职业与健康

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1.

太极拳锻炼对煤工尘肺患者免疫功能的影响

李超, 袁宝军, 邵仲达, 崔晶晶, 张淑青

职业与健康 2021, 37 (1): 16-19. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0003

摘要（1684）

PDF （1072KB）（1270）

目的探讨太极拳锻炼对煤工尘肺（CWP）患者免疫功能的变化影响。方法选取 2019 年 2 月 1—28 日开滦职业病防治院自愿参加太极拳锻炼的 35 名住院 CWP 患者，进行为期 3 个月，每周 7 次，每次 1 h 的太极拳锻炼。锻炼开始前 1 天和锻炼 3 个月后第 2 天，采用流式细胞术方法检测 CWP 患者外周血淋巴细胞亚群 CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD19⁺和CD16⁺+56⁺细胞百分比以及调节性 CD4⁺CD25⁺ T 细胞、CD19⁺CD25⁺B 细胞百分比；免疫比浊法检测血清免疫球蛋白（Ig）G、M、A 水平和补体 CH50、C3 及 C4 水平。结果锻炼后 CWP 患者外周血 CD16++56+细胞水平较锻炼前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD19⁺细胞水平无明显改变（均 P＞0.05），而 CD4⁺CD25⁺ T 细胞和 CD19⁺CD25⁺ B 细胞水平CD4⁺CD25⁺/CD4⁺和 CD19⁺CD25⁺/CD19⁺比值较锻炼前显著降低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；锻炼后血清CH50 水平高于锻炼前，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清 IgG、IgA、IgM、补体 C3 和 C4 水平变化比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论太极拳锻炼影响 CWP 患者外周血淋巴细胞亚群比例分布和补体水平表达，进而影响 CWP 患者免疫功能。

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2.

ICMM 评估模型在某金属表面处理企业职业健康风险评估中的应用

邱奕冰, 边寰锋, 林佰敏, 林伟涛, 代浩, 张素丽, 李晓漫, 李耀城, 周亚妮

职业与健康 2021, 37 (1): 20-23. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0004

摘要（1897）

PDF （1089KB）（1322）

目的利用职业健康风险评估模型（ICMM 模型）对深圳市某金属表面处理企业的职业病危害现状进行风险评估，为金属表面处理行业的职业病危害风险管理与控制提供参考依据。方法 2019 年 8 月—2020 年 6 月，利用 ICMM 模型的定性和定量评估法对某金属表面企业进行工作场所职业健康风险评估；查阅该企业的职业健康检查结果验证职业健康风险评估结果的准确性。结果某金属表面处理企业的职业健康风险定量法评估矽尘、氢氧化钠、磷酸、硫酸、盐酸、甲苯、二甲苯的风险等级 RR 值分别为 8 000、900、900、900、900、6 000 和 6 000，评估结果均为不可容忍；二氧化氮的风险等级 RR 值为 18，评估结果为潜在风险；定性法评估矽尘、甲苯和二甲苯的结果为高风险，氢氧化钠、磷酸、硫酸、盐酸和二氧化氮为低风险。各岗位工人的职业健康检查结果与风险评估结果比较显示，喷砂、化抛和阳极氧化岗位的定量评估法结果与职业健康检查结果一致；喷砂岗位定性评估法结果与职业健康检查结果一致；中和岗位的定量和定性评估结果与职业健康检查结果不一致。结论 ICMM 模型可应用在金属表面处理行业的工作场所职业病危害因素职业健康风险评估，其中定量法的评估结果较定性法更符合该行业的职业危害实际情况。

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3.

职业性哮喘患者动脉粥样硬化相关指标的变化及临床意义

毕玉磊, 胡英华, 邱丽丽, 吴迪, 蒋秀玲, 王春莲, 金辉, 马龙, 冯克玉, 丁红

职业与健康 2021, 37 (1): 24-28. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0005

摘要（1499）

PDF （1336KB）（996）

目的观察职业性哮喘（OA）患者的动脉粥样硬化（AS）相关指标的变化。方法 2017 年 7 月—2018 年 6 月以 102例 OA 患者为病例组（根据病程和病情程度分为轻度<5 年亚组、轻度≥5 年亚组、中重度<5 年亚组、中重度≥5 年亚组），以 30 名健康成年人为对照组，应用彩色多普勒超声、动脉硬化检测仪、生化检测仪等检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C 反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和踝臂指数（ABI）等指标。结果炎性因子等指标：与对照组比较，病例组 4 个亚组 CRP 均升高，除轻度<5 年亚组外，其余 3 个亚组 TC、LDL-C、TG 和 HCY 均升高，HDL-C 均下降；亚组之间重病情或长病程组 TC、LDL-C、TG 和 CRP 升高，HDL-C 降低，上述差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 AS 指标：与对照组比较，轻度≥5 年亚组、中重度 2 个亚组 IMT 及 IMT 异常率均升高，中重度 2 个亚组 ABI 均降低；亚组之间重病情或长病程组 IMT 升高，上述差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论 OA 患者 AS 相关指标升高或异常，并随病程的延长和病情的加重而加重。

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4.

饮用水接触氯化汞对小鼠脾中 T 和 B 细胞百分比的影响

蔡慧颖, 王圣民, 王明月, 金光弼

职业与健康 2021, 37 (1): 29-32. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201028.002

摘要（1311）

PDF （2063KB）（709）

目的了解经饮用水接触氯化汞对小鼠脾中 T 细胞和 B 细胞百分比的影响。方法选用雌性 7 周龄 BALB/c 小鼠，按体质量随机分成对照组和 3 个不同时间的氯化汞染毒组，每组 10 只。对照组饮用双蒸水，氯化汞染毒组饮用浓度为 15 mg/L 的氯化汞溶液。染毒后第 1、2 和 3 周，用流式细胞仪测定脾细胞数目，脾中 T 细胞、B 细胞、T 细胞亚群的百分比以及 CD4+细胞中调节性 T 细胞（Treg）的百分比。结果染毒后第 1 周，氯化汞显著地增加了脾脏的重量，染毒后第 3 周显著地增加了肾脏的重量。氯化汞未影响脾细胞数目，染毒后第 1 周开始，脾中 T 细胞的百分比[（27.98±3.06）%]、CD4 ⁺ T 细胞的百分比[（19.58±2.06）%]以及 CD8 ⁺ T 细胞的百分比

[（9.62±1.10）%]显著下降（均 P＜0.05），在第 2 周时变化最明显，呈时间-效应关系，B 细胞百分比的变化趋势与 T 细胞相反。染毒后第 1 周，氯化汞显著地增高了 CD4 ⁺细胞中 Treg 的百分比[（14.25±1.41）%]。结论饮用水接触氯化汞改变了小鼠脾中 T、B 细胞和 T 细胞亚群的百分比，并增加了 CD4 ⁺细胞中 Treg 的百分比。

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5.

大学新生交往焦虑与述情障碍在手机成瘾与生活满意度间的作用

侯玉涛, 张硕, 侯媛媛, 杨臻浩, 郭斯杰, 徐椿善

职业与健康 2021, 37 (1): 88-91. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0018

摘要（1733）

PDF （2079KB）（1320）

目的探讨手机成瘾、交往焦虑及述情障碍对生活满意度的影响及作用机制。方法于 2018 年 9 月采用大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）、交往焦虑量表（IAS）、多伦多述情障碍量表（TAS）、青少年学生生活满意度量表（ASLSS）对山东省某医学院校 1 028 名大一新生进行问卷调查。结果手机成瘾与交往焦虑、述情障碍呈显著正相关（ r=0.325、0.546，均 P<0.01），与生活满意度呈显著负相关（ r=-0.278， P<0.01）。 Bootstrap 中介效应检验表明，IAS 得分在 MPATS 得分与生活满意度之间的中介效应值为-0.052，占总效应的 18.71%；TAS 得分在 MPATS 得分与生活满意度之间的中介效应值为-0.180，占总效应的64.75%；IAS、TAS 得分在手机成瘾与生活满意度之间的链式中介效应值为-0.035，占总效应的 12.59%。结论大学新生交往焦虑与述情障碍可能完全中介手机成瘾对生活满意度的影响。

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6.

不同干预措施对护理人员睡眠质量影响的网状 meta 分析

刘君儿, 曹卫洁, 李珑

职业与健康 2021, 37 (1): 97-102. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201020.001

摘要（1385）

PDF （2239KB）（1212）

目的系统性分析不同干预措施对护理人员睡眠质量的影响。方法计算机检索 PubMed、Embase、Medline、CINAHL、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方和维普数据库中关于不同干预措施对护理人员睡眠质量影响的随机对照研究(RCTs）文献。以 Cochrane Library 风险质量评价工具进行文献评价和等级评读。使用 Review Manager 5.2 进行传统 meta 分析和 ADDIS 1.16.8 进行网状 meta 分析。结果共纳入 12 项文献，11 种干预措施，共 1 007 名护理人员。传统 meta 分析显示，此次纳入的非药物干预措施可以有效改善护理人员的睡眠质量（ MD=-2.73，95% CI：-3.4２~－2.04），差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。网状 meta 分析显示，耳穴压豆对比常规护理能有效降低护理人员的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分（ＭＤ＝－4.70， 95% CI：-9.26~-0.04），差异有统计学意义（ P＜0.05）。概率排序结果显示，在常规护理组别中，耳穴压豆＞认知行为干预+脑电生物反馈＞恢复体验干预＞团体心理干预＞人性化管理＞刮痧＞常规护理。结论非药物干预措施可以有效改善护理人员的睡眠质量。与常规护理措施对比，耳穴压豆可以有效改善护理人员的睡眠质量。

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7.

战时官兵心理危机干预的研究进展

马竹静, 张钦涛, 任垒, 吴忠英, 王一迪, 王琪, 杨群

职业与健康 2021, 37 (1): 132-136. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0028

摘要（1803）

PDF （2382KB）（2462）

在实战中，官兵会面临疲劳作战、夜间行动、恶劣天气及孤军深入等处境，随时会目睹鲜血、断臂及尸体等场面。这些特殊情况可能引起参战人员不良军事应激反应，甚至产生心理危机，影响战斗力。为减少因心理问题造成的战斗耗损，文章综述了战时官兵心理危机干预及心理康复技术的研究进展，以期为我国军人在战时心理维护方面提供一定的参考。

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8.

液体推进剂卫生装备研究现状及发展趋势

邱洪杰, 胡红芳

职业与健康 2021, 37 (1): 137-140. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0029

摘要（1158）

PDF （2265KB）（1472）

导弹部队在从事液体推进剂作业时，一旦发生事故会对官兵的健康构成威胁。了解液体推进剂的毒性毒理特点、医学防治策略以及卫生装备研究现状和发展趋势，能有效地保障液体推进剂作业人员安全，维护导弹部队战斗力。为此，文章对液体推进剂卫生装备研究现状及发展趋势予以综述。

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