Analysis of factors influencing the quality control assessment of chest X-Ray film for dust exposed personnel in Guangzhou from 2022 to 2024

Abstract

Abstract:

Objective To understand the quality control assessment of chest X-ray films of occupational health examination institutions in Guangzhou City from 2022 to 2024 and analyze its related influencing factors. Methods Totally 96 occupational medical examination（OME） organizations in Guangzhou were selected as study subjects for on-site quality assessment and quality control assessment of chest X-ray films of dust-exposed personnel from 2022 to 2024. Results A total of 96 OME institutions were sampled from 2022 to 2024，including 52 public hospitals and 44 private hospitals，and a total of 682 corrective actions were detected. Among them，the OME institutions that did not meet the requirements of organizational structure，quality control of OME work，quality management system，and reporting requirements of health examination information were 14，57，19 and 6，respectively. The correct rate of chest X-ray examination of total dust-exposed persons was 90.4%（3 940/4 358）. OME institutions with non-compliant organizational structure and unqualified pneumoconiosis reading staff had higher rates of non-compliance in dust catching quality control than their corresponding compliant groups，respectively（χ²=4.731，4.731，both P<0.05）. Public hospitals had lower rates of non-compliance in organizational structure and quality control of OME work than private hospitals（χ²=14.598， 13.701， both P<0.05）. The non-compliance rate of reporting health examination information in OME institutions with late or omission of suspected occupational disease reporting was higher than that of the normal reporting of suspected occupational diseases group（χ²=13.937，P<0.05）. The risk of substandard quality of dust catching results was higher in OME institutions with non-compliant organizational structure and unqualified pneumoconiosis reader assessment than in those with compliant organizational structure and qualified pneumoconiosis reader assessment（both P<0.05）. Conclusion The quality control of chest X-ray radiographs in OME institutions in Guangzhou needs to be improved. Improving organizational structure and enhancing the ability of pneumoconiosis reading staff can help improve the quality of chest X-rays of dust exposed personnel.

Key words: Occupational health examination, Quality control, Chest X-ray quality, Organizational structure, Dust exposure quality assessment, Guangzhou City

CLC Number:

R135.2

CHENG Yongpeng, ZHOU Hao, HE Yinan, MAI Shiqi, WANG Zhi, LIANG Jiabin. Analysis of factors influencing the quality control assessment of chest X-Ray film for dust exposed personnel in Guangzhou from 2022 to 2024. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(17): 2433-2437.

Figures/Tables 5

References 23

[1]	中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业健康监护技术规范:GBZ 188-2014[S]. 北京: 中国标准出版社, 2014:3,63-68,100-101.
[2]	中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委员会关于印发国家职业病防治规划(2021-2025年) 的通知[EB/OL].(2021-12-07)[2025-07-13]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-12/18/content5661756.htm.
[3]	周珊宇, 黄瑞妍, 温贤忠, 等. 广东省“十三五”期间职业病发病形势和关键风险点[J]. 中国职业医学, 2024, 51(5):517-522.
[4]	LI J, YIN P, WANG H, et al. The burden of pneumoconiosis in China:An analysis from the Global Burden of Disease Study 2019[J]. BMC Public Health, 2022, 22(1):1114. DOI
[5]	GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories,1990-2019:A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet, 2020, 396(10258):1204-1222. DOI URL
[6]	中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业健康检查管理办法[EB/OL].(2015-03-26)[2025-07-13]. http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3576/201808/f48d2986b16a4fd094035a337e00e59a.shtml.
[7]	广东省卫生健康委员会. 广东省卫生健康委员会职业健康检查机构备案实施办法[EB/OL].(2019-09-06)[2025-07-13]. http://wsjkw.gd.gov.cn/zwgk_bmwj/content/post_2598241.html.
[8]	职业健康监护管理办法[J]. 中华人民共和国国务院公报, 2003(5):30-32.
[9]	何易楠, 周海林, 梁嘉斌, 等. 广州市2021-2022年噪声接触人员纯音听阈测试质量控制考核影响因素分析[J]. 中国职业医学, 2023, 50(5):502-506.
[10]	孔令星, 罗雪琴, 刘玉贵, 等. 2023-2024年龙岩市职业健康检查机构质量控制现状及对策分析[J]. 职业卫生与病伤, 2025, 40(4):204-209.
[11]	中华人民共和国中央人民政府. 国家卫生健康委关于修改《职业健康检查管理办法》等 4 件部门规章的决定[EB/OL].(2019-02-28)[2025-07-13]. http://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5401347.htm.
[12]	广东省卫生健康委员会. 广东省卫生健康委员会职业健康检查机构备案实施办法[EB/OL].(2019-09-06)[2025-07-13]. http://wsjkw.gd.gov.cn/zwgk_bmwj/content/post_2598241.html.
[13]	广东省卫生健康委员会. 广东省卫生健康委办公室关于印发《广东省职业健康检查机构现场质量考核细则(2022年)》的通知[Z]. 广东: 广州, 2022:2-5.
[14]	中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业性尘肺病的诊断:GBZ 70-2015[S]. 北京: 中国标准出版社, 2015:1-2.
[15]	中国疾病预防控制中心. 中国疾病预防控制中心关于印发《职业健康检查质量控制规范(试行)》的通知[Z]. 北京, 2019:2-6.
[16]	黄瑞妍, 彭慧茹, 李晓艺, 等. 职业健康检查机构备案管理实践探析与优化[J]. 中国职业医学, 2023, 50(5):585-590.
[17]	中华人民共和国国务院. 国务院关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知[EB/OL].(2021-06-03)[2025-07-13]. https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-06/03/content_5615031.htm
[18]	姜冬, 李晔, 张恒东. 江苏省职业健康检查机构现状调查[J]. 职业卫生与应急救援, 2022, 40(2):208-211,221.
[19]	李晓艺, 黄瑞妍, 肖明慧, 等. 广东省2023年职业健康检查机构现场质量考核情况分析[J]. 中国职业医学, 2024, 51(3):308-314.
[20]	施陈漪, 苏曼, 贾菲, 等. 新医改以来全国公立医院与民营医院医疗服务效率比较研究[J]. 卫生软科学, 2025, 39(3):63-68. DOI
[21]	邓璐, 吴瑕, 马传梁, 等. 某省职业健康检查机构质量考核结果分析[J]. 工业卫生与职业病, 2025, 51(3):247-250.
[22]	李晓艺, 王姝, 黄浪, 等. 广东省职业健康检查机构现状与发展风险分析[J]. 中国职业医学, 2023, 50(1):46-52.
[23]	《国家职业病防治规划(2021-2025年)》印发[J]. 中国工业医学杂志, 2022, 35(1):3-6.

辖区	机构数	备案年限		机构类型
辖区	机构数	0~<4年	≥4年	公立医院	民营医院
荔湾区	3	2	1	1	2
越秀区	4	4	0	3	1
海珠区	5	4	1	2	3
增城区	6	6	0	2	4
天河区	6	6	0	1	5
白云区	9	7	2	7	2
南沙区	12	12	0	12	0
花都区	12	11	1	5	7
番禺区	14	12	2	11	3
黄埔区	25	22	3	8	17

辖区	机构数	备案年限		机构类型
辖区	机构数	0~<4年	≥4年	公立医院	民营医院
荔湾区	3	2	1	1	2
越秀区	4	4	0	3	1
海珠区	5	4	1	2	3
增城区	6	6	0	2	4
天河区	6	6	0	1	5
白云区	9	7	2	7	2
南沙区	12	12	0	12	0
花都区	12	11	1	5	7
番禺区	14	12	2	11	3
黄埔区	25	22	3	8	17

考核项目	2022年	2023年	2024年	小计	合计
组织架构					133（19.50）
人员配置	5	14	3	22（3.23）
仪器设备配置	13	33	47	93（13.64）
工作场所配置	5	6	7	18（2.64）
职业健康检查质量控制					300（43.99）
健康检查前质量控制	13	31	21	65（9.53）
健康检查中质量控制	28	56	67	151（22.14）
健康检查后质量控制	15	25	39	79（11.58）
现场质量考核后续处理	0	2	3	5（0.73）
质量管理体系					137（20.09）
质管部门	10	9	18	37（5.43）
质量管理制度	27	39	34	100（14.66）
健康检查信息报送情况					75（11.00）
数据报送的完整性	9	7	11	27（3.96）
数据报送的及时性	4	4	5	13（1.91）
数据报送的准确性	2	13	4	19（2.79）
疑似职业病报送及时性	8	2	3	13（1.91）
疑似职业病后续处理	0	1	2	3（0.44）
人员考核
专业技术人员现场考核	4	18	15	37（5.43）	37（5.43）
合计	143	260	279	682（100.00）	682（100.00）

考核项目	2022年	2023年	2024年	小计	合计
组织架构					133（19.50）
人员配置	5	14	3	22（3.23）
仪器设备配置	13	33	47	93（13.64）
工作场所配置	5	6	7	18（2.64）
职业健康检查质量控制					300（43.99）
健康检查前质量控制	13	31	21	65（9.53）
健康检查中质量控制	28	56	67	151（22.14）
健康检查后质量控制	15	25	39	79（11.58）
现场质量考核后续处理	0	2	3	5（0.73）
质量管理体系					137（20.09）
质管部门	10	9	18	37（5.43）
质量管理制度	27	39	34	100（14.66）
健康检查信息报送情况					75（11.00）
数据报送的完整性	9	7	11	27（3.96）
数据报送的及时性	4	4	5	13（1.91）
数据报送的准确性	2	13	4	19（2.79）
疑似职业病报送及时性	8	2	3	13（1.91）
疑似职业病后续处理	0	1	2	3（0.44）
人员考核
专业技术人员现场考核	4	18	15	37（5.43）	37（5.43）
合计	143	260	279	682（100.00）	682（100.00）

项目	机构数（家次）	构成比（%）	接尘质量结果
项目	机构数（家次）	构成比（%）	不合格（家次）	不合格率（%）	χ²值	P值
备案年限（年）					3.783	0.052
0~<4	86	89.6	8	9.3
≥4	10	10.4	3	30.0
机构类型					3.619	0.057
公立机构	52	54.2	3	5.8
民营机构	44	45.8	8	18.2
组织架构					4.731	0.030
符合	82	85.4	7	8.5
不符合	14	14.6	4	28.6
质量管理体系					2.149	0.143
符合	77	80.2	7	9.1
不符合	19	19.8	4	21.1
OME工作质量控制					2.727	0.099
符合	39	40.6	7	17.9
不符合	57	59.4	4	7.0
健康检查信息报送情况					0.828	0.363
符合	90	93.8	11	12.2
不符合	6	6.2	0	0.0
肺功能操作人员					0.212	0.645
符合	75	78.1	8	10.7
不符合	21	21.9	3	14.3
尘肺阅片人员					4.731	0.030
符合	82	85.4	7	8.5
不符合	14	14.6	4	28.6
主检医师					2.241	0.134
符合	63	65.6	5	7.9
不符合	33	34.4	6	18.2
质量负责人					0.204	0.651
符合	41	42.7	4	9.8
不符合	55	57.3	7	12.7
人员考核					7.809	0.005
符合	95	99	10	10.5
不符合	1	1	1	100.0
技术负责人					1.724	0.189
符合	44	45.8	3	6.8
不符合	52	54.2	8	15.4