2020—2022年巴彦淖尔市空气污染物对儿童门诊量的影响

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2020—2022年巴彦淖尔市空气污染物SO₂、NO₂、可吸入颗粒物（inhalable particulate matter，PM₁₀）、CO、O₃和细颗粒物（fine particulate matter，PM_2.5）对儿童门诊量的影响。方法收集2020—2022年巴彦淖尔市医院儿童逐日门诊量、空气污染物监测资料，采用Spearman相关分析方法分析空气污染物和儿童门诊量的相关关系；应用时间序列分析方法建立广义相加模型（generalized additive model，GAM），定量评估巴彦淖尔市空气污染物对儿童门诊量的影响。结果巴彦淖尔市空气污染物主要为PM₁₀、O₃和PM_2.5，超标率分别为1.6%、0.3%和2.5%，污染物发生率分别为44.02%、29.04%和7.12%。除O₃外，取暖季各污染物浓度均高于非取暖季，且PM₁₀、PM_2.5超标天数全部集中在取暖季。污染物PM₁₀、SO₂、NO₂、CO、PM_2.5浓度值之间有较强的正相关（P<0.01），这5种污染物与O₃存在较强的负相关（P<0.01）；2020—2022年巴彦淖尔市儿童总门诊量和呼吸系统门诊量与污染物PM_2.5、PM₁₀呈较强正相关（P<0.01）。PM_2.5累积滞后效应大于单日滞后效应，单日滞后情况下，最大值出现在lag0，儿童总门诊量、呼吸系统门诊量分别为0.062%（95%CI：0.03%~0.09%）和0.063%（95%CI：0.02%~0.10%）。累积滞后情况下，PM_2.5每升高10 μg/m³在滞后5天的儿童总门诊和呼吸系统门诊就诊风险最大，分别增加0.117%（95%CI：0.06%~0.18%）和0.116%（95%CI：0.04%~0.19%）。结论巴彦淖尔市儿童总门诊量和呼吸系统门诊量受到PM_2.5的影响，且PM_2.5在累积滞后5天时对门诊量影响最大，这为建立区域污染物与健康效应的预测预警机制以及制定干预措施提供有效参考。

关键词: 空气污染物, 门诊量, 呼吸系统

Abstract:

Objective To analyze the impact of air pollutants SO₂，NO₂，inhalable particulate matter（PM₁₀），CO，O₃，and fine particulate matter（PM_2.5） on the outpatient volume of children in Bayannur from 2020 to 2022. Methods The daily outpatient volume of children and air pollutant monitoring data of Bayannur from 2020 to 2022 were collected. The spearman correlation analysis method was used to analyze the correlation between air pollutants and children's outpatient volume. A generalized additive model（GAM） was established by using time series analysis to quantitatively evaluate the impact of air pollutants on children's outpatient volume in Bayannur. Results The main air pollutants in Bayannur were PM₁₀，O₃，and PM_2.5，with over-standard rates of 1.6%，0.3%，and 2.5%，respectively，and the incidence of pollutants were 44.02%，29.04% and 7.12%，respectively. Except for O₃，the concentration of pollutants during heating season were higher than those during non-heating season，and the days of PM₁₀ and PM_2.5 exceeding the standard were all concentrated in the heating season.There were strong positive correlations between the concentration values of pollutants PM₁₀，SO₂，NO₂，CO，and PM_2.5（all P<0.01），and there were strong negative correlations between these five pollutants and O₃（all P<0.01）. The total outpatient volume of children and respiratory system outpatient volume in Bayannur from 2020 to 2022 showed strong positive correlations with pollutants PM_2.5 and PM₁₀（all P<0.01）. The cumulative lag effect of PM_2.5 was greater than the single day lag effect. In the case of single day lag，the maximum value occurred at lag0，and the total outpatient volume of children and respiratory system outpatient volume were 0.06%（95%CI：0.03%-0.09%） and 0.06%（95%CI：0.02%-0.10%），respectively. In the case of cumulative lag，for every 10 μg/m³ increase in PM_2.5，the risk was highest in children's general clinic and respiratory system clinic with a 5-day lag，with an increase of 0.12%（95%CI：0.06%-0.18%） and 0.12%（95%CI：0.04%-0.19%），respectively. Conclusion The total outpatient volume and respiratory system outpatient volume of children in Bayannur were affected by PM_2.5，and PM_2.5 had the greatest impact on outpatient volume when the accumulation lag was five days. This provides effective reference for establishing a prediction and early warning mechanism for regional pollutants and health effects，as well as developing intervention measures.

Key words: Air pollutants, Outpatient volume, Respiratory system

中图分类号:

R181.37

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图/表 7

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空气污染物	$\bar{x}±s$	最大值	最小值	超标天数（d）	最高值出现月份
PM_2.5（μg/m³）	28.78±15.52	112	13	9	1
PM₁₀（μg/m³）	69.35±25.48	186	31	6	1
SO₂ （μg/m³）	11.48±4.93	48	4	0	1
NO₂（μg/m³）	17.31±7.14	44	7	0	1
CO （mg/m³）	0.61±0.20	1.6	0.3	0	1
O₃ （μg/m³）	95.76±26.55	164	37	1	7

空气污染物	$\bar{x}±s$	最大值	最小值	超标天数（d）	最高值出现月份
PM_2.5（μg/m³）	28.78±15.52	112	13	9	1
PM₁₀（μg/m³）	69.35±25.48	186	31	6	1
SO₂ （μg/m³）	11.48±4.93	48	4	0	1
NO₂（μg/m³）	17.31±7.14	44	7	0	1
CO （mg/m³）	0.61±0.20	1.6	0.3	0	1
O₃ （μg/m³）	95.76±26.55	164	37	1	7

	取暖季		非取暖季
污染指标	平均浓度	超标天数（d）	平均浓度	超标天数（d）
PM_2.5（μg/m³）	36.78	9	20.84	0
PM₁₀（μg/m³）	82.88	6	55.91	0
SO₂（μg/m³）	13.46	0	9.55	0
NO₂（μg/m³）	20.88	0	13.78	0
CO（mg/m³）	0.72	0	0.50	0

	取暖季		非取暖季
污染指标	平均浓度	超标天数（d）	平均浓度	超标天数（d）
PM_2.5（μg/m³）	36.78	9	20.84	0
PM₁₀（μg/m³）	82.88	6	55.91	0
SO₂（μg/m³）	13.46	0	9.55	0
NO₂（μg/m³）	20.88	0	13.78	0
CO（mg/m³）	0.72	0	0.50	0

空气污染物	SO₂	NO₂	O₃	CO	PM₁₀	PM_2.5	总门诊量	呼吸系统门诊量
SO₂	1.000	0.652^a	-0.116^a	0.549^a	0.143^a	0.299^a	-0.098^a	-0.098^a
NO₂		1.000	-0.266^a	0.577^a	0.324^a	0.465^a	0.011	0.011
O₃			1.000	-0.266^a	-0.222^a	-0.271^a	-0.028	-0.028
CO				1.000	0.341^a	0.559^a	0.060^b	0.060^b
PM₁₀					1.000	0.820^a	0.116^a	0.115^a
PM_2.5						1.000	0.109^a	0.109^a
总门诊量							1.000	1.000^a
呼吸系统门诊量								1.000