精神幸福感在农村老年慢性病患者主观社会隔离和存在无意义焦虑间的中介作用

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨精神幸福感在湖南省农村老年慢性病患者主观社会隔离与存在无意义焦虑间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2023年7—8月选取湖南省娄底市和永州市的6个农村348名老年慢性病患者作为研究对象，采用自行编制的一般资料调查问卷，老年慢性病患者存在无意义焦虑量表、精神幸福感指数量表、主观社会隔离量表对其进行调查。结果湖南省农村老年慢性病患者存在无意义焦虑、精神幸福感、主观社会隔离总分分别为39.00（22.25，59.00）、（33.04±10.16）和（16.36±2.81）分。精神幸福感与存在无意义焦虑呈负相关（r=-0.448，P<0.01），与主观社会隔离总分呈负相关（r=-0.322，P<0.01）；精神幸福感在主观社会隔离与存在无意义焦虑间起部分中介效应，占总效应的43.7%。结论湖南省农村老年慢性病患者的存在无意义焦虑水平处于中等偏下水平，与精神幸福感呈负相关，与主观社会隔离呈正相关。主观社会隔离不仅可以直接预测存在无意义焦虑，还能通过精神幸福感对存在无意义焦虑起间接预测作用。可采取相关措施提升湖南省农村老年慢性病患者的精神幸福感，以降低其存在无意义焦虑水平，促进心理健康。

关键词: 老年人, 农村, 慢性病, 存在无意义焦虑, 精神幸福感, 主观社会隔离, 中介作用

Abstract:

Objective To explore the mediation effect of spiritual well-being between subjective social isolation and the presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases. Methods Convenience sampling was used to select 348 elderly patients with chronic diseases from 6 rural areas in Loudi City and Yongzhou City，Hunan Province from July to August 2023 as the research subjects. A self-designed general information survey questionnaire，elderly patients with chronic diseases had meaningless anxiety scale，mental happiness index scale and subjective social isolation scale were used for investigation，and the data were analyzed. Results The total scores of presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases，spiritual well-being and subjective social isolation were 39.00（22.25，59.00），（33.04±10.16） and （16.36±2.81）points，respectively. Spiritual well-being was negatively correlation with presence of meaningless anxiety and total subjective social isolation score（r=-0.448，-0.322，both P<0.01）.Spiritual well-being had a partial mediating effect between subjective social isolation and presence of meaningless anxiety，accounting for 43.7% of the total effect. Conclusion The presence of meaningless anxiety levels in rural elderly patients with chronic diseases in Hunan Province is at a moderate to low level，negatively correlated with spiritual well-being，and positively correlated with subjective social isolation. Subjective social isolation can not only directly predict the presence of meaningless anxiety，but also indirectly predict the presence of meaningless anxiety through spiritual well-being. Relevant measures can be taken to enhance the spiritual well-being of elderly chronic disease patients in rural areas of Hunan Province，in order to reduce their level of presence of meaningless anxiety and promote their mental health.

Key words: Elderly, Rural areas, Chronic disease, Presence of meaningless anxiety, Spiritual well-being, Subjective social isolation, Mediating effect

中图分类号:

R181.37

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JI Wanqian, CHEN Zhe, LI Wei, WANG Donghua. Mediation role of spiritual well-being between subjective social isolation and the presence of meaningless anxiety in rural elderly patients with chronic diseases. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(2): 202-207.

图/表 5

参考文献 23

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项目	条目数	得分范围	总分	条目均分
存在无意义焦虑^a	18	18~92	39.00（22.25，59.00）	2.16（1.23，3.27）
不理解的焦虑^a	6	6~36	12.50（7.00，17.75）	2.08（1.16，2.95）
无目标的焦虑^a	6	6~36	14.00（6.00，32.00）	2.33（1.00，5.33）
生命无意义的焦虑^a	6	6~36	10.00（6.00，12.00）	1.66（1.00，2.00）
精神幸福感^b	12	12~60	33.04±10.16	2.75±0.84
自我效能^b	6	6~30	17.33±5.12	2.88±0.85
生命意义^b	6	6~30	15.70±6.81	2.61±1.13
主观社会隔离^b	9	9~27	16.36±2.81	1.82±0.31
朋友及其他亲属支持^b	4	4~12	9.23±1.64	2.30±0.41
配偶支持^b	2	2~6	3.58±1.12	1.79±0.56
孤独感^b	3	3~9	3.54±1.22	1.18±0.40

项目	条目数	得分范围	总分	条目均分
存在无意义焦虑^a	18	18~92	39.00（22.25，59.00）	2.16（1.23，3.27）
不理解的焦虑^a	6	6~36	12.50（7.00，17.75）	2.08（1.16，2.95）
无目标的焦虑^a	6	6~36	14.00（6.00，32.00）	2.33（1.00，5.33）
生命无意义的焦虑^a	6	6~36	10.00（6.00，12.00）	1.66（1.00，2.00）
精神幸福感^b	12	12~60	33.04±10.16	2.75±0.84
自我效能^b	6	6~30	17.33±5.12	2.88±0.85
生命意义^b	6	6~30	15.70±6.81	2.61±1.13
主观社会隔离^b	9	9~27	16.36±2.81	1.82±0.31
朋友及其他亲属支持^b	4	4~12	9.23±1.64	2.30±0.41
配偶支持^b	2	2~6	3.58±1.12	1.79±0.56
孤独感^b	3	3~9	3.54±1.22	1.18±0.40

项目	人数	存在无意义焦虑总分[M（P₂₅，P₇₅）]	Z/H值	P值
年龄（岁）			3.416^a	>0.05
60~<70	129	36.00（20.00，55.00）
70~<80	170	42.00（25.00，59.00）
≥80	49	40.00（25.00，68.00）
性别			-0.738^b	>0.05
男	190	40.00（25.00，59.00）
女	158	38.50（20.00，59.00）
婚姻状况			-0.704^b	>0.05
已婚	335	39.00（21.50，59.00）
离异或丧偶	13	34.00（32.00，72.00）
文化程度			18.974^a	<0.01
文盲	86	52.50（28.00，63.00）
小学	196	39.00（25.00，59.00）
初中	43	25.00（18.00，42.00）
高中或中专及以上	23	38.00（23.50，49.50）
居住情况			4.055^a	>0.05
独居	17	39.00（25.00，58.00）
与配偶同居	292	39.00（22.00，58.00）
与子女同居	10	33.00（20.00，61.00）
与子女配偶同居	29	55.00（32.00，63.00）
子女个数			-2.067^b	<0.05
1~<3	167	42.00（26.00，59.00）
≥3	181	36.00（20.00，58.00）
个人月收入（元）			-1.971^b	<0.05
0~<500	278	41.50（24.00，59.00）
≥500	70	36.00（20.00，54.00）
是否进行身体锻炼（次/周）			27.558^a	<0.01
0~<2	92	58.00（30.50，65.50）
2~<4	108	40.00（24.50，57.00）
4~<6	117	36.00（20.00，46.00）
≥6	31	30.00（18.00，53.00）
患慢性病数量（种）			3.774^a	>0.05
1	236	38.00（20.00，58.00）
2	78	44.00（26.00，60.00）
≥3	34	45.00（27.00，60.00）
慢性病服药种数（种）			3.427^a	>0.05
0	49	57.00（18.00，63.00）
1	197	38.00（21.00，56.00）
2	74	40.00（26.00，57.00）
≥3	28	46.00（24.00，64.50）
是否有医疗保险			3.421^a	>0.05
无	15	34.00（24.00，39.00）
职工医保	9	36.00（18.00，42.00）
城乡居民医保	324	40.00（23.50，59.00）

项目	人数	存在无意义焦虑总分[M（P₂₅，P₇₅）]	Z/H值	P值
年龄（岁）			3.416^a	>0.05
60~<70	129	36.00（20.00，55.00）
70~<80	170	42.00（25.00，59.00）
≥80	49	40.00（25.00，68.00）
性别			-0.738^b	>0.05
男	190	40.00（25.00，59.00）
女	158	38.50（20.00，59.00）
婚姻状况			-0.704^b	>0.05
已婚	335	39.00（21.50，59.00）
离异或丧偶	13	34.00（32.00，72.00）
文化程度			18.974^a	<0.01
文盲	86	52.50（28.00，63.00）
小学	196	39.00（25.00，59.00）
初中	43	25.00（18.00，42.00）
高中或中专及以上	23	38.00（23.50，49.50）
居住情况			4.055^a	>0.05
独居	17	39.00（25.00，58.00）
与配偶同居	292	39.00（22.00，58.00）
与子女同居	10	33.00（20.00，61.00）
与子女配偶同居	29	55.00（32.00，63.00）
子女个数			-2.067^b	<0.05
1~<3	167	42.00（26.00，59.00）
≥3	181	36.00（20.00，58.00）
个人月收入（元）			-1.971^b	<0.05
0~<500	278	41.50（24.00，59.00）
≥500	70	36.00（20.00，54.00）
是否进行身体锻炼（次/周）			27.558^a	<0.01
0~<2	92	58.00（30.50，65.50）
2~<4	108	40.00（24.50，57.00）
4~<6	117	36.00（20.00，46.00）
≥6	31	30.00（18.00，53.00）
患慢性病数量（种）			3.774^a	>0.05
1	236	38.00（20.00，58.00）
2	78	44.00（26.00，60.00）
≥3	34	45.00（27.00，60.00）
慢性病服药种数（种）			3.427^a	>0.05
0	49	57.00（18.00，63.00）
1	197	38.00（21.00，56.00）
2	74	40.00（26.00，57.00）
≥3	28	46.00（24.00，64.50）
是否有医疗保险			3.421^a	>0.05
无	15	34.00（24.00，39.00）
职工医保	9	36.00（18.00，42.00）
城乡居民医保	324	40.00（23.50，59.00）

项目	存在无意义焦虑总和	不理解的焦虑	无目的的焦虑	生命无意义的焦虑	精神幸福感总和	自我效能	生命意义	主观社会隔离总和	朋友及其他亲属支持	配偶支持	孤独感
存在无意义焦虑总和	1.000
不理解的焦虑	0.891^a	1.000
无目的的焦虑	0.915^a	0.715^a	1.000
生命无意义的焦虑	0.731^a	0.608^a	0.573^a	1.000
精神幸福感总和	-0.448^a	-0.362^a	-0.428^a	-0.096	1.000
自我效能	-0.360^a	-0.369^a	-0.280^a	-0.093	0.806^a	1.000
生命意义	-0.381^a	-0.257^a	-0.418^a	-0.039	0.888^a	0.479^a	1.000
主观社会隔离总和	0.251^a	0.260^a	0.202^a	0.075	-0.322^a	-0.276^a	-0.293^a	1.000
朋友及其他亲属支持	0.246^a	0.229^a	0.233	0.021	-0.433^a	-0.297^a	-0.425^a	0.828^a	1.000
配偶支持	0.024	0.067	-0.013	0.035	0.173^a	-0.005	0.238^a	0.515^a	0.091	1.000
孤独感	0.288^a	0.286^a	0.217^a	0.151^a	-0.410^a	-0.285^a	-0.403^a	0.550^a	0.366^a	0.111^b	1.000