天津市三级甲等医院护士专业态度、自我复原力及职业偏差行为在患者安全胜任力现状中的相关性分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解天津市三级甲等医院护士患者安全胜任力现状及影响因素，分析其与护士专业态度、自我复原力及职业偏差行为4者之间的相关性，为采取针对性干预措施提供参考依据。方法 2024年3—10月采用问卷调查法，选取天津市5所三级甲等医院共600名护士作为调查对象，使用一般资料调查表、患者安全胜任力护士评价量表（patient safety competency nurse evaluation scale，PSCNES）、中文版护士专业态度量表（Chinese version of professional attitude scale for nurses，PASN-C）、中文版自我复原力量表（ego-resiliency scale，ERS）及护士职业偏差行为量表（nurse workplace deviance behavior，NWDB）进行问卷调查，并对数据进行分析。结果天津市三级甲等医院600名护士患者安全胜任力总分为（124.86±27.59）分，专业态度总分为（136.34±30.06）分，自我复原力总分为（38.63±7.34）分，职业偏差行为总分为（32.18±6.28）分。患者安全胜任力总分与专业态度总分（r=0.632，P<0.01）、自我复原力总分（r=0.574，P<0.01）呈正相关，与职业偏差行为总分（r=-0.536，P<0.01）呈负相关。不同学历、职称、工作年限、夜班数、是否参加过安全培训、专业态度、自我复原力、职业偏差行为进入回归方程（均P<0.05）。结论天津市三级甲等医院600名护士患者安全胜任力处于中等偏上水平，其中学历、职称、工作年限、夜班数、是否参加过安全培训、专业态度、自我复原力及职业偏差行为是其独立危险因素。提示医院管理者应为护士提供多途径安全培训，优化职业环境，营造良好的安全文化氛围，强化护士专业态度与自我复原能力，进一步降低职业偏差行为，从而提高护士患者安全胜任力水平，并进一步提升护理服务质量。

关键词: 护士, 患者安全胜任力, 专业态度, 自我复原力, 职业偏差行为

Abstract:

Objective To understand the current status and influencing factors of patient safety competence among nurses in grade-A tertiary hospitals in Tianjin，explore its correlation with nurses' professional attitude，self resilience，and occupational deviant behavior，so as to provide a reference basis for targeted intervention measures. Methods A questionnaire survey was conducted from March to October 2024，and 600 nurses from five grade-A tertiary hospitals in Tianjin were selected as the survey subjects. The general information survey，patient safety competency nurse evaluation scale（PSCNES），Chinese version of professional attitude scale for nurses（PASN-C），Chinese version of ego-resiliency scale（ERS） and nurse workplace deviance behavior（NWDB） were used for the questionnaire survey，and the data were analyzed. Results The total score of patient safety competence among 600 nurses in grade-A tertiary hospitals in Tianjin was （124.86±27.59）points，the total score of professional attitude was （136.34±30.06）points，the total score of self resilience was （38.63±7.34）points，and the total score of occupational deviant behavior was （32.18±6.28）points. The total score of patient safety competence was positively correlated with the total score of professional attitude（r=0.632，P<0.01） and self resilience（r=0.574，P<0.01），and negatively correlated with the total score of occupational deviant behavior（r=-0.536，P<0.01）. The different educational backgrounds，job titles，years of work experience，night shifts，participation in safety training，professional attitudes，self resilience，and occupational deviant behaviors entered the regression equation（all P<0.05）. Conclusions The patient safety competence among 600 nurses in grade-A tertiary hospitals in Tianjin is at an above-average level，with education level，professional title，years of work experience，night shifts，participation in safety training，professional attitude，self resilience，and occupational deviant behavior being independent risk factors. It is suggested that hospital managers should provide nurses with multiple safety training channels，optimize the professional environment，create a good safety culture atmosphere，strengthen nurses' professional attitude and self resilience ability，further reduce occupational deviant behavior，thereby improving the patient safety competence among nurses，and further enhancing the quality of nursing services.

Key words: Nurse, Patient safety competence, Professional attitude, Self resilience, Occupational deviant behavior

中图分类号:

R181.31

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HUO Xu, XIE Wei, ZHANG Yajun, ZHANG Siai, REN Yongxia. Correlation analysis of nurses' professional attitude，self resilience，and occupational deviant behavior on current status of patient safety competence in grade-A tertiary hospitals in Tianjin. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(9): 1199-1206.

图/表 5

参考文献 43

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项目	条目数	量表得分	条目均分	排序
患者安全胜任力	35	124.86±27.59	3.57±0.79
持续质量改进	5	17.56±4.05	3.51±0.81	6
以患者为中心	4	14.42±3.04	3.61±0.76	2
安全风险管理	7	24.96±5.86	3.57±0.84	4
临床实践	10	35.76±7.93	3.58±0.79	3
患者安全文化	5	17.70±4.10	3.54±0.82	5
循证护理实践	4	14.46±3.69	3.62±0.92	1
专业态度	38	136.34±30.06	3.59±0.79
构建科学护理体系	5	17.92±4.05	3.58±0.81	4
发展专业组织	4	14.70±3.63	3.68±0.91	2
注重护理教育	6	21.32±4.97	3.55±0.83	6
满足患者需求的责任	5	17.64±3.94	3.53±0.79	7
临床判断自主性	4	14.26±3.26	3.57±0.82	5
工作相关独立性	5	18.38±4.28	3.68±0.86	1
专业组织自治性	6	21.62±4.94	3.60±0.82	3
自我职业形象感知	3	10.50±2.69	3.50±0.90	8
职业偏差行为	21	32.18±6.28	1.53±0.30
组织层面行为偏差	6	8.22±2.19	1.37±0.37	3
人际层面行为偏差	6	11.48±2.78	1.91±0.46	1
组织成员的侵犯性行为	4	4.96±2.13	1.24±0.53	4
服务对象的侵犯性行为	2	3.48±1.29	1.74±0.65	2
违反劳动纪律行为	3	3.68±1.25	1.23±0.42	5
自我复原力	14	38.63±7.34	2.76±0.52

项目	条目数	量表得分	条目均分	排序
患者安全胜任力	35	124.86±27.59	3.57±0.79
持续质量改进	5	17.56±4.05	3.51±0.81	6
以患者为中心	4	14.42±3.04	3.61±0.76	2
安全风险管理	7	24.96±5.86	3.57±0.84	4
临床实践	10	35.76±7.93	3.58±0.79	3
患者安全文化	5	17.70±4.10	3.54±0.82	5
循证护理实践	4	14.46±3.69	3.62±0.92	1
专业态度	38	136.34±30.06	3.59±0.79
构建科学护理体系	5	17.92±4.05	3.58±0.81	4
发展专业组织	4	14.70±3.63	3.68±0.91	2
注重护理教育	6	21.32±4.97	3.55±0.83	6
满足患者需求的责任	5	17.64±3.94	3.53±0.79	7
临床判断自主性	4	14.26±3.26	3.57±0.82	5
工作相关独立性	5	18.38±4.28	3.68±0.86	1
专业组织自治性	6	21.62±4.94	3.60±0.82	3
自我职业形象感知	3	10.50±2.69	3.50±0.90	8
职业偏差行为	21	32.18±6.28	1.53±0.30
组织层面行为偏差	6	8.22±2.19	1.37±0.37	3
人际层面行为偏差	6	11.48±2.78	1.91±0.46	1
组织成员的侵犯性行为	4	4.96±2.13	1.24±0.53	4
服务对象的侵犯性行为	2	3.48±1.29	1.74±0.65	2
违反劳动纪律行为	3	3.68±1.25	1.23±0.42	5
自我复原力	14	38.63±7.34	2.76±0.52

项目		人数[人（%）]		患者安全胜任力		专业态度		自我复原力		职业偏差行为
性别
男		166（27.7）		122.14±31.52		129.21±32.51		40.36±11.08		32.94±9.15
女		434（72.3）		125.92±25.86		139.11±28.61		39.78±8.97		31.16±8.44
t值				2.269		13.384		10.343		6.772
P				>0.05		<0.01		<0.01		<0.01
年龄（岁）
0~<26		153（25.5）		119.31±31.56		129.23±33.95		38.46±11.09		35.26±8.89
26~<36		267（44.5）		128.64±23.93		142.00±25.89		39.64±8.01		34.07±7.88
36~<46		106（17.7）		130.44±23.77		140.82±25.01		40.67±8.47		33.27±8.27
≥46		74（12.3）		114.67±31.63		126.83±38.10		38.17±11.20		33.25±9.13
F值				8.843		8.876		13.832		13.343
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
学历
专科及以下		71（11.8）		115.50±30.56		126.17±36.60		36.33±11.74		36.33±6.84
本科		494（82.3）		125.39±27.74		136.61±29.51		39.39±9.62		35.22±7.39
硕士及以上		35（5.9）		136.33±30.35		153.00±25.04		40.42±8.26		32.33±8.71
F值				7.509		9.963		4.666		8.673
P				<0.01		<0.01		>0.05		<0.01
婚姻状况
未婚		225（37.5）		112.73±33.45		124.77±35.32		39.84±5.86		35.64±9.48
已婚		263（43.8）		135.63±15.21		147.58±18.90		38.55±11.51		33.68±9.58
离异/丧偶		112（18.7）		131.78±18.97		140.89±24.76		40.44±7.77		32.67±8.34
F值				54.602		41.715		43.027		32.099
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
职称
护士/护师		315（52.5）		113.33±34.19		127.83±33.40		38.50±8.90		37.63±8.08
主管护师		214（35.7）		123.94±27.83		133.78±32.65		39.61±10.24		35.06±8.15
副主任护师及以上		71（11.8）		128.15±24.92		140.08±26.71		39.83±10.62		34.29±7.86
F值				8.855		6.185		5.335		7.940
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
工作年限（年）
0~<6		215（35.8）		118.33±30.19		130.78±32.59		38.72±10.20		35.78±9.87
6~<11		157（26.2）		127.45±26.79		139.15±28.44		39.38±9.10		34.31±8.63
11~<16		133（22.2）		128.38±25.85		138.00±29.12		40.09±9.38		33.27±7.18
≥16		95（15.8）		130.25±22.34		142.00±26.17		42.88±9.21		33.13±8.15
F值				6.675		4.258		4.930		4.771
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
用工性质
正式在编		243（40.5）		122.80±29.25		139.33±31.62		40.35±10.88		33.17±7.75
合同制		286（47.7）		125.96±25.82		138.46±27.83		40.21±8.60		33.83±8.54
劳务派遣		71（11.8）		127.33±28.63		132.90±31.89		43.50±9.32		35.60±9.43
F值				1.188		2.659		2.429		5.715
P				>0.05		>0.05		>0.05		<0.01
夜班数（次/月）
0~<4		23（3.8）		138.50±23.53		150.50±28.53		40.12±8.14		34.50±8.53
4~<10		382（63.7）		130.25±24.04		142.97±23.78		39.34±7.69		35.66±6.22
≥10		195（32.5）		112.38±31.45		121.31±36.86		36.75±11.93		36.81±9.92
F值				33.141		40.776		38.088		44.927
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
职业规划
清晰		122（20.3）		123.60±28.52		136.20±30.58		41.80±10.09		34.20±7.67
不太清晰		311（51.8）		125.42±27.94		136.69±29.10		41.54±9.27		36.54±7.08
不清晰		167（27.8）		124.71±26.34		135.79±31.57		40.79±10.16		36.64±8.41
F值				0.192		0.051		0.470		1.358
P				>0.05		>0.05		>0.05		>0.05
是否发生过不良事件
是	134（22.3）		133.91±19.36		147.00±21.35		39.73±6.67		34.18±7.36
否	466（77.7）		122.31±29.00		133.33±31.46		39.72±10.28		35.64±8.70
t值			18.751		22.032		10.097		6.678
P			<0.01		<0.01		<0.01		<0.05
是否参加过安全培训
是	483（80.5）		126.15±26.76		138.41±29.50		39.79±9.43		33.44±7.02
否	117（19.5）		120.27±29.99		129.00±30.96		38.91±10.44		33.68±8.92
t值			4.709		10.247		3.925		10.462
P			<0.05		<0.01		<0.05		<0.01

项目		人数[人（%）]		患者安全胜任力		专业态度		自我复原力		职业偏差行为
性别
男		166（27.7）		122.14±31.52		129.21±32.51		40.36±11.08		32.94±9.15
女		434（72.3）		125.92±25.86		139.11±28.61		39.78±8.97		31.16±8.44
t值				2.269		13.384		10.343		6.772
P				>0.05		<0.01		<0.01		<0.01
年龄（岁）
0~<26		153（25.5）		119.31±31.56		129.23±33.95		38.46±11.09		35.26±8.89
26~<36		267（44.5）		128.64±23.93		142.00±25.89		39.64±8.01		34.07±7.88
36~<46		106（17.7）		130.44±23.77		140.82±25.01		40.67±8.47		33.27±8.27
≥46		74（12.3）		114.67±31.63		126.83±38.10		38.17±11.20		33.25±9.13
F值				8.843		8.876		13.832		13.343
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
学历
专科及以下		71（11.8）		115.50±30.56		126.17±36.60		36.33±11.74		36.33±6.84
本科		494（82.3）		125.39±27.74		136.61±29.51		39.39±9.62		35.22±7.39
硕士及以上		35（5.9）		136.33±30.35		153.00±25.04		40.42±8.26		32.33±8.71
F值				7.509		9.963		4.666		8.673
P				<0.01		<0.01		>0.05		<0.01
婚姻状况
未婚		225（37.5）		112.73±33.45		124.77±35.32		39.84±5.86		35.64±9.48
已婚		263（43.8）		135.63±15.21		147.58±18.90		38.55±11.51		33.68±9.58
离异/丧偶		112（18.7）		131.78±18.97		140.89±24.76		40.44±7.77		32.67±8.34
F值				54.602		41.715		43.027		32.099
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
职称
护士/护师		315（52.5）		113.33±34.19		127.83±33.40		38.50±8.90		37.63±8.08
主管护师		214（35.7）		123.94±27.83		133.78±32.65		39.61±10.24		35.06±8.15
副主任护师及以上		71（11.8）		128.15±24.92		140.08±26.71		39.83±10.62		34.29±7.86
F值				8.855		6.185		5.335		7.940
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
工作年限（年）
0~<6		215（35.8）		118.33±30.19		130.78±32.59		38.72±10.20		35.78±9.87
6~<11		157（26.2）		127.45±26.79		139.15±28.44		39.38±9.10		34.31±8.63
11~<16		133（22.2）		128.38±25.85		138.00±29.12		40.09±9.38		33.27±7.18
≥16		95（15.8）		130.25±22.34		142.00±26.17		42.88±9.21		33.13±8.15
F值				6.675		4.258		4.930		4.771
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
用工性质
正式在编		243（40.5）		122.80±29.25		139.33±31.62		40.35±10.88		33.17±7.75
合同制		286（47.7）		125.96±25.82		138.46±27.83		40.21±8.60		33.83±8.54
劳务派遣		71（11.8）		127.33±28.63		132.90±31.89		43.50±9.32		35.60±9.43
F值				1.188		2.659		2.429		5.715
P				>0.05		>0.05		>0.05		<0.01
夜班数（次/月）
0~<4		23（3.8）		138.50±23.53		150.50±28.53		40.12±8.14		34.50±8.53
4~<10		382（63.7）		130.25±24.04		142.97±23.78		39.34±7.69		35.66±6.22
≥10		195（32.5）		112.38±31.45		121.31±36.86		36.75±11.93		36.81±9.92
F值				33.141		40.776		38.088		44.927
P				<0.01		<0.01		<0.01		<0.01
职业规划
清晰		122（20.3）		123.60±28.52		136.20±30.58		41.80±10.09		34.20±7.67
不太清晰		311（51.8）		125.42±27.94		136.69±29.10		41.54±9.27		36.54±7.08
不清晰		167（27.8）		124.71±26.34		135.79±31.57		40.79±10.16		36.64±8.41
F值				0.192		0.051		0.470		1.358
P				>0.05		>0.05		>0.05		>0.05
是否发生过不良事件
是	134（22.3）		133.91±19.36		147.00±21.35		39.73±6.67		34.18±7.36
否	466（77.7）		122.31±29.00		133.33±31.46		39.72±10.28		35.64±8.70
t值			18.751		22.032		10.097		6.678
P			<0.01		<0.01		<0.01		<0.05
是否参加过安全培训
是	483（80.5）		126.15±26.76		138.41±29.50		39.79±9.43		33.44±7.02
否	117（19.5）		120.27±29.99		129.00±30.96		38.91±10.44		33.68±8.92
t值			4.709		10.247		3.925		10.462
P			<0.05		<0.01		<0.05		<0.01

项目	患者安全胜任力总分	持续质量改进	以患者为中心	安全风险管理	临床实践	患者安全文化	循证护理实践
专业态度总分	0.632^a	0.446^a	0.664^a	0.334^a	0.619^a	0.438^a	0.536^a
构建科学护理体系	0.527^a	0.304^a	0.423^a	0.504^a	0.438^a	0.461^a	0.491^a
发展专业组织	0.418^a	0.474^a	0.609^a	0.655^a	0.475^a	0.378^a	0.681^a
注重护理教育	0.395^a	0.354^a	0.575^a	0.458^a	0.523^a	0.265^a	0.471^a
满足患者需求的责任	0.445^a	0.520^a	0.516^a	0.394^a	0.494^a	0.526^a	0.506^a
临床判断自主性	0.436^a	0.499^a	0.426^a	0.418^a	0.670^a	0.602^a	0.643^a
工作相关独立性	0.543^a	0.317^a	0.534a	0.313^a	0.463^a	0.403^a	0.595^a
专业组织自治性	0.338^a	0.526^a	0.628^a	0.487^a	0.580^a	0.492^a	0.590^a
自我职业形象感知	0.497^a	0.566^a	0.381^a	0.440^a	0.437^a	0.581^a	0.659^a
职业偏差行为总分	-0.536^a	-0.322^a	-0.452^a	-0.514^a	-0.504^a	-0.621^a	-0.340^a
组织层面行为偏差	-0.349^a	-0.504^a	-0.233^a	-0.604^a	-0.497^a	-0.408^a	-0.311^a
人际层面行为偏差	-0.249^a	-0.605^a	-0.440^a	-0.693^a	-0.579^a	-0.568^a	-0.420^a
组织成员的侵犯性行为	-0.420^a	-0.462^a	-0.594^a	-0.576^a	-0.462^a	-0.466^a	-0.417^a
服务对象的侵犯性行为	-0.511^a	-0.596^a	-0.602^a	-0.465^a	-0.240^a	-0.364^a	-0.575^a
违反劳动纪律行为	-0.324^a	-0.551^a	-0.490^a	-0.531^a	-0.445^a	-0.458^a	-0.582^a
自我复原力总分	0.574^a	0.442^a	0.664^a	0.514^a	0.526^a	0.516^a	0.440^a