护理人员压力适应潜在剖面分析及影响因素分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解护理人员压力适应现状及其潜在剖面，并分析其影响因素，为制定个性化压力管理策略提供依据。方法于2024年5—8月采用便利抽样方法，选取河北省某三级综合医院符合标准的562名护理人员为研究对象，采用一般资料调查问卷、压力适应量表、组织支持感量表和心理安全感量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果护理人员压力适应得分为（36.56±6.57）分，包含“高水平压力适应组”（36.8%）、“中水平压力适应组”（44.7%）和“低水平压力适应组”（18.5%）3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示，年龄、婚姻状况、月收入、每月夜班数、组织支持感和心理安全感等因素是护理人员压力适应潜在剖面的影响因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论护理人员压力适应能力尚有待提高，且存在异质性，可分为3个潜在剖面。医院及护理管理者应对于年轻、未婚、月收入低及夜班数多的护理人员给予更多的关注，可通过增强其组织支持感和心理安全感水平提高护理人员压力适应能力，减轻身心压力。

关键词: 护理人员, 压力适应, 组织支持感, 心理安全感, 潜在剖面分析, 影响因素

Abstract:

Objective To understand the current status and potential profiles of stress adaptation among nursing staff，analyze the influencing factors，and provide a basis for developing personalized stress management strategies. Methods Totally 562 qualified nurses were selected by convenience sampling from a tertiary general hospital in Hebei Province from May to August 2024. The research subjects were surveyed using general data questionnaire，stress adaptation scale，organizational support scale and psychological security scale，and the data were analyzed. Results The score of stress adaptation in nurses was （36.56±6.57）points，including three potential profiles：high-level stress adaptation group（36.8%），medium-level stress adaptation group（44.7%），and low-level stress adaptation group（18.5%）. Logistic regression analysis showed that factors such as age，marital status，monthly income，number of night shifts per month，perceived organizational support，and psychological safety were influencing factors of the potential profiles of stress adaptation among nursing staff，and the differences were statistically significant（all P<0.05）. Conclusions The stress adaptability of nurse need to be improved and shows heterogeneity，which can be divided into three potential profiles. The hospitals and nursing managers should pay more attention to nurse who are young，unmarried，with low monthly income and many night shifts.By enhancing their sense of organizational support and psychological security，the stress adaptability can be improved and physical and mental stress can be alleviated.

Key words: Nurses, Stress adaptation, Organizational support, Psychological security, Latent profile analysis, Influencing factors

中图分类号:

R192.6

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图/表 6

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项目	条目数	最小值	最大值	得分（$\bar{x} \pm s$）	条目均分（$\bar{x} \pm s$）
压力适应	10	27	50	36.56±6.57	3.66±0.66
心理弹性	6	10	30	21.49±4.03	3.58±0.67
心理繁荣	4	9	20	15.07±3.03	3.77±0.76
组织支持感	14	27	70	52.35±8.36	3.74±0.60
工具性支持	6	12	30	23.15±3.73	3.86±0.62
情感性支持	8	13	40	29.20±5.59	3.65±0.70
心理安全感	5	8	25	17.52±3.24	3.50±0.65

项目	条目数	最小值	最大值	得分（$\bar{x} \pm s$）	条目均分（$\bar{x} \pm s$）
压力适应	10	27	50	36.56±6.57	3.66±0.66
心理弹性	6	10	30	21.49±4.03	3.58±0.67
心理繁荣	4	9	20	15.07±3.03	3.77±0.76
组织支持感	14	27	70	52.35±8.36	3.74±0.60
工具性支持	6	12	30	23.15±3.73	3.86±0.62
情感性支持	8	13	40	29.20±5.59	3.65±0.70
心理安全感	5	8	25	17.52±3.24	3.50±0.65

模型	AIC	BIC	aBIC	entropy	LMRT	BLRT	类别概率
1	15 978.86	16 065.49	16 002.00				1.000
2	14 665.49	14 799.76	14 701.35	0.924	<0.001	<0.001	0.761/0.239
3	14 137.54	14 319.46	14 186.13	0.901	<0.001	<0.001	0.368/0.447/0.185
4	14 120.78	14 350.35	14 182.10	0.857	<0.001	<0.001	0.238/0.191/0.427/0.145

模型	AIC	BIC	aBIC	entropy	LMRT	BLRT	类别概率
1	15 978.86	16 065.49	16 002.00				1.000
2	14 665.49	14 799.76	14 701.35	0.924	<0.001	<0.001	0.761/0.239
3	14 137.54	14 319.46	14 186.13	0.901	<0.001	<0.001	0.368/0.447/0.185
4	14 120.78	14 350.35	14 182.10	0.857	<0.001	<0.001	0.238/0.191/0.427/0.145

项目	高水平压力适应组（n=207）	中水平压力适应组（n=251）	低水平压力适应组（n=104）	χ²/F值	P值
年龄（岁）				172.452^a	<0.001
0~<30	99（47.8）	236（94.0）	102（98.1）
30~<40	88（42.5）	15（6.0）	2（1.9）
≥40	20（9.7）	0（0.0）	0（0.0）
性别				13.241^a	0.001
男	17（8.2）	34（13.5）	24（23.1）
女	190（91.8）	217（86.5）	80（76.9）
受教育程度				84.084^a	<0.001
大专及以下	28（13.5）	130（51.8）	51（49.0）
本科	174（84.1）	121（48.2）	53（51.0）
硕士及以上	5（2.4）	0（0.0）	0（0.0）
婚姻状况				158.574^a	<0.001
未婚	51（24.6）	197（78.5）	82（78.8）
已婚	149（72.0）	53（21.1）	22（21.2）
离异/丧偶	7（3.4）	1（0.4）	0（0.0）
月收入（元）				109.518^a	<0.001
0~<4 000	8（3.9）	87（34.7）	33（31.7）
4 000~<7 000	56（27.1）	50（19.9）	47（45.2）
7 000~<10 000	128（61.8）	112（44.6）	23（22.1）
≥10 000	15（7.2）	2（0.8）	1（1.0）
职称				285.901^a	<0.001
护士	9（4.3）	186（74.1）	76（73.1）
护师	107（51.7）	56（22.3）	27（26.0）
主管护师	84（40.6）	9（3.6）	1（1.0）
副高及以上	7（3.4）	0（0.0）	0（0.0）
工作科室				15.623^a	0.002
重症监护科室	39（18.8）	48（19.1）	36（34.6）
普通临床科室	119（57.5）	140（55.8）	52（50.0）
门、急诊	22（10.6）	37（14.7）	8（7.7）
医技科室	27（13.0）	26（10.4）	8（7.7）
工作年限（年）				209.796^a	<0.001
0~<5	1（0.5）	82（32.7）	32（30.7）
5~<10	67（32.4）	135（53.8）	62（59.6）
10~<15	66（31.9）	24（9.5）	9（8.7）
15~<20	58（28.0）	10（4.0）	1（1.0）
≥20	15（7.2）	0（0.0）	0（0.0）
每月夜班数（个）				67.650^a	<0.001
0	84（40.5）	125（49.8）	15（14.4）
1~<4	31（15.0）	13（5.2）	11（10.6）
4~<7	55（26.6）	33（13.1）	30（28.8）
≥7	37（17.9）	80（31.9）	48（46.2）
组织支持感[（$\bar{x} \pm s$）分]	58.37±8.84	51.35±4.21	42.77±3.59	221.102^b	<0.001
心理安全感[（$\bar{x} \pm s$）分]	20.17±1.67	17.13±2.32	13.16±2.22	399.972^b	<0.001