
职业与健康 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (12): 1642-1648.
夏小力1, 唐建2, 肖璐2, 程捷1, 林雪1, 张代英2(
)
收稿日期:2025-04-24
修回日期:2025-07-27
出版日期:2026-06-15
发布日期:2026-06-18
通信作者:
张代英,E-mail:作者简介:夏小力,女,在读硕士研究生,研究方向为手术室护理与护理管理。
基金资助:
XIA Xiaoli1, TANG Jian2, XIAO Lu2, CHENG Jie1, LIN Xue1, ZHANG Daiying2(
)
Received:2025-04-24
Revised:2025-07-27
Online:2026-06-15
Published:2026-06-18
Contact:
ZHANG Daiying,E-mail:893388397@qq.com
摘要:
目的 分析护士工作重塑和工作繁荣在职业未来时间洞察力与创新行为间的链式中介作用,为提升护士创新行为提供参考依据。方法 采用便利抽样法,于2025年1—2月选取四川省4所三级甲等医院的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、职业未来时间洞察力量表、工作重塑量表、工作繁荣量表、创新行为量表对392名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 392名护士职业未来时间洞察力得分为(31.58±5.82)分,工作重塑得分为(75.67±11.55)分,工作繁荣得分为(50.31±8.20)分,创新行为得分为(31.51±8.61)分。创新行为与职业未来时间洞察力(r=0.520,P<0.01)、工作重塑(r=0.640,P<0.01)、工作繁荣均呈正相关(r=0.583,P<0.01)。工作重塑与工作繁荣在职业未来时间洞察力与创新行为间发挥链式中介效应,中介效应值为0.026(95%CI:0.011~0.044),占总效应值的5.73%。结论 职业未来时间洞察力能够直接影响创新行为,也可以通过工作重塑与工作繁荣的链式中介效应间接影响创新行为。护理管理者应通过提升护士的职业未来时间洞察力水平,促进工作重塑和工作繁荣,从而提高创新行为表现。
中图分类号:
夏小力, 唐建, 肖璐, 程捷, 林雪, 张代英. 工作重塑、工作繁荣在护士职业未来时间洞察力和创新行为间的链式中介效应分析. [J]职业与健康, 2026, 42(12): 1642-1648.
XIA Xiaoli, TANG Jian, XIAO Lu, CHENG Jie, LIN Xue, ZHANG Daiying. Analysis on chain mediating role of job crafting and thriving at work in relationship between occupational future time perspective and innovative behavior among nurses. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(12): 1642-1648.
| 项目 | 条目数 | 总分 | 条目均分 |
|---|---|---|---|
| 职业未来时间洞察力 | 9 | 31.58±5.82 | 3.51±0.65 |
| 对机会的关注度 | 3 | 10.75±2.47 | 3.58±0.82 |
| 对剩余时间的感知度 | 3 | 10.86±2.45 | 3.62±0.82 |
| 对局限性的关注度 | 3 | 9.97±2.19 | 3.32±0.73 |
| 工作重塑 | 21 | 75.67±11.55 | 3.60±0.55 |
| 任务重塑 | 7 | 23.69±4.78 | 3.38±0.68 |
| 认知重塑 | 7 | 25.59±4.30 | 3.66±0.61 |
| 关系重塑 | 7 | 26.39±3.98 | 3.77±0.57 |
| 工作繁荣 | 10 | 50.31±8.20 | 5.03±0.82 |
| 学习 | 5 | 23.39±3.68 | 4.68±0.74 |
| 活力 | 5 | 23.48±4.03 | 4.70±0.81 |
| 创新行为 | 10 | 31.51±8.61 | 3.15±0.86 |
| 产生想法 | 3 | 10.72±2.59 | 3.57±0.86 |
| 取得支持 | 4 | 12.03±3.74 | 3.01±0.93 |
| 实现想法 | 3 | 8.77±3.00 | 2.92±1.00 |
表1 四川省4所三级甲等医院护士职业未来时间洞察力、工作重塑、工作繁荣、创新行为得分(n=392,$\bar{x}±s$)
| 项目 | 条目数 | 总分 | 条目均分 |
|---|---|---|---|
| 职业未来时间洞察力 | 9 | 31.58±5.82 | 3.51±0.65 |
| 对机会的关注度 | 3 | 10.75±2.47 | 3.58±0.82 |
| 对剩余时间的感知度 | 3 | 10.86±2.45 | 3.62±0.82 |
| 对局限性的关注度 | 3 | 9.97±2.19 | 3.32±0.73 |
| 工作重塑 | 21 | 75.67±11.55 | 3.60±0.55 |
| 任务重塑 | 7 | 23.69±4.78 | 3.38±0.68 |
| 认知重塑 | 7 | 25.59±4.30 | 3.66±0.61 |
| 关系重塑 | 7 | 26.39±3.98 | 3.77±0.57 |
| 工作繁荣 | 10 | 50.31±8.20 | 5.03±0.82 |
| 学习 | 5 | 23.39±3.68 | 4.68±0.74 |
| 活力 | 5 | 23.48±4.03 | 4.70±0.81 |
| 创新行为 | 10 | 31.51±8.61 | 3.15±0.86 |
| 产生想法 | 3 | 10.72±2.59 | 3.57±0.86 |
| 取得支持 | 4 | 12.03±3.74 | 3.01±0.93 |
| 实现想法 | 3 | 8.77±3.00 | 2.92±1.00 |
| 项目 | 人数[人(%)] | 得分 | t/F值 | P | |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 0.621a | >0.05 | |||
| 女性 | 355(90.6) | 31.60±8.60 | |||
| 男性 | 37(9.4) | 30.68±8.70 | |||
| 年龄(岁) | 2.146b | >0.05 | |||
| 0~<25 | 84(21.4) | 30.01±7.86 | |||
| 25~<35 | 213(54.3) | 31.59±9.01 | |||
| ≥35 | 95(24.2) | 32.66±8.20 | |||
| 婚姻状况 | 0.506b | >0.05 | |||
| 未婚 | 232(59.2) | 31.31±8.69 | |||
| 已婚 | 156(39.8) | 31.90±8.55 | |||
| 离异/丧偶 | 4(1.0) | 28.25±6.75 | |||
| 学历 | 28.439b | <0.01 | |||
| 大专 | 116(29.6) | 27.67±8.20 | |||
| 本科 | 261(66.6) | 32.61±8.15 | |||
| 硕士及以上 | 15(3.8) | 42.07±4.46 | |||
| 性格 | 5.364b | <0.01 | |||
| 内向型 | 98(25.0) | 29.16±8.10 | |||
| 外向型 | 94(24.0) | 32.94±8.58 | |||
| 中间型 | 200(51.0) | 32.00±8.68 | |||
| 健康状况 | 10.997b | <0.01 | |||
| 非常好 | 72(18.4) | 35.11±8.51 | |||
| 良好 | 174(44.4) | 32.36±8.43 | |||
| 一般 | 140(35.7) | 28.89±7.96 | |||
| 差 | 6(1.5) | 25.00±9.76 | |||
| 科室 | 1.889b | >0.05 | |||
| 外科 | 105(26.8) | 32.48±7.81 | |||
| 内科 | 87(22.2) | 30.71±8.61 | |||
| 妇产科 | 12(3.1) | 31.08±9.68 | |||
| 儿科 | 5(1.3) | 24.60±11.59 | |||
| 急诊科/ICU | 57(14.5) | 29.35±7.60 | |||
| 手术室 | 72(18.4) | 32.99±8.73 | |||
| 其他 | 54(13.8) | 31.98±9.93 | |||
| 聘用形式 | 2.040b | >0.05 | |||
| 合同制 | 345(88.0) | 31.22±8.72 | |||
| 人事代理制 | 8(2.0) | 36.13±6.94 | |||
| 正式编制 | 39(9.9) | 33.13±7.55 | |||
| 技术职称 | 4.541b | <0.01 | |||
| 护士 | 65(16.6) | 29.75±8.20 | |||
| 护师 | 248(63.3) | 31.02±8.76 | |||
| 主管护师 | 64(16.3) | 34.38±7.72 | |||
| 副主任护师及以上 | 15(3.8) | 35.13±8.48 | |||
| 职务 | 5.184b | <0.01 | |||
| 临床护士 | 372(94.9) | 31.21±8.61 | |||
| 病区护士长 | 16(4.1) | 38.19±5.76 | |||
| 科护士长及以上 | 4(1.0) | 32.75±9.00 | |||
| 工作年限(年) | 2.285b | >0.05 | |||
| 1~<10 | 281(71.7) | 30.98±8.79 | |||
| 10~<20 | 88(22.4) | 32.49±7.95 | |||
| ≥20 | 23(5.9) | 34.26±8.24 | |||
| 月收入(元) | 4.807b | <0.01 | |||
| 0~<3 001 | 50(12.8) | 28.36±8.40 | |||
| 3 001~<6 001 | 93(23.7) | 30.44±7.69 | |||
| 6 001~<9 001 | 152(38.8) | 31.89±8.93 | |||
| ≥9 001 | 97(24.7) | 33.58±8.53 | |||
| 每月夜班次数(次) | 2.226b | >0.05 | |||
| 0 | 74(18.9) | 33.36±8.36 | |||
| 1~4 | 204(52.0) | 30.96±8.79 | |||
| 5~8 | 77(19.6) | 32.14±8.52 | |||
| >8 | 37(9.4) | 29.54±7.78 | |||
| 是否承担临床科研任务 | 7.002a | <0.01 | |||
| 是 | 77(19.6) | 37.32±7.50 | |||
| 否 | 315(80.4) | 30.09±8.27 | |||
| 已发表论文数量(篇) | 13.259b | <0.01 | |||
| 0 | 274(69.9) | 30.00±8.10 | |||
| 1~2 | 74(18.9) | 33.43±8.93 | |||
| 3~4 | 28(7.1) | 38.89±7.55 | |||
| ≥5 | 16(4.1) | 35.63±8.16 | |||
| 主持或参与课题数量(项) | 11.221b | <0.01 | |||
| 0 | 343(87.5) | 30.77±8.44 | |||
| 1~2 | 37(9.4) | 36.05±8.15 | |||
| ≥3 | 12(3.1) | 38.75±7.82 | |||
表2 四川省4所三级甲等医院不同特征护士创新行为得分的单因素分析($\bar{x}±s$)
| 项目 | 人数[人(%)] | 得分 | t/F值 | P | |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 0.621a | >0.05 | |||
| 女性 | 355(90.6) | 31.60±8.60 | |||
| 男性 | 37(9.4) | 30.68±8.70 | |||
| 年龄(岁) | 2.146b | >0.05 | |||
| 0~<25 | 84(21.4) | 30.01±7.86 | |||
| 25~<35 | 213(54.3) | 31.59±9.01 | |||
| ≥35 | 95(24.2) | 32.66±8.20 | |||
| 婚姻状况 | 0.506b | >0.05 | |||
| 未婚 | 232(59.2) | 31.31±8.69 | |||
| 已婚 | 156(39.8) | 31.90±8.55 | |||
| 离异/丧偶 | 4(1.0) | 28.25±6.75 | |||
| 学历 | 28.439b | <0.01 | |||
| 大专 | 116(29.6) | 27.67±8.20 | |||
| 本科 | 261(66.6) | 32.61±8.15 | |||
| 硕士及以上 | 15(3.8) | 42.07±4.46 | |||
| 性格 | 5.364b | <0.01 | |||
| 内向型 | 98(25.0) | 29.16±8.10 | |||
| 外向型 | 94(24.0) | 32.94±8.58 | |||
| 中间型 | 200(51.0) | 32.00±8.68 | |||
| 健康状况 | 10.997b | <0.01 | |||
| 非常好 | 72(18.4) | 35.11±8.51 | |||
| 良好 | 174(44.4) | 32.36±8.43 | |||
| 一般 | 140(35.7) | 28.89±7.96 | |||
| 差 | 6(1.5) | 25.00±9.76 | |||
| 科室 | 1.889b | >0.05 | |||
| 外科 | 105(26.8) | 32.48±7.81 | |||
| 内科 | 87(22.2) | 30.71±8.61 | |||
| 妇产科 | 12(3.1) | 31.08±9.68 | |||
| 儿科 | 5(1.3) | 24.60±11.59 | |||
| 急诊科/ICU | 57(14.5) | 29.35±7.60 | |||
| 手术室 | 72(18.4) | 32.99±8.73 | |||
| 其他 | 54(13.8) | 31.98±9.93 | |||
| 聘用形式 | 2.040b | >0.05 | |||
| 合同制 | 345(88.0) | 31.22±8.72 | |||
| 人事代理制 | 8(2.0) | 36.13±6.94 | |||
| 正式编制 | 39(9.9) | 33.13±7.55 | |||
| 技术职称 | 4.541b | <0.01 | |||
| 护士 | 65(16.6) | 29.75±8.20 | |||
| 护师 | 248(63.3) | 31.02±8.76 | |||
| 主管护师 | 64(16.3) | 34.38±7.72 | |||
| 副主任护师及以上 | 15(3.8) | 35.13±8.48 | |||
| 职务 | 5.184b | <0.01 | |||
| 临床护士 | 372(94.9) | 31.21±8.61 | |||
| 病区护士长 | 16(4.1) | 38.19±5.76 | |||
| 科护士长及以上 | 4(1.0) | 32.75±9.00 | |||
| 工作年限(年) | 2.285b | >0.05 | |||
| 1~<10 | 281(71.7) | 30.98±8.79 | |||
| 10~<20 | 88(22.4) | 32.49±7.95 | |||
| ≥20 | 23(5.9) | 34.26±8.24 | |||
| 月收入(元) | 4.807b | <0.01 | |||
| 0~<3 001 | 50(12.8) | 28.36±8.40 | |||
| 3 001~<6 001 | 93(23.7) | 30.44±7.69 | |||
| 6 001~<9 001 | 152(38.8) | 31.89±8.93 | |||
| ≥9 001 | 97(24.7) | 33.58±8.53 | |||
| 每月夜班次数(次) | 2.226b | >0.05 | |||
| 0 | 74(18.9) | 33.36±8.36 | |||
| 1~4 | 204(52.0) | 30.96±8.79 | |||
| 5~8 | 77(19.6) | 32.14±8.52 | |||
| >8 | 37(9.4) | 29.54±7.78 | |||
| 是否承担临床科研任务 | 7.002a | <0.01 | |||
| 是 | 77(19.6) | 37.32±7.50 | |||
| 否 | 315(80.4) | 30.09±8.27 | |||
| 已发表论文数量(篇) | 13.259b | <0.01 | |||
| 0 | 274(69.9) | 30.00±8.10 | |||
| 1~2 | 74(18.9) | 33.43±8.93 | |||
| 3~4 | 28(7.1) | 38.89±7.55 | |||
| ≥5 | 16(4.1) | 35.63±8.16 | |||
| 主持或参与课题数量(项) | 11.221b | <0.01 | |||
| 0 | 343(87.5) | 30.77±8.44 | |||
| 1~2 | 37(9.4) | 36.05±8.15 | |||
| ≥3 | 12(3.1) | 38.75±7.82 | |||
| 项目 | 职业未来时间洞察力 | 工作 重塑 | 工作 繁荣 | 创新 行为 |
|---|---|---|---|---|
| 职业未来时间洞察力 | 1.000 | |||
| 工作重塑 | 0.577a | 1.000 | ||
| 工作繁荣 | 0.580a | 0.550a | 1.000 | |
| 创新行为 | 0.520a | 0.640a | 0.583a | 1.000 |
表3 四川省4所三级甲等医院护士职业未来时间洞察力、工作重塑、工作繁荣、创新行为的相关分析(n=392,r值)
| 项目 | 职业未来时间洞察力 | 工作 重塑 | 工作 繁荣 | 创新 行为 |
|---|---|---|---|---|
| 职业未来时间洞察力 | 1.000 | |||
| 工作重塑 | 0.577a | 1.000 | ||
| 工作繁荣 | 0.580a | 0.550a | 1.000 | |
| 创新行为 | 0.520a | 0.640a | 0.583a | 1.000 |
| 预测变量 | 工作重塑 | 工作繁荣 | 创新行为 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| β值 | t值 | P | β值 | P值 | P | β值 | t值 | P | |
| 职业未来时 间洞察力 | 0.522 | 11.415 | <0.01 | 0.421 | 8.486 | <0.01 | 0.142 | 2.811 | <0.01 |
| 工作重塑 | 0.240 | 4.996 | <0.01 | 0.381 | 8.266 | <0.01 | |||
| 工作繁荣 | 0.208 | 4.361 | <0.01 | ||||||
| R2 | 0.629 | 0.686 | 0.737 | ||||||
| 调整R2 | 0.395 | 0.470 | 0.543 | ||||||
| F值 | 24.909 | 30.656 | 37.463 | ||||||
| P | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
表4 链式中介模型中变量关系的多元线性分层回归(n=392)
| 预测变量 | 工作重塑 | 工作繁荣 | 创新行为 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| β值 | t值 | P | β值 | P值 | P | β值 | t值 | P | |
| 职业未来时 间洞察力 | 0.522 | 11.415 | <0.01 | 0.421 | 8.486 | <0.01 | 0.142 | 2.811 | <0.01 |
| 工作重塑 | 0.240 | 4.996 | <0.01 | 0.381 | 8.266 | <0.01 | |||
| 工作繁荣 | 0.208 | 4.361 | <0.01 | ||||||
| R2 | 0.629 | 0.686 | 0.737 | ||||||
| 调整R2 | 0.395 | 0.470 | 0.543 | ||||||
| F值 | 24.909 | 30.656 | 37.463 | ||||||
| P | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 效应类型 | β值 | 95%CI | 相对效应 占比(%) | |
|---|---|---|---|---|
| 间接效应 | 0.313 | 0.038 | 0.240~0.390 | 68.94 |
| 职业未来时间洞察力→工作重塑→创新行为 | 0.199 | 0.028 | 0.146~0.257 | 43.83 |
| 职业未来时间洞察力→工作繁荣→创新行为 | 0.088 | 0.025 | 0.043~0.141 | 19.38 |
| 职业未来时间洞察力→工作重塑→工作繁荣→创新行为 | 0.026 | 0.008 | 0.011~0.044 | 5.73 |
| 直接效应 | 0.142 | 0.050 | 0.043~0.241 | 31.28 |
| 总效应 | 0.454 | 0.045 | 0.365~0.543 | 100.00 |
表5 四川省4所三级甲等医院护士工作重塑和工作繁荣在职业未来时间洞察力与创新行为间的链式中介效应分析(n=392)
| 效应类型 | β值 | 95%CI | 相对效应 占比(%) | |
|---|---|---|---|---|
| 间接效应 | 0.313 | 0.038 | 0.240~0.390 | 68.94 |
| 职业未来时间洞察力→工作重塑→创新行为 | 0.199 | 0.028 | 0.146~0.257 | 43.83 |
| 职业未来时间洞察力→工作繁荣→创新行为 | 0.088 | 0.025 | 0.043~0.141 | 19.38 |
| 职业未来时间洞察力→工作重塑→工作繁荣→创新行为 | 0.026 | 0.008 | 0.011~0.044 | 5.73 |
| 直接效应 | 0.142 | 0.050 | 0.043~0.241 | 31.28 |
| 总效应 | 0.454 | 0.045 | 0.365~0.543 | 100.00 |
| [1] | 国家卫生健康委员会. 全国护理事业发展规划(2021—2025年)[J]. 中国护理管理, 2022, 22(6):801-804. |
| [2] | 包玲, 章雅青, 张莹, 等. 护士创新行为的现状及其影响因素分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2013, 33(5):593-596. |
| [3] |
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