2024年北京市东城区部分医疗机构候诊区环境健康危害因素调查

摘要/Abstract

摘要：

目的对北京市东城区2024年部分医疗机构候诊区主要环境健康危害因素进行检测，分析主要存在的健康危害因素及其浓度的分布特征。方法 2024年选取北京市东城区部分医疗机构依据GB/T 18204—2013《公共场所卫生检验方法》检测其候诊区域的环境健康危害因素，包括空气质量、集中空调通风系统卫生及水质军团菌检测，描述其分布特征，分析主要的环境健康危害因素。结果 2024年共采集北京市东城区20所医疗机构候诊区共72个监测点的样品691件，合格率为79.31%。采集空气质量样品共432件，合格率为81.48%。采集集中空调通风系统样品共204件，合格率为77.94%。其中空调送风中细菌总数、真菌总数、可吸入颗粒物合格率分别为27.78%、44.44%、77.78%。冷却水中游离氯、异养菌合格率分别为57.14%、42.86%。采集冷却水及生活热水进行嗜肺军团菌检测，检出率为32.73%。嗜肺军团菌血清分型均为单种型，以Lp1为主，检出率为66.67%；Lp2~Lp14型检出率为33.33%。不同水质类型的嗜肺军团菌检出率比较，差异有统计学意义（χ²=19.846，P<0.01），集中储水罐式热水中嗜肺军团菌检出率最高，为68.42%。结论北京市东城区2024年部分医疗机构候诊区主要环境健康危害因素为集中空调送风质量和冷却水及循环热水中的嗜肺军团菌危害。

关键词: 医疗机构, 公共场所, 健康危害因素, 军团菌, 生活热水, 集中空调通风系统

Abstract:

Objective To detect the main environmental health hazards in the waiting areas of some medical institutions in Dongcheng District of Beijing in 2024，and analyze the distribution characteristics of the main health hazards and their concentrations. Methods Select some medical institutions in Dongcheng District of Beijing in 2024 to test the environmental health hazards in their waiting areas according to the GB/T 18204-2013 "Public Place Health Inspection Method"，including air quality，hygiene of central air conditioning and ventilation systems，and Legionella in water quality.Describe their distribution characteristics and analyze the main environmental health hazards. Results In 2024，a total of 691 samples were collected from 72 monitoring points in the waiting areas of 20 medical institutions in Dongcheng District of Beijing，with a qualification rate of 79.31%. A total of 432 air quality samples were collected，with a qualification rate of 81.48%. Totally 204 samples of centralized air conditioning and ventilation systems were collected，with a qualification rate of 77.94%. The total bacterial count，total fungal count，and qualified rate of inhalable particulate matter in the air conditioning supply were 27.78%，44.44%，and 77.78%，respectively. The qualified rates of free chlorine and heterotrophic bacteria in cooled water were 57.14% and 42.86%，respectively. Cooling water and domestic hot water were collected for detection of Legionella pneumophila，with a detection rate of 32.73%. The serotypes of Legionella pneumophila were all single type，with Lp1 being the main type，accounting for 66.67%；Lp2-Lp14 type were detected，accounting for 33.33%. Chi-square test was used to compare the differences in the detection rates of Legionella pneumophila among different water quality types. The detection rate of Legionella pneumophila in different water quality types was compared，and the difference was statistically significant（χ²=19.846，P<0.01）.Among them，the detection rate of Legionella pneumophila was the highest in centralized water storage tank hot water，at 68.42%. Conclusion The main environmental health hazards in the waiting areas of some medical institutions in Dongcheng District of Beijing in 2024 are the quality of centralized air conditioning supply and the harmful effects of Legionella pneumophila in cooling water and circulating hot water.

Key words: Medical institutions, Public place, Health hazards, Legionella, Domestic hot water, Centralized air conditioning ventilation system

中图分类号:

R126.4

付秀影, 黄露, 段旭, 杜伟静, 王天乙, 崔景茜. 2024年北京市东城区部分医疗机构候诊区环境健康危害因素调查. [J]职业与健康, 2026, 42(16): 2246-2249.

FU Xiuying, HUANG Lu, DUAN Xu, DU Weijing, WANG Tianyi, CUI Jingxi. Survey on environmental health hazards in the waiting areas of selected medical institutions in Dongcheng District of Beijing in 2024. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(16): 2246-2249.

图/表 3

参考文献 24

[1]	阚叶敏, 严小花, 曾茹萍, 等. 2019-2021年仪征市重点公共场所健康危害因素监测结果[J]. 江苏预防医学, 2019, 34(4):489-491.
[2]	中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会. 公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范:GB/T 18204.6-2013[S]. 北京: 中国标准出版社,2013:1-2.
[3]	中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会. 公共场所卫生检验方法第5部分:集中空调通风系统:GB/T 18204.5-2013[S]. 北京: 中国标准出版社,2013:1-9.
[4]	中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会. 公共场所卫生检验方法第1部分:物理因素:GB/T 18204.1-2013[S]. 北京: 中国标准出版社,2013:1-3.
[5]	中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会. 公共场所卫生检验方法第2部分:化学污染物:GB/T 18204.2-2014[S]. 北京: 中国标准出版社,2014:1-11.
[6]	中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会. 公共场所卫生检验方法第3部分:空气微生物:GB/T 18204.3-2013[S]. 北京: 中国标准出版社,2013:1-3.
[7]	中华人民共和国工业和信息化部. 工业循环冷却水异养菌菌数测定平皿计数法:HG/T 4207-2011[S]. 北京: 化学工业出版社,2012:1-3.
[8]	环境保护部. 水质游离氯和总氯的测定:HJ 586-2010[S]. 北京: 中国环境科学出版社,2010:7-9.
[9]	国家市场监督管理总局,中国国家标准化管理委员会. 公共场所卫生指标及限值要求:GB 37488-2019[S]. 北京: 中国标准出版社,2019:2-3.
[10]	国际疾控预防控制局. 公共场所集中空调通风系统卫生规范 WS 10013-2023[S]. 北京: 中国标准出版社,2024:2-4.
[11]	杨明, 吴惠忠, 闫芳. 2019年固原市宾馆酒店健康危害因素监测结果分析[J]. 宁夏医科大学学报, 2021, 43(1):62-65.
[12]	曾立爱, 姜茗, 刘成伟, 等. 江西省公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查[J]. 中国消毒学杂志, 2022, 39(3):183-185. DOI
[13]	黄意府, 麻晓莉, 何敏, 等. 南方某市公共场所集中空调通风系统送风中微生物污染状况调查[J]. 公共卫生与预防医学, 2019, 30(5):103-106.
[14]	常宪平, 潘颖, 秦娟. 2012年北京市丰台区公共场所集中空调通风系统卫生状况调查[J]. 职业与健康, 2014, 30(21):3109-3112.
[15]	世界卫生组织. 饮水水质准则(第四版)[S]. 上海: 上海交通大学出版社, 2014.
[16]	万博宇, 张美云, 段杉, 等. 2018-2019年北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌污染状况及健康风险分析[J]. 环境卫生学杂志, 2021, 11(3):260-265.
[17]	石晨雯, 施洁, 支海鲈, 等. 2010-2021年广州市公共场所水样中嗜肺军团菌污染状况调查[J]. 热带医学杂志, 2023, 23(12):1765-1769.
[18]	闫昕, 黄显助, 吴晃, 等. 2018年恩施州部分公共场所水环境军团菌污染情况[J]. 环境与健康杂志, 2020, 37(2):184-185.
[19]	冯锦姝, 余淑苑, 周国宏, 等. 2014-2018年深圳市公共场所空调系统微生物污染调查[J]. 环境卫生学杂志, 2019, 9(6):589-592.
[20]	沈赟, 马恺, 叶艳华, 等. 南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究[J]. 环境卫生学杂志, 2019, 9(3):264-268.
[21]	王玲, 段刚, 廖春艳. 2020-2021年重庆市部分公共场所水系统嗜肺军团菌污染现况及毒力岛基因组携带情况[J]. 热带医学杂志, 2023, 23(3):331-335.
[22]	何云, 陈小东, 陈海滨. 2019-2022年龙岩市军团菌监测分析[J]. 中国卫生工程, 2024, 23(2):172-174.
[23]	李奕奉, 万博宇, 李文静, 等. 北京市朝阳区社区家庭淋浴热水中嗜肺军团菌污染状况调查[J]. 中国卫生检验杂志, 2023, 33(12):1525-1527.
[24]	王利, 任红宇, 罗颖, 等. 2020-2021年安徽省马鞍山市公共洗浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染状况及基因特征分析[J]. 疾病监测, 2024, 39(4):505-510.

检测项目	限值要求	样品件数	M（P₂₅，P₇₅）	合格件数	合格率（%）
温度（℃）	26~28	72	25.4（25.9，26.3）	41	56.94
相对湿度（%）	40~65	72	42.5（33.1，54.2）	41	56.94
风速（m/s）	≤0.5	72	0.13（0.09，0.19）	71	98.61
PM₁₀（mg/m³）	≤0.15	72	0.029（0.010，0.097）	72	100.00
CO₂（%）	≤0.15	72	0.07（0.01，0.08）	60	83.33
细菌总数（cfu/cm³）	4 000	72	534（305，904）	67	93.06
合计		432		352	81.48

检测项目	限值要求	样品件数	M（P₂₅，P₇₅）	合格件数	合格率（%）
温度（℃）	26~28	72	25.4（25.9，26.3）	41	56.94
相对湿度（%）	40~65	72	42.5（33.1，54.2）	41	56.94
风速（m/s）	≤0.5	72	0.13（0.09，0.19）	71	98.61
PM₁₀（mg/m³）	≤0.15	72	0.029（0.010，0.097）	72	100.00
CO₂（%）	≤0.15	72	0.07（0.01，0.08）	60	83.33
细菌总数（cfu/cm³）	4 000	72	534（305，904）	67	93.06
合计		432		352	81.48

样品分类	检测项目	限值要求	样品件数	M	合格件数	合格率（%）
空调送风	可吸入颗粒物（mg/m³）	≤0.10	18	0.008	14	77.78
	细菌总数（cfu/m³）	≤500	18	760	5	27.78
	真菌总数（cfu/m³）	≤500	18	615	8	44.44
	β溶血性链球菌	不应检出	18	未检出	18	100.00
风管内表面涂抹	细菌总数（cfu/m²）	≤100	18	1	18	100.00
	真菌总数（cfu/m²）	≤100	18	1	18	100.00
	积尘量（g/m²）	≤20	54	2.9	54	100.00
冷却水	游离氯（mg/L）	0.05~1	14	0.11	8	57.14
	异养菌	≤1×10⁵	14	1.7×10⁵	6	42.86
	嗜肺军团菌	不应检出	14		10	71.43
合计			204		159	77.94

样品分类	检测项目	限值要求	样品件数	M	合格件数	合格率（%）
空调送风	可吸入颗粒物（mg/m³）	≤0.10	18	0.008	14	77.78
	细菌总数（cfu/m³）	≤500	18	760	5	27.78
	真菌总数（cfu/m³）	≤500	18	615	8	44.44
	β溶血性链球菌	不应检出	18	未检出	18	100.00
风管内表面涂抹	细菌总数（cfu/m²）	≤100	18	1	18	100.00
	真菌总数（cfu/m²）	≤100	18	1	18	100.00
	积尘量（g/m²）	≤20	54	2.9	54	100.00
冷却水	游离氯（mg/L）	0.05~1	14	0.11	8	57.14
	异养菌	≤1×10⁵	14	1.7×10⁵	6	42.86
	嗜肺军团菌	不应检出	14		10	71.43
合计			204		159	77.94