社区老年慢性病患者自我管理积极度现状及影响因素分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解合肥市社区老年慢性病患者自我管理积极度现状并分析其影响因素，为促进患者自我管理积极度干预提供参考依据。方法 2023年8—11月采用横断面调查设计，选取合肥市3所社区卫生服务中心就诊的317名老年慢性病患者为研究对象，采用一般资料调查表、公众健康积极指数量表、疾病接受度量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷量表中国版进行问卷调查，并对数据进行分析。结果社区老年慢性病患者自我管理积极度得分为（69.28±17.54）分；不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、人格类型、户外环境感知、共病数量、自评健康、近1年因慢性病住院次数的社区老年慢性病患者自我管理积极度得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；社区老年慢性病患者自我管理积极度与疾病接受度、社会支持均呈正相关（r=0.787、0.615，均P<0.01）。年龄、文化程度、疾病接受度、社会支持均是社区老年慢性病患者自我管理积极度的影响因素（均P<0.05）。结论合肥市社区老年慢性病患者自我管理积极度总体处于低水平，未来初级卫生保健人员可结合患者的年龄、文化程度、疾病接受度、社会支持情况，制定精准、系统的自我管理积极度干预策略，改善健康结局，促进成功老龄化。

关键词: 社区, 老年人, 慢性病, 自我管理, 患者积极度, 影响因素

Abstract:

Objective To investigate the current status of self-management activation among community-dwelling elderly patients with chronic diseases in Hefei City and analyze its influencing factors，in order to provide a reference basis for interventions aimed at promoting self-management activation among patients. Methods A cross-sectional survey design was conducted from August to November 2023，317 elderly patients with chronic diseases who visited three community health service centers in Hefei City were selected as the research subjects. The survey was conducted using a general information questionnaire，the consumer health activation index scale，acceptance of illness scale，social support rating scale，and the Chinese version of the Eysenck personality questionnaire，and the data were analyzed. Results The self-management activeness score of community-dwelling elderly patients with chronic diseases was （69.28±17.54）points. Self-management activation was significantly associated with age，education level，marital status， living arrangements，personality type，perception of outdoor environment，number of comorbidities，self-rated health，and number of hospitalizations for chronic diseases in the past year were compared，and the differences were statistically significant（all P<0.05）. The self-management activation of elderly patients with chronic diseases in the community was positively correlated with acceptance of illness and social support（r=0.787，0.615，both P<0.01）. Age，education level，acceptance of illness，and social support were significant influencing factors of self-management activation among community-dwelling elderly patients with chronic diseases（all P<0.05）. Conclusion The overall level of self-management activation among community-dwelling elderly patients with chronic diseases in Hefei City is low. In the future，primary healthcare providers can develop precise and systematic self-management activation intervention strategies tailored to patients' age，education level，acceptance of illness and social support to improve health outcomes and promote successful aging.

Key words: Community, Elderly, Chronic disease, Self-management, Patient activation, Influencing factors

中图分类号:

R181.37

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ZHANG Shiqing, YANG Xiumu, DENG Man, XU Xuejun. Analysis on current status and influencing factors of self-management activeness among community-dwelling elderly patients with chronic diseases. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(9): 1225-1230.

图/表 4

参考文献 28

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项目	人数 [人（%）]	自我管理积极度	F/t值	P值
性别			1.936^a	0.054
男	154（48.6）	71.23±17.82
女	163（51.4）	67.44±17.11
年龄（岁）			16.047^b	<0.001
65~<70	91（28.7）	75.98±14.32
70~<80	140（44.2）	69.69±16.49
≥80	86（27.1）	61.53±19.30
文化程度			32.754^b	<0.001
小学及以下	165（52.0）	62.48±16.34
初中	63（19.9）	71.24±18.39
高中	46（14.5）	79.26±12.67
大专及以上	43（13.6）	81.81±11.97
婚姻状况			31.875^b	<0.001
已婚	258（81.4）	72.71±15.92
离异	6（1.9）	49.67±20.37
丧偶	53（16.7）	54.83±16.17
居住方式			16.412^b	<0.001
独居	35（11.1）	56.23±16.19
与配偶同住	183（57.7）	72.04±16.26
与子女同住	32（10.1）	57.69±18.37
与子女配偶同住	67（21.1）	74.09±15.81
人格类型			15.483^b	<0.001
内向型	92（29.0）	62.59±17.33
外向型	121（38.2）	75.36±15.11
混合型	104（32.8）	68.13±18.10
户外环境感知			35.406^b	<0.001
舒适	144（45.4）	78.92±11.05
一般	159（50.2）	62.18±17.92
不舒适	14（4.4）	50.86±14.77
共病数量（个）			13.169^b	<0.001
0~<2	164（51.7）	73.26±15.91
2~<4	141（44.5）	66.11±18.09
≥4	12（3.8）	52.17±15.36
自评健康			52.726^b	<0.001
差	21（6.6）	42.38±15.79
一般	101（31.9）	62.40±16.48
好	195（61.5）	75.74±13.79
近1年因慢性病住院次数（次）			6.956^b	0.005
0	237（74.8）	71.61±16.19
1~<3	77（24.3）	61.74±19.67
≥3	3（0.9）	78.67±4.16

项目	人数 [人（%）]	自我管理积极度	F/t值	P值
性别			1.936^a	0.054
男	154（48.6）	71.23±17.82
女	163（51.4）	67.44±17.11
年龄（岁）			16.047^b	<0.001
65~<70	91（28.7）	75.98±14.32
70~<80	140（44.2）	69.69±16.49
≥80	86（27.1）	61.53±19.30
文化程度			32.754^b	<0.001
小学及以下	165（52.0）	62.48±16.34
初中	63（19.9）	71.24±18.39
高中	46（14.5）	79.26±12.67
大专及以上	43（13.6）	81.81±11.97
婚姻状况			31.875^b	<0.001
已婚	258（81.4）	72.71±15.92
离异	6（1.9）	49.67±20.37
丧偶	53（16.7）	54.83±16.17
居住方式			16.412^b	<0.001
独居	35（11.1）	56.23±16.19
与配偶同住	183（57.7）	72.04±16.26
与子女同住	32（10.1）	57.69±18.37
与子女配偶同住	67（21.1）	74.09±15.81
人格类型			15.483^b	<0.001
内向型	92（29.0）	62.59±17.33
外向型	121（38.2）	75.36±15.11
混合型	104（32.8）	68.13±18.10
户外环境感知			35.406^b	<0.001
舒适	144（45.4）	78.92±11.05
一般	159（50.2）	62.18±17.92
不舒适	14（4.4）	50.86±14.77
共病数量（个）			13.169^b	<0.001
0~<2	164（51.7）	73.26±15.91
2~<4	141（44.5）	66.11±18.09
≥4	12（3.8）	52.17±15.36
自评健康			52.726^b	<0.001
差	21（6.6）	42.38±15.79
一般	101（31.9）	62.40±16.48
好	195（61.5）	75.74±13.79
近1年因慢性病住院次数（次）			6.956^b	0.005
0	237（74.8）	71.61±16.19
1~<3	77（24.3）	61.74±19.67
≥3	3（0.9）	78.67±4.16

项目	自我管理积极度	知识	自我效能	行动	疾病接受度	社会支持	主观支持	客观支持	对支持的利用度
自我管理积极度	1.000
知识	0.920^a	1.000
自我效能	0.946^a	0.801^a	1.000
行动	0.930^a	0.769^a	0.839^a	1.000
疾病接受度	0.787^a	0.747^a	0.760^a	0.691^a	1.000
社会支持	0.615^a	0.554^a	0.587^a	0.579^a	0.641^a	1.000
主观支持	0.571^a	0.518^a	0.548^a	0.529^a	0.614^a	0.936^a	1.000
客观支持	0.539^a	0.507^a	0.512^a	0.487^a	0.472^a	0.768^a	0.602^a	1.000
对支持的利用度	0.447^a	0.377^a	0.422^a	0.454^a	0.513^a	0.809^a	0.648^a	0.453^a	1.000

项目	自我管理积极度	知识	自我效能	行动	疾病接受度	社会支持	主观支持	客观支持	对支持的利用度
自我管理积极度	1.000
知识	0.920^a	1.000
自我效能	0.946^a	0.801^a	1.000
行动	0.930^a	0.769^a	0.839^a	1.000
疾病接受度	0.787^a	0.747^a	0.760^a	0.691^a	1.000
社会支持	0.615^a	0.554^a	0.587^a	0.579^a	0.641^a	1.000
主观支持	0.571^a	0.518^a	0.548^a	0.529^a	0.614^a	0.936^a	1.000
客观支持	0.539^a	0.507^a	0.512^a	0.487^a	0.472^a	0.768^a	0.602^a	1.000
对支持的利用度	0.447^a	0.377^a	0.422^a	0.454^a	0.513^a	0.809^a	0.648^a	0.453^a	1.000

项目	赋值情况
年龄（岁）	65~<70=1；70~<80=2；≥80=3
文化程度	小学及以下=1；初中=2；3=高中/中专=3；大专及以上=4
婚姻状况	已婚=（1，0，0）；离异=（0，0，0）；丧偶=（0，0，1）
居住方式	独居=（0，0，0，0）；与配偶同住=（0，1，0，0）；与子女同住=（0，0，1，0）；与配偶和子女同住=（0，0，0，1）
人格类型	内向型=（0，0，0）；外向型=（0，1，0）；混合型=（0，0，1）
户外环境感知	舒适=1；一般=2；不舒适=3
共病数量（个）	0~<2=1；2~<4=2；≥4=3
自评健康	差=1；一般=2；好=3
近1年因慢性病住院数（次）	0=1；1~<3=2；≥3=3
疾病接受度	原值输入
社会支持	原值输入