2020—2024年北京市通州区腹泻病例食源性致病菌主动监测结果分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解2020—2024年北京市通州区腹泻病例食源性致病菌的流行病学特征，为防治食源性疾病与食品安全工作提供技术参考。方法 2020—2024年按照《国家食源性疾病监测手册》要求，在通州区两家哨点医院筛选符合纳入标准的腹泻病例，收集临床及食品暴露信息并采集便标本开展沙门菌、副溶血弧菌、致泻大肠埃希菌等3种致病菌检测。结果共1 794名腹泻病例纳入监测，各类食源性致病菌检出率及优势菌型分别为沙门菌3.07%（肠炎型沙门菌），副溶血性弧菌1.51%（O10：K4型），致泻大肠埃希菌7.75%（肠产毒性大肠埃希菌）。致泻大肠埃希菌的夏季（6—8月）检出率（12.53%）显著高于其他季节。副溶血性弧菌主要在30~<45岁年龄组检出（3.06%），而致泻大肠埃希菌则在18~<30岁年龄组检出率较高（13.53%）。混合食品（27.97%）位居可疑食品暴露首位。家庭环境（46.34%）是可疑暴露食品主要来源。结论 2020—2024年北京市通州区腹泻病例主要食源性致病菌的检出率及优势菌型均出现显著变化，中青年人和夏季依然是监测重点群体和季节，需不断加强居民家庭食品安全健康宣教工作。

关键词: 食源性致病菌, 腹泻病例, 主动监测

Abstract:

Objective To investigate the epidemiological characteristics of foodborne pathogens in diarrhea cases in Tongzhou District of Beijing City from 2020 to 2024，and provide technical reference for prevention and control of foodborne diseases and food safety. Methods According to the requirements of the National Foodborne Disease Surveillance Manual，diarrhea cases meeting the inclusion criteria were screened in two sentinel hospitals in Tongzhou District，and clinical and food exposure information and stool samples were collected for the detection of salmonella，Vibrio para-hemolyticus and diarrheal Escherichia coli. Results A total of 1 794 cases of diarrhea were included in the surveillance，and the detection rates and dominant strains of various foodborne pathogens were Salmonella 3.07%（Salmonella enteritidis），Vibrio parahaemolyticus 1.51%（O10∶K4 type），Diarrheogenic Escherichia coli 7.75%（enterotoxic Escherichia coli）. The detection rate of diarrheal Escherichia coli（12.53%） in summer（June-August） was significantly higher than that in other seasons. Vibrio parahaemolyticus was mainly detected in the age group of 30-<45 years（3.06%），while the incidence of diarrheal Escherichia coli was higher in the age group of 18-<30 years（13.53%）. Mixed foods（27.97%） ranked first in exposure to suspicious foods. Home environment（46.34%） was the main source of suspiciously exposed food. Conclusion The detection rate of main foodborne pathogens and dominant bacterial types of diarrhea cases have changed significantly in Tongzhou District of Beijing City from 2020 to 2024. Young and middle-aged people and summer are still the key groups and seasons for monitoring，and it is necessary to strengthen the family food safety and health education work.

Key words: Foodborne pathogens, Diarrhea cases, Active surveillance

中图分类号:

R155.3

江南, 张萍, 吴燕芳, 雷宇宸, 吴艳, 张海鹃. 2020—2024年北京市通州区腹泻病例食源性致病菌主动监测结果分析. [J]职业与健康, 2026, 42(6): 762-765.

JIANG Nan, ZHANG Ping, WU Yanfang, LEI Yuchen, WU Yan, ZHANG Haijuan. Analysis of active surveillance results of foodborne pathogens in diarrhea cases in Tongzhou District of Beijing City from 2020 to 2024. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(6): 762-765.

图/表 4

参考文献 19

[1]	苏涛, 毛永杨, 李智高, 等. 国内外食源性疾病监测与负担估计的研究进展[J]. 食品安全质量检测学报, 2019, 10(17):5940-5946.
[2]	王超, 王同瑜, 牛彦麟, 等. 2018—2022年北京市食源性疾病流行病学特征及空间聚集性分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(7):778-782.
[3]	李红秋, 郭云昌, 刘志涛, 等. 2022年中国大陆食源性疾病暴发监测资料分析[J]. 中国食品卫生杂志, 2024, 36(8):962-967.
[4]	国家食品安全风险评估中心. 2024年国家食源性疾病监测工作手册[Z]. 北京,2024:16-26.
[5]	DONGLEI L, JIKAI L, HONG L, et al. Epidemiological Features of Foodborne Disease Outbreaks in Catering Service Facilities-China,2010-2020.[J]. China CDC Weekly, 2023, 5(22):479-484. DOI URL
[6]	国家统计局. 《统计用区划代码和城乡划分代码编制规则》[EB/OL].(2009-11-15)[2025-01-02]. https://www.stats.gov.cn/sj/tjbz/gjtjbz/202302/t20230213_1902741.html.
[7]	白莉, 刘继开, 李薇薇, 等. 中美食源性疾病监测体系比较研究[J]. 首都公共卫生, 2018, 12(2):62-67.
[8]	江南, 张萍, 吴建军, 等. 2016—2019年北京市通州区食源性疾病主动监测病原体流行特征分析[J]. 职业与健康, 2021, 37(13):1761-1763,1767.
[9]	赵颖, 马琳, 韩林. 2015—2019年北京市大兴区食源性疾病常见病原微生物监测结果及变化趋势分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(9):1137-1140.
[10]	JESSER K J, LEVY K. Updates on defining and detecting diarrheagenic Escherichia coli pathotypes[J]. Curr Opin Infect Dis, 2020, 33(5):372-380. DOI PMID
[11]	王婧. 三类致病菌血清型分型体系的建立与新发血清型的鉴定[D]. 天津: 南开大学, 2022.
[12]	丁波, 邓华, 卢晓星, 等. 上海市虹口区2017—2021年食源性疾病特征分析[J]. 健康教育与健康促进, 2023, 18(6):625-629.
[13]	LAKE I, FJ COLóN-GONZÁLEZ, TAKKINEN J, et al. Exploring Campylobacter seasonality across Europe using The European Surveillance System(TESSy),2008 to 2016[J]. Euro Surveill, 2019, 24(13):1560-7917.
[14]	王超, 牛彦麟, 王同瑜, 等. 2021年北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌感染病例特征分析[J]. 中国健康教育, 2024, 40(2):157-162.
[15]	廖鸿霞, 王娅芳, 刘琳, 等. 2014—2022年贵阳市学生食源性疾病监测结果分析[J]. 中国校医, 2024, 38(2):123-126.
[16]	张媛, 童树高, 周敏, 等. 淮南市2019—2023年食源性疾病监测结果分析[J]. 安徽预防医学杂志, 2024, 30(3):248-251.
[17]	刘颜, 何玲玲, 孙宏英, 等. 2018—2021年绵阳市食源性疾病主动监测病原学结果分析[J]. 医学动物防制, 2024, 40(9):894-899.
[18]	袁维道, 冯春艳, 陈彩霞, 等. 海南市售水果中大肠埃希菌的分布特征及其耐药性分析[J]. 实验室检测, 2024, 2(8):125-128.
[19]	胡元庆, 陈锦芳, 肖芸, 等. 漳州水产养殖环境中副溶血弧菌的流行状况分析[J]. 食品工业科技, 2021, 42(8):117-124.

致病菌种类	检出情况		优势菌型（前5位）及其占比（%）
致病菌种类	检测数（份）	检出数 [株（%）]	第1位	第2位	第3位	第4位	第5位
沙门菌	1 794	55（3.07）	肠炎型沙门菌（21.82）	未分型沙门菌（14.55）	鼠伤寒沙门菌（16.36）	斯坦利沙门菌（5.45）	山夫登堡沙门菌（3.64）
副溶血性弧菌	1 794	27（1.51）	O10∶K4（40.74）	未分型（22.22）	O2∶K5（11.11）	O2∶K4（7.41）	O3∶K6（3.70）
致泻大肠埃希菌	1 394	108（7.75）	ETEC（41.67）	EPEC（32.41）	EAEC（22.22）	EIEC（2.78）	EHEC（0.92）

致病菌种类	检出情况		优势菌型（前5位）及其占比（%）
致病菌种类	检测数（份）	检出数 [株（%）]	第1位	第2位	第3位	第4位	第5位
沙门菌	1 794	55（3.07）	肠炎型沙门菌（21.82）	未分型沙门菌（14.55）	鼠伤寒沙门菌（16.36）	斯坦利沙门菌（5.45）	山夫登堡沙门菌（3.64）
副溶血性弧菌	1 794	27（1.51）	O10∶K4（40.74）	未分型（22.22）	O2∶K5（11.11）	O2∶K4（7.41）	O3∶K6（3.70）
致泻大肠埃希菌	1 394	108（7.75）	ETEC（41.67）	EPEC（32.41）	EAEC（22.22）	EIEC（2.78）	EHEC（0.92）

项目	沙门菌		副溶血性弧菌		致泻大肠埃希菌
项目	检测数（份）	检出数 [株（%）]	检测数（份）	检出数 [株（%）]	检测数（份）	检出数 [株（%）]
日期（年）
2020	295	5（1.69）	295	1（0.34）	185	12（6.49）
2021	438	4（0.91）	438	5（1.14）	299	19（6.35）
2022	264	0（0.00）	264	0（0.00）	203	10（4.93）
2023	374	16（4.28）	374	5（1.34）	284	25（8.80）
2024	423	30（7.09）	423	16（3.78）	423	42（9.93）
χ²值		27.595		14.770		6.744
P值		<0.001		0.002		0.150
季节
春季（3—5月）	375	6（1.60）	375	0（0.00）	348	11（3.16）
夏季（6—8月）	650	21（3.23）	650	19（2.92）	479	60（12.53）
秋季（9—11月）	566	22（3.89）	566	8（1.41）	393	33（8.40）
冬季（12—2月）	203	6（2.96）	203	0（0.00）	174	4（2.30）
χ²值		4.063		3.176		33.006
P值		0.255		0.075		<0.001

项目	沙门菌		副溶血性弧菌		致泻大肠埃希菌
项目	检测数（份）	检出数 [株（%）]	检测数（份）	检出数 [株（%）]	检测数（份）	检出数 [株（%）]
日期（年）
2020	295	5（1.69）	295	1（0.34）	185	12（6.49）
2021	438	4（0.91）	438	5（1.14）	299	19（6.35）
2022	264	0（0.00）	264	0（0.00）	203	10（4.93）
2023	374	16（4.28）	374	5（1.34）	284	25（8.80）
2024	423	30（7.09）	423	16（3.78）	423	42（9.93）
χ²值		27.595		14.770		6.744
P值		<0.001		0.002		0.150
季节
春季（3—5月）	375	6（1.60）	375	0（0.00）	348	11（3.16）
夏季（6—8月）	650	21（3.23）	650	19（2.92）	479	60（12.53）
秋季（9—11月）	566	22（3.89）	566	8（1.41）	393	33（8.40）
冬季（12—2月）	203	6（2.96）	203	0（0.00）	174	4（2.30）
χ²值		4.063		3.176		33.006
P值		0.255		0.075		<0.001

项目	沙门菌		副溶血性弧菌			致泻大肠埃希菌
项目	检测数（份）	检出数 [株（%）]	检测数（份）	检出数 [株（%）]		检测数（份）	检出数 [株（%）]
年龄（岁）
0~<18	404	18（4.46）	404	1（0.25）		395	24（6.08）
18~<30	248	6（2.42）	248	5（2.02）		170	23（13.53）
30~<45	490	10（2.04）	490	15（3.06）		364	31（8.52）
45~<60	231	7（3.03）	231	4（1.73）		151	10（6.62）
≥60	421	14（3.33）	421	2（0.48）		314	20（6.37）
χ²值		4.803		15.845			10.899
P值		0.308		0.003			0.028
性别
男	935	32（3.42）	935	10（1.07）		728	52（7.14）
女	859	23（2.68）	859	17（1.98）		666	56（8.41）
χ²值		0.836		2.498			0.779
P值		0.361		0.114			0.377
居住地
城区	984	33（3.35）	984	16（1.63）		754	65（8.62）
乡镇	810	22（2.72）	810	11（1.36）		640	43（6.72）
χ²值		0.608			0.215		1.752
P值		0.436			0.643		0.186