Mediation role of spiritual well-being between subjective social isolation and the presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases

Abstract

Abstract:

Objective To explore the mediation effect of spiritual well-being between subjective social isolation and the presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases. Methods Convenience sampling was used to select 348 elderly patients with chronic diseases from 6 rural areas in Loudi City and Yongzhou City，Hunan Province from July to August 2023 as the research subjects. A self-designed general information survey questionnaire，elderly patients with chronic diseases had meaningless anxiety scale，mental happiness index scale and subjective social isolation scale were used for investigation，and the data were analyzed. Results The total scores of presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases，spiritual well-being and subjective social isolation were 39.00（22.25，59.00），（33.04±10.16） and （16.36±2.81）points，respectively. Spiritual well-being was negatively correlation with presence of meaningless anxiety and total subjective social isolation score（r=-0.448，-0.322，both P<0.01）.Spiritual well-being had a partial mediating effect between subjective social isolation and presence of meaningless anxiety，accounting for 43.7% of the total effect. Conclusion The presence of meaningless anxiety levels in rural elderly patients with chronic diseases in Hunan Province is at a moderate to low level，negatively correlated with spiritual well-being，and positively correlated with subjective social isolation. Subjective social isolation can not only directly predict the presence of meaningless anxiety，but also indirectly predict the presence of meaningless anxiety through spiritual well-being. Relevant measures can be taken to enhance the spiritual well-being of elderly chronic disease patients in rural areas of Hunan Province，in order to reduce their level of presence of meaningless anxiety and promote their mental health.

Key words: Elderly, Rural areas, Chronic disease, Presence of meaningless anxiety, Spiritual well-being, Subjective social isolation, Mediating effect

CLC Number:

R181.37

JI Wanqian, CHEN Zhe, LI Wei, WANG Donghua. Mediation role of spiritual well-being between subjective social isolation and the presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(2): 202-207.

Figures/Tables 5

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项目	条目数	得分范围	总分	条目均分
存在无意义焦虑^a	18	18~92	39.00（22.25，59.00）	2.16（1.23，3.27）
不理解的焦虑^a	6	6~36	12.50（7.00，17.75）	2.08（1.16，2.95）
无目标的焦虑^a	6	6~36	14.00（6.00，32.00）	2.33（1.00，5.33）
生命无意义的焦虑^a	6	6~36	10.00（6.00，12.00）	1.66（1.00，2.00）
精神幸福感^b	12	12~60	33.04±10.16	2.75±0.84
自我效能^b	6	6~30	17.33±5.12	2.88±0.85
生命意义^b	6	6~30	15.70±6.81	2.61±1.13
主观社会隔离^b	9	9~27	16.36±2.81	1.82±0.31
朋友及其他亲属支持^b	4	4~12	9.23±1.64	2.30±0.41
配偶支持^b	2	2~6	3.58±1.12	1.79±0.56
孤独感^b	3	3~9	3.54±1.22	1.18±0.40

项目	条目数	得分范围	总分	条目均分
存在无意义焦虑^a	18	18~92	39.00（22.25，59.00）	2.16（1.23，3.27）
不理解的焦虑^a	6	6~36	12.50（7.00，17.75）	2.08（1.16，2.95）
无目标的焦虑^a	6	6~36	14.00（6.00，32.00）	2.33（1.00，5.33）
生命无意义的焦虑^a	6	6~36	10.00（6.00，12.00）	1.66（1.00，2.00）
精神幸福感^b	12	12~60	33.04±10.16	2.75±0.84
自我效能^b	6	6~30	17.33±5.12	2.88±0.85
生命意义^b	6	6~30	15.70±6.81	2.61±1.13
主观社会隔离^b	9	9~27	16.36±2.81	1.82±0.31
朋友及其他亲属支持^b	4	4~12	9.23±1.64	2.30±0.41
配偶支持^b	2	2~6	3.58±1.12	1.79±0.56
孤独感^b	3	3~9	3.54±1.22	1.18±0.40

项目	人数	存在无意义焦虑总分[M（P₂₅，P₇₅）]	Z/H值	P值
年龄（岁）			3.416^a	>0.05
60~<70	129	36.00（20.00，55.00）
70~<80	170	42.00（25.00，59.00）
≥80	49	40.00（25.00，68.00）
性别			-0.738^b	>0.05
男	190	40.00（25.00，59.00）
女	158	38.50（20.00，59.00）
婚姻状况			-0.704^b	>0.05
已婚	335	39.00（21.50，59.00）
离异或丧偶	13	34.00（32.00，72.00）
文化程度			18.974^a	<0.01
文盲	86	52.50（28.00，63.00）
小学	196	39.00（25.00，59.00）
初中	43	25.00（18.00，42.00）
高中或中专及以上	23	38.00（23.50，49.50）
居住情况			4.055^a	>0.05
独居	17	39.00（25.00，58.00）
与配偶同居	292	39.00（22.00，58.00）
与子女同居	10	33.00（20.00，61.00）
与子女配偶同居	29	55.00（32.00，63.00）
子女个数			-2.067^b	<0.05
1~<3	167	42.00（26.00，59.00）
≥3	181	36.00（20.00，58.00）
个人月收入（元）			-1.971^b	<0.05
0~<500	278	41.50（24.00，59.00）
≥500	70	36.00（20.00，54.00）
是否进行身体锻炼（次/周）			27.558^a	<0.01
0~<2	92	58.00（30.50，65.50）
2~<4	108	40.00（24.50，57.00）
4~<6	117	36.00（20.00，46.00）
≥6	31	30.00（18.00，53.00）
患慢性病数量（种）			3.774^a	>0.05
1	236	38.00（20.00，58.00）
2	78	44.00（26.00，60.00）
≥3	34	45.00（27.00，60.00）
慢性病服药种数（种）			3.427^a	>0.05
0	49	57.00（18.00，63.00）
1	197	38.00（21.00，56.00）
2	74	40.00（26.00，57.00）
≥3	28	46.00（24.00，64.50）
是否有医疗保险			3.421^a	>0.05
无	15	34.00（24.00，39.00）
职工医保	9	36.00（18.00，42.00）
城乡居民医保	324	40.00（23.50，59.00）

项目	人数	存在无意义焦虑总分[M（P₂₅，P₇₅）]	Z/H值	P值
年龄（岁）			3.416^a	>0.05
60~<70	129	36.00（20.00，55.00）
70~<80	170	42.00（25.00，59.00）
≥80	49	40.00（25.00，68.00）
性别			-0.738^b	>0.05
男	190	40.00（25.00，59.00）
女	158	38.50（20.00，59.00）
婚姻状况			-0.704^b	>0.05
已婚	335	39.00（21.50，59.00）
离异或丧偶	13	34.00（32.00，72.00）
文化程度			18.974^a	<0.01
文盲	86	52.50（28.00，63.00）
小学	196	39.00（25.00，59.00）
初中	43	25.00（18.00，42.00）
高中或中专及以上	23	38.00（23.50，49.50）
居住情况			4.055^a	>0.05
独居	17	39.00（25.00，58.00）
与配偶同居	292	39.00（22.00，58.00）
与子女同居	10	33.00（20.00，61.00）
与子女配偶同居	29	55.00（32.00，63.00）
子女个数			-2.067^b	<0.05
1~<3	167	42.00（26.00，59.00）
≥3	181	36.00（20.00，58.00）
个人月收入（元）			-1.971^b	<0.05
0~<500	278	41.50（24.00，59.00）
≥500	70	36.00（20.00，54.00）
是否进行身体锻炼（次/周）			27.558^a	<0.01
0~<2	92	58.00（30.50，65.50）
2~<4	108	40.00（24.50，57.00）
4~<6	117	36.00（20.00，46.00）
≥6	31	30.00（18.00，53.00）
患慢性病数量（种）			3.774^a	>0.05
1	236	38.00（20.00，58.00）
2	78	44.00（26.00，60.00）
≥3	34	45.00（27.00，60.00）
慢性病服药种数（种）			3.427^a	>0.05
0	49	57.00（18.00，63.00）
1	197	38.00（21.00，56.00）
2	74	40.00（26.00，57.00）
≥3	28	46.00（24.00，64.50）
是否有医疗保险			3.421^a	>0.05
无	15	34.00（24.00，39.00）
职工医保	9	36.00（18.00，42.00）
城乡居民医保	324	40.00（23.50，59.00）

项目	存在无意义焦虑总和	不理解的焦虑	无目的的焦虑	生命无意义的焦虑	精神幸福感总和	自我效能	生命意义	主观社会隔离总和	朋友及其他亲属支持	配偶支持	孤独感
存在无意义焦虑总和	1.000
不理解的焦虑	0.891^a	1.000
无目的的焦虑	0.915^a	0.715^a	1.000
生命无意义的焦虑	0.731^a	0.608^a	0.573^a	1.000
精神幸福感总和	-0.448^a	-0.362^a	-0.428^a	-0.096	1.000
自我效能	-0.360^a	-0.369^a	-0.280^a	-0.093	0.806^a	1.000
生命意义	-0.381^a	-0.257^a	-0.418^a	-0.039	0.888^a	0.479^a	1.000
主观社会隔离总和	0.251^a	0.260^a	0.202^a	0.075	-0.322^a	-0.276^a	-0.293^a	1.000
朋友及其他亲属支持	0.246^a	0.229^a	0.233	0.021	-0.433^a	-0.297^a	-0.425^a	0.828^a	1.000
配偶支持	0.024	0.067	-0.013	0.035	0.173^a	-0.005	0.238^a	0.515^a	0.091	1.000
孤独感	0.288^a	0.286^a	0.217^a	0.151^a	-0.410^a	-0.285^a	-0.403^a	0.550^a	0.366^a	0.111^b	1.000