩行为?——基于资源保存理论视角[J]. 安徽大学学报(哲学社会科学版), 2023, 47(3):123-132.
[3]	张佳丽, 王丹亮, 邱小辉. 临床护士差序氛围感知的潜在剖面分析及其工作退缩行为的差异比较[J]. 中国医院统计, 2024, 31(4):281-285.
[4]	熊司琦, 李捷, 庞云珍, 等. 付出-回报视角下急诊科护士职业疲劳体验的质性研究[J]. 中华急危重症护理杂志, 2023, 4(12):1094-1098.
[5]	刘显群. 南充市6所三级综合医院急诊科医务人员工作场所心理暴力、组织承诺与离职意愿的相关分析[J]. 职业与健康, 2023, 39(21):2934-2938+2943.
[6]	王欢欢, 韩继明. 急诊护理人员遭受医院场所暴力探讨[J]. 医学与哲学, 2020, 41(21):58-60.
[7]	周春, 张耀丹, 杜爱平. 护士工作退缩行为的研究进展[J]. 职业与健康, 2024, 40(15):2145-2149.
[8]	王洪萍, 吴满菊, 陈珍琦, 等. 护士横向暴力与团队心理安全气氛的研究[J]. 中国护理管理, 2018, 18(6):796-799.
[9]	孙磊, 袁经雪, 王迎通, 等. 三级医院高年资护士工作疏离感与团队心理安全气氛、隐性缺勤的相关性研究[J]. 全科护理, 2024, 22(7):1217-1221.
[10]	董奥奇, 杨正霞, 陈默妍, 等. ICU护士团队心理安全气氛现状及其影响因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2024, 45(11):1097-1101.
[11]	许妹仔, 陈瑜, 陈蔚臣, 等. 中文版工作场所心理暴力行为量表的信效度检验[J]. 现代预防医学, 2018, 45(9):1627-1630.
[12]	吴志平, 陈福添. 中国文化情境下团队心理安全气氛的量表开发[J]. 管理学报, 2011, 8(1):73-80.
[13]	田苗. 组织公平、退缩行为对于员工工作绩效影响的实证研究[D]. 重庆: 西南大学, 2018.
[14]	魏华, 董越娟, 陈妍, 等. 临床护士共情疲劳与工作场所心理暴力、述情障碍、共情能力关系[J]. 中国职业医学, 2023, 50(2):159-164.
[15]	郑书英. 工作场所暴力环境下急诊护士心理恐惧、工作能力调查研究[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27(6):23-25.
[16]	许开云, 闫红丽, 许苹, 等. 上海市3所军队教学医院急诊护士心理暴力现状及影响因素研究[J]. 成都医学院学报, 2024, 19(1):121-124,157.
[17]	夏锐南, 王瑞, 邹小芳, 等. 临床护士团队心理安全气氛与职业召唤在谦卑型领导和建言行为间的链式中介作用[J]. 中国职业医学, 2023, 50(6):694-700.
[18]	程友, 张国春, 范晓彬, 等. 积极应对方式在急诊科医务人员心理安全感与抗逆力间的中介效应[J]. 护理实践与研究, 2023, 20(12):1748-1753.
[19]	严明琦, 康磊. 团队心理安全与临床护士职业应对效能感的相关性研究[J]. 护理学杂志, 2017, 32(22):59-61.
[20]	王艳, 郑栋莲, 刘娜, 等. 资质不足感对临床护士工作退缩行为的影响[J]. 护理学杂志, 2024, 39(21):78-80+98.
[21]	包满珍, 吴丹, 汪苗, 等. 职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用[J]. 中华疾病控制杂志, 2016, 20(10):1053-1056.
[22]	闫俊辉, 林汉群, 王箭, 等. 护士遭受医院工作场所暴力应对方式的调查研究[J]. 解放军护理杂志, 2012, 29(21):16-19.
[23]	张玲玲. 绵阳市4所三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感的相关分析[J]. 职业与健康, 2024, 40(2):224-228,234.
[24]	李慧, 吕芙蓉, 刘诗嘉. 急诊科医务人员工作场所心理暴力、心理授权与职业倦怠现状及其影响路径分析[J]. 职业与健康, 2022, 38(23):3182-3186.
[25]	黄植. 医护人员团队心理安全、应对方式和工作旺盛感的关系[D]. 北京: 北京林业大学, 2022.
[26]	罗晓琴, 李昌容, 游先容. 急诊科护士遭受医疗暴力的情况及其对心理健康状况、睡眠质量的影响[J]. 广西医学, 2022, 44(24):2949-2952.
[27]	杨蜀元, 陈斐. 心理弹性在急诊护士同事间心理暴力与离职意愿中的中介作用[J]. 现代医学, 2021, 49(6):665-669.
[28]	侯金莲, 李静. 护士长领导风格与团队心理安全气氛的相关性分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30(13):63-66.
[29]	高潇, 李明, 王琨, 等. 护士心理社会安全氛围的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2024, 39(20):2151-2155.
[30]	何江娟, 叶志弘. 护士工作场所暴力与社会支持及职业倦怠的关系[J]. 护理与康复, 2022, 21(9):38-43.
[31]	周依凡. 员工心理契约破坏的认知评价和行为选择:一个有调节的双中介模型[D]. 杭州: 浙江工商大学, 2023.

项目	条目	得分范围	得分（$\bar{x}±s$）	得分率（%）
心理暴力	32	0~160	28.09±8.60
工作中被孤立	10	0~50	9.40±2.83	18.80
职业地位攻击	9	0~45	8.38±2.51	18.62
人格攻击	7	0~35	5.36±2.39	15.31
负面行为	6	0~30	4.95±2.07	16.50
团队心理安全气氛	16	16~80	55.77±9.55
直抒己见	4	4~20	14.19±2.23	70.95
互敬互重	4	4~20	14.15±2.30	70.75
人际冒险	4	4~20	13.58±2.75	67.90
彼此信任	4	4~20	13.84±2.61	69.20
工作退缩行为	12	12~60	21.06±5.02
心理退缩行为	8	8~40	14.73±3.49	36.83
生理退缩行为	4	4~20	6.33±1.90	31.65

项目	条目	得分范围	得分（$\bar{x}±s$）	得分率（%）
心理暴力	32	0~160	28.09±8.60
工作中被孤立	10	0~50	9.40±2.83	18.80
职业地位攻击	9	0~45	8.38±2.51	18.62
人格攻击	7	0~35	5.36±2.39	15.31
负面行为	6	0~30	4.95±2.07	16.50
团队心理安全气氛	16	16~80	55.77±9.55
直抒己见	4	4~20	14.19±2.23	70.95
互敬互重	4	4~20	14.15±2.30	70.75
人际冒险	4	4~20	13.58±2.75	67.90
彼此信任	4	4~20	13.84±2.61	69.20
工作退缩行为	12	12~60	21.06±5.02
心理退缩行为	8	8~40	14.73±3.49	36.83
生理退缩行为	4	4~20	6.33±1.90	31.65

项目	人数	心理暴力			团队心理安全气氛			工作退缩行为
项目	人数	得分	t/F值	P	得分	t/F值	P	得分	t/F值	P
年龄（岁）			2.579^a	>0.05		0.551^a	>0.05		1.594^a	>0.05
18~<30	92	28.97±7.59			56.42±8.64			20.30±4.58
30~<40	147	28.34±8.70			55.19±9.95			21.48±4.72
≥40	47	25.57±9.81			56.28±10.03			21.21±6.48
性别			0.521^b	>0.05		1.188^b	>0.05		1.043^b	>0.05
男	47	27.49±9.11			57.28±9.06			20.36±3.81
女	239	28.21±8.51			55.47±9.63			21.20±5.22
学历			2.252^a	>0.05		1.379^a	>0.05		0.437^a	>0.05
大专及以下	87	29.32±6.91			56.05±9.00			21.36±5.21
本科	185	27.78±8.90			55.34±9.78			20.99±4.93
硕士及以上	14	24.50±12.62			59.64±9.50			20.07±5.23
婚姻状况			0.420^a	>0.05		1.188^a	>0.05		1.324^a	>0.05
未婚	65	27.91±8.36			55.34±9.93			20.77±4.84
已婚	204	27.99±8.77			56.17±9.48			21.00±5.12
离异/丧偶	17	29.94±7.23			52.59±8.69			22.94±4.21
子女状况			2.480^b	<0.05		2.233^b	<0.05		1.671^b	>0.05
有	173	27.07±8.89			56.78±8.51			20.66±5.06
无	113	29.62±7.94			54.23±10.78			21.67±4.91
工作年限（年）			1.148^a	>0.05		1.093^a	>0.05		1.418^a	>0.05
1~<5	89	29.20±7.04			56.74±8.14			20.33±4.59
5~<10	148	27.46±9.15			55.68±9.58			21.34±4.81
≥10	49	27.96±9.40			54.24±11.59			21.55±6.20
轮值夜班			3.124^b	<0.01		3.056^b	<0.01		3.242^b	<0.01
是	227	28.89±7.99			54.90±9.84			21.54±4.98
否	59	25.02±10.41			59.10±7.50			19.20±4.76
职称			8.668^a	<0.01		3.448^a	<0.05		3.301^a	<0.05
初级	177	29.14±7.71			54.75±10.27			21.40±5.03
中级	90	27.56±8.39			56.91±8.21			20.98±4.70
副高及以上	19	20.84±13.20			59.84±6.65			18.32±5.75
身体状况			4.897^a	<0.01		5.098^a	<0.01		3.123^a	<0.05
良好	79	25.70±10.12			58.61±8.48			19.87±5.17
一般	181	28.76±8.21			54.56±10.01			21.48±5.04
较差	26	30.65±3.08			55.54±7.53			21.73±3.81
工作压力			9.647^a	<0.01		9.069^a	<0.01		10.421^a	<0.01
较小	28	22.25±12.09			60.82±5.14			17.79±5.67
一般	165	27.93±8.49			56.52±9.29			20.82±4.85
较大	93	30.13±6.58			52.91±10.18			22.46±4.61

项目	人数	心理暴力			团队心理安全气氛			工作退缩行为
项目	人数	得分	t/F值	P	得分	t/F值	P	得分	t/F值	P
年龄（岁）			2.579^a	>0.05		0.551^a	>0.05		1.594^a	>0.05
18~<30	92	28.97±7.59			56.42±8.64			20.30±4.58
30~<40	147	28.34±8.70			55.19±9.95			21.48±4.72
≥40	47	25.57±9.81			56.28±10.03			21.21±6.48
性别			0.521^b	>0.05		1.188^b	>0.05		1.043^b	>0.05
男	47	27.49±9.11			57.28±9.06			20.36±3.81
女	239	28.21±8.51			55.47±9.63			21.20±5.22
学历			2.252^a	>0.05		1.379^a	>0.05		0.437^a	>0.05
大专及以下	87	29.32±6.91			56.05±9.00			21.36±5.21
本科	185	27.78±8.90			55.34±9.78			20.99±4.93
硕士及以上	14	24.50±12.62			59.64±9.50			20.07±5.23
婚姻状况			0.420^a	>0.05		1.188^a	>0.05		1.324^a	>0.05
未婚	65	27.91±8.36			55.34±9.93			20.77±4.84
已婚	204	27.99±8.77			56.17±9.48			21.00±5.12
离异/丧偶	17	29.94±7.23			52.59±8.69			22.94±4.21
子女状况			2.480^b	<0.05		2.233^b	<0.05		1.671^b	>0.05
有	173	27.07±8.89			56.78±8.51			20.66±5.06
无	113	29.62±7.94			54.23±10.78			21.67±4.91
工作年限（年）			1.148^a	>0.05		1.093^a	>0.05		1.418^a	>0.05
1~<5	89	29.20±7.04			56.74±8.14			20.33±4.59
5~<10	148	27.46±9.15			55.68±9.58			21.34±4.81
≥10	49	27.96±9.40			54.24±11.59			21.55±6.20
轮值夜班			3.124^b	<0.01		3.056^b	<0.01		3.242^b	<0.01
是	227	28.89±7.99			54.90±9.84			21.54±4.98
否	59	25.02±10.41			59.10±7.50			19.20±4.76
职称			8.668^a	<0.01		3.448^a	<0.05		3.301^a	<0.05
初级	177	29.14±7.71			54.75±10.27			21.40±5.03
中级	90	27.56±8.39			56.91±8.21			20.98±4.70
副高及以上	19	20.84±13.20			59.84±6.65			18.32±5.75
身体状况			4.897^a	<0.01		5.098^a	<0.01		3.123^a	<0.05
良好	79	25.70±10.12			58.61±8.48			19.87±5.17
一般	181	28.76±8.21			54.56±10.01			21.48±5.04
较差	26	30.65±3.08			55.54±7.53			21.73±3.81
工作压力			9.647^a	<0.01		9.069^a	<0.01		10.421^a	<0.01
较小	28	22.25±12.09			60.82±5.14			17.79±5.67
一般	165	27.93±8.49			56.52±9.29			20.82±4.85
较大	93	30.13±6.58			52.91±10.18			22.46±4.61

项目	心理暴力	工作中被孤立	职业地位攻击	人格攻击	负面行为	团队心理安全气氛	直抒己见	互敬互重	人际冒险	彼此信任	工作退缩行为	心理退缩行为	生理退缩行为
心理暴力	1.000
工作中被孤立	0.913^a	1.000
职业地位攻击	0.913^a	0.865^a	1.000
人格攻击	0.834^a	0.617^a	0.650^a	1.000
负面行为	0.837^a	0.665^a	0.649^a	0.679^a	1.000
团队心理安全气氛	-0.412^a	-0.339^a	-0.320^a	-0.431^a	-0.363^a	1.000
直抒己见	-0.382^a	-0.321^a	-0.302^a	-0.381^a	-0.344^a	0.952^a	1.000
互敬互重	-0.402^a	-0.347^a	-0.322^a	-0.409a	-0.333^a	0.964^a	0.913^a	1.000
人际冒险	-0.384^a	-0.315^a	-0.291^a	-0.405^a	-0.345^a	0.966^a	0.870^a	0.899^a	1.000
彼此信任	-0.421^a	-0.327^a	-0.322^a	-0.463^a	-0.378^a	0.978^a	0.905^a	0.919^a	0.942^a	1.000
工作退缩行为	0.488^a	0.417^a	0.389^a	0.439^a	0.480^a	-0.528^a	-0.642^a	-0.478^a	-0.448^a	-0.491^a	1.000
心理退缩行为	0.478^a	0.435^a	0.399^a	0.391^a	0.456^a	-0.511^a	-0.628^a	-0.470^a	-0.428^a	-0.468^a	0.963^a	1.000
生理退缩行为	0.411^a	0.303^a	0.293^a	0.442^a	0.428^a	-0.456^a	-0.540^a	-0.398^a	-0.398^a	-0.436^a	0.870^a	0.706^a	1.000