三级甲等医院肿瘤科护士工作投入与心理资本及组织沉默的关系

摘要/Abstract

摘要：

目的了解三级甲等医院肿瘤科护士工作投入现状，分析心理资本及组织沉默与工作投入的相关性，以期为管理者制定提升护士工作投入的干预措施提供参考。方法 2025年2—3月，采用便利抽样法抽取我国3个省/市的7所三级甲等医院408名肿瘤科护士，采用一般资料调查表、工作投入量表简化版、心理资本问卷、护士组织沉默测评问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 408名肿瘤科护士工作投入总分为（35.54±8.83）分，心理资本为（108.10±16.96）分，组织沉默为（51.60±17.30）分。工作投入与心理资本呈正相关（r=0.730，P<0.01），与组织沉默呈负相关（r=-0.207，P<0.01）。护士工作投入的主要影响因素有职称、心理资本及组织沉默（均P<0.05），可解释总变异的55.9%。心理资本在组织沉默与工作投入之间起部分中介作用，中介效应占总效应的53.221%。结论 408名三级甲等医院肿瘤科护士工作投入处于中等水平，职称、心理资本及组织沉默是护士工作投入的主要影响因素。管理者需完善职称聘任体系，培养护士心理资本，降低组织沉默，从而提高肿瘤科护士工作投入。

关键词: 肿瘤科, 工作投入, 心理资本, 组织沉默, 相关性, 影响因素

Abstract:

Objective To investigate the current state of work engagement among oncology nurses in grade-A tertiary hospitals，and to analyze the correlation between psychological capital，organizational silence and work engagement，with a view to providing references for administrators to formulate interventions to enhance nurses' work engagement. Methods From February to March 2025，a convenience sampling method was used to select 408 oncology nurses from seven grade-A tertiary hospitals across three provinces/cities in China. The survey was conducted using a general information questionnaire，the shortened version of the work engagement scale，the psychological capital questionnaire，and the nurse organization silence assessment questionnaire，and the data were analyzed. Results Among 408 oncology nurses，the total scores of work engagement，psychological capital，and organizational silence were （35.54±8.83），（108.10±16.96） and （51.60±17.30）points，respectively. Work engagement was positively correlated with psychological capital（r=0.730，P<0.01），and negatively correlated with organizational silence（r=-0.207，P<0.01）. Professional title，psychological capital，and organizational silence were identified as the primary influencing factors of work engagement（all P<0.05），collectively explaining 55.9% of the total variance. Psychological capital played a partial mediating role between organizational silence and work engagement，accounting for 53.221% of the total mediating effect. Conclusion The work engagement of 408 oncology nurses in grade-A tertiary hospitals is at a moderate level. Professional title，psychological capital，and organizational silence significantly influence work engagement. Nursing administrators should optimize the professional title promotion system，cultivate psychological capital，and reduce organizational silence to enhance oncology nurses' work engagement.

Key words: Department of oncology, Work engagement, Psychological capital, Organizational silence, Correlation, Influencing factors

中图分类号:

R192.6

胡兰, 黄燕华, 刘珊, 石柳清, 刘玥. 三级甲等医院肿瘤科护士工作投入与心理资本及组织沉默的关系. [J]职业与健康, 2026, 42(16): 2229-2233.

HU Lan, HUANG Yanhua, LIU Shan, SHI Liuqing, LIU Yue. Relationship among work engagement，psychological capital，and organizational silence in oncology nurses of grade-A tertiary hospitals. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(16): 2229-2233.

图/表 7

参考文献 30

[1]	谷友惠, 陆宇晗, 于文华, 等. 职业价值观在肿瘤科护士压力负荷和专业生活品质间的中介效应[J]. 中华现代护理杂志, 2023, 29(28):3823-3828.
[2]	MA F, WANG W, LIU M, et al. The relationship between work engagement and safety behaviour of oncology nurses:A latent profile analysis[J]. J Adv Nurs, 2025, 81(3),112-125.
[3]	PORTER M, WANG J. Personal Resources and work engagement:A literature review[J]. J Contin Educ Nurs, 2022, 53(3):115-121. DOI URL
[4]	高丽佳, 汪晖. 护士共情能力及心理资本与职业倦怠的关系[J]. 护理学杂志, 2024, 39(16):56-59,72.
[5]	徐慧, 徐秀清, 石玉, 等. 口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用[J]. 循证护理, 2024, 10(14):2644-2647.
[6]	姚鑫, 文司棋, 沈媛媛, 等. 护士组织沉默现状及潜在剖面分析[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(8):921-928. DOI
[7]	肖顺贞. 护理研究[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社,2006:524-530.
[8]	SCHAUFELI W B, SALANOVA M, VICENTE GONZALEZ-ROMA, et al. The measurement of engagement and burnout：A two sample confirmatory factor analytic approach[J]. J Happiness Stud, 2002, 3(1),71-92. DOI
[9]	李富业, 赵俊岭, 张沛, 等. 公安民警工作投入量表中文版信效度评价[J]. 中国公共卫生, 2013, 29(2010XYSK14).
[10]	LUTHANS F, LUTHANS K W, LUTHANS B C. Positive psychological captal:Beyond human and social capital[J]. Bus Horiz, 2004, 47(1):45-50.
[11]	LUTHANS F. 心理资本[M].李超平,译. 北京: 中国轻工业出版社,2008:18-22.
[12]	杨晶. 护士组织沉默测评问卷的初步研制[D]. 太原: 山西医科大学, 2016.
[13]	孟佳, 张树敏, 张雪娟, 等. 临床护士工作投入在组织氛围感知与组织公民行为间的中介效应[J]. 循证护理, 2024, 10(6):1137-1140.
[14]	叶文秀, 金静芬, 兰美娟, 等. 急诊急救专科护士工作投入现状及影响因素分析[J]. 中华护理教育, 2023, 20(6):661-665.
[15]	孙雪, 王素琴, 张黎, 等. 死亡应对能力、职业应对自我效能对肿瘤科护士职业倦怠的影响[J]. 职业与健康, 2023, 39(10):1312-1316.
[16]	许湘华, 谌永毅, 李旭英, 等. 肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(6):850-856. DOI
[17]	曾令好, 付佳雪, 赵海伦, 等. 终末期患者安宁疗护共同照护模式的研究进展[J]. 军事护理, 2025, 42(1):46-49.
[18]	张波, 秦燕宾, 张小丽. 护士分层管理对肿瘤科护理质量的作用分析[J]. 中国卫生产业, 2024, 21(14):73-75,83.
[19]	张书颖, 温丽丽, 吕苏梅, 等. 职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应研究[J]. 中国实用护理杂志, 2024, 40(20):1559-1566.
[20]	HİÇDURMAZ D, KAHRAMAN N, AYDIN A. "Engaged Nurses Are the Ones Who Love Their Profession"：Work engagement from the perspectives of oncology nurses[J]. Nurs Health Sci, 2024, 26(4):e70024. DOI URL
[21]	李燕, 张曦, 杜雪, 等. 肿瘤科护士对癌症患者化疗消化道症状管理临床实践与知识和态度及医护合作的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志, 2023, 39(10):721-728.
[22]	梁瑞晨, 孙子科技木, 曾梁楠, 等. 四川省手术室专科护士工作投入水平及影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2023, 38(4):40-44.
[23]	王霞, 郭巧珍, 鄢建军. 全日制毕业硕士学历临床护士创新能力与成就动机及心理健康的关系研究[J]. 护理管理杂志, 2023, 23(8):629-633.
[24]	彭娅, 朱莉芳, 颜美琼. 护士心理资本、组织公平感在心理契约与工作投入的链式中介效应研究[J]. 中国卫生标准管理, 2024, 15(3):74-78.
[25]	常飞飞, 吴晓冰, 黄玉锦. 临床护士心理资本与组织承诺在职业使命与工作投入间的中介效应分析[J]. 中华护理教育, 2023, 20(12):1475-1480.
[26]	马静伟. 护士组织沉默、工作投入与工作满意度的关系研究[D]. 承德: 承德医学院, 2020.
[27]	孟冰心, 朱振云, 余艮珍, 等. 大型综合医院儿科护士组织沉默现状及其与工作投入的关系研究[J]. 当代护士, 2023, 30(10):68-71.
[28]	聂辉, 吕吉. 高校大学生突发性舆情事件应对机制与策略研究--基于沉默螺旋理论的分析[J]. 江苏高教, 2021(2):49-53.
[29]	佘佳晨. 护士长伦理型领导对护士组织沉默的影响研究[D]. 郑州: 郑州大学, 2024.
[30]	GARCÍA-SIERRA R, FERNÁNDEZ-CASTRO J. Relationships between leadership,structural empowerment,and engagement in nurses[J]. J Adv Nurs, 2018, 74(12):2809-2819. DOI URL

项目	条目数	条目均分（$\bar{x}±s$）	总分（$\bar{x}±s$）
工作投入	9	3.95±0.98	35.54±8.83
活力	3	4.05±1.15	12.15±3.46
奉献	3	4.04±1.00	12.13±3.00
专注	3	3.75±1.14	11.26±3.43
心理资本	24	4.50±0.71	108.10±16.96
自我效能	6	4.50±0.73	27.40±4.40
希望	6	4.60±0.81	27.60±4.87
韧性	6	4.40±0.78	26.42±4.68
乐观	6	4.45±0.75	26.68±4.51
组织沉默	20	2.58±0.86	51.60±17.30
消极性沉默	6	2.61±0.91	15.68±5.49
防御性沉默	6	2.58±1.01	15.45±6.08
亲社会性沉默	4	2.89±1.00	11.56±4.00
漠视性沉默	4	2.23±0.90	8.91±3.59

项目	条目数	条目均分（$\bar{x}±s$）	总分（$\bar{x}±s$）
工作投入	9	3.95±0.98	35.54±8.83
活力	3	4.05±1.15	12.15±3.46
奉献	3	4.04±1.00	12.13±3.00
专注	3	3.75±1.14	11.26±3.43
心理资本	24	4.50±0.71	108.10±16.96
自我效能	6	4.50±0.73	27.40±4.40
希望	6	4.60±0.81	27.60±4.87
韧性	6	4.40±0.78	26.42±4.68
乐观	6	4.45±0.75	26.68±4.51
组织沉默	20	2.58±0.86	51.60±17.30
消极性沉默	6	2.61±0.91	15.68±5.49
防御性沉默	6	2.58±1.01	15.45±6.08
亲社会性沉默	4	2.89±1.00	11.56±4.00
漠视性沉默	4	2.23±0.90	8.91±3.59

项目	人数[人（%）]	工作投入总分（$\bar{x}±s$）	t/F值	P值
性别			0.413^a	0.671
男	13（3.19）	36.54±8.38
女	395（96.81）	35.51±8.86
年龄段（岁）			12.890^b	<0.001
20~<31	98（24.02）	34.04±7.94
31~<41	238（58.33）	35.29±8.82
41~<51	57（13.97）	37.32±8.22
≥51	15（3.68）	42.53±12.73
婚姻状况			2.648^b	0.104
未婚	90（22.06）	34.18±7.85
已婚	307（75.25）	35.91±9.14
离异	11（2.70）	36.45±7.09
受教育程度			0.124^b	0.725
中专及大专	18（4.41）	33.89±8.75
本科	377（92.40）	35.75±8.92
硕士	13（3.19）	31.92±4.86
平均月收入（元）			2.864^b	0.091
0~<4 001	28（6.86）	34.43±8.24
4 001~<6 001	100（24.51）	35.34±8.38
6 001~<8 001	156（38.24）	34.65±8.97
≥8 001	124（30.39）	37.07±9.04
工作年限（年）			7.311^b	0.007
0~<6	62（15.20）	33.73±7.05
6~<11	78（19.12）	35.19±8.97
11~<16	156（38.24）	35.36±9.06
16~<21	70（17.16）	35.96±8.66
≥21	42（10.29）	38.86±9.80
用工性质			0.952^a	0.418
合同制	371（90.93）	35.41±8.66
在编	37（9.07）	36.86±10.48
职称			8.865^b	0.003
护士	48（11.76）	32.83±6.93
护师	244（59.80）	35.41±8.65
主管护师	103（25.25）	36.51±9.18
副主任护师	13（3.19）	40.38±12.84
科室类别			3.998^b	0.046
肿瘤内科	96（23.53）	33.11±7.83
肿瘤外科	237（58.09）	36.54±9.25
肿瘤放疗科	75（18.38）	35.49±8.16
是否专科护士			0.760^a	0.459
是	126（30.88）	36.04±9.26
否	282（69.12）	35.32±8.64

项目	人数[人（%）]	工作投入总分（$\bar{x}±s$）	t/F值	P值
性别			0.413^a	0.671
男	13（3.19）	36.54±8.38
女	395（96.81）	35.51±8.86
年龄段（岁）			12.890^b	<0.001
20~<31	98（24.02）	34.04±7.94
31~<41	238（58.33）	35.29±8.82
41~<51	57（13.97）	37.32±8.22
≥51	15（3.68）	42.53±12.73
婚姻状况			2.648^b	0.104
未婚	90（22.06）	34.18±7.85
已婚	307（75.25）	35.91±9.14
离异	11（2.70）	36.45±7.09
受教育程度			0.124^b	0.725
中专及大专	18（4.41）	33.89±8.75
本科	377（92.40）	35.75±8.92
硕士	13（3.19）	31.92±4.86
平均月收入（元）			2.864^b	0.091
0~<4 001	28（6.86）	34.43±8.24
4 001~<6 001	100（24.51）	35.34±8.38
6 001~<8 001	156（38.24）	34.65±8.97
≥8 001	124（30.39）	37.07±9.04
工作年限（年）			7.311^b	0.007
0~<6	62（15.20）	33.73±7.05
6~<11	78（19.12）	35.19±8.97
11~<16	156（38.24）	35.36±9.06
16~<21	70（17.16）	35.96±8.66
≥21	42（10.29）	38.86±9.80
用工性质			0.952^a	0.418
合同制	371（90.93）	35.41±8.66
在编	37（9.07）	36.86±10.48
职称			8.865^b	0.003
护士	48（11.76）	32.83±6.93
护师	244（59.80）	35.41±8.65
主管护师	103（25.25）	36.51±9.18
副主任护师	13（3.19）	40.38±12.84
科室类别			3.998^b	0.046
肿瘤内科	96（23.53）	33.11±7.83
肿瘤外科	237（58.09）	36.54±9.25
肿瘤放疗科	75（18.38）	35.49±8.16
是否专科护士			0.760^a	0.459
是	126（30.88）	36.04±9.26
否	282（69.12）	35.32±8.64

项目	活力	奉献	专注	工作投入总分
自我效能	0.499^a	0.654^a	0.681^a	0.682^a
希望	0.506^a	0.683^a	0.695^a	0.700^a
韧性	0.488^a	0.627^a	0.646^a	0.655^a
乐观	0.485^a	0.596^a	0.652^a	0.646^a
心理资本总分	0.539^a	0.697^a	0.728^a	0.730^a