Meta-analysis of the current situation and influencing factors of psychological detachment among nurses in China

Abstract

Abstract:

Objective To conduct a meta-analysis on the current status of psychological detachment and its influencing factors among nurses in China. Methods Relevant studies on the influencing factors of psychological detachment among nurses in China were searched in China National Knowledge Infrastructure，VIP Database，Wanfang Database，China Biomedical Literature Service System，PubMed，Embase，Cochrane Library，Web of Science，and other databases. The search period was from the inception of the databases to September 15，2024. Two analysts independently screened the literature，extracted data，and conducted quality assessments. Meta-analysis was performed using Stata 17.0 and RevMan 5.4 software. Results A total of 30 articles were included，involving 11 436 nurses，and 17 influencing factors of psychological detachment were ultimately extracted. The meta-analysis results showed that the psychological detachment score of Chinese nurses was 10.13（95%CI：9.30-10.97）points，and marital status，age，education level，weekly overtime hours，work shift system，years of work experience，professional burnout，work engagement，recovery experience，professional grief，job flourishing，sleep disorders，work-family conflict，relaxation experience，control experience，mastery experience，and workload were the main influencing factors of psychological detachment among nurses（all P<0.05）. Conclusion The level of psychological detachment among nurses in China is relatively low，and hospital managers can develop targeted intervention measures based on different influencing factors.

Key words: Nurses, Psychological detachment, Influencing factors, Meta-analysis

CLC Number:

R181.2

Yizhan CHE, Murong YE, Zhongci ZHONG, Xiaomei GUO, Chao ZHAI, Lijuan DONG. Meta-analysis of the current situation and influencing factors of psychological detachment among nurses in China[J]. OCCUPATION AND HEALTH, 2025, 41(23): 3283-3289.

Figures/Tables 7

References 53

[1]	SONNENTAG S, FRITZ C. The Recovery Experience Questionnaire:Development and validation of a measure for assessing recuperation and unwinding from work[J]. J Occup Health Psychol, 2007, 12(3):204-221.
[2]	SONNENTAG S, BAYER U V. Switching off mentally:Predictors and consequences of psychological detachment from work during off-job time[J]. J Occup Health Psychol, 2005, 10(4):393-414.
[3]	CHO H, STEEGE L M, PAVEK K U. Psychological detachment from work during nonwork time as a moderator and mediator of the relationship of workload with fatigue and sleep in hospital nurses[J]. Sleep Health, 2024, 10(5):558-566.
[4]	YUAN T, REN H, YIN X, et al. How does psychosocial safety climate cross-level influence work engagement and job burnout:The roles of organization-based self-esteem and psychological detachment[J]. BMC Nurs, 2024, 23(1):389.
[5]	CAMBIER R, DERKS D, VLERICK P. Detachment from work:A diary study on telepressure,smartphone use and empathy[J]. Psychol Belg, 2019, 59(1):227-245.
[6]	曾宪涛, 刘慧, 陈曦, 等. Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2012, 4(4):297-299.
[7]	芦德智, 李吉明, 时广颖, 等. 公立医院护士心理脱离测量及对离职倾向的影响[J]. 中国医院管理, 2018, 38(7):65-66,69.
[8]	杨婷, 张红梅, 张雅琳. 心理脱离对儿科护士职业倦怠的影响分析:共情能力的中介作用[J]. 军事护理, 2023, 40(11):53-56,61.
[9]	吴越, 王雪梅, 娄建坤, 等. 心理脱离对急诊科护士专业生活品质的影响[J]. 循证护理, 2022, 8(13):1821-1824.
[10]	张国文. 急诊科护士情绪劳动、心理脱离与工作结果的关系研究[D]. 芜湖: 安徽医科大学, 2020.
[11]	顾静, 李双, 陶莉, 等. 精神科护士心理脱离水平及影响因素研究[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2024, 24(24):398-402.
[12]	夏苗苗, 黄文武, 严立晓, 等. 工作场所欺凌与护士心理脱离、睡眠障碍的关系[J]. 中国地方病防治, 2021, 36(1):14-15,18.
[13]	卢苹, 李婷婷, 肖孟鹃, 等. 情绪劳动对急危重症护士工作投入的影响研究——基于心理脱离的中介作用[J]. 中国社区医师, 2024, 40(5):167-169.
[14]	鲁大学, 邱淑怡. 三级甲等医院护士心理脱离现状及影响因素分析[J]. 心理月刊, 2024, 19(17):206-209.
[15]	姜微微, 蒲丛珊, 朱珠, 等. 江苏省助产士任务负荷、压力认知与心理脱离的关系研究[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(17):2142-2148.
[16]	柴晶晶, 张玉坤, 贾瑞英, 等. 急诊科护士第二受害者经验与支持现状及影响因素研究[J]. 中华急危重症护理杂志, 2024, 5(8):683-688.
[17]	杨益, 李帆, 李金凤, 等. 川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状及影响因素分析[J]. 中国护理管理, 2024, 24(1):120-125.
[18]	熊小洁, 肖嫔, 罗天女. 长沙市某三级甲等医院护士职业悲伤现状及影响因素分析[J]. 全科护理, 2023, 21(36):5179-5181.
[19]	王亚娟, 李晓, 余娟, 等. 心理脱离、睡眠质量对兰州市某三级甲等医院护理人员共情疲劳的影响及腰背痛的调节效果[J]. 全科护理, 2023, 21(26):3728-3731.
[20]	万鑫柯, 冯文净, 朱冉君, 等. 急诊科护士职业悲伤现状及影响因素分析[J]. 全科护理, 2023, 21(16):2267-2271.
[21]	谭杏, 熊海燕, 庞倩, 等. 工作连通行为对护理人员工作生活质量的影响[J]. 职业与健康, 2023, 39(10):1364-1369,1376.
[22]	韩萌萌, 初静, 李传圣, 等. 三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状及影响因素分析[J]. 中国护理管理, 2023, 23(2):236-240.
[23]	左倩倩, 曾文捷, 廖敏怡, 等. 199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(4):46-52.
[24]	蒋丽君, 王琦, 张园园. 心理脱离在军队离职干部休养所护士职业应激与失眠中的中介作用[J]. 职业与健康, 2021, 37(14):1885-1890.
[25]	倪梦. 心理脱离水平对急诊科护理工作投入的影响[J]. 养生保健指南, 2021(29):216.
[26]	刘怀燕, 高建萍, 赵瑞霞, 等. 手术室护士恢复体验、痛苦表露和自我效能感对负性情绪的影响及机制分析[J]. 中国实用护理杂志, 2024, 40(15):1166-1173.
[27]	韩娜娜. 家庭支持型主管行为、工作家庭增益、恢复体验与护士工作繁荣的关系研究[D]. 青岛: 青岛大学, 2023.
[28]	陶妮, 胡晓雪, 顾静. 精神科护士情绪调节与工作-家庭、老人冲突的关系[J/OL]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2023, 23(101):32-37(2024-02-02)[2024-10-29]. http://d-wanfangdata-com-cn-s.vpn1.hactcm.edu.cn/periodical/Ch9QZXJpb2RpY2FsQ0hJTmV3UzIwMjUwMTA0MTcwMjI2EhpRS0JKQkQyMDIzMjAyNDAyMDEwMDAxMjU3NhoIeXdkNDJoenI%3D. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2023.101.007.
[29]	ZHANG F, LIN C, LI X, et al. The relationships between burnout,general wellbeing,and psychological detachment with turnover intention in Chinese nurses:A cross-sectional study[J]. Front Public Health, 2023, 11:1216810.
[30]	WANG H, XU G, LIANG C, et al. Coping with job stress for hospital nurses during the COVID-19 crisis:The joint roles of micro-breaks and psychological detachment[J]. J Nurs Manag, 2022, 30(7):2116-2125.
[31]	LI C, HOU X, CUI X, et al. Factors influencing the thriving of emergency department nurses in China[J]. Int Emerg Nurs, 2024, 74:101441.
[32]	侯忠妍, 王雪静. 南京市5家三级甲等医院外科护士恢复体验、心理资本对职业倦怠的影响[J]. 职业与健康, 2022, 38(17):2309-2314.
[33]	丁嘉琳. 女性护士职业倦怠和睡眠障碍的关系:恢复体验的中介作用[D]. 沈阳: 中国医科大学, 2020.
[34]	JIANG W, WANG Y, ZHANG J, et al. The impact of the workload and traumatic stress on the presenteeism of midwives:The mediating effect of psychological detachment[J]. J Nurs Manage, 2023:1.
[35]	李静, 孔燕, 李智慧, 等. 恢复体验在儿科护士领导-部属交换与工作旺盛感间的中介效应[J]. 中国实用护理杂志, 2023, 39(27):2140-2145.
[36]	于颖, 王春丽, 李京, 等. 护士情绪耗竭在其职业紧张与恢复体验的中介效应[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(30):4239-4243.
[37]	候燕, 帕提麦·马秉成, 裴莉萍. 肿瘤患者主要照顾者的心理脱离水平现状及其影响因素[J]. 解放军护理杂志, 2018, 35(13):37-40,45.
[38]	ERICK B, JENNIFER G, JOHNSON S. Supporting and nurturing development model:A nurse mentoring program evaluation[J]. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2024, 53:S23-S24.
[39]	JOURDAIN G, CHêNEVERT D. Job demands-resources,burnout and intention to leave the nursing profession:A questionnaire survey[J]. Int J Nurs Stud, 2010, 47(6):709-722.
[40]	HART P L, BRANNAN J D, DE CHESNAY M. Resilience in nurses:an integrative review[J]. J Nurs Manag, 2014, 22(6):720-734.
[41]	BATOOL F. Psychological detachment from work;its moderating effect on relationship of stress and work life balance with emotional labor as one of the causes of stress[D]. Columbus: Capital University, 2018.
[42]	CHEN Y, LI S, XIA Q, et al. The relationship between job demands and employees' counterproductive work behaviors:The mediating effect of psychological detachment and job anxiety[J]. Front Psychol, 2017, 8:1-15.
[43]	SONNENTAG S. Recovery from fatigue:The role of psychological detachment[J]. Am Psychol, 2010, 1:253-272.
[44]	FUCUTA-DE-MORAES M L, RUTHS J C. Prevalence of symptoms of burnout syndrome in primary health care professionals[J]. Rev Bras Med Trab, 2023, 21(1):e2023813.
[45]	MUHAMAD NASHARUDIN N A, IDRIS M A, LOH M Y, et al. The role of psychological detachment in burnout and depression:A longitudinal study of Malaysian workers[J]. Scand J Psychol, 2020, 61(3):423-435.
[46]	TEMENT S, ZORJAN S, LAVRI M, et al. A randomized controlled trial to improve psychological detachment from work and well-being among employees:A study protocol comparing online CBT-based and mindfulness interventions[J]. BMC Public Health, 2020, 20(1):1708.
[47]	THIART H, LEHR D, EBERT D D, et al. Log in and breathe out:efficacy and cost-effectiveness of an online sleep training for teachers affected by work-related strain--study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials, 2013, 14:169.
[48]	EBERT D D, LEHR D, HEBER E, et al. Internet- and mobile-based stress management for employees with adherence-focused guidance:Efficacy and mechanism of change[J]. Scand J Work Environ Health, 2016, 42(5):382-394.
[49]	AKIHITO S, KO M, JAN D J, et al. Psychological detachment from work during non-work time:Linear or curvilinear relations with mental health and work engagement?[J]. Ind Health, 2016, 54(3):282-292.
[50]	KUNZ L K, DUCKI A, HOPPE A. What if I like it? Daily appraisal of technology-assisted supplemental work events and its effects on psychological detachment and work engagement[J]. Front Organ Psychol, 2024, 2:1304446.
[51]	KUMARI K T. Jeopardy of organisation policies on women's career prosperity:Veracious or fallacious[J]. New Res Hum Resour Manag Employ Welfare, 2023, 1:1-5.
[52]	SILTALOPPI M, KINNUNEN U, FELDT T, et al. Identifying patterns of recovery experiences and their links to psychological outcomes across one year[J]. Int Arch Occup Environ Health, 2011, 84:877-888.
[53]	SONNENTAG S, ARBEUS H, MAHN C, et al. Exhaustion and lack of psychological detachment from work during off-job time:Moderator effects of time pressure and leisure experiences[J]. J Occup Health Psychol, 2014, 19(2):206.

纳入文献	日期（年）	地区	研究对象	样本量（人）	影响因素	测量工具	得分（$\bar{x}±s$）	质量评价
[8]	2023	浙江省	三级甲等医院儿科护士	300	⑧	心理脱离量表	10（9，12）^a	6
[9]	2022	山东省	三级甲等医院急诊科护士	242		心理脱离量表	11.17±3.66	5
[10]	2020	安徽省	公立医院急诊科护士	284	①③⑦⑨	心理脱离量表	7.98±3.19	6
[11]	2024	四川省	二三级医院精神科护士	221	④⑥⑦	心理脱离量表	8.03±1.59	6
[12]	2021	浙江省	二三级医院护士	1 012		心理脱离量表	10.74±3.11	5
[7]	2018	哈尔滨省	三级医院护士	845		心理脱离量表	11.03±1.43	5
[13]	2024	四川省	三级甲等医院ICU护士	100		心理脱离量表	7.95±1.28	6
[14]	2024	广东省	三级甲等医院护士	218	②⑥	心理脱离量表	13.54±3.71	6
[15]	2023	江苏省	助产护士	590	④⑤	心理脱离量表	9.24±3.45	6
[16]	2024	浙江省	综合医院急诊科护士	355		心理脱离量表	13.23±3.63	5
[17]	2024	四川省	三级甲等医院急诊科护士	562		心理脱离量表	8.24±2.36	6
[18]	2023	四川省	三级甲等医院护士	241		心理脱离量表		6
[19]	2023	甘肃省	三级甲等医院护士	260		心理脱离量表	13.74±1.78	5
[20]	2023	河南省	三级甲等医院急诊科护士	366		心理脱离量表	13.20±2.83	6
[21]	2023	广东省	三级医院护士	378	①③	心理脱离量表	7.51±2.96	5
[22]	2023	山东省	三级甲等医院ICU护士	252		心理脱离量表	9.31±4.16	6
[23]	2022	广州、上海及北京	二三级医院护士	199	⑥	心理脱离量表		5
[24]	2021	江苏省	干部休养所护士	137	①②⑤	心理脱离量表	8.26±2.93	6
[25]	2021	广东省	三级甲等医院急诊科护士	40	⑦	心理脱离量表		5
[26]	2024	山东省	二三级医院手术室护士	270	①⑩	REQ	8.89±4.44	6
[27]	2023	山东省	三级甲等医院护士	473	⑩	REQ	9.83±3.41	5
[28]	2024	四川省	二三级医院精神科护士	221		心理脱离量表		6
[29]	2023	河南省	三级甲等医院护士	536	⑧	心理脱离量表	12（8，14）^a	6
[30]	2022	广东省	二三级医院护士	263	⑨	心理脱离量表		6
[31]	2024	山东省	三级医院护士	380		心理脱离量表	12.25±3.33	5
[32]	2022	江苏省	三级甲等医院外科护士	226	⑧⑩	REQ	7.42±1.86	6
[33]	2020	辽宁省	三级医院护士	1 068	③	REQ	7.84±3.22	6
[34]	2023	江苏省	助产护士	547		心理脱离量表	9.51±3.61	5
[35]	2023	山东省	三级甲等医院儿科护士	312	⑩	REQ	11.62±4.25	6
[36]	2020	吉林省	三级甲等医院护士	538		REQ	12.52±2.80	5

纳入文献	日期（年）	地区	研究对象	样本量（人）	影响因素	测量工具	得分（$\bar{x}±s$）	质量评价
[8]	2023	浙江省	三级甲等医院儿科护士	300	⑧	心理脱离量表	10（9，12）^a	6
[9]	2022	山东省	三级甲等医院急诊科护士	242		心理脱离量表	11.17±3.66	5
[10]	2020	安徽省	公立医院急诊科护士	284	①③⑦⑨	心理脱离量表	7.98±3.19	6
[11]	2024	四川省	二三级医院精神科护士	221	④⑥⑦	心理脱离量表	8.03±1.59	6
[12]	2021	浙江省	二三级医院护士	1 012		心理脱离量表	10.74±3.11	5
[7]	2018	哈尔滨省	三级医院护士	845		心理脱离量表	11.03±1.43	5
[13]	2024	四川省	三级甲等医院ICU护士	100		心理脱离量表	7.95±1.28	6
[14]	2024	广东省	三级甲等医院护士	218	②⑥	心理脱离量表	13.54±3.71	6
[15]	2023	江苏省	助产护士	590	④⑤	心理脱离量表	9.24±3.45	6
[16]	2024	浙江省	综合医院急诊科护士	355		心理脱离量表	13.23±3.63	5
[17]	2024	四川省	三级甲等医院急诊科护士	562		心理脱离量表	8.24±2.36	6
[18]	2023	四川省	三级甲等医院护士	241		心理脱离量表		6
[19]	2023	甘肃省	三级甲等医院护士	260		心理脱离量表	13.74±1.78	5
[20]	2023	河南省	三级甲等医院急诊科护士	366		心理脱离量表	13.20±2.83	6
[21]	2023	广东省	三级医院护士	378	①③	心理脱离量表	7.51±2.96	5
[22]	2023	山东省	三级甲等医院ICU护士	252		心理脱离量表	9.31±4.16	6
[23]	2022	广州、上海及北京	二三级医院护士	199	⑥	心理脱离量表		5
[24]	2021	江苏省	干部休养所护士	137	①②⑤	心理脱离量表	8.26±2.93	6
[25]	2021	广东省	三级甲等医院急诊科护士	40	⑦	心理脱离量表		5
[26]	2024	山东省	二三级医院手术室护士	270	①⑩	REQ	8.89±4.44	6
[27]	2023	山东省	三级甲等医院护士	473	⑩	REQ	9.83±3.41	5
[28]	2024	四川省	二三级医院精神科护士	221		心理脱离量表		6
[29]	2023	河南省	三级甲等医院护士	536	⑧	心理脱离量表	12（8，14）^a	6
[30]	2022	广东省	二三级医院护士	263	⑨	心理脱离量表		6
[31]	2024	山东省	三级医院护士	380		心理脱离量表	12.25±3.33	5
[32]	2022	江苏省	三级甲等医院外科护士	226	⑧⑩	REQ	7.42±1.86	6
[33]	2020	辽宁省	三级医院护士	1 068	③	REQ	7.84±3.22	6
[34]	2023	江苏省	助产护士	547		心理脱离量表	9.51±3.61	5
[35]	2023	山东省	三级甲等医院儿科护士	312	⑩	REQ	11.62±4.25	6
[36]	2020	吉林省	三级甲等医院护士	538		REQ	12.52±2.80	5

亚组	文献数（篇）	异质性检验		效应模型	Meta分析结果
亚组	文献数（篇）	I²（%）	P	效应模型	SMD	95%CI	P
科室
急诊科	6	99.6	<0.01	随机	10.01	7.76~12.26	<0.01
外科	2	90.0	>0.05	固定	7.44	7.21~7.66	<0.01
妇产科	3	95.9	<0.01	随机	8.61	7.55~9.67	<0.01
儿科	2	98.1	<0.01	随机	9.68	5.83~13.53	<0.01
ICU	2	95.4	<0.01	随机	8.61	7.28~9.94	<0.01
地区
华东	14	99.0	<0.01	随机	9.84	8.94~10.73	<0.01
西南	3	47.0	>0.05	固定	8.10	7.97~8.22	<0.01
东北	2	99.9	<0.01	随机	10.18	5.59~14.77	<0.01
华南	2	99.8	<0.01	随机	10.52	4.61~16.43	<0.01

亚组	文献数（篇）	异质性检验		效应模型	Meta分析结果
亚组	文献数（篇）	I²（%）	P	效应模型	SMD	95%CI	P
科室
急诊科	6	99.6	<0.01	随机	10.01	7.76~12.26	<0.01
外科	2	90.0	>0.05	固定	7.44	7.21~7.66	<0.01
妇产科	3	95.9	<0.01	随机	8.61	7.55~9.67	<0.01
儿科	2	98.1	<0.01	随机	9.68	5.83~13.53	<0.01
ICU	2	95.4	<0.01	随机	8.61	7.28~9.94	<0.01
地区
华东	14	99.0	<0.01	随机	9.84	8.94~10.73	<0.01
西南	3	47.0	>0.05	固定	8.10	7.97~8.22	<0.01
东北	2	99.9	<0.01	随机	10.18	5.59~14.77	<0.01
华南	2	99.8	<0.01	随机	10.52	4.61~16.43	<0.01

影响因素	比较组	对照组	纳入研究	异质性检验		效应模型	Meta分析结果
影响因素	比较组	对照组	纳入研究	I²（%）	P	效应模型	SMD	95%CI	P
婚姻状况	未婚	已婚	6	84	<0.01	随机	0.28	0.06~0.51	<0.05
年龄（岁）	≤30	>30	3	72	>0.01	随机	1.00	0.09~1.91	<0.05
学历	专科及以下	本科及以上	4	93	<0.01	随机	-0.43	-0.84~-0.01	<0.05
每周加班次数（次）	0~≤5	>5	2	25	>0.05	固定	0.89	0.52~1.26	<0.01
性别	女	男	3	0	>0.05	固定	-0.12	-0.36~0.11	0.31
工作班制	白班	轮班	2	90	<0.01	随机	0.69	0.46~0.92	<0.01
工作年限（年）	0~≤5	>5	3	0	>0.05	固定	0.49	0.29~0.68	<0.01