上海市浦东新区≥40岁医护人员膳食模式与衰弱的相关分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解上海市浦东新区≥40岁医护人员的膳食模式，并探究其与衰弱的相关性。方法采用多阶段抽样方法，于2024年3—9月选取上海市浦东新区各三级医疗机构≥40岁的在岗医护人员，结合其职业特点和食物频率问卷简表，自行编制调查问卷，采用因子分析提取调查对象的膳食模式，计算个体膳食模式因子得分并归类，采用有序多分类Logistic回归分析不同的膳食模式与衰弱的相关性。结果 377名医护人员中，检出衰弱前期206人，占54.64%；衰弱阳性23人，占6.10%。因子分析，共提取3种膳食模式，高热量高脂肪膳食、蛋奶果蔬均衡膳食和高碳水膳食，调整混杂因素后Logistic回归分析显示，与蛋奶果蔬均衡膳食模式相比，高热量高脂肪膳食人群与衰弱的发生呈正相关（OR=1.767，95%CI：1.081~2.886）。结论上海市浦东新区≥40 岁医护人员存在一定衰弱风险，其膳食结构主要呈现3种模式，其中高热量高脂肪膳食模式可能与医护人员发生更高程度的衰弱有关，而摄入蛋奶果蔬均衡膳食则是衰弱的保护性因素。这提示要多摄入蔬果类、高蛋白类、坚果类和粗杂粮类食物可能有助于减轻和延缓衰弱的发生风险。

关键词: 膳食模式, 衰弱, 医护人员, 因子分析, ≥40岁

Abstract:

Objective To investigate the dietary patterns of medical staff aged ≥40 years in Pudong New Area of Shanghai City，and explore their correlation with frailty. Methods A multistage sampling method was adopted to select on-the-job medical staff from all tertiary medical institutions in Pudong New Area of Shanghai City between March and September 2024.A self-designed questionnaire was formulated based on the subjects' occupational characteristics and the brief food frequency questionnaire（FFQ）.Factor analysis was used to extract the dietary patterns of the subjects，and individual factor scores of dietary patterns were calculated for classification.Ordinal multinomial Logistic regression was performed to analyze the correlation between different dietary patterns and frailty. Results Among the 377 medical staff，206 cases（54.64%） were identified as pre-frailty，and 23 cases（6.10%） were diagnosed with frailty positivity. Factor analysis extracted three distinct dietary patterns：the high-calorie and high-fat dietary pattern，the balanced dietary pattern rich in eggs，milk，fruits and vegetables，and the high-carbohydrate dietary pattern.After adjusting for confounding factors，Logistic regression analysis showed that compared with the balanced dietary pattern rich in eggs，milk，fruits and vegetables，the population with a high-calorie and high-fat dietary pattern had a positive correlation with the occurrence of frailty（OR=1.767，95%CI：1.081-2.886）. Conclusion Medical staff aged ≥40 years in Pudong New Area of Shanghai City face a certain risk of frailty.Their dietary structures are mainly characterized by three patterns.Among these，the high-calorie and high-fat dietary pattern may be associated with a higher risk of frailty in medical staff，while adherence to the balanced dietary pattern with sufficient eggs，milk，fruits and vegetables serves as a protective factor against frailty.These findings suggest that increased intake of fruits and vegetables，high-protein foods，nuts，and whole grains may help reduce and delay the risk of frailty.

Key words: Dietary patterns, Frailty, Medical staff, Factor analysis, Aged ≥40 years

中图分类号:

R192

吴雅婷, 贺亚楠, 陆清莲, 陈佳仪, 郑敏, 赵春艳. 上海市浦东新区≥40岁医护人员膳食模式与衰弱的相关分析. [J]职业与健康, 2026, 42(7): 938-944.

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图/表 5

参考文献 35

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项目	人数	衰弱分期			χ²值	P值
项目	人数	无衰弱	衰弱前期	衰弱阳性	χ²值	P值
性别					0.641	0.423
女	313	119（38.02）	176（56.23）	18（5.75）
男	64	29（45.31）	30（46.88）	5（7.81）
年龄（岁）					2.296	0.513
40~<46	147	55（37.41）	84（57.14）	8（5.44）
46~<51	112	42（37.50）	63（56.25）	7（6.25）
51~<56	86	34（39.54）	46（53.48）	6（6.98）
56~<60	32	17（53.12）	13（40.63）	2（6.25）
文化程度					1.510	0.680
专科以下	79	26（32.91）	45（56.96）	8（10.13）
专科	78	28（35.90）	48（61.54）	2（2.56）
本科	203	89（43.84）	103（50.74）	11（5.42）
硕士及以上	17	5（29.41）	10（58.82）	2（11.77）
每日工作时长（h）					5.969	0.051
0~<8	293	116（39.59）	165（56.31）	12（4.10）
8~10	68	27（39.71）	37（54.41）	4（5.88）
>10	16	5（31.25）	4（25.00）	7（43.75）
吸烟					2.959	0.085
否	348	140（40.23）	189（54.31）	19（5.46）
是	29	8（27.59）	17（58.62）	4（13.79）
饮酒					1.015	0.314
否	348	138（39.66）	191（54.88）	19（5.46）
是	29	10（34.48）	15（51.73）	4（13.79）
长期处于高压力或焦虑状态					12.632	<0.001
否	288	126（43.75）	149（51.74）	13（4.51）
是	89	22（24.72）	57（64.05）	10（11.23）
经常体育锻炼					20.797	<0.001
否	275	90（32.73）	163（59.27）	22（8.00）
是	102	58（56.86）	43（42.16）	1（.98）
每日睡眠时长（h）					5.082	0.079
0~<5	307	121（39.41）	171（55.70）	15（4.89）
5~8	44	21（47.73）	19（43.18）	4（9.09）
>8	26	6（23.08）	16（61.54）	4（15.38）
糖尿病					3.648	0.056
否	365	146（40.00）	198（54.25）	21（5.75）
是	12	2（16.67）	8（66.66）	2（16.67）
高血压					1.868	0.172
否	305	125（40.98）	162（53.12）	18（5.90）
是	72	23（31.95）	44（61.11）	5（6.94）
高脂血症					4.884	0.027
否	257	110（42.80）	134（52.14）	13（5.06）
是	120	38（31.67）	72（60.00）	10（8.33）
心脑血管疾病					3.557	0.059
否	350	141（40.28）	190（54.29）	19（5.43）
是	27	7（25.93）	16（59.26）	4（14.82）

项目	人数	衰弱分期			χ²值	P值
项目	人数	无衰弱	衰弱前期	衰弱阳性	χ²值	P值
性别					0.641	0.423
女	313	119（38.02）	176（56.23）	18（5.75）
男	64	29（45.31）	30（46.88）	5（7.81）
年龄（岁）					2.296	0.513
40~<46	147	55（37.41）	84（57.14）	8（5.44）
46~<51	112	42（37.50）	63（56.25）	7（6.25）
51~<56	86	34（39.54）	46（53.48）	6（6.98）
56~<60	32	17（53.12）	13（40.63）	2（6.25）
文化程度					1.510	0.680
专科以下	79	26（32.91）	45（56.96）	8（10.13）
专科	78	28（35.90）	48（61.54）	2（2.56）
本科	203	89（43.84）	103（50.74）	11（5.42）
硕士及以上	17	5（29.41）	10（58.82）	2（11.77）
每日工作时长（h）					5.969	0.051
0~<8	293	116（39.59）	165（56.31）	12（4.10）
8~10	68	27（39.71）	37（54.41）	4（5.88）
>10	16	5（31.25）	4（25.00）	7（43.75）
吸烟					2.959	0.085
否	348	140（40.23）	189（54.31）	19（5.46）
是	29	8（27.59）	17（58.62）	4（13.79）
饮酒					1.015	0.314
否	348	138（39.66）	191（54.88）	19（5.46）
是	29	10（34.48）	15（51.73）	4（13.79）
长期处于高压力或焦虑状态					12.632	<0.001
否	288	126（43.75）	149（51.74）	13（4.51）
是	89	22（24.72）	57（64.05）	10（11.23）
经常体育锻炼					20.797	<0.001
否	275	90（32.73）	163（59.27）	22（8.00）
是	102	58（56.86）	43（42.16）	1（.98）
每日睡眠时长（h）					5.082	0.079
0~<5	307	121（39.41）	171（55.70）	15（4.89）
5~8	44	21（47.73）	19（43.18）	4（9.09）
>8	26	6（23.08）	16（61.54）	4（15.38）
糖尿病					3.648	0.056
否	365	146（40.00）	198（54.25）	21（5.75）
是	12	2（16.67）	8（66.66）	2（16.67）
高血压					1.868	0.172
否	305	125（40.98）	162（53.12）	18（5.90）
是	72	23（31.95）	44（61.11）	5（6.94）
高脂血症					4.884	0.027
否	257	110（42.80）	134（52.14）	13（5.06）
是	120	38（31.67）	72（60.00）	10（8.33）
心脑血管疾病					3.557	0.059
否	350	141（40.28）	190（54.29）	19（5.43）
是	27	7（25.93）	16（59.26）	4（14.82）

食物组	膳食模式
食物组	因子1	因子2	因子3
米饭类	0.014	-0.007	0.635
粥、稀饭类	-0.044	0.049	0.719
面粉类	0.307	0.078	0.566
甜品类	0.551	0.247	0.169
油炸食品类	0.696	-0.007	0.130
有馅儿类	0.660	0.129	0.182
粗杂粮类	0.138	0.373	0.137
薯类	0.393	0.337	0.312
奶制品类	-0.033	0.400	-0.210
蛋类	0.040	0.550	0.039
红肉类	0.321	0.368	0.285
家禽类	0.602	0.214	0.143
加工类	0.691	0.193	-0.134
河鲜	0.563	0.513	-0.145
海鲜	0.542	0.401	-0.211
豆制品	0.456	0.427	0.209
坚果类	0.332	0.397	-0.160
深色蔬菜	-0.137	0.746	0.227
浅色蔬菜	0.059	0.707	0.206
菌菇类	0.331	0.609	0.038
水果类	0.068	0.582	-0.083
甜饮类	0.459	-0.088	-0.050
酒类	0.254	-0.118	0.079
特征根（旋转后）	5.570	1.919	1.708
方差解释率	16.435	15.524	8.025

食物组	膳食模式
食物组	因子1	因子2	因子3
米饭类	0.014	-0.007	0.635
粥、稀饭类	-0.044	0.049	0.719
面粉类	0.307	0.078	0.566
甜品类	0.551	0.247	0.169
油炸食品类	0.696	-0.007	0.130
有馅儿类	0.660	0.129	0.182
粗杂粮类	0.138	0.373	0.137
薯类	0.393	0.337	0.312
奶制品类	-0.033	0.400	-0.210
蛋类	0.040	0.550	0.039
红肉类	0.321	0.368	0.285
家禽类	0.602	0.214	0.143
加工类	0.691	0.193	-0.134
河鲜	0.563	0.513	-0.145
海鲜	0.542	0.401	-0.211
豆制品	0.456	0.427	0.209
坚果类	0.332	0.397	-0.160
深色蔬菜	-0.137	0.746	0.227
浅色蔬菜	0.059	0.707	0.206
菌菇类	0.331	0.609	0.038
水果类	0.068	0.582	-0.083
甜饮类	0.459	-0.088	-0.050
酒类	0.254	-0.118	0.079
特征根（旋转后）	5.570	1.919	1.708
方差解释率	16.435	15.524	8.025

项目	膳食模式			χ²值	P值
项目	高热量高脂肪	蛋奶果蔬均衡	高碳水	χ²值	P值
性别				13.582	<0.001
女	102（32.59）	128（40.89）	83（26.52）
男	26（40.62）	11（17.19）	27（42.19）
年龄（岁）				7.014	0.320
40~<46	59（40.14）	54（36.73）	34（23.13）
46~<51	36（32.14）	41（36.61）	35（31.25）
51~<56	25（29.07）	33（38.37）	28（32.56）
56~<60	8（25.00）	11（34.38）	13（40.62）
文化程度				15.158	0.019
专科以下	25（31.64）	51（64.56）	3（3.80）
专科	28（35.44）	20（25.32）	31（39.24）
本科	64（31.53）	89（43.84）	50（24.63）
硕士及以上	3（17.64）	7（41.18）	7（41.18）
每日工作时长（h）				3.357	0.500
0~<8	101（34.47）	107（36.52）	85（29.01）
8~10	20（29.41）	29（42.65）	19（27.94）
>10	7（43.75）	3（18.75）	6（37.50）
吸烟				10.014	0.007
否	118（33.91）	135（38.79）	95（27.30）
是	10（34.49）	4（13.79）	15（51.72）
饮酒				5.181	0.075
否	113（32.47）	133（38.22）	102（29.31）
是	15（51.72）	6（20.69）	8（27.59）
长期处于高压力或焦虑状态				1.787	0.409
否	96（33.33）	103（35.77）	89（30.90）
是	32（35.95）	36（40.45）	21（23.60）
经常体育锻炼				6.310	0.043
否	85（30.91）	171（62.18）	19（6.91）
是	53（51.96）	46（45.10）	3（2.94）
每日睡眠时间（h）				3.767	0.438
0~<5	101（32.90）	111（36.16）	95（30.94）
5~8	19（43.18）	17（38.64）	8（18.18）
>8	8（30.77）	11（42.31）	7（26.92）
糖尿病				2.642	0.267
否	123（33.70）	133（36.44）	109（29.86）
是	5（41.67）	6（50.00）	1（8.33）
高血压				3.049	0.218
否	98（32.13）	113（37.05）	94（30.82）
是	30（41.67）	26（36.11）	16（22.22）
高脂血症				2.171	0.338
否	88（34.24）	89（34.63）	80（31.13）
是	40（33.33）	50（41.67）	30（25.00）
心脑血管疾病				1.906	0.386
否	120（34.29）	131（37.43）	99（28.28）
是	8（29.63）	8（29.63）	11（40.74）