心理弹性在骨科护士焦虑与抑郁及职业倦怠间的中介效应

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨骨科专科医院骨科护士心理弹性、抑郁、焦虑与职业倦怠间的中介作用，为提供针对性心理健康干预策略作依据。方法 2023年12月采用便利抽样方法，选取乌鲁木齐市某骨科专科医院骨科310名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、职业倦怠量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和心理弹性量表进行问卷调查，并对数据进行结构化方程模型分析。结果 310名护士职业倦怠得分为（50.55±13.14）分，焦虑得分为（53.98±9.86）分，抑郁得分为（54.49±9.95）分。不同职称、科室的护士职业倦怠和焦虑得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。焦虑、抑郁与职业倦怠均呈负相关（r=-0.314、 -0.430，均P<0.01），心理弹性与职业倦怠呈负相关（r=-0.392，P<0.01），与焦虑和抑郁呈负相关（r=-0.390，P<0.01）。结构方程模型结果显示，焦虑对职业倦怠具有直接正向作用（β=0.352，P<0.01），并通过心理弹性和抑郁对职业倦怠间接影响（β=0.335、0.335，均P<0.01）。结论乌鲁木齐市骨科专科医院护士焦虑和抑郁症状得分较高，且与职业倦怠感密切相关。心理弹性作为缓解因素，能显著降低焦虑和抑郁对职业倦怠的影响。

关键词: 骨科护士, 心理弹性, 抑郁, 焦虑, 职业倦怠, 中介效应

Abstract:

Objective To explore the mediating role of psychological resilience，depression，anxiety and job burnout among orthopedic nurses in a specialized orthopedic hospital，and to provide a basis for targeted psychological health intervention strategies. Methods A total of 310 orthopedic nurses from an orthopedic specialty hospital were selected as the study subjects using a convenience sampling method. A general information survey form，the Maslach burnout inventory-general survey（MBI-GS），the self-rating anxiety scale（SAS），the self-rating depression scale（SDS），and the Connor-Davidson resilience scale（CD-RISC） were used for the questionnaire survey，and the data were analyzed using a structured equation model（SEM）. Results The occupational burnout score of 310 nurses was （50.55±13.14）points，the anxiety score was （53.98±9.86）points，and the depression score was （54.49±9.95）points. Nurses of different titles and departments showed statistically significant differences in job burnout and anxiety scores（all P<0.05）. Anxiety and depression were negatively correlated with professional burnout（r=-0.314，-0.430，both P<0.01）. Psychological resilience was negatively correlated with professional burnout，anxiety and depression（r=-0.392，-0.390，-0.390， all P<0.01）. The SEM results showed that anxiety had a direct positive effect on professional burnout（β=0.352，P<0.01），and indirectly affected professional burnout through psychological resilience and depression（β=0.335，0.335，both P<0.01）. Conclusion Anxiety and depressive symptoms are relatively common among nurses in orthopedic hospitals in Urumqi and are closely related to professional burnout. Psychological resilience，as a mitigating factor，can significantly reduce the adverse effects of anxiety and depression on professional burnout.

Key words: Orthopedic nurses, Psychological resilience, Depression, Anxiety, Professional burnout, Mediating effect

中图分类号:

R181.3+1

东保吉, 惠利平, 孜乃提古丽·克热木, 玉苏甫·玉赛音, 李文玉. 心理弹性在骨科护士焦虑与抑郁及职业倦怠间的中介效应. [J]职业与健康, 2026, 42(17): 2321-2326.

DONG Baoji, HUI Liping, Zinaitiguli Keremu, Yusufu Yusaiyin, LI Wenyu. Mediating effect of psychological resilience on anxiety and depression and occupational burnout among orthopedic nurses. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(17): 2321-2326.

图/表 5

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项目	人数 [人（%）]	职业倦怠	焦虑	抑郁	心理弹性
性别
男	11（3.55）	47.45±8.08	49.77±8.85	51.59±7.07	59.27±25.48
女	299（96.45）	50.66±13.28	54.13±9.88	54.60±10.04	56.65±22.78
t值		0.796	1.442	0.985	0.373
P值		0.264	0.774	0.260	0.488
年龄（岁）
0~<25	24（7.74）	53.71±8.73	56.20±7.79	56.30±8.64	58.25±26.82
25~<36	197（63.55）	51.08±13.26	54.33±10.16	54.32±10.12	56.52±22.94
36~<45	81（26.13）	48.27±14.16	52.93±9.80	54.18±10.33	57.49±22.00
≥45	8（2.58）	50.88±6.94	49.22±6.94	56.41±5.02	50.25±18.13
F值		1.382	1.421	0.406	0.286
P值		0.246	0.237	0.749	0.837
婚姻状况
未婚	88（28.39）	51.73±11.33	55.24±9.61	54.97±9.30	53.95±23.64
已婚	213（68.71）	49.77±13.91	53.52±10.10	54.11±10.32	57.55±22.51
离异	9（2.9）	57.33±7.81	52.64±4.94	58.89±6.04	65.00±21.55
F值		1.940	1.039	1.139	1.380
P值		0.145	0.355	0.321	0.253
文化程度
大专	83（26.77）	50.04±13.49	54.32±9.97	54.55±10.52	57.37±22.61
本科	225（72.58）	50.77±13.06	53.98±9.80	54.54±9.77	56.46±23.06
硕士	2（0.65）	46.50±12.02	40.00±0.00	46.88±6.19	62.50±6.36
F值		0.189	2.073	0.588	0.112
P值		0.828	0.128	0.556	0.894
职称
初级	207（66.77）	51.95±13.26	55.20±9.98	55.21±10.41	56.58±22.77
中级	97（31.29）	47.68±12.70	51.55±9.43	52.91±9.07	57.15±23.64
副高级	6（1.94）	48.50±9.07	51.25±3.71	55.21±3.10	55.67±11.57
F值		3.618	4.882	1.786	0.027
P值		0.028	0.008	0.169	0.973
工作科室
内科	95（30.65）	51.60±11.64	53.08±9.93	54.79±8.80	59.36±22.55
外科	149（48.06）	50.42±14.23	55.08±10.09	54.57±10.81	55.71±23.26
妇产科	3（0.97）	34.00±22.61	42.92±11.61	44.58±15.83	41.33±11.55
急诊/ICU	15（4.84）	52.80±12.66	54.08±6.45	54.17±10.51	51.87±18.89
手术室	32（10.32）	51.66±10.33	55.27±8.72	55.78±8.22	53.38±23.68
医技科	12（3.87）	40.83±11.92	46.35±8.91	47.71±7.68	64.92±25.48
行政部门	4（1.29）	54.25±9.39	54.69±9.59	63.13±3.75	65.50±8.35
F值		2.206	2.428	2.076	1.072
P值		0.042	0.026	0.056	0.380
从业年限（年）
0~<4	39（12.58）	56.00±11.14	55.42±9.04	57.40±7.81	58.54±26.98
4~<6	35（11.29）	53.54±12.22	55.93±8.70	56.04±10.30	56.94±20.23
6~<11	121（39.03）	49.50±13.81	54.42±10.63	53.46±10.80	55.39±23.62
11~<21	100（32.26）	48.75±13.20	52.68±9.66	53.76±9.85	58.05±21.88
21~<30	13（4.19）	48.77±10.73	49.71±8.57	55.87±5.60	54.85±18.54
≥30	2（0.65）	56.00±2.83	58.13±4.42	60.63±4.42	47.50±20.51
F值		2.405	1.404	1.413	0.280
P值		0.037	0.223	0.219	0.924

项目	人数 [人（%）]	职业倦怠	焦虑	抑郁	心理弹性
性别
男	11（3.55）	47.45±8.08	49.77±8.85	51.59±7.07	59.27±25.48
女	299（96.45）	50.66±13.28	54.13±9.88	54.60±10.04	56.65±22.78
t值		0.796	1.442	0.985	0.373
P值		0.264	0.774	0.260	0.488
年龄（岁）
0~<25	24（7.74）	53.71±8.73	56.20±7.79	56.30±8.64	58.25±26.82
25~<36	197（63.55）	51.08±13.26	54.33±10.16	54.32±10.12	56.52±22.94
36~<45	81（26.13）	48.27±14.16	52.93±9.80	54.18±10.33	57.49±22.00
≥45	8（2.58）	50.88±6.94	49.22±6.94	56.41±5.02	50.25±18.13
F值		1.382	1.421	0.406	0.286
P值		0.246	0.237	0.749	0.837
婚姻状况
未婚	88（28.39）	51.73±11.33	55.24±9.61	54.97±9.30	53.95±23.64
已婚	213（68.71）	49.77±13.91	53.52±10.10	54.11±10.32	57.55±22.51
离异	9（2.9）	57.33±7.81	52.64±4.94	58.89±6.04	65.00±21.55
F值		1.940	1.039	1.139	1.380
P值		0.145	0.355	0.321	0.253
文化程度
大专	83（26.77）	50.04±13.49	54.32±9.97	54.55±10.52	57.37±22.61
本科	225（72.58）	50.77±13.06	53.98±9.80	54.54±9.77	56.46±23.06
硕士	2（0.65）	46.50±12.02	40.00±0.00	46.88±6.19	62.50±6.36
F值		0.189	2.073	0.588	0.112
P值		0.828	0.128	0.556	0.894
职称
初级	207（66.77）	51.95±13.26	55.20±9.98	55.21±10.41	56.58±22.77
中级	97（31.29）	47.68±12.70	51.55±9.43	52.91±9.07	57.15±23.64
副高级	6（1.94）	48.50±9.07	51.25±3.71	55.21±3.10	55.67±11.57
F值		3.618	4.882	1.786	0.027
P值		0.028	0.008	0.169	0.973
工作科室
内科	95（30.65）	51.60±11.64	53.08±9.93	54.79±8.80	59.36±22.55
外科	149（48.06）	50.42±14.23	55.08±10.09	54.57±10.81	55.71±23.26
妇产科	3（0.97）	34.00±22.61	42.92±11.61	44.58±15.83	41.33±11.55
急诊/ICU	15（4.84）	52.80±12.66	54.08±6.45	54.17±10.51	51.87±18.89
手术室	32（10.32）	51.66±10.33	55.27±8.72	55.78±8.22	53.38±23.68
医技科	12（3.87）	40.83±11.92	46.35±8.91	47.71±7.68	64.92±25.48
行政部门	4（1.29）	54.25±9.39	54.69±9.59	63.13±3.75	65.50±8.35
F值		2.206	2.428	2.076	1.072
P值		0.042	0.026	0.056	0.380
从业年限（年）
0~<4	39（12.58）	56.00±11.14	55.42±9.04	57.40±7.81	58.54±26.98
4~<6	35（11.29）	53.54±12.22	55.93±8.70	56.04±10.30	56.94±20.23
6~<11	121（39.03）	49.50±13.81	54.42±10.63	53.46±10.80	55.39±23.62
11~<21	100（32.26）	48.75±13.20	52.68±9.66	53.76±9.85	58.05±21.88
21~<30	13（4.19）	48.77±10.73	49.71±8.57	55.87±5.60	54.85±18.54
≥30	2（0.65）	56.00±2.83	58.13±4.42	60.63±4.42	47.50±20.51
F值		2.405	1.404	1.413	0.280
P值		0.037	0.223	0.219	0.924

变量	职业倦怠	情感耗竭	消极怠慢	无效能感	焦虑	抑郁	心理弹性	坚韧	自强	乐观
职业倦怠	1.000
情感耗竭	0.812^a	1.000
消极怠慢	0.730^a	0.741^a	1.000
无效能感	0.727^a	0.257^a	0.145^a	1.000
焦虑	0.487^a	0.324^a	0.228^a	0.483^a	1.000
抑郁	0.694^a	0.527^a	0.388^a	0.602^a	0.578^a	1.000
心理弹性	-0.392^a	-0.213^a	-0.158^a	-0.438^a	-0.314^a	-0.430^a	1.000
坚韧	-0.374^a	-0.223^a	-0.163^a	-0.395^a	-0.290^a	-0.387^a	0.973^a	1.000
自强	-0.367^a	-0.172^a	-0.117^b	-0.447^a	-0.312^a	-0.434^a	0.964^a	0.896^a	1.000
乐观	-0.380^a	-0.192^a	-0.170^a	-0.424^a	-0.298^a	-0.422^a	0.845^a	0.735^a	0.813^a	1.000

变量	职业倦怠	情感耗竭	消极怠慢	无效能感	焦虑	抑郁	心理弹性	坚韧	自强	乐观
职业倦怠	1.000
情感耗竭	0.812^a	1.000
消极怠慢	0.730^a	0.741^a	1.000
无效能感	0.727^a	0.257^a	0.145^a	1.000
焦虑	0.487^a	0.324^a	0.228^a	0.483^a	1.000
抑郁	0.694^a	0.527^a	0.388^a	0.602^a	0.578^a	1.000
心理弹性	-0.392^a	-0.213^a	-0.158^a	-0.438^a	-0.314^a	-0.430^a	1.000
坚韧	-0.374^a	-0.223^a	-0.163^a	-0.395^a	-0.290^a	-0.387^a	0.973^a	1.000
自强	-0.367^a	-0.172^a	-0.117^b	-0.447^a	-0.312^a	-0.434^a	0.964^a	0.896^a	1.000
乐观	-0.380^a	-0.192^a	-0.170^a	-0.424^a	-0.298^a	-0.422^a	0.845^a	0.735^a	0.813^a	1.000

指标	可接受范围	实测值
CMIN/DF	1~3为优秀，3~5为良好	2.496
GFI	>0.9为优秀，>0.8为良好	0.968
AGFI	>0.9为优秀，>0.8为良好	0.931
RMSEA	<0.05为优秀，<0.08为良好	0.070
IFI	>0.9为优秀，>0.8为良好	0.972
NFI	>0.9为优秀，>0.8为良好	0.953
TLI	>0.9为优秀，>0.8为良好	0.953
CFI	>0.9为优秀，>0.8为良好	0.971