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2026年 第42卷 第16期    刊出日期：2026-08-15

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论著—职业卫生与职业相关疾病

2015—2024年成都市双流区职业病发病情况及趋势分析

辜丽红, 吕天萍, 杨非, 王平, 王冬迎, 秦天

2026, 42(16):  2161-2165. 

摘要 ( 44 )   HTML ( 6)   PDF (796KB) ( 10 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2015—2024年成都市双流区新发职业病发病特征及趋势，为进一步完善双流区职业病防控策略提供参考依据。方法 收集2015—2024年双流区的新发职业病病例数据，对发病情况及趋势进行统计学描述分析。结果 2015—2024年双流区共报告新发职业病4类69例患者，以职业性尘肺病（47.83%，33/69）、职业性化学中毒（21.74%，15/69）和职业性耳鼻喉口腔疾病（15.94%，11/69）报告数居前3位。2015—2024年双流区尘肺病占比呈下降趋势（χ²=8.337，P<0.01），职业性噪声聋和物理因素所致职业病占比均呈上升趋势（χ²=5.144、7.752，均P<0.05），大型企业新发职业病占比呈上升趋势（χ²=4.796，P<0.05）。病例以男性为主（64例，92.75%），平均发病年龄为（50.35±13.91）岁，接害工龄（M）为5.50年；病例主要集中在小型企业（55.07%，38/69），行业类别以制造业为主（62.32%，43/69）。不同类别职业病在不同性别、发病年龄、接害工龄、企业规模、行业类别的分布差异均有统计学意义（χ²=9.502、33.967、24.360、24.128、47.637，均P<0.05）。结论 成都市双流区应在持续巩固尘肺病防控成果基础上，强化噪声、高温等危害因素的防护。探索动态分级监管办法，重点加强中小微企业的职业病防控工作，同时需持续关注大型企业、新兴产业职业病发病情况。

上海市青浦区金属制品业劳动者连续工作引发部位疲劳感的状况调查及影响因素分析

刘晓晓, 冯瑞华, 陆辰汝, 尹艳, 叶开友

2026, 42(16):  2166-2171. 

摘要 ( 24 )   HTML ( 3)   PDF (415KB) ( 4 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析上海市青浦区金属制品业劳动者在连续工作数小时后引发部位疲劳感的出现状况，并探讨其影响因素。方法 数据来源于2023年青浦区重点行业工作相关疾病监测问卷调查，共回收有效问卷522份，男性359名（68.77%），女性163名（31.23%），采用二分类Logistic回归分析影响因素。结果 51.7%的劳动者连续工作数小时后引发部位疲劳感。Logistic回归分析结果显示，文化程度越高、累计休息时长越长，部位疲劳感的发生风险越低，即每增加1个单位，部位疲劳感的发生风险分别增加0.628倍（95%CI：0.465~0.850）、0.694倍（95%CI：0.504~0.957）；身体状况不佳、有外伤史及肌肉骨骼疼痛的劳动者，部位疲劳感的发生风险分别是不存在以上情况劳动者的2.650倍（95%CI：1.709~4.108）、3.321倍（95%CI：1.087~10.146）、5.834倍（95%CI：3.225~10.553）；下班后体育锻炼频次越多、需要上肢或手用力的工作频次越多，部位疲劳感的发生风险越高，即每增加1个单位，部位疲劳感的发生风险分别增加1.403倍（95%CI：1.015~1.940）、1.361倍（95%CI：1.080~1.716）；以不舒服的姿势工作、休息时间充足、休息后继续工作的劳动者，部位疲劳感的发生风险分别是不存在以上情况劳动者的4.327倍（95%CI：1.817~10.302）、0.461倍（95%CI：0.283~0.750）、3.358倍（95%CI：1.586~7.112）；三班倒作业的劳动者部位疲劳感的发生风险是不轮班作业劳动者的4.211倍（95%CI：1.866~9.503）。结论 企业管理者可以通过改善作业环境、优化作业流程、提供合适的休息和恢复时间等方式，缓解部位疲劳感的发生状况，从而提高生产效率和质量。

不同分期矽肺患者肺功能与血常规指标变化及其与炎性因子水平的关联分析

李佳慧, 何平, 李雪丹, 寇久隆, 杨成新

2026, 42(16):  2172-2177. 

摘要 ( 23 )   HTML ( 3)   PDF (503KB) ( 5 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析不同分期矽肺患者的肺功能、血常规指标变化及其与白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和白细胞介素-18（interleukin-18，IL-18）水平的关系，了解基于主成分分析的生物标志物评估体系在矽肺分期评估中的应用价值。方法 采用横断面研究设计，纳入2020年1月—2024年12月期间在新疆某家医院接受职业健康检查和诊疗的职业性粉尘暴露人员（包括煤矿机关人员、未确诊接尘人员及矽肺Ⅰ-Ⅲ期患者）。检测用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）及血常规参数，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent Assay，ELISA）检测血清IL-1β和IL-18水平。运用Jonckheere-Terpstra趋势检验分析指标变化趋势，Spearman相关分析评估炎性因子与肺功能指标的关联，主成分分析（principal component analysis，PCA）构建多维度生物标志物评估模型。结果 随着疾病进展患者肺功能指标呈进行性下降（FVC下降41.6%，P<0.01）；血清炎症因子显著升高，IL-1β从对照组的0.15 pg/mL上升至矽肺Ⅲ期的7.28 pg/mL（升高48.5倍），IL-18从136.89 pg/mL上升至1 187.39 pg/mL（升高8.7倍），Jonckheere-Terpstra趋势检验，JT=8 929和6 744.5（均P<0.01）；血常规指标中，淋巴细胞百分比从32.98%下降至24.4%（P<0.05）；IL-1β与FVC呈显著负相关（ρ=-0.192，P<0.01）；主成分分析提取的前3个主成分累计贡献率达97.38%，其中第一主成分（principal component 1，PC1）主要反映炎症反应强度，第二主成分（principal component 2，PC2）主要体现造血系统功能状态。结论 矽肺患者肺功能呈阶段性下降，血常规反映炎症反应增强；血清IL-1β、IL-18水平与疾病严重程度密切相关，并与肺功能损害呈显著负相关。基于主成分分析构建的多维度生物标志物评估体系整合了炎症、血常规及肺功能指标，为矽肺的分期评估和个体化监测提供了新的评价工具。

黄金珠宝首饰制造企业作业人员工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

黄智峰

2026, 42(16):  2178-2183. 

摘要 ( 21 )   HTML ( 5)   PDF (3815KB) ( 13 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析黄金珠宝首饰制造企业作业人员工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）发生情况、分布特征及其影响因素，从而为预防控制WMSDs提供依据。方法 采用方便抽样方法，2024年10月选择深圳市黄金珠宝首饰制造企业的293名工作人员为调查对象，采用修订版《肌肉骨骼疾患问卷》调查其过去1年身体各部位WMSDs患病情况，并对数据进行分析。结果 黄金珠宝首饰制造企业作业人员各部位WMSDs发生率由高到低依次为颈部49.8%（146/293）、肩部45.7%（134/293）、腰部44.0%（129/293）、上背部29.4%（86/293）、手腕25.3%（74/293）、臀/大腿部14.0%（41/293）、肘部13.3%（39/293），膝/小腿11.9%（35/293）、足踝部10.6%（31/293）。肩部WMSDs发生率较高的岗位为织链岗位（70.6%）和抛光岗位（63.6%），上背WMSDs发生率较高的岗位为抛光岗位（63.6%），腰部WMSDs发生率较高的岗位为喷砂岗位（75%）和织链岗位（70.6%），手腕WMSDs发生率较高的岗位为织链岗位（50.0%）。颈部发生WMSDs的影响因素包括休息时间充足（OR=0.401，P<0.01）和有定期锻炼（每次持续20 min以上）（OR=0.704，P<0.05），肩部发生WMSDs的影响因素包括每天几乎从事同样的工作（OR=2.123，P<0.05）、工作和同事轮流完成（OR=0.569，P<0.05），腰部发生WMSDs的影响因素包括每天几乎从事同样的工作（OR=2.573，P<0.05）、休息时间充足（OR=0.513，P<0.05）和桌子高度可以调节（OR=0.449，P<0.05）。结论 黄金珠宝首饰制造企业作业人员WMSDs发生率较高，不同岗位作业人员WMSDs发生部位有所不同。作业人员以颈部、肩部、腰部较为常见，其影响因素主要为定期锻炼、工效学因素（桌子高度可以调节）和工作组织。

消毒供应室护士领导-下属匹配、心理资本对职业倦怠的影响

李琳瑛, 聂慧萍, 王树香, 何新, 买晓琴, 赵丽

2026, 42(16):  2184-2188. 

摘要 ( 25 )   HTML ( 2)   PDF (600KB) ( 6 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解消毒供应室护士领导-下属匹配、心理资本和职业倦怠状况，探讨心理资本在领导-下属匹配和职业倦怠间的中介作用，为降低护士职业倦怠提供参考。方法 采用方便抽样法，于2025年1—2月抽取武威市7家综合性医院消毒供应室（供应中心）186名护士作为调查对象，采用一般情况调查表、领导-下属匹配调查表、心理资本调查表和职业倦怠调查表进行调查，并对数据进行分析。结果 消毒供应室护士领导-下属匹配、心理资本和职业倦怠得分分别为（19.25±4.72）、（89.23±16.28）和（60.34±11.56）分；不同年龄、职称、工作年限、月收入的消毒供应室护士职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；消毒供应室护士领导-下属匹配、心理资本与职业倦怠均呈负相关（r=-0.498、-0.614，均P<0.01），领导-下属匹配与心理资本呈正相关（r=0.582，P<0.01）；领导-下属匹配和心理资本可联合解释消毒供应室护士职业倦怠变异量的37.7%；心理资本在领导-下属匹配和职业倦怠之间起部分中介作用，效应值为-0.266，间接效应占总效应的44.78%。结论 武威市7家综合性医院消毒供应室护士职业倦怠处于较高水平，领导-下属匹配可直接预测职业倦怠，心理资本在两者间起中介作用。护理管理者可通过干预措施帮助消毒供应室护士提升心理资本和领导-下属匹配水平，进而降低其职业倦怠水平。

部分血清生物标志物在矽肺诊断中的临床应用分析

张艳, 陈耀华

2026, 42(16):  2189-2193. 

摘要 ( 21 )   HTML ( 1)   PDF (633KB) ( 6 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解矽肺患者与健康群体在常规血清生物学指标中的差异，并分析相关指标与矽肺发生发展的关系，评价其作为矽肺潜在诊断生物标志物的临床价值。方法 收集2015年1月—2022年12月达州市中心医院临床诊断为矽肺的患者的住院治疗临床资料，选取病历完整的男性矽肺患者499例作为观察组，对照组选取年龄相仿的健康检查健康的男性，并对数据进行分析。结果 观察组患者的直接胆红素[M（P₂₅，P₇₅）][3.3（2.4，4.6）umol/L] 、肌酐[75.6（66.0，87.0）umol/L]、尿素[6.2（4.9，7.9）umol/L]、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）[3.4（2.4，5.3）]、血小板与淋巴细胞比值（patelet to lymphpcyte ratio，PLR）[126.3（86.2，182.6）]高于对照组，血红蛋白[134.0（122.0，145.0）g/L]低于对照组，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。除尿素指标外，其余指标差异均有统计学意义（均P<0.05），均为预测矽肺的有意义指标。双变量相关分析表明，两组患者的血红蛋白与预测矽肺呈负相关（r=-0.292，P<0.05），而直接胆红素、肌酐、PLR 、NLR与预测矽肺均呈正相关（r=0.139、0.113、0.281、0.264，均P<0.05）。NLR的受试者工作特征曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve，AUC）为0.733，特异度为0.740，灵敏度为0.630；PLR的曲线下面积AUC为0.731，特异度为0.591，灵敏度为0.775。直接胆红素AUC值为3.690，特异度为0.812，灵敏度为0.402；肌酐的曲线下面积AUC值为0.592，灵敏度为0.334，特异度为0.818；血红蛋白的曲线下面积AUC为0.288，特异度为0.994，灵敏度为0.012。有意义指标的联合检测的AUC为0.862，特异度为0.929，灵敏度为0.667。上述指标联合检测对预测矽肺的效能较单独检测要高得多。结论 矽肺患者血清中胆红素、尿素、肌酐、血象等升高，这些指标可能是诊断矽肺的潜在生物标志物。胆红素、肌酐、血象联合检测可提高对矽肺的预测效能。

角色冲突在内科护士工作-非工作边界渗透和职业倦怠间的中介作用

曲曼青, 杨莉, 蒋斌

2026, 42(16):  2194-2198. 

摘要 ( 23 )   HTML ( 1)   PDF (599KB) ( 7 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查内科护士工作-非工作边界渗透、角色冲突和职业倦怠的现状，并探索角色冲突在工作-非工作边界渗透和内科护士职业倦怠间的中介作用，以期为降低内科护士职业倦怠水平提供参考依据。方法 于2024年3—4月采用便利抽样法抽取青岛市5家三级甲等综合医院188名内科护士作为研究对象，采用工作-非工作边界渗透量表、角色冲突量表和职业倦怠量表进行调查，并对数据进行分析。结果 内科护士工作-非工作边界渗透得分为（35.62±5.86）分，角色冲突得分为（24.15±5.32）分，职业倦怠得分为（62.16±12.25）分。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、工作年限、职称、月收入、婚姻状况和月夜班次数的内科护士工作-非工作边界渗透得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同年龄、工作年限、职称、月收入、婚姻状况和月夜班次数的内科护士角色冲突与职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。内科护士工作-非工作边界渗透与职业倦怠呈正相关（r=0.649，P<0.01），角色冲突和职业倦怠呈正相关（r=0.594，P<0.01），工作-非工作边界渗透和角色冲突呈正相关（r=0.632，P<0.01）。角色冲突在内科护士工作-非工作边界渗透和职业倦怠间起部分中介作用，中介效应为0.242，占总效应的46.72%。结论 内科护士角色冲突在工作-非工作边界渗透和职业倦怠间起部分中介作用，降低工作-非工作边界渗透和角色冲突水平有助于降低内科护士职业倦怠水平。

微波消解-全谱直读电感耦合等离子体发射光谱法测定特殊医疗污水中12种元素

朱华婷, 连玉龙

2026, 42(16):  2199-2203. 

摘要 ( 24 )   HTML ( 2)   PDF (646KB) ( 4 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 建立特殊医疗污水中12种元素砷（As）、银（Ag）、镉（Cd）、钛（Ti）、镍（Ni）、磷（P）、铬（Cr）、硒（Se）、铍（Be）、铅（Pb）、钒（V）和钡（Ba）的微波消解-电感耦合等离子体发射光谱（inductively coupled plasma - atomic emission spectroscopy，ICP-AES）的测定方法。方法 特殊医疗污水经HNO₃-H₂O₂体系微波消解，优化仪器关键参数后使用ICP-AES方法测定12种元素含量，同时利用回收率试验、重复测试来验证方法的准确性和可靠性，并对12家医疗机构的48份污水样本进行检测分析。结果 该方法在0.10~3.00 mg/L浓度范围内线性良好，相关系数（r）为0.999 1~0.999 9，检出限为0.4~30.2 μg/L，相对标准偏差（RSD）为0.413%~4.476%，加标回收率91.0%~103.4%。46份污水样品检出钡（0.014~0.512 mg/L）和磷（0.768~6.750 mg/L），8份污水样品检出钛（0.006~0.039 mg/L），3份污水样品检出总砷（0.016~0.073 mg/L），其余8种元素的测定结果均小于各自方法检出限。结论 采用HNO₃-H₂O₂消解体系，试样处理简便，该方法准确性好、灵敏度高、污染小，可用于批量医疗污水中多种元素快速同时测定。

论著—流行病学与预防保健

基于社会生态学模型的临床护士睡眠质量现状及影响因素研究

张美洁, 杨飞, 王晨威, 修萌, 张伟英

2026, 42(16):  2204-2209. 

摘要 ( 34 )   HTML ( 2)   PDF (4443KB) ( 4 )  

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目的 基于社会生态学模型，分析临床护士睡眠质量现况及影响因素，为改善护士睡眠质量提供参考依据。方法 2024年6—7月，便利抽取上海市某三级甲等医院共1 409名护士为调查对象进行睡眠质量相关数据的收集，并进行睡眠质量现状的描述及影响因素的多元线性回归分析。结果 临床护士睡眠质量均分为（7.89±4.27）分，本研究中存在睡眠障碍的护士共701人，睡眠障碍发生率为49.75%。多元线性回归结果显示，个人特质层面的护士健康状况（β=0.150，t=5.143，P<0.01）、焦虑（β=0.201，t=6.131，P<0.01）、抑郁水平（β=0.182，t=5.640，P<0.01）、人际网络层面的子女数量（β=-0.107，t=-2.742，P<0.01），最近1个月加班次数（β=-0.056，t=-1.986，P<0.05）、夜班后培训学习次数（β=0.054，t=2.003，P<0.05）、双元工作压力水平（β=0.190，t=6.400，P<0.01）与科室医生的合作感知（β=-0.073，t=-2.259，P<0.05）均是临床护士睡眠质量的主要影响因素。结论 上海市某三级甲等医院临床护士的睡眠质量一般，且受多种因素影响，护理管理者应关注临床护士身心健康水平，充分调动各方面资源改善护士睡眠质量，促进护理行业的稳定发展。

吸烟对中老年间质性肺病患者KL-6特征的影响

郑夺, 陈鸿煜, 李锡晶, 史梦柔, 许军华, 朱立勤

2026, 42(16):  2210-2213. 

摘要 ( 21 )   HTML ( 0)   PDF (747KB) ( 1 )  

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目的 评价中老年间质性肺病（interstitial lung disease，ILD）患者血清人涎液化糖链抗原6（krebs von den lungen-6，KL-6）水平在不同年龄及吸烟状态下的差异，了解其在临床评估中的应用价值。方法 纳入2024年1—6月天津市某医院132例年龄≥45岁的ILD患者，分为中年组（n=36）、准老年组（n=63）、老年组（n=33）及吸烟/非吸烟组，收集基本情况及测定KL-6水平，并对数据进行分析。结果 中年组、准老年组、老年组Lg（KL-6）水平分别为2.82±0.41、2.98±0.28和3.07±0.30，不同年龄组组间Lg（KL-6）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较，老年组Lg（KL-6）水平均显著高于中年组，与准老年组间差异无统计学意义，吸烟组Lg（KL-6）水平显著高于非吸烟组（P<0.05）。多因素线性回归分析结果显示，吸烟史（B=0.208，β=0.294，P<0.01）、年龄（B=0.012，β=0.377，P<0.01）与 Lg（KL-6）呈显著正相关。结论 血清KL-6水平在中老年ILD患者中受年龄和吸烟状态影响，老年患者及伴有吸烟史者水平更高，提示该指标在反映疾病严重程度方面具有潜在临床价值。

2016—2024年自贡市流感样病例监测预警分析

刘桂丹, 张洁, 崔婷婷, 明雪薇, 黄青兰, 周敏

2026, 42(16):  2214-2219. 

摘要 ( 19 )   HTML ( 1)   PDF (4812KB) ( 2 )  

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目的 分析2016—2024年自贡市流感样病例（influenza-like illness，ILI）监测数据，研究ILI与气象因素的相关性，构建流感预测模型，为流感防控提供参考依据。方法 对2016—2024年自贡市国家级流感监测哨点医院报告的ILI数据和气象数据进行分析，采用Spearman秩相关分析ILI与流感样病例百分比（influenza-like illness percentage，ILI%）的相关性；采用季节性差分自回归滑动平均模型（seasonal autoregressive integrated moving average，SARIMA）对自贡市流感样病例百分比（ILI%）进行预测。结果 2016—2024年自贡市国家级流感监测哨点医院报告ILI共174 189例，ILI%为4.72%，共采集ILI标本10 920份，阳性率为20.12%。不同年份优势毒株不同（χ²=1 737.32，P<0.05），ILI与ILI%呈正相关（r=0.89，P<0.05），ILI%与平均气温呈正相关（r=0.136，P<0.05），与平均气压（r=-0.125，P<0.05）和相对湿度（r=-0.129，P<0.05）呈负相关。预测模型显示，自贡市2025年上半年流感流行呈下降趋势，与流行特征一致。结论 2016—2024年自贡市流感样病例监测总体呈波动上升趋势，甲型HIN1、H3N2和乙型Victoria系流感病毒优势毒株交替流行，气象因素与流感发病相关，SARIMA模型能较好对流感样病例进行预测。

河北省农村老年人精神虐待与童年不良经历的相关性分析

郝泽英, 裴丽, 段丽敏, 曹福婷, 窦昊颖

2026, 42(16):  2220-2223. 

摘要 ( 20 )   HTML ( 2)   PDF (736KB) ( 4 )  

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目的 探讨河北省农村地区老年人遭受精神虐待与童年不良经历的现状，并分析两者间的相关性。方法 2024年8—10月，采用一般资料调查表、童年不良经历调查问卷、家庭内老年人精神虐待评估量表对河北省农村地区的352名老年人进行调查，并对数据进行分析。结果 352名老年人精神虐待得分为（30.43±7.10）分。相关分析显示，老年人精神虐待与童年不良经历呈正相关性（r=0.527，P<0.01）。婚姻状况、是否残疾、慢性病数量、用药数量、生活满意度、社交频率和童年不良经历均是农村老年人精神虐待的影响因素（均P<0.05）。结论 河北省农村地区老年人遭受精神虐待程度与童年不良经历密切相关。未来，社区卫生工作者可基于老年人的差异化人口学特征和童年不良经历史，制定针对性干预方案，最大程度降低农村老年人童年不良经历的影响和精神虐待的发生风险。

2007—2021年中国20~64岁人群归因于职业噪声的听力损失疾病负担分析及预测

陈琳, 杨淼

2026, 42(16):  2224-2228. 

摘要 ( 14 )   HTML ( 1)   PDF (992KB) ( 3 )  

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目的 分析2007—2021年中国职业噪声导致的听力损失伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）趋势变化，为下一步职业噪声损害防治提供数据参考。方法 选取2021年全球疾病负担数据库（GBD 2021）发布的全球与中国20~64岁人群归因于职业噪声的听力损失标化患病率、标化DALYs数据，计算估计年度变化百分比（estimatedannual percentage change，EAPC）及其95%可信区间（confidence interval，CI）以比较疾病负担变化趋势。基于贝叶斯年龄-时期-队列（bayesian age-period-cohort，BAPC）模型分析职业噪声损失的标化DALYs变化趋势，同时预测2020—2030年疾病发展趋势。结果 2007—2021年，中国归因于职业噪声的听力损失标化患病率从24 471.01/10万人上升至25 252.67/10万人（EAPC=0.258%，P<0.05）、标化DALYs率从561.24/10万人上升至582.15/10万人（EAPC=0.326%，P<0.05），且增长幅度高于全球增长水平。BAPC模型分析显示，2007—2021年中国归因于职业噪声的听力损失风险随年龄增长而增加，女性高于男性，其中20~<25、30~<40岁人群DALYs率明显高于其他年龄人员；随周期队列的增加呈下降趋势，出生队列中1947—1951年出生人群疾病风险最高，男性RR值为2.062（95%CI：1.703~2.496），女性RR值为1.848（95%CI：1.489~2.294），但至2030年相关疾病负担预测值仍呈现增长趋势。结论 自2007年以来，中国在职业噪声防控方面的效果显著，但20~<25、30~<40岁的青年人群仍需要继续加强关注和保护。未来应从政府、企业、医院多个层面联合制定防控策略，持续改善职业噪声导致的听力损失疾病负担。

三级甲等医院肿瘤科护士工作投入与心理资本及组织沉默的关系

胡兰, 黄燕华, 刘珊, 石柳清, 刘玥

2026, 42(16):  2229-2233. 

摘要 ( 27 )   HTML ( 1)   PDF (681KB) ( 5 )  

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目的 了解三级甲等医院肿瘤科护士工作投入现状，分析心理资本及组织沉默与工作投入的相关性，以期为管理者制定提升护士工作投入的干预措施提供参考。方法 2025年2—3月，采用便利抽样法抽取我国3个省/市的7所三级甲等医院408名肿瘤科护士，采用一般资料调查表、工作投入量表简化版、心理资本问卷、护士组织沉默测评问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 408名肿瘤科护士工作投入总分为（35.54±8.83）分，心理资本为（108.10±16.96）分，组织沉默为（51.60±17.30）分。工作投入与心理资本呈正相关（r=0.730，P<0.01），与组织沉默呈负相关（r=-0.207，P<0.01）。护士工作投入的主要影响因素有职称、心理资本及组织沉默（均P<0.05），可解释总变异的55.9%。心理资本在组织沉默与工作投入之间起部分中介作用，中介效应占总效应的53.221%。结论 408名三级甲等医院肿瘤科护士工作投入处于中等水平，职称、心理资本及组织沉默是护士工作投入的主要影响因素。管理者需完善职称聘任体系，培养护士心理资本，降低组织沉默，从而提高肿瘤科护士工作投入。

北京市西城区第三产业5类人群职业健康素养水平调查及影响因素分析

姚盛英, 曹展, 刘丹, 张惠娟, 周伟芳, 胡丽

2026, 42(16):  2234-2239. 

摘要 ( 18 )   HTML ( 2)   PDF (714KB) ( 3 )  

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目的 分析北京市西城区第三产业5类劳动者职业健康素养（occupational health literacy，OHL）水平及其影响因素，为进一步提升人群的健康素养水平提供参考。方法 2024年7—9月用分层整群随机抽样法抽取北京市西城区第三产业5类行业一线劳动者（医疗卫生业、教育业、环境卫生业、交通运输业和快递/外卖配送业），采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》进行调查，实际纳入1 040份问卷，并对数据进行分析。结果 北京市西城区第三产业5类行业劳动者OHL的具备率为58.9%（613/1 040），以医疗卫生业最高（77.1%），其次是教育业（71.5%），再次为环境卫生业（62.0%）和交通运输业（53.0%），快递/外卖配送业最低（27.5%）。OHL的4个维度由高到低依次为职业健康保护基本知识（86.2%）、健康工作方式和行为（62.8%）、职业健康法律知识（53.8%）、职业健康保护基本技能（38.1%），差异有统计学意义（χ²=69.623，P<0.01）。将行业、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、户口性质、月收入水平作为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示，快递/外卖配送业（OR=0.175，95%CI：0.084~0.365）和交通运输业（OR=0.353，95%CI：0.182~0.686）的OHL水平较低；大专（OR=1.859，95%CI：1.251~2.762）、本科及以上（OR=2.579，95%CI：1.657~4.016）文化程度者的OHL水平较高（P<0.05）。结论 北京市西城区第三产业5个行业职业人群的OHL水平仍需进一步提升。在开展OHL提升工作中，应针对快递/外卖配送业和交通运输业选择适合的干预措施。

2005—2024年成都市法定传染病发病趋势分析

涂芷菡, 刘云升, 胡敏, 王瑶, 张双, 刘辉

2026, 42(16):  2240-2245. 

摘要 ( 13 )   HTML ( 0)   PDF (4457KB) ( 2 )  

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目的 分析2005—2024年成都市法定报告传染病发病趋势，为成都市传染病防控措施制定提供参考。方法 收集整理2005—2024年成都市法定传染病数据，采用发病率比（incidence rate ratio，IRR）比较法定传染病发病率差异。通过Joinpoint回归模型分析成都市法定传染病发病率的平均年度变化百分比（average annual percentage change，AAPC）和年度变化百分比（annual percentage change，APC），描述分析法定传染病发病的人群分布和季节特征。结果 2005—2024年成都市累计报告法定传染病37种2 404 292例，年均发病率792.74/10万，报告死亡病例6 528例，死亡率2.15/10万。2005—2024年成都市法定传染病发病率整体呈上升趋势（AAPC=6.82%，95%CI：1.56%~12.19%）；传播方式主要以呼吸道传染病为主，发病率整体呈上升趋势（AAPC=13.46%，95%CI：7.87%~20.35%）。法定传染病男性发病率高于女性（IRR=1.191，95%CI：1.187~1.194），且发病以<10岁人群为主。甲乙类传染病发病高峰为春夏季，丙类传染病发病高峰为冬春季。按传播途径划分，肠道传染病在夏季和冬季出现高峰，呼吸道传染病高发于冬春季，自然疫源性和虫媒传染病主要在夏季高发，而血源及性传播传染病则无明显的季节性变化。结论 2005—2024年成都市甲乙丙类法定传染病发病率呈上升趋势，发病以呼吸道传染病为主，男性发病率高于女性，发病人群以<10岁人群为主，呼吸道、肠道及自然疫源性虫媒传染病发病具有明显季节特征。应持续优化并扩大国家免疫规划疫苗的接种策略，从传播环节上有效阻断疫情在儿童集体单位中的扩散与蔓延。

论著—环境与健康

2024年北京市东城区部分医疗机构候诊区环境健康危害因素调查

付秀影, 黄露, 段旭, 杜伟静, 王天乙, 崔景茜

2026, 42(16):  2246-2249. 

摘要 ( 23 )   HTML ( 3)   PDF (782KB) ( 9 )  

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目的 对北京市东城区2024年部分医疗机构候诊区主要环境健康危害因素进行检测，分析主要存在的健康危害因素及其浓度的分布特征。方法 2024年选取北京市东城区部分医疗机构依据GB/T 18204—2013《公共场所卫生检验方法》检测其候诊区域的环境健康危害因素，包括空气质量、集中空调通风系统卫生及水质军团菌检测，描述其分布特征，分析主要的环境健康危害因素。结果 2024年共采集北京市东城区20所医疗机构候诊区共72个监测点的样品691件，合格率为79.31%。采集空气质量样品共432件，合格率为81.48%。采集集中空调通风系统样品共204件，合格率为77.94%。其中空调送风中细菌总数、真菌总数、可吸入颗粒物合格率分别为27.78%、44.44%、77.78%。冷却水中游离氯、异养菌合格率分别为57.14%、42.86%。采集冷却水及生活热水进行嗜肺军团菌检测，检出率为32.73%。嗜肺军团菌血清分型均为单种型，以Lp1为主，检出率为66.67%；Lp2~Lp14型检出率为33.33%。不同水质类型的嗜肺军团菌检出率比较，差异有统计学意义（χ²=19.846，P<0.01），集中储水罐式热水中嗜肺军团菌检出率最高，为68.42%。结论 北京市东城区2024年部分医疗机构候诊区主要环境健康危害因素为集中空调送风质量和冷却水及循环热水中的嗜肺军团菌危害。

2015—2023年成都市某区生活饮用水水质监测结果分析

王春燕, 王彬, 曹誉龄, 杨颖馨, 杨小媛, 曹昊

2026, 42(16):  2250-2254. 

摘要 ( 32 )   HTML ( 5)   PDF (1047KB) ( 14 )  

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目的 了解2015—2023年成都市某区居民生活饮用水水质状况，分析影响该区饮用水水质状况的因素。方法 2015—2023年采集不同时期的城市和农村生活饮用水进行实验室检测，并分析影响水样合格率的风险因素。结果 2015—2023年该区生活饮用水合格率呈逐年上升趋势，从2015年的72.83%上升到2023年的100.00%（P<0.05）。枯水期水样合格率高于丰水期（χ²=8.003，P<0.05）；江河水的合格率高于湖泊水、水库水、浅井水及深井水（P<0.05）；城市水的合格率高于农村水（χ²=31.166，P<0.05），使用次氯酸钠消毒的水样合格率最高（P<0.05）；经过常规处理的水样合格率高于机器取水和人工取水（P<0.05）。供水处理方式为机器取水（OR=187.662，95%CI：24.721~1 424.589）是水样不合格最大的危险因素；水源类型为江河水（OR=0.031，95%CI：0.009~0.103）是水样不合格最大的保护因素。结论 2015—2023年间该区生活饮用水水质状况不断改善，但仍需加强枯水期农村地区水质监测，消毒剂指标和消毒副产物指标应重点关注。

论著—文献分析

银发经济背景下老年人电子健康素养研究的可视化分析

张梦冉, 刘媛, 金喆

2026, 42(16):  2255-2260. 

摘要 ( 16 )   HTML ( 0)   PDF (4686KB) ( 2 )  

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目的 归纳银发经济背景下老年人电子健康素养的研究现状及热点，以期为相关领域的研究提供参考和方向。方法 通过检索Web of Science核心数据库、中国知网、万方、维普数据库获取各数据库有关老年人电子健康素养的相关文献，利用CiteSpace软件绘制文献发文机构、发文作者、关键词可视化图及关键词突显图。结果 2021—2024年，中英文文献发文量均呈显著增长；中文文献发文作者中共有28名核心作者，其中以刘思奇、高兆溶为核心的团队合作较为紧密。英文文献发文作者中共有30名核心作者，其中以SHEN Z、SHI S、CHOI E P H、GUO N为核心的团队合作较为紧密。上海市、南京市及香港特别行政区在机构合作间均有紧密的合作关系；“老年人”“健康素养”“影响因素”为该领域高频关键词。结论 随着银发经济的提出，相关政府部门及各级医疗机构需紧抓老年人健康需求，普及电子健康信息，通过网络媒介推进健康老龄化。鼓励发文作者及发文机构加强合作，推动研究的多元结合；强化互联网与健康信息、健康教育的结合研究，将电子健康信息聚焦于老年慢性病及常见病的健康管理的应用研究。

基于CiteSpace的职工医保对健康影响的研究热点与趋势分析

李鑫, 邢文静, 徐瑞萍, 时宇

2026, 42(16):  2261-2267. 

摘要 ( 22 )   HTML ( 2)   PDF (2124KB) ( 3 )  

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目的 了解我国职工医保对健康影响领域的研究热点与发展趋势，揭示该领域研究现状，为相关系统性研究、卫生服务均等化优化及绩效评价体系建立提供数据基础与参考。方法 以中国知网1997年1月—2026年2月北大核心、CSSCI、CSCD期刊中职工医保与健康相关文献为研究对象，剔除无效文献后，最终纳入838篇有效文献，运用Excel 2021统计发文量趋势，采用CiteSpace 6.4.2.R0软件从作者与机构合作、关键词共现、聚类、突现及时间线等维度开展可视化分析。结果 1997—2026年该领域共发文838篇，发文量呈波动上升趋势，2015年达64篇峰值；共有535位作者参与，形成了44人的核心作者群；机构合作以顶尖高校公卫与公管学院为核心，中国人民大学公共管理学院发文量居首；高频关键词为医疗保险等，形成8个研究聚类，2021年后职工医保、门诊共济、共同富裕成为研究前沿。结论 该领域研究热度持续，与国家政策高度联动，已形成顶尖高校引领的跨区域合作格局，但存在核心作者群建设不足等问题；未来应聚焦职工医保制度可持续发展、门诊共济机制优化、医保与共同富裕融合三大方向，加强跨学科合作，丰富研究方法与视角。

卫生管理与研究

北京市西城区传染病监测预警人才队伍建设情况调查

魏孝侃, 初艳慧, 秦迪, 黄艳红, 管秀刚, 肖征

2026, 42(16):  2268-2273. 

摘要 ( 25 )   HTML ( 0)   PDF (4317KB) ( 4 )  

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目的 研究北京市西城区不同机构传染病监测预警人才建设方面的差异，以期为西城区传染病监测预警培训工作提供科学指导。方法 以2024年9—10月在北京市西城区38家医疗机构以及公共卫生机构从事公共卫生专业人员289人作为研究对象，其中医疗机构72人，社区卫生服务中心172人，疾病预防控制中心45人，通过问卷调查的形式开展，主要对监测预警工作现状、人才队伍的能力素质、人才队伍的培训与发展、人才队伍的工作环境和待遇情况进行调查，分析不同机构监测预警工作调查情况的差异。结果 北京市西城区公共卫生人员从事传染病监测预警工作的频率为52.60%，接受关于传染病监测预警的专门培训（74.05%）、流行病学（46.02%）、病原学（32.87%）、统计学知识（14.88%）的掌握程度、风险评估的方法（12.80%）以及模型的使用（4.84%）、应急处置经验（29.07%）、参加国家级（3.11%）、市级培训情况（7.61%）以及对于传染病监测预警人才队伍建设的相关政策法规了解情况（60.01%）均处于较低水平。医疗机构、社区卫生服中心以及北京市西城区疾病预防控制中心工作人员的传染病监测预警工作的重要性认知、从事传染病监测预警工作的频率、接受传染病监测预警的专门培训、流行病学相关知识的掌握程度、病原学相关知识的掌握程度、统计学相关知识的掌握程度、统计软件SPSS、SAS使用、风险评估的次数、风险评估使用方法（德尔菲法、风险矩阵法、时间序列模型）、传染病预测模型使用（累计和控制图）、应急处置经验和能力、参加国家级、省级组建的传染病监测预警相关培训、培训内容（数据分析技术、模型预测技术）、培训形式（案例分析）、参加省级组建的监测预警队伍、参加传染病监测预警学术交流和进修活动、参与传染病监测预警工作相关分析报告的撰写或审核、对目前的福利保障水平是否满意程度、设备设施配备情况、职业满意度、传染病监测预警人才队伍建设的相关政策法规的知晓情况之间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 北京市西城区公共卫生人员传染病监测预警的风险评估、应急处置以及数据分析能力整体较为薄弱；医疗机构的数据分析、培训能力以及疾病预防控制中心的风险评估和应急处置能力具有一定的优势。建议未来发挥各级机构优势，有效提升西城区传染病监测预警人才队伍素质水平。

省级疾病预防控制机构人才培养项目阶段性实施效果评估

杜莹, 倪洋, 陈若男, 孙颖, 曾强, 陈璐

2026, 42(16):  2274-2278. 

摘要 ( 17 )   HTML ( 0)   PDF (4431KB) ( 11 )  

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目的 评估人才培养项目阶段性投入与产出结果，分析评价实施效果及存在问题，探索符合现代化疾病预防控制（疾控）体系的人才队伍培养路径和评价支持体系。方法 以2024年9月入选“人才梯队”培养支持项目的50名中青年人才作为研究对象，采用回顾性调查研究方法，收集研究对象基本情况、第一年度投入产出和考核结果情况，采用描述统计分析及非参数检验对其进行分析。结果 第一年度培养期间，三个梯队人才经费投入产出比分别为2.20、0.20和0.55，差异有统计学意义（χ²=12.374，P<0.01）。在产出方面，获批经费、学术产出与专业产出呈现不同趋势，获批经费和学术产出中，高梯队层次、高职称和高学历研究对象产出均较高（χ²=12.374、20.095、14.448，Z=-2.568，均P<0.05），而不同专业间无此特点；专业产出中，公共卫生、疾病控制、实验检测专业研究对象的产出呈现由高到低的趋势（χ²=9.109，P<0.05），但在不同梯队层次、职称学历方面无此趋势。结论 “人才梯队”培养项目顺应疾控事业高质量发展需求，应差异化设置多层次人才培养模式。目前疾控专业能力水平存在难以量化的难点，建立客观评价指标体系和专家评审特色工作业绩是现阶段评价疾控专业能力水平的可行合理方式。

调查研究

天津市部分铅作业工人血铅水平及职业健康状况分析

赵念梅, 王大宇, 单宝荣

2026, 42(16):  2279-2283. 

摘要 ( 25 )   HTML ( 1)   PDF (910KB) ( 49 )  

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目的 了解天津市铅作业工人的血铅水平及其职业健康状况，分析血铅浓度与性别、年龄和工龄等因素的关联，为职业健康监护提供参考依据。方法 选取2022年10月—2023年12月在天津市职业病防治院接受职业健康检查的1 022名铅作业工人为研究对象，依据GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》，进行血铅、血常规、尿常规、心电图等检查，并对数据进行分析。结果 男性血铅异常率高于女性，差异有统计学意义（χ²=20.231，P<0.01）；工龄1~<10年组血铅异常率最高，组间差异有统计学意义（χ²=11.681，P<0.05）；各年龄组组间血铅异常率比较，差异无统计学意义（χ²=5.433，P>0.05）。不同性别职业健康检查中，心电图、血红蛋白和尿常规异常率比较，差异均有统计学意义（χ²=8.042、68.951、17.273，均P<0.05）；白细胞异常率比较，差异无统计学意义（χ²=1.412，P>0.05）。结论 针对男性和工龄较短工人应加强防护措施，定期开展针对性检查，以降低铅中毒风险，保障职业健康权益。未来研究可进一步分析不同工种和环境铅浓度下的暴露水平差异。

综述

职业倦怠潜在生物标志物的研究进展

崔雅宁, 朱帆, 韦晓潞, 王轩, 苏茜

2026, 42(16):  2284-2289. 

摘要 ( 20 )   HTML ( 1)   PDF (900KB) ( 3 )  

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职业倦怠是影响人们工作状态及导致生活疲惫不堪的一种状态，探寻其发病机制有助于对职业倦怠进行评估、诊断及治疗，而职业倦怠的生物标志物指标对进一步阐明职业倦怠的发病机制有重要的指导意义。本文将神经内分泌指标、代谢指标、氧化及抗氧化、炎症及免疫系统在职业倦怠患者中的研究进展进行综述。现有研究已证实部分标志物可能对于职业倦怠存在预测能力，但由于研究人群及方法的不同，研究间存在一定的异质性。未来还需要针对不同压力阶段和不同人群展开大样本前瞻性研究，明确倦怠发生机制以提高倦怠症状的预防、诊断和治疗水平。

医务人员人工智能焦虑的研究进展

王安琪, 姜丽英, 朱君效

2026, 42(16):  2290-2294. 

摘要 ( 31 )   HTML ( 2)   PDF (911KB) ( 5 )  

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随着人工智能在医疗领域的深度渗透，医务人员将面临技术焦虑、职业替代风险、法律责任模糊、技术不透明、人文关怀缺失等压力，随之而来的人工智能焦虑逐渐成为技术转型期的核心议题。本文系统综述了医务人员人工智能焦虑的研究进展，从概念界定、评估工具、现状特征、影响因素及干预策略5个维度展开分析，以期为我国未来开展相关研究提供参考。

全媒体视域下医疗机构开展健康科普教育的现状及策略研究

李梦, 刘艳萍, 王琳琳, 王佳佳, 梁闪, 孟玉璞

2026, 42(16):  2295-2298. 

摘要 ( 23 )   HTML ( 0)   PDF (1006KB) ( 4 )  

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随着信息技术的飞速发展，全媒体时代的到来为医疗机构开展健康科普教育带来了新的机遇与挑战。本文综述了全媒体视域下医疗机构开展健康科普教育的现状，并提出相应的建议与未来展望。以期为今后医疗机构及医务人员进一步开展医学健康科普教育，进而提高居民疾病防治素养提供指导和借鉴。

护士非工作时间工作连通行为的研究进展

车朝阳, 卢俊玲, 王田, 田文艳

2026, 42(16):  2299-2303. 

摘要 ( 16 )   HTML ( 1)   PDF (974KB) ( 3 )  

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随着信息技术的飞速发展和万物互媒时代的到来，工作与生活的界限日益模糊，非工作时间工作连通行为，即在下班后或休息期间通过电子设备处理工作事务已成为现代职场中的普遍现象。聚焦护士这一特殊的职业群体，这种连通行为既能提升工作灵活性与应急响应效率，强化护士的职业效能感与责任感，也能成为侵蚀护士身心健康的核心压力源，诱发职业倦怠，加剧工作-家庭冲突，引发情绪耗竭及各类健康问题，进而威胁个体福祉、家庭和谐及护理质量稳定性，呈现出明显的“双刃剑”效应。因此，深入探讨非工作时间工作连通行为显得尤为重要。本文对非工作时间工作连通行为的概念、理论、测量工具、影响因素、结局变量以及干预措施进行综述，旨在引起管理者的重视，并为开展护士群体非工作时间工作连通行为的研究提供参考。通过科学管理与有效干预，有望缓解护士职业压力、促进工作-生活融合，对保障护士的身心健康、优化护理资源配置具有重要意义。