四川省三级综合医院护士感知压力在工作场所心理暴力与职业倦怠间的中介效应

摘要/Abstract

摘要：

目的探究护士职业倦怠与工作场所心理暴力之间的关系，同时深入分析感知压力的中介效应，旨在为制定针对性干预措施、降低临床护理人员职业倦怠提供依据。方法于2024年10月—2025年3月采用便利抽样方法，抽取四川省7所三级综合医院921名护士作为研究对象，采用一般人口学特征问卷、职业倦怠量表、工作场所心理暴力评估工具及压力感知程度量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果四川省三级综合医院护士职业倦怠、工作场所心理暴力、感知压力得分分别为（41.09±21.87）、（18.88±25.93）和（23.21±7.63）分。职业倦怠与工作场所心理暴力呈正相关（r=0.529，P<0.01），与感知压力呈正相关（r=0.749，P<0.01），工作场所心理暴力与感知压力呈正相关（r=0.424，P<0.01）。感知压力在工作场所心理暴力影响职业倦怠的过程中发挥部分中介作用，中介效应值为0.261，中介效应占比为49.90%。结论四川省三级综合医院护士职业倦怠呈中等水平，感知压力在心理暴力与职业倦怠间起中介作用。护理管理者可通过减少工作场所心理暴力事件的发生，降低护士的感知压力水平，从而减轻护士的职业倦怠程度，提高护士工作满意度和心理健康水平，促进护理队伍的稳定性和可持续发展。

关键词: 护士, 工作场所心理暴力, 职业倦怠, 感知压力, 中介效应, 三级综合医院

Abstract:

Objective To investigate the relationship between nurses' occupational burnout and workplace psychological violence，and to explore the mediating role of perceived stress，aiming to provide evidence for developing targeted interventions to reduce occupational burnout among clinical nurses. Methods From October 2024 to March 2025，a convenience sampling method was used to select 921 nurses from seven tertiary general hospitals in Sichuan Province as the research subjects. A questionnaire survey was conducted using general demographic characteristics questionnaire，the burnout inventory，workplace psychological violence assessment tools，and the perceived stress scale，and the data were analyzed. Results The mean scores for occupational burnout，workplace psychological violence，and perceived stress among nurses in tertiary general hospitals in Sichuan Province were （41.09±21.87），（18.88±25.93） and （23.21±7.63）points，respectively. Occupational burnout was positively correlated with workplace psychological violence and perceived stress（r=0.529，0.749，both P<0.01）. Workplace psychological violence was positively correlated with perceived stress（r=0.424，P<0.01）. Perceived stress partially mediated the relationship between workplace psychological violence and occupational burnout，with a mediation effect value of 0.261，accounting for 49.90% of the total effect. Conclusion The occupational burnout of nurses in tertiary general hospitals in Sichuan Province is at a moderate level，and perceived stress plays a mediating role between psychological violence and occupational burnout. Nursing administrators can reduce nurses' perceived stress by decreasing workplace psychological violence，thereby alleviating occupational burnout，enhancing job satisfaction and mental health，and promoting the stability and sustainable development of the nursing workforce.

Key words: Nurses, Workplace psychological violence, Job burnout, Perceived stress, Mediating effect, Tertiary general hospitals

中图分类号:

R181.3+1

郑首琪, 谭琳, 钟晓莉, 夏琳, 韩影, 何琳. 四川省三级综合医院护士感知压力在工作场所心理暴力与职业倦怠间的中介效应. [J]职业与健康, 2026, 42(18): 2473-2478.

ZHENG Shouqi, TAN Lin, ZHONG Xiaoli, XIA Lin, HAN Ying, HE Lin. Mediating effect of perceived stress in the relationship between workplace psychological violence and occupational burnout among nurses in tertiary general hospitals in Sichuan Province. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(18): 2473-2478.

图/表 7

参考文献 32

[1]	李皓明, 史蕾, 陆爱平. 护士职业倦怠的研究进展[J]. 护理学杂志, 2007, 22(19):79-81.
[2]	LI L, LIAO X, NI J. A cross-sectional survey on the relationship between workplace psychological violence and empathy among Chinese nurses:The mediation role of resilience[J]. BMC Nurs, 2024, 23(1):85. DOI
[3]	GE M W, HU F H, JIA Y J, et al. Global prevalence of nursing burnout syndrome and temporal trends for the last 10 years:A meta-analysis of 94 studies covering over 30 countries[J]. J Clin Nurs, 2023, 32(17-18):5836-5854. DOI URL
[4]	LI L Z, YANG P, SINGER S J, et al. Nurse burnout and patient safety,satisfaction,and quality of care:A systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Netw Open, 2024, 7(11):e2443059. DOI URL
[5]	FISH J A, SHARPLIN G, WANG L, et al. Cross-cultural differences in nurse burnout and the relationship with patient safety:An east-west comparative study[J]. J Adv Nurs, 2022, 78(4):1001-1011. DOI URL
[6]	HAVAEI F, ASTIVIA O L O, MACPHEE M. The impact of workplace violence on medical-surgical nurses’ health outcome:A moderated mediation model of work environment conditions and burnout using secondary data[J]. Int J Nurs Stud, 2020, 109:103666. DOI URL
[7]	BLACKSTOCK S, SALAMI B, CUMMINGS G G. Organisational antecedents,policy and horizontal violence among nurses:An integrative review[J]. J Nurs Manag, 2018, 26(8):972-991. DOI URL
[8]	XIA G, ZHANG Y, DONG L, et al. The mediating role of organizational commitment between workplace bullying and turnover intention among clinical nurses in China:A cross-sectional study[J]. BMC Nurs, 2023, 22(1):360. DOI
[9]	杨廷忠, 黄汉腾. 社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J]. 中华流行病学杂志, 2003, 24(9):11-15.
[10]	HUANG Z P, HUANG F, LIANG Q, et al. Socioeconomic factors,perceived stress,and social support effect on neonatal nurse burnout in China:A cross-sectional study[J]. BMC Nurs, 2023, 22(1):218. DOI
[11]	张瑛, 施学芝, 童雪银, 等. 皖西地区3300名临床护士工作环境感知对职业倦怠影响的调查研究[J]. 中华全科医学, 2025, 23(2):348-352.
[12]	MASLACH C, JACKSON S E. The measurement of experienced burnout[J]. J Organ Behav, 1981, 2(2):99-113. DOI URL
[13]	冯莺, 骆宏, 叶志弘. MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J]. 中国心理卫生杂志, 2004, 18(7):477-479.
[14]	DILEK Y, AYTOLAN Y. Development and psychometric evaluation of workplace psychologically violent behaviours instrument[J]. J Clin Nurs, 2008, 17(10):1361-1370. DOI PMID
[15]	许妹仔, 陈瑜, 陈蔚臣, 等. 中文版工作场所心理暴力行为量表的信效度检验[J]. 现代预防医学, 2018, 45(9):1627-1630,1648.
[16]	COHEN S, KAMARCK T, MERMELSTEIN R. A global measure of perceived stress[J]. J Health Soc Behav, 1983, 24(4):385-396. PMID
[17]	毛芳香, 孙继伟, 杨蓓, 等. 护士功能性躯体症状与职业倦怠的关系[J]. 中国心理卫生杂志, 2021, 35(12):1031-1037.
[18]	朱可可, 薛会元, 张芬, 等. 护士第二受害者经验与支持在医院患者安全文化和职业倦怠间的中介作用[J]. 中国护理管理, 2022, 22(12):1877-1882.
[19]	周雯莉, 伍晓毅, 叶诣琛, 等. 广州三甲医院工作人员知觉压力与职业倦怠状况[J]. 环境与职业医学, 2025, 42(3):354-359.
[20]	袁颖, 王伟, 刘静, 等. 国际护理人员职业倦怠干预的研究进展[J]. 环境与职业医学, 2022, 39(1):105-110.
[21]	张倩, 张秀军, 胡成洋, 等. 护士职业倦怠现状及其影响因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(2):232-236.
[22]	JUN J, OJEMENI M M, KALAMANI R, et al. Relationship between nurse burnout,patient and organizational outcomes:Systematic review[J]. Int J Nurs Stud, 2021, 119:103933. DOI URL
[23]	耿雪, 向莉, 邓先锋, 等. 自我衰老感在急诊科护士职业倦怠与工作投入间的中介效应分析[J]. 护理管理杂志, 2024, 24(11):1002-1006.
[24]	张玲玲. 绵阳市4所三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感的相关分析[J]. 职业与健康, 2024, 40(2):224-228,234.
[25]	陈萍, 陈叶俊, 刘安诺. 安徽省护士知觉压力的潜在剖面分析及影响因素[J]. 护理研究, 2024, 38(5):763-769.
[26]	陈琳, 费娜, 林婷, 等. 南充市三级甲等医院医务人员心理资本、工作场所心理暴力对职业倦怠的影响[J]. 职业与健康, 2022, 38(16):2165-2170,2176.
[27]	杨茂琼, 张红英, 罗艳芳. 情绪劳动在三级甲等医院门诊护士工作场所心理暴力与职业倦怠中的中介作用[J]. 职业与健康, 2023, 39(13):1749-1753.
[28]	DEMEROUTI E, BAKKER A B, NACHREINER F, et al. The job demands-resources model of burnout[J]. J Appl Psychol, 2001, 86(3):499-512. PMID
[29]	LI Z, WU M, ZHANG X, et al. Interrelationships of stress,burnout,anxiety,depression,quality of life and suicidality among Chinese residents under standardized residency training:A network analysis[J]. Ann Med, 2024, 56(1):2433030. DOI URL
[30]	HOBFOLL S E. Conservation of resources.A new attempt at conceptualizing stress[J]. Am Psychol, 1989, 44(3):513-524. DOI URL
[31]	蔡建政, 王海芳, 毛莉芬, 等. 护士遭受工作场所暴力及应对资源的现状及其相关性研究[J]. 军事护理, 2022, 39(10):37-40.
[32]	NORFUL A A, ALBLOUSHI M, ZHAO J, et al. Modifiable work stress factors and psychological health risk among nurses working within 13 countries[J]. J Nurs Scholarsh, 2024, 56(5):742-751. DOI URL

项目	条目数	总分	条目均分
职业倦怠	22	41.09±21.87	1.87±0.99
情感耗竭	9	17.02±12.20	1.89±1.36
去人格化	5	6.03±6.59	1.21±1.32
低个人成就感	8	18.03±12.51	2.25±1.56
工作场所心理暴力	32	18.88±25.93	0.59±0.81
工作中被孤立	10	6.99±9.10	0.70±0.91
攻击职业地位	9	6.59±9.06	0.73±1.01
人格攻击	7	3.24±5.68	0.46±0.81
直接的负面行为	6	2.06±4.25	0.34±0.71
感知压力	14	23.21±7.63	1.66±0.54
紧张感	7	11.88±5.66	1.70±0.81
失控感	7	11.33±6.74	1.62±0.96

项目	条目数	总分	条目均分
职业倦怠	22	41.09±21.87	1.87±0.99
情感耗竭	9	17.02±12.20	1.89±1.36
去人格化	5	6.03±6.59	1.21±1.32
低个人成就感	8	18.03±12.51	2.25±1.56
工作场所心理暴力	32	18.88±25.93	0.59±0.81
工作中被孤立	10	6.99±9.10	0.70±0.91
攻击职业地位	9	6.59±9.06	0.73±1.01
人格攻击	7	3.24±5.68	0.46±0.81
直接的负面行为	6	2.06±4.25	0.34±0.71
感知压力	14	23.21±7.63	1.66±0.54
紧张感	7	11.88±5.66	1.70±0.81
失控感	7	11.33±6.74	1.62±0.96

项目		人数[人（%）]				职业倦怠得分		t/F值		P值
用工性质								5.564^b		0.004
正式在编		161		（17.5）		36.09±20.13
人事代理		6		（0.7）		50.33±20.55
聘用合同		754		（81.9）		42.08±22.10
科室								1.814^b		0.081
内科		249		（27.0）		44.24±22.39
外科		173		（18.8）		42.77±22.51
妇产科		62		（6.7）		40.11±23.37
儿科		44		（4.8）		38.00±20.00
急诊		35		（3.8）		39.20±17.64
手术室		40		（4.3）		35.60±20.52
ICU		44		（4.8）		40.89±24.32
其他		274		（29.8）		38.95±20.94
工作年限（年）								7.910^b		<0.001
0~<6		207		（22.5）		45.90±22.80
6~<11		229		（24.9）		43.08±20.72
11~<16		256		（27.8）		39.48±21.38
≥16		229		（24.9）		36.54±21.71
工作日平均每日工作时间（h）								10.123^b		<0.001
0~<7		10		（1.1）		35.70±20.66
7~<9		695		（75.5）		39.37±21.30
≥9		216		（23.5）		46.85±22.82
月收入情况（元）								2.199^b		0.087
0~<5 001		436		（47.3）		42.84±21.62
5 001~<8 001		361		（39.2）		38.88±22.10
8 001~<10 001		88		（9.6）		41.70±23.76
≥10 001		36		（3.9）		40.47±15.68
每月夜班数量（个）								13.060^b		<0.001
0~<2		340		（36.9）		37.09±21.31
2~<5		222		（24.1）		40.27±21.71
≥5		359		（39.0）		45.38±21.78
近期有无重大生活事件								-4.594^a		<0.001
无		794		（86.2）		39.78±21.39
有		127		（13.8）		49.28±23.09
项目	人数[人（%）]				职业倦怠得分		t/F值		P值
性别							0.084^a		0.933
男	36		（3.9）		41.39±20.85
女	885		（96.1）		41.07±21.92
年龄（岁）							7.162^b		<0.001
18~<26	133		（14.4）		46.26±20.82
26~<31	237		（25.7）		43.42±22.42
31~<41	375		（40.7）		40.88±21.40
41~<51	141		（15.3）		35.52±21.77
≥51	35		（3.8）		30.26±19.71
婚姻状况							5.254^b		0.001
未婚	224		（24.3）		45.73±22.20
已婚	661		（71.8）		39.82±21.63
离异	34		（3.7）		34.65±20.27
丧偶	2		（0.2）		49.50±23.33
有无子女							3.300^a		0.001
无	289		（31.4）		44.58±21.74
有	632		（68.6）		39.49±21.76
最高学历							0.436^b		0.727
中专及以下	8		（0.9）		39.50±18.75
大专	239		（26.0）		42.46±22.82
本科	665		（72.2）		40.61±21.58
硕士及以上	9		（1.0）		41.56±21.62
职称							5.136^b		<0.001
护士	171		（18.6）		46.40±22.05
护师	306		（33.2）		40.48±21.64
主管护师	373		（40.5）		40.57±21.89
副主任护师	65		（7.1）		34.57±19.92
主任护师	6		（0.7）		23.50±16.21
岗位职务							4.035^b		0.003
临床护士	734		（79.7）		42.38±22.26
护理组长	107		（11.6）		37.10±18.81
病区护士长	46		（5.0）		37.07±19.67
科护士长	29		（3.1）		33.00±22.19
护理部主任	5		（0.5）		20.80±10.18

项目		人数[人（%）]				职业倦怠得分		t/F值		P值
用工性质								5.564^b		0.004
正式在编		161		（17.5）		36.09±20.13
人事代理		6		（0.7）		50.33±20.55
聘用合同		754		（81.9）		42.08±22.10
科室								1.814^b		0.081
内科		249		（27.0）		44.24±22.39
外科		173		（18.8）		42.77±22.51
妇产科		62		（6.7）		40.11±23.37
儿科		44		（4.8）		38.00±20.00
急诊		35		（3.8）		39.20±17.64
手术室		40		（4.3）		35.60±20.52
ICU		44		（4.8）		40.89±24.32
其他		274		（29.8）		38.95±20.94
工作年限（年）								7.910^b		<0.001
0~<6		207		（22.5）		45.90±22.80
6~<11		229		（24.9）		43.08±20.72
11~<16		256		（27.8）		39.48±21.38
≥16		229		（24.9）		36.54±21.71
工作日平均每日工作时间（h）								10.123^b		<0.001
0~<7		10		（1.1）		35.70±20.66
7~<9		695		（75.5）		39.37±21.30
≥9		216		（23.5）		46.85±22.82
月收入情况（元）								2.199^b		0.087
0~<5 001		436		（47.3）		42.84±21.62
5 001~<8 001		361		（39.2）		38.88±22.10
8 001~<10 001		88		（9.6）		41.70±23.76
≥10 001		36		（3.9）		40.47±15.68
每月夜班数量（个）								13.060^b		<0.001
0~<2		340		（36.9）		37.09±21.31
2~<5		222		（24.1）		40.27±21.71
≥5		359		（39.0）		45.38±21.78
近期有无重大生活事件								-4.594^a		<0.001
无		794		（86.2）		39.78±21.39
有		127		（13.8）		49.28±23.09
项目	人数[人（%）]				职业倦怠得分		t/F值		P值
性别							0.084^a		0.933
男	36		（3.9）		41.39±20.85
女	885		（96.1）		41.07±21.92
年龄（岁）							7.162^b		<0.001
18~<26	133		（14.4）		46.26±20.82
26~<31	237		（25.7）		43.42±22.42
31~<41	375		（40.7）		40.88±21.40
41~<51	141		（15.3）		35.52±21.77
≥51	35		（3.8）		30.26±19.71
婚姻状况							5.254^b		0.001
未婚	224		（24.3）		45.73±22.20
已婚	661		（71.8）		39.82±21.63
离异	34		（3.7）		34.65±20.27
丧偶	2		（0.2）		49.50±23.33
有无子女							3.300^a		0.001
无	289		（31.4）		44.58±21.74
有	632		（68.6）		39.49±21.76
最高学历							0.436^b		0.727
中专及以下	8		（0.9）		39.50±18.75
大专	239		（26.0）		42.46±22.82
本科	665		（72.2）		40.61±21.58
硕士及以上	9		（1.0）		41.56±21.62
职称							5.136^b		<0.001
护士	171		（18.6）		46.40±22.05
护师	306		（33.2）		40.48±21.64
主管护师	373		（40.5）		40.57±21.89
副主任护师	65		（7.1）		34.57±19.92
主任护师	6		（0.7）		23.50±16.21
岗位职务							4.035^b		0.003
临床护士	734		（79.7）		42.38±22.26
护理组长	107		（11.6）		37.10±18.81
病区护士长	46		（5.0）		37.07±19.67
科护士长	29		（3.1）		33.00±22.19
护理部主任	5		（0.5）		20.80±10.18

变量	职业倦怠	情感耗竭	去人格化	低个人成就感	工作场所心理暴力	工作中被孤立	攻击职业地位	人格攻击	直接的负面行为	感知压力	紧张感	失控感
职业倦怠	1.000
情感耗竭	0.783^a	1.000
去人格化	0.750^a	0.747^a	1.000
低个人成就感	0.589^a	0.001	0.056	1.000
工作场所心理暴力	0.529^a	0.567^a	0.523^a	0.095^a	1.000
工作中被孤立	0.490^a	0.524^a	0.481^a	0.092^a	0.936^a	1.000
攻击职业地位	0.528^a	0.582^a	0.501^a	0.091^a	0.941^a	0.843^a	1.000
人格攻击	0.444^a	0.481^a	0.462^a	0.064	0.904^a	0.760^a	0.786^a	1.000
直接的负面行为	0.457^a	0.455^a	0.475^a	0.105^a	0.882^a	0.756^a	0.749^a	0.872^a	1.000
感知压力	0.749^a	0.581^a	0.464^a	0.498^a	0.424^a	0.391^a	0.433^a	0.360^a	0.347^a	1.000
紧张感	0.422^a	0.644^a	0.483^a	-0.145^a	0.386^a	0.345^a	0.409^a	0.335^a	0.297^a	0.518^a	1.000
失控感	0.493^a	0.116^a	0.120^a	0.686^a	0.155^a	0.152^a	0.146^a	0.125^a	0.142^a	0.696^a	-0.254^a	1.000