内科护士的职业认同在护理工作环境与职业生涯成功的中介作用

摘要/Abstract

摘要：

目的了解武汉市三级甲等医院内科护士职业认同在护理工作环境与职业生涯成功的中介作用，以期为降低内科护士职业倦怠及提高临床护理工作水平提供参考。方法 2025年4—5月，采用便利抽样法抽取武汉市6家三级甲等医院183名内科护士作为调查对象，采用护理工作环境量表、职业认同量表和职业生涯成功量表对其进行调查，并对数据进行分析。结果 183名内科护士护理工作环境得分为（116.84±16.78）分，职业认同得分为（98.74±15.46）分，职业生涯成功得分为（112.86±18.56）分；内科护士护理工作环境得分在年龄、临床护理工作年限、专业技术等级、平均月薪水、每月轮值夜班、婚姻状况等方面的比较，差异均有统计学意义（F=3.322、4.504、3.417、4.772、5.062，t=3.009，均P<0.05）；内科护士职业认同在年龄、临床护理工作年限、专业技术等级、平均月薪水、每月轮值夜班、婚姻状况方面比较，差异均有统计学意义（F=3.603、3.739、4.203、3.498、4.228，t=2.550，均P<0.05）；内科护士职业生涯成功得分在年龄、临床护理工作年限、专业技术等级、平均月薪水、每月轮值夜班、婚姻状况方面的比较，差异均有统计学意义（F=3.862、5.657、3.744、4.091、4.536，t=2.540，均P<0.05）；内科护士护理工作环境、职业认同和职业生涯成功均呈正相关（r=0.498、0.504，均P<0.01），护理工作环境和职业认同呈正相关（r=0.572，P<0.01）；职业认同在内科护士护理工作环境和职业生涯成功之间发挥部分中介效应作用，效应值为0.307，占总效应的44.56%。结论武汉市6家三级甲等医院183名内科护士职业认同在护理工作环境与职业生涯成功之间发挥部分中介作用，护理管理者可从护理工作环境优化和职业认同提升的角度出发，制定综合干预措施以提升内科护士的职业生涯成功。

关键词: 内科护士, 护理工作环境, 职业认同, 职业生涯成功, 中介作用, 影响因素

Abstract:

Objective To understand the mediating role of professional identity of internal medicine nurses in nursing work environment and career success，in order to provide a reference for reducing the occupational burnout of internal medicine nurses and improving the level of clinical nursing work. Methods From April to May 2025，183 internal medicine nurses from 6 grade-A tertiary hospitals in Wuhan were selected as the survey subjects by convenience sampling. The nursing work environment scale，professional identity scale and career success scale were used to investigate them，and the data analyzed. Results The nursing work environment score of internal medicine nurses was （116.84±16.78）points，the professional identity score was （98.74±15.46）points，and the career success score was （112.86±18.56）points. The nursing work environment score of internal medicine nurses was compared in terms of age，years of clinical nursing work，professional and technical level，average monthly salary，monthly rotating night shifts，and marital status，and the differences were statistically significant（F=3.322，4.504，3.417，4.772，5.062，t=3.009，all P<0.05）. The professional identity of internal medicine nurses was compared in terms of age，years of clinical nursing work，professional and technical level，average monthly salary，monthly rotating night shifts，and marital status，and the differences were statistically significant（F=3.603，3.739，4.203，3.498，4.228，t=2.550，all P<0.05）. The career success scores of internal medicine nurses were compared in terms of age，years of clinical nursing work，professional and technical level，average monthly salary，monthly night shift，and marital status，and the differences were statistically significant（F=3.862，5.657，3.744，4.091，4.536，t=2.540， all P<0.05）. The nursing work environment and professional identity of internal medicine nurses were positively correlated with career success（r=0.498，0.504，both P<0.01），and the nursing work environment was positively correlated with professional identity（r=0.572，P<0.01）. Professional identity played a partial mediating effect between the nursing work environment and career success of internal medicine nurses，with an effect value of 0.307，accounting for 44.56% of the total effect. Conclusion The professional identity of 183 internal medicine nurses from six grade-A tertiary hospitals in Wuhan plays a partial mediating role between the nursing work environment and career success. Nursing managers can formulate comprehensive intervention measures to improve the career success of internal medicine nurses from the perspective of optimizing the nursing work environment and improving professional identity.

Key words: Internal medicine nurses, Nursing work environment, Professional identity, Career success, Mediating role, Influencing factors

中图分类号:

R181.31

罗晓明, 熊惠芬, 周慕婷. 内科护士的职业认同在护理工作环境与职业生涯成功的中介作用. [J]职业与健康, 2026, 42(15): 2104-2109.

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图/表 6

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变量	条目数	得分范围	得分（$\bar{x}±s$）
护理工作环境	25	25~156	116.84±16.78
职业发展	5	5~30	22.54±4.85
领导与管理	4	4~24	17.52±3.72
医护关系	4	4~24	18.14±4.26
专业自主	4	4~24	16.85±3.44
认可氛围	3	3~18	14.28±3.28
基本保障	3	3~18	13.67±2.94
充足的人力	3	3~18	13.84±3.12
职业认同	21	21~147	98.74±15.46
把握感和自我效力感	6	6~42	27.58±5.49
组织和患者影响感	5	5~35	23.45±4.68
有意义感	4	4~28	18.27±3.74
一致感	3	3~21	13.86±2.59
自我决定感	3	3~21	15.58±3.47
职业生涯成功	33	33~165	112.86±18.56
职业发展能力	6	6~30	22.58±5.28
积极的工作态度	7	7~35	24.36±5.87
提供高质量护理	9	9~45	31.42±6.34
有效地自我调节	7	7~35	22.14±4.81
个人与组织契合度	4	4~20	12.36±2.84

变量	条目数	得分范围	得分（$\bar{x}±s$）
护理工作环境	25	25~156	116.84±16.78
职业发展	5	5~30	22.54±4.85
领导与管理	4	4~24	17.52±3.72
医护关系	4	4~24	18.14±4.26
专业自主	4	4~24	16.85±3.44
认可氛围	3	3~18	14.28±3.28
基本保障	3	3~18	13.67±2.94
充足的人力	3	3~18	13.84±3.12
职业认同	21	21~147	98.74±15.46
把握感和自我效力感	6	6~42	27.58±5.49
组织和患者影响感	5	5~35	23.45±4.68
有意义感	4	4~28	18.27±3.74
一致感	3	3~21	13.86±2.59
自我决定感	3	3~21	15.58±3.47
职业生涯成功	33	33~165	112.86±18.56
职业发展能力	6	6~30	22.58±5.28
积极的工作态度	7	7~35	24.36±5.87
提供高质量护理	9	9~45	31.42±6.34
有效地自我调节	7	7~35	22.14±4.81
个人与组织契合度	4	4~20	12.36±2.84

项目	人数 [人（%）]	护理工作环境	职业认同	职业生涯成功
性别
男	16（8.74）	120.75±16.81	101.28±15.51	115.74±18.61
女	167（91.26）	116.46±16.72	98.50±15.42	112.58±18.51
t值		0.980	0.687	0.652
P值		0.328	0.492	0.515
年龄（岁）
22~<30	58（31.69）	113.76±16.64	94.85±15.41	107.68±18.49
30~<40	73（39.89）	116.63±16.77	98.94±15.47	113.76±18.58
≥40	52（28.41）	121.35±17.24	102.80±15.74	117.37±18.76
F值		3.322	3.603	3.862
P值		0.038	0.029	0.023
临床护理工作年限（年）
1~<5	69（37.70）	112.73±16.69	95.39±15.31	107.25±18.41
5~<10	66（36.07）	117.21±16.80	98.84±15.48	114.60±18.64
≥10	48（26.23）	122.24±17.35	103.42±16.49	118.53±18.82
F值		4.504	3.739	5.657
P值		0.012	0.026	0.004
教育程度
中等专科	15（8.20）	114.73±16.64	97.15±15.42	111.24±18.49
大学专科	77（42.08）	116.26±16.76	97.92±15.39	112.60±18.52
大学本科及以上	91（49.73）	117.68±16.81	99.69±15.51	113.35±18.59
F值		0.279	0.360	0.096
P值		0.757	0.698	0.908
专业技术等级
初级	89（48.63）	114.25±16.71	95.54±15.38	110.29±18.48
中级	73（39.89）	117.43±16.81	100.88±15.54	113.25±18.59
高级	21（11.48）	124.65±17.52	104.85±16.22	122.62±19.42
F值		3.417	4.203	3.744
P值		0.035	0.016	0.026
平均月薪水（元）
0~<5 000	75（40.98）	112.58±16.64	95.48±15.41	108.78±18.38
5 000~<9 000	69（37.70）	118.36±16.80	99.64±15.49	113.74±18.58
≥9 000	39（21.31）	122.35±17.26	103.42±16.25	119.15±19.27
F值		4.772	3.498	4.091
P值		0.010	0.032	0.018
每月轮值夜班（次）
0~2	24（13.11）	123.51±17.22	104.36±16.38	121.74±19.37
3~4	77（42.08）	119.12±16.84	100.69±15.53	114.08±18.61
≥5	82（44.81）	112.74±16.57	95.26±15.32	109.12±18.47
F值		5.062	4.228	4.536
P值		0.007	0.016	0.012
婚姻状况
未婚	64（34.97）	111.75±16.73	94.76±15.41	108.10±18.52
已婚（离异）	119（65.03）	119.58±16.82	100.88±15.52	115.42±18.63
t值		3.009	2.550	2.540
P值		0.003	0.012	0.012
编制情况
有编制	52（28.42）	118.72±16.80	101.42±15.48	114.72±18.59
无编制	131（81.58）	116.05±16.75	97.68±15.43	112.12±18.52
t值		0.972	1.477	0.856
P值		0.332	0.141	0.393

项目	人数 [人（%）]	护理工作环境	职业认同	职业生涯成功
性别
男	16（8.74）	120.75±16.81	101.28±15.51	115.74±18.61
女	167（91.26）	116.46±16.72	98.50±15.42	112.58±18.51
t值		0.980	0.687	0.652
P值		0.328	0.492	0.515
年龄（岁）
22~<30	58（31.69）	113.76±16.64	94.85±15.41	107.68±18.49
30~<40	73（39.89）	116.63±16.77	98.94±15.47	113.76±18.58
≥40	52（28.41）	121.35±17.24	102.80±15.74	117.37±18.76
F值		3.322	3.603	3.862
P值		0.038	0.029	0.023
临床护理工作年限（年）
1~<5	69（37.70）	112.73±16.69	95.39±15.31	107.25±18.41
5~<10	66（36.07）	117.21±16.80	98.84±15.48	114.60±18.64
≥10	48（26.23）	122.24±17.35	103.42±16.49	118.53±18.82
F值		4.504	3.739	5.657
P值		0.012	0.026	0.004
教育程度
中等专科	15（8.20）	114.73±16.64	97.15±15.42	111.24±18.49
大学专科	77（42.08）	116.26±16.76	97.92±15.39	112.60±18.52
大学本科及以上	91（49.73）	117.68±16.81	99.69±15.51	113.35±18.59
F值		0.279	0.360	0.096
P值		0.757	0.698	0.908
专业技术等级
初级	89（48.63）	114.25±16.71	95.54±15.38	110.29±18.48
中级	73（39.89）	117.43±16.81	100.88±15.54	113.25±18.59
高级	21（11.48）	124.65±17.52	104.85±16.22	122.62±19.42
F值		3.417	4.203	3.744
P值		0.035	0.016	0.026
平均月薪水（元）
0~<5 000	75（40.98）	112.58±16.64	95.48±15.41	108.78±18.38
5 000~<9 000	69（37.70）	118.36±16.80	99.64±15.49	113.74±18.58
≥9 000	39（21.31）	122.35±17.26	103.42±16.25	119.15±19.27
F值		4.772	3.498	4.091
P值		0.010	0.032	0.018
每月轮值夜班（次）
0~2	24（13.11）	123.51±17.22	104.36±16.38	121.74±19.37
3~4	77（42.08）	119.12±16.84	100.69±15.53	114.08±18.61
≥5	82（44.81）	112.74±16.57	95.26±15.32	109.12±18.47
F值		5.062	4.228	4.536
P值		0.007	0.016	0.012
婚姻状况
未婚	64（34.97）	111.75±16.73	94.76±15.41	108.10±18.52
已婚（离异）	119（65.03）	119.58±16.82	100.88±15.52	115.42±18.63
t值		3.009	2.550	2.540
P值		0.003	0.012	0.012
编制情况
有编制	52（28.42）	118.72±16.80	101.42±15.48	114.72±18.59
无编制	131（81.58）	116.05±16.75	97.68±15.43	112.12±18.52
t值		0.972	1.477	0.856
P值		0.332	0.141	0.393

项目	护理工作环境	职业认同	职业生涯成功
护理工作环境	1.000
职业认同	0.572^a	1.000
职业生涯成功	0.498^a	0.504^a	1.000