老年人内在能力健康素养量表的编制及信效度检验

摘要/Abstract

摘要：

目的编制老年人内在能力健康素养量表，为老年人的健康管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具，以健康老龄化为目标，完善老年健康素养理论体系。方法通过文献分析法、德尔菲专家函询法拟定老年人内在能力健康素养量表初稿。2024年5—8月选取江苏省扬州市和泰州市638名老年人进行调查，对量表初稿进行信效度分析。结果老年人内在能力健康素养量表包含3个维度，分别为功能性健康素养、互动性健康素养和批判性健康素养，共36个条目。探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为70.031%；验证性因子分析结果显示，模型整体拟合较好。量表条目水平的内容效度指数为0.867~1.000，量表水平的内容效度指数为0.974，总量表的Cronbach’s α系数为0.968，分半系数为0.853。结论老年人内在能力健康素养量表具有较高的可靠性、针对性和全面性，可为提高老年人内在能力健康素养水平、制定干预方案提供依据。

关键词: 老年人, 内在能力, 健康素养, 量表编制, 信效度, 评估工具

Abstract:

Objective To develop an intrinsic capacity health literacy scale for older adults，in order to provide a more integrated，comprehensive，and simple assessment tool for health management of the elderly，and to improve the theoretical system of health literacy with the goal of healthy aging. Methods The first draft of the intrinsic capacity health literacy scale was constructed through the literature analysis and the Delphi method. From May to August 2024，638 elderly residented from communities in Yangzhou and Taizhou cities in Jiangsu Province were selected for a survey to conduct reliability and validity analysis on the preliminary draft of the scale. Results The intrinsic capacity health literacy scale for older adults consisted of three dimensions：functional health literacy，interactive health literacy，and critical health literacy，with a total of 36 items. Exploratory factor analysis extracted three common factors，with a cumulative variance contribution rate of 70.031%. Validation factor analysis confirmed the good fit of the modified scale model. The item-level content validity index varied between 0.867 and 1.000，while the scale-level content validity index at 0.974. Cronbach's alpha coefficient for the overall scale was 0.968，and the folding coefficient reached 0.853. Conclusion The intrinsic capacity health literacy scale for older adults has high reliability，specificity，and comprehensiveness，which can provide a basis for improving the level of intrinsic capacity health literacy of the elderly and developing intervention programs.

Key words: The elderly, Intrinsic capacity, Health literacy, Scale development, Reliability and validity, Evaluation tool

中图分类号:

R181.2

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图/表 3

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条目	临界比值法		条目与总分相关系数	同质性检验			条目筛选结果	条目	临界比值法		条目与总分相关系数	同质性检验			条目筛选结果
条目	变异系数	分辨力系数	条目与总分相关系数	删除项后的 Cronbach’s α 系数	共同性	因子载荷量	条目筛选结果	条目	变异系数	分辨力系数	条目与总分相关系数	删除项后的 Cronbach’s α 系数	共同性	因子载荷量	条目筛选结果
1	23.317	2.286	0.680	0.978	0.473	0.687	保留	30	26.014	2.450	0.770	0.978	0.650	0.806	保留
2	27.076	2.471	0.751	0.978	0.574	0.758	保留	31	28.976	2.501	0.798	0.978	0.668	0.817	保留
3	22.476	2.073	0.738	0.978	0.551	0.742	保留	32	24.739	2.386	0.770	0.978	0.632	0.795	保留
4	25.717	2.383	0.770	0.978	0.627	0.792	保留	33	25.911	2.345	0.780	0.978	0.638	0.799	保留
5	26.487	2.408	0.782	0.978	0.661	0.813	保留	34	21.903	2.161	0.727	0.978	0.558	0.747	保留
6	31.355	2.678	0.810	0.978	0.693	0.833	保留	35	7.283	0.563	0.277	0.979	0.073	0.270	删除
7	30.989	2.687	0.816	0.978	0.699	0.836	保留	36	34.121	2.788	0.836	0.978	0.737	0.858	保留
8	31.034	2.653	0.821	0.978	0.709	0.842	保留	37	26.939	2.454	0.791	0.978	0.672	0.820	保留
9	23.286	2.135	0.751	0.978	0.609	0.780	保留	38	26.123	2.477	0.795	0.978	0.672	0.820	保留
10	24.774	2.333	0.759	0.978	0.614	0.783	保留	39	27.997	2.549	0.806	0.978	0.686	0.828	保留
11	23.213	2.132	0.736	0.978	0.575	0.758	保留	40	23.372	2.293	0.761	0.978	0.633	0.795	保留
12	29.449	2.583	0.831	0.978	0.736	0.858	保留	41	25.599	2.348	0.771	0.978	0.648	0.805	保留
13	26.378	2.478	0.796	0.978	0.697	0.835	保留	42	36.948	2.708	0.841	0.978	0.738	0.859	保留
14	26.888	2.501	0.782	0.978	0.666	0.816	保留	43	6.120	0.841	0.244	0.979	0.011	0.107	删除
15	26.775	2.404	0.798	0.978	0.668	0.817	保留	44	32.784	2.623	0.817	0.978	0.702	0.838	保留
16	21.444	2.021	0.744	0.978	0.589	0.768	保留	45	29.786	2.718	0.797	0.978	0.669	0.818	保留
17	22.518	2.210	0.749	0.978	0.609	0.780	保留	46	27.304	2.471	0.778	0.978	0.639	0.799	保留
18	20.136	2.095	0.701	0.978	0.518	0.720	保留	47	32.269	2.715	0.827	0.978	0.728	0.853	保留
19	9.001	0.965	0.418	0.979	0.157	0.396	删除	48	31.550	2.625	0.835	0.978	0.740	0.860	保留
20	9.001	0.965	0.416	0.979	0.156	0.395	删除	49	28.344	2.474	0.801	0.978	0.677	0.823	保留
21	8.562	0.930	0.404	0.979	0.146	0.382	删除	50	5.881	0.779	0.207	0.979	0.015	0.122	删除
22	12.645	0.979	0.450	0.979	0.196	0.443	删除	51	8.166	0.879	0.297	0.979	0.030	0.174	删除
23	10.807	0.762	0.384	0.979	0.134	0.366	删除	52	6.405	0.882	0.256	0.979	0.014	0.117	删除
24	8.328	0.611	0.302	0.979	0.085	0.292	删除	53	9.171	0.669	0.340	0.979	0.111	0.333	删除
25	6.405	0.882	0.256	0.979	0.014	0.117	删除	54	28.983	2.505	0.792	0.978	0.671	0.819	保留
26	10.908	1.000	0.397	0.979	0.169	0.412	删除	55	25.660	2.415	0.778	0.978	0.654	0.809	保留
27	27.407	2.547	0.809	0.978	0.698	0.835	保留	56	6.318	0.871	0.252	0.979	0.013	0.113	删除
28	31.859	2.670	0.836	0.978	0.736	0.858	保留	57	29.274	2.526	0.782	0.978	0.648	0.805	保留
29	28.787	2.529	0.782	0.978	0.660	0.813	保留	58	6.120	0.841	0.242	0.979	0.011	0.103	删除

条目	临界比值法		条目与总分相关系数	同质性检验			条目筛选结果	条目	临界比值法		条目与总分相关系数	同质性检验			条目筛选结果
条目	变异系数	分辨力系数	条目与总分相关系数	删除项后的 Cronbach’s α 系数	共同性	因子载荷量	条目筛选结果	条目	变异系数	分辨力系数	条目与总分相关系数	删除项后的 Cronbach’s α 系数	共同性	因子载荷量	条目筛选结果
1	23.317	2.286	0.680	0.978	0.473	0.687	保留	30	26.014	2.450	0.770	0.978	0.650	0.806	保留
2	27.076	2.471	0.751	0.978	0.574	0.758	保留	31	28.976	2.501	0.798	0.978	0.668	0.817	保留
3	22.476	2.073	0.738	0.978	0.551	0.742	保留	32	24.739	2.386	0.770	0.978	0.632	0.795	保留
4	25.717	2.383	0.770	0.978	0.627	0.792	保留	33	25.911	2.345	0.780	0.978	0.638	0.799	保留
5	26.487	2.408	0.782	0.978	0.661	0.813	保留	34	21.903	2.161	0.727	0.978	0.558	0.747	保留
6	31.355	2.678	0.810	0.978	0.693	0.833	保留	35	7.283	0.563	0.277	0.979	0.073	0.270	删除
7	30.989	2.687	0.816	0.978	0.699	0.836	保留	36	34.121	2.788	0.836	0.978	0.737	0.858	保留
8	31.034	2.653	0.821	0.978	0.709	0.842	保留	37	26.939	2.454	0.791	0.978	0.672	0.820	保留
9	23.286	2.135	0.751	0.978	0.609	0.780	保留	38	26.123	2.477	0.795	0.978	0.672	0.820	保留
10	24.774	2.333	0.759	0.978	0.614	0.783	保留	39	27.997	2.549	0.806	0.978	0.686	0.828	保留
11	23.213	2.132	0.736	0.978	0.575	0.758	保留	40	23.372	2.293	0.761	0.978	0.633	0.795	保留
12	29.449	2.583	0.831	0.978	0.736	0.858	保留	41	25.599	2.348	0.771	0.978	0.648	0.805	保留
13	26.378	2.478	0.796	0.978	0.697	0.835	保留	42	36.948	2.708	0.841	0.978	0.738	0.859	保留
14	26.888	2.501	0.782	0.978	0.666	0.816	保留	43	6.120	0.841	0.244	0.979	0.011	0.107	删除
15	26.775	2.404	0.798	0.978	0.668	0.817	保留	44	32.784	2.623	0.817	0.978	0.702	0.838	保留
16	21.444	2.021	0.744	0.978	0.589	0.768	保留	45	29.786	2.718	0.797	0.978	0.669	0.818	保留
17	22.518	2.210	0.749	0.978	0.609	0.780	保留	46	27.304	2.471	0.778	0.978	0.639	0.799	保留
18	20.136	2.095	0.701	0.978	0.518	0.720	保留	47	32.269	2.715	0.827	0.978	0.728	0.853	保留
19	9.001	0.965	0.418	0.979	0.157	0.396	删除	48	31.550	2.625	0.835	0.978	0.740	0.860	保留
20	9.001	0.965	0.416	0.979	0.156	0.395	删除	49	28.344	2.474	0.801	0.978	0.677	0.823	保留
21	8.562	0.930	0.404	0.979	0.146	0.382	删除	50	5.881	0.779	0.207	0.979	0.015	0.122	删除
22	12.645	0.979	0.450	0.979	0.196	0.443	删除	51	8.166	0.879	0.297	0.979	0.030	0.174	删除
23	10.807	0.762	0.384	0.979	0.134	0.366	删除	52	6.405	0.882	0.256	0.979	0.014	0.117	删除
24	8.328	0.611	0.302	0.979	0.085	0.292	删除	53	9.171	0.669	0.340	0.979	0.111	0.333	删除
25	6.405	0.882	0.256	0.979	0.014	0.117	删除	54	28.983	2.505	0.792	0.978	0.671	0.819	保留
26	10.908	1.000	0.397	0.979	0.169	0.412	删除	55	25.660	2.415	0.778	0.978	0.654	0.809	保留
27	27.407	2.547	0.809	0.978	0.698	0.835	保留	56	6.318	0.871	0.252	0.979	0.013	0.113	删除
28	31.859	2.670	0.836	0.978	0.736	0.858	保留	57	29.274	2.526	0.782	0.978	0.648	0.805	保留
29	28.787	2.529	0.782	0.978	0.660	0.813	保留	58	6.120	0.841	0.242	0.979	0.011	0.103	删除

条目	因子1	因子2	因子3
1.我能阅读和理解健康教育手册和材料	0.801
2.我通过电视、网络、广播或线下讲座等多个途径搜集内在能力健康信息	0.759
3.我了解认知能力下降常见的症状和体征，如记忆力下降、分不清具体时间、分不清具体地点等	0.808
4.我主动寻找过可以改善认知能力的方法，如体育锻炼、认知干预等	0.590
5.我知道哪里可以获得促进心理健康的服务	0.611
6.我了解心理能力下降常见的症状和体征，如焦虑、抑郁、睡眠质量下降等	0.830
7.我主动寻找过可以改善心理能力的方法，如体育锻炼、心理干预等	0.701
8.我知道缓解焦虑的方法	0.645
9.我了解运动能力下降常见的症状和体征，如走路不稳、步速变慢等	0.929
10.我主动寻找过可以改善运动能力的方法，如平衡训练、有氧训练和功能训练等	0.905
11.我知道运动的注意事项	0.883
12.我了解活力下降常见的症状和体征，如营养不良、肺功能下降等	0.813
13.我主动寻找过可以改善活力能力的方法，如体育锻炼、营养干预等	0.687
14.我知道营养不良是造成老年人活力下降的关键原因	0.689
15.我了解合理的饮食营养是预防和控制糖尿病、高血压等慢性病的重要措施之一	0.762
16.我了解感觉能力下降常见的症状和体征，如听力、视力受损等	0.912
17.我知道高血压、糖尿病等会引起视力下降	0.768
18.我会通过咨询医务工作者来核实所获取内在能力健康知识的正确性			0.779
19.我能同身边人（包括医护人员）很好地交流关于内在能力的一些问题或看法			0.738
20.对不理解的健康相关信息，我会主动向家人或朋友寻求帮助			0.545
21.如果我遇到健康问题，我会主动从医务人员、朋友和家人处获得信息和建议			0.519
22.我愿意主动参与社会活动提高认知能力			0.827
23.我会主动寻求提高认知能力的方法并根据自己的认知状况进行认知训练			0.916
24.我会主动和家人朋友交流提高认知能力的方法			0.922
25.遇到情绪上的问题时，我会去寻求精神卫生专业人员协助			0.563
26.我会主动向家人、朋友及医务人员等咨询房间布置是否合理安全			0.441
27.对怀疑的健康信息，我会通过询问或查找健康信息来源验证其真实性		0.835
28.获取健康信息时，我会关注发布信息作者的介绍、发布平台的可靠性		0.823
29.我会综合判断BMI来控制体质量		0.855
30.我能判断个人日常饮食是否科学合理		0.797
31.我通过获取的信息能够判断是否存在感觉能力下降		0.863
32.我能够判断获取的感觉能力改善信息是否有效		0.842
33.我能根据自己的身体状况，判断哪种运动方式更适合自己		0.805
34.我能判断自己的心理状况是否为焦虑、抑郁等		0.836
35.我能判断社区及家庭做出的适老化改造是否合理		0.805
36.我能够判断社区组织的活动是否适合自己		0.717

条目	因子1	因子2	因子3
1.我能阅读和理解健康教育手册和材料	0.801
2.我通过电视、网络、广播或线下讲座等多个途径搜集内在能力健康信息	0.759
3.我了解认知能力下降常见的症状和体征，如记忆力下降、分不清具体时间、分不清具体地点等	0.808
4.我主动寻找过可以改善认知能力的方法，如体育锻炼、认知干预等	0.590
5.我知道哪里可以获得促进心理健康的服务	0.611
6.我了解心理能力下降常见的症状和体征，如焦虑、抑郁、睡眠质量下降等	0.830
7.我主动寻找过可以改善心理能力的方法，如体育锻炼、心理干预等	0.701
8.我知道缓解焦虑的方法	0.645
9.我了解运动能力下降常见的症状和体征，如走路不稳、步速变慢等	0.929
10.我主动寻找过可以改善运动能力的方法，如平衡训练、有氧训练和功能训练等	0.905
11.我知道运动的注意事项	0.883
12.我了解活力下降常见的症状和体征，如营养不良、肺功能下降等	0.813
13.我主动寻找过可以改善活力能力的方法，如体育锻炼、营养干预等	0.687
14.我知道营养不良是造成老年人活力下降的关键原因	0.689
15.我了解合理的饮食营养是预防和控制糖尿病、高血压等慢性病的重要措施之一	0.762
16.我了解感觉能力下降常见的症状和体征，如听力、视力受损等	0.912
17.我知道高血压、糖尿病等会引起视力下降	0.768
18.我会通过咨询医务工作者来核实所获取内在能力健康知识的正确性			0.779
19.我能同身边人（包括医护人员）很好地交流关于内在能力的一些问题或看法			0.738
20.对不理解的健康相关信息，我会主动向家人或朋友寻求帮助			0.545
21.如果我遇到健康问题，我会主动从医务人员、朋友和家人处获得信息和建议			0.519
22.我愿意主动参与社会活动提高认知能力			0.827
23.我会主动寻求提高认知能力的方法并根据自己的认知状况进行认知训练			0.916
24.我会主动和家人朋友交流提高认知能力的方法			0.922
25.遇到情绪上的问题时，我会去寻求精神卫生专业人员协助			0.563
26.我会主动向家人、朋友及医务人员等咨询房间布置是否合理安全			0.441
27.对怀疑的健康信息，我会通过询问或查找健康信息来源验证其真实性		0.835
28.获取健康信息时，我会关注发布信息作者的介绍、发布平台的可靠性		0.823
29.我会综合判断BMI来控制体质量		0.855
30.我能判断个人日常饮食是否科学合理		0.797
31.我通过获取的信息能够判断是否存在感觉能力下降		0.863
32.我能够判断获取的感觉能力改善信息是否有效		0.842
33.我能根据自己的身体状况，判断哪种运动方式更适合自己		0.805
34.我能判断自己的心理状况是否为焦虑、抑郁等		0.836
35.我能判断社区及家庭做出的适老化改造是否合理		0.805
36.我能够判断社区组织的活动是否适合自己		0.717