Mediating effect of organizational commitment between occupational fatigue and flourishing of ICU nurses

Abstract

Abstract:

Objective To explore the impact of organizational commitment and occupational fatigue on the flourishing of ICU nurses，provide a basis for nursing managers to formulate targeted intervention measures to improve the mental health and comprehensive well-being of ICU nurses. Methods A convenience sampling method was used to select 243 ICU nurses from five tertiary hospitals in Jiangsu Province as the research subjects. From November to December 2023，a questionnaire survey was conducted among the ICU nurses using general information questionnaire，fatigue scale，professional quality of life scale，organizational commitment scale，and flourishing scale. The structural equation modeling was used to test the mediating effect of organizational commitment on the relationship between occupational fatigue and flourishing among ICU nurses. Results The total scores of flourishing，fatigue，empathy fatigue and organizational commitment among ICU nurses were （41.31±10.26），（7.87±3.56），（49.43±12.30） and （64.23±14.46）points，respectively. The total scores of physical fatigue，mental fatigue，and compassion fatigue were all negatively correlated with the total score of organizational commitment（r=-0.254，-0.220，-0.188，all P<0.01） and the total score of flourishing（r=-0.443，-0.409，-0.457，all P<0.01）. The total score of organizational commitment was positively correlated with the total score of flourishing（r=0.445，P<0.05）. The organizational commitment played a partial mediating role between occupational fatigue（composed of physical fatigue，mental fatigue，and compassion fatigue） and flourishing，with the mediating effect accounting for 27.27% of the total effect. Conclusions The organizational commitment is a mediating variable for occupational fatigue and flourishing among ICU nurses. The nursing managers should take measures such as creating a magnetic work environment to reduce occupational fatigue among nurses，improve their level of organizational commitment，and thereby enhance their flourishing levels and improve the quality of nursing care.

Key words: Intensive care unit, Nurses, Flourishing, Organizational commitment, Occupational fatigue, Mediating effect

CLC Number:

R192.6

JIA Yan, HUANG Jing, LU Hong, WANG Liqin, YAO Wenjun. Mediating effect of organizational commitment between occupational fatigue and flourishing of ICU nurses. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(4): 506-511.

Figures/Tables 6

References 35

[1]	王蓉, 郭晓娟, 王彦, 等. 重症病房护士同情疲劳现状及影响因素分析[J]. 江苏卫生事业管理, 2023, 34(1):54-57.
[2]	韩布新, 王歆睿. 心流至兴盛:全面幸福的综合模型[J]. 苏州大学学报(教育科学版), 2022, 10(2):83-94.
[3]	燕宏丽, 杨婕, 田宜禾, 等. PERMA心盛理论概述及其在健康管理领域的应用[J]. 上海护理, 2023, 23(1):71-74.
[4]	赵昱琨, 塞利格曼. 持续的幸福[M]. 杭州: 浙江人民出版社,2012:10-12.
[5]	余琼, 刘润香, 王彦娜. 心盛在外来中青年归属感与生活满意度间中介作用[J]. 中国职业医学, 2022, 49(1):52-56.
[6]	杨春, 宁晓东, 万恩桂, 等. 护士工作压力工作投入与工作幸福感的关系研究[J]. 护理学报, 2018, 25(23):71-74. DOI
[7]	MARTINEZ C L, MORAGA S P, PAREDES C S, et al. Occupational fatigue and work absenteeism in female assistant nurses of a high-complexity hospital,Chile[J]. Cien Saude Colet, 2020, 25(1):243-249. DOI URL
[8]	甘艳琴, 王月琴, 王娟, 等. 江西省3所三级甲等医院妇产科护士职业疲劳、职业幸福感与应对方式现状及其影响因素分析[J]. 职业与健康, 2022, 38(1):51-54.
[9]	凌文辁, 张治灿, 方俐洛. 中国职工组织承诺的结构模型研究[J]. 管理科学学报, 2000, 3(2):76-81.
[10]	邹振亚, 李春燕, 王仁秀, 等. 组织承诺在三级甲等综合医院临床护士护理胜任力与工作幸福感关系中的中介作用[J]. 护理学报, 2020, 27(19):52-57. DOI
[11]	BAKKER A B, DEMEROUTI E. Job demands-resources theory:Taking stock and looking forward[J]. J Occup Health Psychol, 2017, 22(3):273-285. DOI URL
[12]	DIENER E, WIRTZ D, TOV W, et al. New well-being measures:Short scales to assess flourishing and positive and negative feelings[J]. Soc Indic Res, 2010, 97(2):143-156. DOI URL
[13]	赖巧珍. 大学生心盛状况及其在心理健康双因素模型中的应用研究[D]. 广州: 南方医科大学, 2017.
[14]	CHALDERT, BERELOWITZ G, PAWLIKOWSKA T, et al. Development of a fatigue scale[J]. J Psychosom Res, 1993, 37(2):147-153. DOI PMID
[15]	杨婉凤, 黄凌鹰, 周振华, 等. 疲劳量表-14在慢性乙型肝炎患者中的信度与效度评价[J]. 上海中医药大学学报, 2012, 26(4):33-36.
[16]	赵利华, 韩玉萍, 王佳, 等. 职业幸福感在护士疲劳与组织承诺间的中介效应[J]. 护理管理杂志, 2020, 20(11):761-767.
[17]	陈华英, 王卫红. 中文版同情疲劳量表的信度、效度研究[J]. 中国护理管理, 2013, 13(4):39-41.
[18]	魏华, 董越娟, 陈妍, 等. 临床护士共情疲劳与工作场所心理暴力、述情障碍、共情能力关系[J]. 中国职业医学, 2023, 50(2):159-164.
[19]	倪平, 陈京立, 刘娜. 护理研究中量性研究的样本量估计[J]. 中华护理杂志, 2010, 45(4):378-380.
[20]	温忠麟, 叶宝娟. 中介效应分析:方法和模型发展[J]. 心理科学进展, 2014, 22(5):731-745. DOI
[21]	EI-GAZAR H E, ZOROMBA M A. Ethical leadership,flourishing,and extra-role behavior among nurses[J]. SAGE Open Nurs, 2021,7:23779608211062669.
[22]	杜雪红, 左蕾, 李欣. 邢台市第三医院临床护士正念思想、职业倦怠与主观幸福感的相关分析[J]. 职业与健康, 2021, 37(16):2202-2206, 2210.
[23]	叶蕾, 吴亮. ICU护士职业性腰背痛现状及其影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2018, 16(4):659-662.
[24]	聂婷瑶, 廖若夷, 夏鹏辉, 等. ICU护士共情疲劳与良心压力的现状及其相关性研究[J]. 职业与健康, 2022, 38(19):2657-2661.
[25]	王译曼, 李瑞玲, 张乐乐, 等. 正念干预在护士共情疲劳中应用的范围综述[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(9):1142-1148. DOI
[26]	陈兴华, 谢敏娟. 情绪弹性疗法对重症监护室护士共情疲劳和心理弹性的干预效果[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(11):861-866.
[27]	吴雷, 刘明. 巴林特小组对急危重症专科护士同情疲劳及道德困境的干预效果研究[J]. 当代护士, 2023, 30(22):158-161.
[28]	王蓉, 郭晓娟, 张瑜. 正念减压疗法联合磁性关怀对重症监护病房护士的干预研究[J]. 江苏卫生事业管理, 2021, 32(9):1231-1235.
[29]	王亚飞, 张青, 刘宇苗, 等. 职业韧性在护士心理一致感与组织承诺之间的中介作用[J]. 中国社会医学杂志, 2023, 40(2):196-200.
[30]	卢层层, 左彭湘. 护士组织承诺对医院磁性水平影响的机制研究[J]. 护理学杂志, 2021, 36(12):5-7,18.
[31]	潘晓红, 沈菲, 陆爱芬. 苏州市三级医院产科护士心理韧性在个人职业疲劳与工作投入的中介效应分析[J]. 职业与健康, 2024, 40(7):897-902.
[32]	潘金金, 高美华, 孙黎惠, 等. 共情疲劳在ICU护士心理弹性与工作投入之间的中介效应分析[J]. 护理研究, 2019, 33(11):1844-1848.
[33]	赵振华, 李敏, 陈璐, 等. 员工援助计划用于ICU护士心理健康管理[J]. 护理学杂志, 2021, 36(12):8-11.
[34]	杜亚倩, 常攀, 肖梅霞, 等. 组织承诺在ICU护士社会支持与职业倦怠间的中介效应[J]. 职业与健康, 2022, 38(24):3337-3341.
[35]	方慧, 何斌, 张韫, 等. 自我决定理论视角下服务型领导对新生代员工幸福感的影响[J]. 中国人力资源开发, 2018, 35(10):6-15,38.

项目	条目数	得分范围	总分	条目均分
心盛	8	8~56	41.31±10.26	5.16±1.28
疲劳			7.87±3.56	0.56±0.25
躯体疲劳	8	0~8	5.19±2.52	0.65±0.32
脑力疲劳	6	0~6	2.69±1.55	0.45±0.26
共情疲劳			49.23±12.30	2.47±0.62
职业倦怠	10	10~50	25.27±6.75	2.53±0.67
继发性创伤	10	10~50	24.16±6.92	2.42±0.69
组织承诺			64.23±14.46	2.57±0.58
感情承诺	5	5~25	12.95±4.30	2.59±0.86
规范承诺	5	5~25	13.10±3.93	2.62±0.78
理想承诺	5	5~25	13.61±3.47	2.72±0.69
经济承诺	5	5~25	13.18±3.71	2.64±0.74
机会承诺	5	5~25	11.40±3.35	2.28±0.67

项目	条目数	得分范围	总分	条目均分
心盛	8	8~56	41.31±10.26	5.16±1.28
疲劳			7.87±3.56	0.56±0.25
躯体疲劳	8	0~8	5.19±2.52	0.65±0.32
脑力疲劳	6	0~6	2.69±1.55	0.45±0.26
共情疲劳			49.23±12.30	2.47±0.62
职业倦怠	10	10~50	25.27±6.75	2.53±0.67
继发性创伤	10	10~50	24.16±6.92	2.42±0.69
组织承诺			64.23±14.46	2.57±0.58
感情承诺	5	5~25	12.95±4.30	2.59±0.86
规范承诺	5	5~25	13.10±3.93	2.62±0.78
理想承诺	5	5~25	13.61±3.47	2.72±0.69
经济承诺	5	5~25	13.18±3.71	2.64±0.74
机会承诺	5	5~25	11.40±3.35	2.28±0.67

项目	分级	人数	构成比（%）
疲劳	疲劳	160	65.84
	无疲劳	83	34.16
共情疲劳	无	33	13.58
	轻度	97	39.92
	中度及以上	113	46.50

项目	分级	人数	构成比（%）
疲劳	疲劳	160	65.84
	无疲劳	83	34.16
共情疲劳	无	33	13.58
	轻度	97	39.92
	中度及以上	113	46.50

项目	人数	心盛	疲劳	共情疲劳	组织承诺
年龄（岁）
0~<30	118	40.80±10.54	7.53±3.68	50.02±12.78	62.23±14.11
30~<40	94	41.19±10.35	8.45±3.43	50.00±12.25	65.61±15.63
≥40	31	43.61±8.77	7.42±3.32	45.45±9.99	67.71±10.95
F值		0.935	2.026	1.870	2.483
P值		0.394	0.134	0.156	0.086
性别
男	38	42.63±11.06	7.95±3.75	52.21±12.81	65.13±13.45
女	205	41.06±10.11	7.86±3.53	48.91±12.17	64.68±13.64
t值		0.865	0.141	1.522	0.416
P值		0.388	0.888	0.129	0.678
教育水平
大专	39	42.85±10.91	6.44±3.76	48.74±13.91	65.64±13.97
本科及以上	204	41.01±10.13	8.15±3.46	49.56±12.00	63.97±14.57
t值		1.022	2.789	0.379	0.662
P值		0.308	0.006	0.704	0.509
婚姻状况
未婚或离异	98	40.54±10.91	7.33±3.67	49.99±12.96	61.46±14.04
已婚	145	41.83±9.79	8.24±3.45	49.03±11.95	66.11±14.49
t值		0.959	1.978	0.591	2.486
P值		0.338	0.049	0.555	0.014
工作年限（年）
0~<6	94	40.90±11.07	7.30±3.77	49.96±13.26	61.06±13.41
6~<11	58	41.19±11.60	7.97±3.62	50.24±13.24	68.91±17.27^a
11~<21	70	41.27±8.11	8.67±3.05	49.37±10.40	64.24±12.78
≥21	21	43.57±9.26	7.52±3.68	45.00±10.84	68.81±12.04
F值		0.389	2.101	1.051	4.531
P值		0.761	0.101	0.371	0.004
聘用方式
编制	75	40.41±9.93	8.64±3.27	50.59±11.04	65.92±13.89
合同制	168	41.71±10.40	7.53±3.64	48.91±12.82	63.48±14.69
t值		0.909	2.266	0.981	1.215
P值		0.364	0.024	0.328	0.226
职称
护士	49	41.55±11.54	6.98±3.63	49.49±13.27	64.39±12.42
护师	94	40.70±11.08	8.01±3.73	49.81±13.32	62.90±16.57
主管护师	72	40.90±8.86	8.36±3.35	49.96±11.34	64.39±13.36
副主任护师	28	43.96±8.21	7.71±3.25	46.68±9.21	68.04±12.81
F值		0.780	1.557	0.538	0.914
P值		0.506	0.201	0.657	0.435
子女个数（个）
0	112	40.76±10.60	7.46±3.60	49.99±12.63	61.88±13.80
1	96	40.71±10.25	8.23±3.55	49.26±12.01	66.51±14.88^b
≥2	35	44.71±8.59	8.23±3.40	48.09±12.26	65.54±14.61
F值		2.279	1.432	0.333	2.866
P值		0.105	0.241	0.717	0.049
工作职务
无职务	183	40.40±10.66	7.87±3.65	49.71±12.55	62.55±14.57
有职务	60	44.07±8.39	8.04±3.09	49.96±10.96	69.37±12.95
t值		2.733	0.125	0.092	3.229
P值		0.007	0.830	0.927	0.001
月均夜班数（个）
0	30	41.77±9.18	8.20±3.35	49.23±11.73	68.13±14.26^cd
1~<5	72	43.78±10.08	7.92±3.66	47.69±12.39	67.46±13.11^cd
5~<9	89	39.54±10.42	7.73±3.59	49.99±12.17	62.10±15.60
≥9	52	40.65±10.38	8.20±3.35	50.98±12.78	61.17±13.29
F值		2.406	0.134	0.815	3.443
P值		0.068	0.940	0.487	0.017
平均月收入（元）
0~<6 000	36	42.72±11.29	7.36±4.05	50.69±13.93	62.83±16.73
6 000~<8 000	63	40.16±11.42	7.73±3.64	51.21±12.77	62.29±14.46
8 000~<10 000	87	41.03±9.39	7.68±3.47	47.98±11.72	64.69±14.22
≥10 000	57	42.11±9.57	8.65±3.24	48.88±11.52	66.58±13.24
F值		0.624	1.277	1.008	1.022
P值		0.600	0.283	0.390	0.383
是否接受过心理健康相关知识培训
否	173	39.97±10.35	8.16±3.39	50.15±11.79	62.69±14.62
是	70	44.61±9.30	7.16±3.88	47.64±13.39	68.06±13.41
t值		3.259	1.893	-1.442	2.654
P值		0.001	0.061	0.151	0.008
日均睡眠时间(h)
0~<6	56	36.73±10.51	8.54±3.80	52.71±11.98	59.54±16.57
6~≤8	172	42.75±9.39^e	7.72±3.44	48.61±12.08	65.58±13.32^e
>8	15	41.87±14.05	7.20±3.82	46.47±14.45	66.33±15.88
F值		7.700	1.413	2.851	3.954
P值		0.001	0.245	0.060	0.020