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2026年 第42卷 第10期    刊出日期：2026-05-15

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论著

基于多源噪声机理的汽车铸造工业降噪措施研究

舒友梅, 陈琳, 岑子博, 冯玉超, 李艳华, 廖阳

2026, 42(10):  1297-1301. 

摘要 ( 27 )   HTML ( 2)   PDF (4050KB) ( 6 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 深入探讨汽车铸造工业生产过程中多源噪声的产生机制及其相应的降噪策略，并对降噪措施的实际效果进行评估。方法 2020—2024年，现场调查汽车发动机生产工艺中吹气、敲打、撞击及振动等不同噪声源的基本情况和物理特性，并测量比较噪声治理前后的噪声等效声级值。结果 共纳入36名研究对象，并针对铸造工艺中吹气、敲打、撞击等主要噪声源，在低压铸造、低压后处理、冒口切断、铸造高压去毛刺、高压模具打磨及高压热处理等工艺中实施了精准的降噪措施，有效地降低了各岗位接噪工人的噪声暴露水平。与改造前相比，各岗位8 h等效声级（L_{EX，8 h}）平均降幅分别为（2.98±0.92）、（19.42±0.66）、（3.12±0.73）、（4.67±0.49）、（15.23±0.80）、（12.00±0.87）、（12.23±0.29）、（5.02±0.75）、（8.48±0.87）和（19.37±1.00）dB（A），差异均有统计学意义（均P<0.05），噪声危害作业分级从Ⅲ~Ⅱ级降至I~0级，显著减少了噪声暴露的风险。结论 通过实施多维降噪技术改造可显著降低汽车铸造工业中的多源噪声暴露水平，为类似制造企业的噪声治理与职业健康管理提供了有效且可推广的实践依据。

石化企业接噪人员听力防护用品使用的影响因素分析

常晨燕, 李新宇, 何玉红, 陈发光

2026, 42(10):  1302-1306. 

摘要 ( 31 )   HTML ( 6)   PDF (580KB) ( 9 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨石油化工企业工人听力防护用品使用的影响因素，为减少工人噪声性听力损失，提高工人听力健康水平提供理论依据。方法 2024年11月采用方便抽样方法，从甘肃省兰州市某石油化工企业选取887名接噪工人，基于健康信念模型进行听力防护用品使用的健康信念问卷调查，收集其年龄、性别、工龄、受教育程度、感知易患性、感知严重性、感知益处、感知障碍、行动线索、自我效能等资料信息。将年龄、性别、工龄、受教育程度、感知易患性、感知严重性、感知益处、感知障碍、行动线索及自我效能等因素设置为自变量，听力防护用品使用设置为因变量，利用单因素分析、二元Logistic回归模型分析听力防护用品使用的影响因素，同时构建随机森林模型探索听力防护用品使用的影响因素及各变量的重要性排序。结果 选取的石油化工企业887名研究对象中，使用听力防护用品的工人437人，占49.27%，未使用听力防护用品的工人450人，占50.73%。单因素分析结果显示，听力防护知识、感知易患性、感知障碍、感知益处、自我效能及行动线索对听力防护用品使用的影响差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，自我效能（OR=2.203，95%CI：1.592~3.050）、感知障碍（OR=1.412，95%CI：1.073~1.859）和感知易患性（OR=1.352，95%CI：1.022~1.789）均是听力防护用品使用的独立影响因素（均P<0.05），自我效能、感知易患性及感知障碍得分的提升与工人使用听力防护用品的可能性呈正相关。在随机森林模型中，自我效能是影响听力防护用品使用的首要因素，行动线索居第2位，感知易患性及感知障碍分别位于第3和第4位。结论 石化企业员工防护用品使用率仍较低，自我效能感、感知易患性和感知障碍是影响防护用品使用率的主要因素。企业应实施有针对性的健康教育计划，培养和强化工人的自我效能感、感知易患性和感知障碍，提升工人的健康行为水平，促进工人听力健康。

2014—2024年德阳市疑似职业病报告和后续诊断情况分析

高燕, 安芸芸, 石晟源

2026, 42(10):  1307-1312. 

摘要 ( 37 )   HTML ( 6)   PDF (519KB) ( 23 )  

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目的 分析2014—2024年德阳市疑似职业病报告和后续职业病诊断情况，为职业病防治工作提供参考依据。方法 收集2014—2024年德阳市报告的疑似职业病病例信息，对疑似职业病分布特征进行分析，并与报告的职业病匹配，进一步分析疑似职业病后续诊断情况。结果 2014—2024年德阳市共报告疑似职业病1 450例，其中疑似尘肺病349例，疑似职业性耳鼻喉口腔疾病934例，疑似职业性化学性中毒152例，疑似其他职业病15例，主要以男性为主，年龄段集中在45~<50岁，行业类别以制造业为主，经济类型和规模以私营经济、小型企业为主，1 450例疑似职业病进入诊断程序538例，诊断率为37.10%，确诊344例，确诊率为63.94%。结论 德阳市疑似职业病病例较多，诊断率和确诊率较低，存在职业健康风险，政府部门应加强对重点行业的监管工作和职业健康检查机构的质量控制，提升主检医师业务水平，提高诊断率。

重庆市核医学放射工作人员队列研究概况

吴梦云, 李奎, 周景华, 李炜, 王津晗, 顾叶青

2026, 42(10):  1313-1317. 

摘要 ( 40 )   HTML ( 4)   PDF (526KB) ( 12 )  

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目的 重庆市核医学的队列研究是一项基于医疗行业中放射工作人群的回顾性和前瞻性结合的研究，依据中国医学科学院放射医学研究所在全国开展的中国核医学放射工作人员健康效应研究方案，旨在调查和确定放射性危害因素对非传染疾病发病率的相关性和归因率。方法 截止2024年1月，整群选取重庆市所有核医学放射工作人员（336名）为实验组，开设核医学科的医疗机构中整群随机抽样350名诊断放射工作人员为对照组。队列成员进行基线调查，监测队列成员年有效剂量，包括外照射剂量Hp（10）、Hp（0.07）和I¹³¹内照射剂量。结果 在686名参与者中，核医学336人（48.98%），诊断学350人（51.02%），大学及以上464人（67.64%）。职业暴露中>5 mSv/年的核医学成员16人（5.16%）与对照组7人（2.50%）比较，差异有统计学意义（χ²=6.210，P<0.05）。三大慢性非传染疾病分布：分泌系统疾病有56人（8.16%），消化系统疾病有46人（6.71%），心血管系统疾病有30人（4.37%）。近期非特异性症状实验组（168人，50.00%）与对照组（87人，25.89%）比较，差异有统计学意义（χ²=4.235，P<0.05）。结论 重庆市核医学与诊断放射工作人员的职业性放射性暴露与特定健康风险间存在关联性，内分泌、消化及心血管系统疾病在放射工作人员中的高发特征值得关注，可能反映了辐射对多系统慢性病的潜在影响。

青岛市3家三级甲等医院医务人员心理韧性和技术压力对职业倦怠的影响

沙家梅, 黄奇, 邵梦宇

2026, 42(10):  1318-1322. 

摘要 ( 42 )   HTML ( 2)   PDF (550KB) ( 29 )  

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目的 了解青岛市3家三级甲等医院医务人员职业倦怠、技术压力和心理韧性现状，探讨心理韧性和技术压力对职业倦怠的影响。方法 2025年1—2月采用便利抽样法，抽取青岛市3家三级甲等医院医务人员作为调查对象，采用技术压力量表、心理韧性量表和职业倦怠量表进行调查并对数据进行分析。结果 医务人员心理韧性、技术压力和职业倦怠得分分别为（76.83±15.53）、（68.74±13.36）和（62.51±13.85）分。不同性别、年龄、从业年限、专业技术等级、月劳动报酬、夜班轮值频次、婚姻状况及编制情况的医务人员技术压力得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同性别、年龄、从业年限、专业技术等级、月劳动报酬、夜班轮值频次、婚姻状况及编制情况的医务人员心理韧性得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同性别、年龄、从业年限、专业技术等级、月劳动报酬、夜班轮值频次及婚姻状况的医务人员职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。医务人员心理韧性与职业倦怠呈负相关（r=-0.572，P<0.01），技术压力与职业倦怠呈正相关（r=0.631，P<0.01）；心理韧性和职业倦怠呈负相关（r=-0.624，P<0.01）。医务人员心理韧性在技术压力和职业倦怠间发挥部分中介效应，效应值为0.258，占总效应的43.58%。结论 青岛市3家三级甲等医院医务人员技术压力和职业倦怠处于较高水平，心理韧性在技术压力和职业倦怠间发挥部分中介作用，帮助医务人员降低技术压力，提升其心理韧性有利于降低职业倦怠水平。

广州市黄埔区136家重点行业企业噪声危害特征及频谱分析

刘坤, 劳诗霈, 曹献磅, 许丹

2026, 42(10):  1323-1327. 

摘要 ( 34 )   HTML ( 2)   PDF (1374KB) ( 8 )  

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目的 分析广州市黄埔区重点行业噪声危害特征及不同行业间的频谱特点，为广州市黄埔区噪声危害治理提供科学依据。方法 采用判断抽样选取广州市黄埔区17个重点行业136家企业开展噪声检测，采用系统聚类进行噪声频谱分析。结果 136家企业的工作场所和工作岗位噪声强度[M（P₀~P₁₀₀）]分别为81.5（56.7~117.8）和83.2（61.3~109.0）dB（A），超标率分别为28.57%（442/1 547）和34.78%（248/713），各重点行业间噪声超标率差异有统计学意义（工作场所：χ²=280.387，P<0.01；工作岗位：χ²=135.007，P<0.01）。超标岗位噪声作业Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别占18.09%、11.78%、3.65%和1.26%，各重点行业间噪声作业分级差异有统计学意义（H=134.311，P<0.01）。聚类分析分为3类，类别1包括电气机械和器材制造业等11个重点行业为中高频型噪声；类别2包括电力、热力生产和供应业等5个重点行业为中低频型噪声；类别3为文教、工美、体育和娱乐用品制造业为高频型噪声。结论 广州市黄埔区重点行业噪声危害主要是电气机械和器材制造业等6个重点行业；频谱特征呈现3种不同类型。建议针对不同频谱特征的噪声源采取科学有效的工程控制措施和噪声治理策略。

陕西省某工厂喷砂车间生产过程职业病危害调查及关键控制点分析

杨淼, 王明

2026, 42(10):  1328-1332. 

摘要 ( 32 )   HTML ( 5)   PDF (1613KB) ( 8 )  

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目的 了解陕西省某工厂喷砂车间生产过程产生的职业病危害因素种类、水平与分布状况，分析职业病防护设施的合理性，确定职业病危害的关键控制点和关键控制措施。方法 2025年5月，依据国家相关标准采用职业卫生调查、职业卫生检测、粒度及形貌分析、噪声频谱分析等方法进行现场检测及综合评价。结果 该喷砂车间生产过程中产生的职业病危害因素为矽尘和噪声，粉尘检测结果显示，喷砂工房游离二氧化硅含量为42.6%，表明喷砂产生的粉尘性质为矽尘，喷砂工接触矽尘（总尘、呼尘）浓度超标。噪声检测结果表明，喷砂车间A计权等效声级（equivalent continuous A-weighted sound pressure level，L_Aeq）分别高达113.5、91.8 dB（A），喷砂工接触8 h等效声级（normalization of equivalent continuous A-weighted sound pressure level to a nominal 8h working day，L_{EX，8 h}）为104.6 dB（A），为噪声超标岗位。结论 陕西省某工厂喷砂车间已设置的职业病防护设施运行无效，喷砂过程中产生的矽尘和噪声危害不容忽视。应采取切实可行的通风、除尘、降噪措施，对关键控制岗位进行有效防护。

实时荧光定量PCR检测在食源性疾病主动监测中的应用及效果评价

王同瑜, 张鹏航, 刘玉竹, 王超, 张晓媛, 马晓晨

2026, 42(10):  1333-1336. 

摘要 ( 27 )   HTML ( 2)   PDF (721KB) ( 40 )  

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目的 为提高食源性致病菌的快速检测，探索实时荧光定量转录聚合酶链式反应法（real-time fluorescence reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）在食源性疾病主动监测中的应用并评价其效果。方法 收集2024年1—12月北京市哨点医院采集的食源性疾病主动监测患者的粪便样本，同时采用传统分离培养法和RT-PCR法检测沙门菌、副溶血性弧菌和弯曲菌，比较3种食源性致病菌RT-PCR法和传统分离培养法的检出阳性率，评价RT-PCR法在食源性致病菌检测中的应用价值。采用χ²检验、Kappa一致性检验和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线等统计学方法分析检测结果的差异。结果 RT-PCR法检测沙门菌、副溶血性弧菌和弯曲菌的阳性率分别为4.31%、4.35% 和13.83%，分离培养法检测3种食源性致病菌的阳性率分别为5.13%、3.40%和8.00%，两者差异均有统计学意义（χ²=984.879、1350.890、857.971，均P<0.01）。与分离培养法相比，RT-PCR法检测沙门菌、副溶血性弧菌和弯曲菌的Kappa值分别为0.657、0.766和0.597。RT-PCR法检测沙门菌、副溶血性弧菌和弯曲菌的曲线下面积（AUC值）分别是0.858、0.843和0.746。结论 RT-PCR法检测沙门菌、副溶血性弧菌和弯曲菌的特异度高，真实性高，在食源性疾病主动监测中有应用价值，可将RT-PCR法与分离培养法联合应用，快速、准确的检测食源性致病菌，为食源性疾病事件的快速应对提供技术支撑。

GC-MS/MS测定预制食品中18种邻苯二甲酸酯类化合物

陈柯星, 林捷, 肖明发

2026, 42(10):  1337-1342. 

摘要 ( 27 )   HTML ( 1)   PDF (754KB) ( 4 )  

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目的 建立预制食品中18种邻苯二甲酸酯类化合物（phthalate esters，PAEs）的气相色谱-三重四极杆串联质谱（gas chromatography-triple quadrupole tandem mass spectrometry，GC-MS/MS）测定方法，为预制食品中PAEs污染情况调查与评估提供技术支持。方法 采用乙腈提取匀浆样品中的PAEs，提取液经硅胶和PSA分散固相萃取净化后，溶剂置换为正己烷。以DB-5MS色谱柱分离，多反应监测模式（multiple reaction monitoring，MRM）扫描测定，同位素内标法定量。结果 邻苯二甲酸二异壬酯（diisononyl ortho-phthalate，DINP）在0.50~10.00 μg/mL浓度范围内，其余17种PAEs在0.02~1.00 μg/mL浓度范围内具有良好的线性关系，相关系数（R²）均>0.997，方法的检出限达到0.003~0.050 mg/kg。采用低本底样品进行3个浓度水平的加标回收实验，平均回收率86.9%~109.0%，相对标准偏差（n=6）为0.44%~5.16%。结论 所建立的方法具有操作简便、快速高效的特点，定量结果准确可靠，可为预制食品中PAEs污染状况的调查与评估提供可靠的技术支持。

沙棘黄酮对非酒精性脂肪肝小鼠SREBP-1α信号通路的干预作用

郑凯彬, 刘聪, 倪向霖, 伍昊文, 李泽鹏, 罗玥佶

2026, 42(10):  1343-1347. 

摘要 ( 30 )   HTML ( 3)   PDF (3943KB) ( 5 )  

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目的 分析沙棘黄酮通过固醇调节元件结合蛋白-1（sterol regulatory element binding protein-1，SREBP-1）信号通路对于非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）模型小鼠的治疗效果及其作用机理，同时证明其安全性和可靠性。方法 60只健康成年雄性昆明小鼠按照简单随机分配分为正常组、模型组、阳性药组、沙棘黄酮低剂量组、沙棘黄酮中剂量组、沙棘黄酮高剂量组。通过给予高脂饲料12周建立非酒精性脂肪肝模型，阳性药组灌胃双环醇，沙棘黄酮低、中、高剂量组分别灌胃沙棘黄酮100、200、300 mg/kg，连续给药5周后检测各组小鼠体质量、血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C），并行肝组织HE染色。Western blot法检测各组小鼠肝组织中固醇调节元件结合蛋白-1基因及蛋白表达情况。结果 HE染色结果可以看出模型组小鼠肝脏切片中有明显肝细胞脂肪性、气球样变性以及炎细胞浸润，而沙棘黄酮低、中、高剂量组小鼠相较于模型组小鼠肝组织脂肪变性、气球样变性和炎细胞浸润均有明显缓解。由血脂指标结果可以看出，与正常组相比[（1.36±0.10）、（0.50±0.13）、（1.54±0.12）和（1.90±0.10）mmol/L]，模型组小鼠TC、TG、LDL-C显著升高[（2.03±0.15）、（1.73±0.09）、（1.73±0.12）mmol/L]，HDL-C明显减低[（1.50±0.11）mmol/L]（均P<0.01），同时与模型组相比，给药组小鼠TC、TG、LDL-C指标有降低趋势，HDL-C指标有升高趋势，其中以沙棘黄酮高剂量组趋势最明显。模型组小鼠SREBP-1蛋白表达量为1.30±0.07，与模型组相比，沙棘黄酮低、中、高剂量组小鼠SREBP-1蛋白表达量分别为1.15±0.07、0.86±0.05、0.48±0.07，给药组小鼠肝组织中SREBP-1基因及蛋白质表达明显下降（均P<0.01）。结论 沙棘黄酮可通过减低SREBP-1信号通路相关基因以及蛋白质表达减轻高脂饮食诱导NAFLD模型小鼠肝脏中脂肪堆积，发挥治疗NAFLD的作用。

在线超滤-离子色谱电导法同时测定饮用水中4种常规阴离子与5种消毒副产物

江奕, 赵艳, 杨志国, 朱华婷

2026, 42(10):  1348-1352. 

摘要 ( 20 )   HTML ( 2)   PDF (804KB) ( 17 )  

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目的 为提高饮用水常规监测效率，解决饮用水中阴离子与消毒副产物离子色谱法因检测条件不统一需分批检测的问题，建立同时测定饮用水中氟化物、氯化物、硝酸盐、硫酸盐、二氯乙酸、三氯乙酸、氯酸盐、亚氯酸盐和溴酸盐的在线超滤-离子色谱电导法。方法 饮用水经过在线超滤直接进样，采用优化后的色谱分析参数，使用离子色谱电导法同时测定9种组分，标准曲线法定量。结果 此方法下，各组分在相应质量浓度范围内线性关系良好，相关系数（r）为0.999 2~0.999 9，检出限为0.007~0.198 μg/L，定量限为0.024~0.660 μg/L，相对标准偏差（RSD）为0.23%~4.00%，加标回收率为92.7%~108.8%，混合标样中9种组分测定结果均在标准值允许范围内。结论 采用在线超滤技术，操作简便，该方法分离效果好、准确度高、检出低，适用于饮用水中常规阴离子与消毒副产物的同时快速检测。

2019—2023年北京市大兴区食品中致病菌监测结果分析

王小英, 曹伟, 马凯杰

2026, 42(10):  1353-1356. 

摘要 ( 25 )   HTML ( 2)   PDF (791KB) ( 7 )  

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目的 了解北京市大兴区食品中致病菌的分布及污染状况，为食品安全风险监测、管理以及预警提供可靠依据。方法 2019—2023年共采集11类919份食品样品，按照《北京市食品污染及有害因素监测工作方案》要求进行致病菌监测。结果 2019—2023年共监测食品样品919份，其中40份样品检出致病菌，检出率为4.35%。不同种类食品中致病菌检出率比较，差异有统计学意义（χ²=105.272，P<0.01），检出率较高的食品为生肉及其制品和动物性水产品（海产品和淡水产品），其中生肉及其制品中沙门菌检出率为21.67%，动物性水产品（海产品和淡水产品）中副溶血性弧菌检出率为6.25%。不同类型采样场所中致病菌检出率比较，差异有统计学意义（χ²=31.735，P<0.01），流通环节采集的食品样品检出率高于餐饮环节，其中农贸市场的检出率最高，其次为便利店/零售店、超市和餐馆。不同季度采集的食品中，第3、4季度检出的致病菌较多。结论 2019—2023年大兴区食品中存在不同程度的致病菌污染，生肉及其制品、动物性水产品（海产品和淡水产品）等食品中致病菌污染较为严重。建议相关部门重点关注以上2类食品的卫生状况，继续加强食品卫生监督，防止食源性疾病发生。

护理人员压力适应潜在剖面分析及影响因素分析

江佳隆, 张宏颖, 耿立轩, 么文彬, 刘学明

2026, 42(10):  1357-1362. 

摘要 ( 29 )   HTML ( 3)   PDF (823KB) ( 12 )  

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目的 了解护理人员压力适应现状及其潜在剖面，并分析其影响因素，为制定个性化压力管理策略提供依据。方法 于2024年5—8月采用便利抽样方法，选取河北省某三级综合医院符合标准的562名护理人员为研究对象，采用一般资料调查问卷、压力适应量表、组织支持感量表和心理安全感量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 护理人员压力适应得分为（36.56±6.57）分，包含“高水平压力适应组”（36.8%）、“中水平压力适应组”（44.7%）和“低水平压力适应组”（18.5%）3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示，年龄、婚姻状况、月收入、每月夜班数、组织支持感和心理安全感等因素是护理人员压力适应潜在剖面的影响因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 护理人员压力适应能力尚有待提高，且存在异质性，可分为3个潜在剖面。医院及护理管理者应对于年轻、未婚、月收入低及夜班数多的护理人员给予更多的关注，可通过增强其组织支持感和心理安全感水平提高护理人员压力适应能力，减轻身心压力。

深圳市消防救援人员职业健康素养影响因素及干预效果分析

罗立峰, 张乃兴, 周伟, 翁少凡, 唐焕文, 林大枫

2026, 42(10):  1363-1368. 

摘要 ( 24 )   HTML ( 2)   PDF (800KB) ( 7 )  

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目的 分析深圳市消防救援人员的职业健康素养现状及影响因素，评估干预实施后的效果。方法 2023年6—8月对深圳市一线消防救援人员开展职业健康素养问卷调查，计算职业健康素养具备率，采用χ²检验和多因素Logistic回归模型分析影响因素。随后从参与第1次调查的人群中分层整群抽取497人，于2023年9—11月实施短期干预，比较干预前后其素养具备率的变化。结果 调查对象职业健康素养具备率为72.17%，各维度具备率分别为知识41.05%、态度88.10%、行为82.78%、技能19.25%。年龄较高（25~<28、28~<33、≥33岁）、教育程度较高（高中及中专、大专、本科及以上）、从不饮酒，坚持锻炼是其职业健康素养具备率的保护因素。干预后其职业健康素养具备率分别为71.49%和80.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 调查对象职业健康技能和知识素养具备率相对较低；不同年龄段、教育程度、个人生活习惯（饮酒情况、锻炼情况）是其职业健康素养的影响因素，应重点关注年龄、教育程度较低、个人生活习惯（饮酒情况、锻炼情况）较差的人群的职业健康教育；短期干预可有效提升消防救援人员职业健康素养具备率。

水痘疫苗纳入免疫规划后水痘流行特征及其接种率分析

柯慧

2026, 42(10):  1369-1374. 

摘要 ( 22 )   HTML ( 2)   PDF (997KB) ( 1 )  

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目的 了解天津市水痘减毒活疫苗（varicella vaccine，live，VarV）（简称“水痘疫苗”）纳入地方性免疫规划之后，津南区水痘流行特征及接种率变化，为进一步优化水痘疫苗接种策略和水痘防控提供参考。方法 以2023—2024年度数据代表扩大免疫规划（expanded programme on immunization，EPI））管理时期，2015—2016年度数据代表非EPI管理时期，采用描述统计分析2个时期水痘流行特征及接种率与发病率关系。结果 2015—2024年天津市津南区累计报告水痘病例5 933例，报告病例数男女性别比为1.27∶1；年均报告发病率为69.98/10万，水痘报告发病率呈先上升后下降趋势，差异有统计学意义（χ²=649.444，P<0.01），最低为2022年的30.49/10万，最高为2019年的109.49/10万。非EPI管理时期报告发病率为70.59/10万，EPI管理时期报告发病率为63.05/10万，2个时期比较差异有统计学意义（χ²=6.817，P<0.01）。2个时期发病均呈季节性双峰分布，以冬季（11月至次年1月）和春季（4—5月）为主。EPI管理时期与非EPI管理时期相比，报告发病率排在首位的年龄组由9~<10岁组转变为15~<20岁组；10岁以下各年龄组均有下降，除8~<9岁外，其余各年龄组两个时期水痘报告发病率差异均有统计学意义；水痘暴发事件场所由幼儿园和小学转变为以中学以上学校为主。2007—2015年出生队列人群VarV第1剂次接种率在76.41%~90.58%之间，第2剂次接种率在9.64%~50.11%之间。2016—2023年出生队列人群VarV第1剂次接种率在95.27%~99.46%之间，第2剂次接种率在85.41%~98.89%之间。2024年的377例（2005年以后出生）水痘病例中，55.43%接种过1剂次VarV，发病离接种疫苗时间平均为（12.90±3.38）年；11.41%接种过2剂次VarV，发病离接种疫苗时间平均为（7.67±2.30）年。结论 天津市津南区实施2剂次VarV纳入免疫规划策略以后，10岁以下儿童水痘发病率显著下降，发病年龄后移，水痘暴发疫情逐渐在高年级学生发生，2016—2023年出生队列人群两剂次VarV接种率处于较高水平，2007—2015年出生队列人群第2剂次VarV接种率较低。

手术室护士抗逆力水平现状调查及中介效应分析

邢小明, 张俊健, 梁娅, 焦菲菲, 刘在云, 高春兵

2026, 42(10):  1375-1380. 

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目的 调查手术室护士抗逆力水平现状，并探讨其相关因素及其相互作用路径，为手术室护士的管理提供数据参考。方法 2024年1—6月，采用便利抽样法选择聊城市4家医院手术室护士为研究对象，采用一般资料表、工作投入量表、领悟社会支持量与医务人员抗逆力量表展开现状调查，采用SPSS 25.0及AMOS 26.0软件对统计结果进行分析。结果 167名手术室护士抗逆力得分为（68.37±9.97）分，决策应对维度得分为（21.84±4.59）分，人际联结维度得分为（15.87±3.02）分，理性思维维度得分为（15.44±3.31）分，柔性自适维度得分为（15.00±3.31）分。不同性别、年龄、学历、职务、工资及是否接受过心理培训的手术室护士抗逆力得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。手术室护士抗逆力与其工作投入、领悟社会支持间均呈正相关（均P<0.05）。多重线性回归分析显示，性别、工资、职务、工作投入以及领悟社会支持水平均是手术室护士抗逆力得分的影响因素（R²=0.593，调整后R²=0.583，F=56.750，P<0.01）；结构方程模型显示，领悟社会支持在手术室护士工作投入与抗逆力间具有部分中介作用，中介效应占比为40.04%。结论 手术室护士抗逆力水平有待进一步提升，性别、工资、职务、工作投入及领悟社会支持等因素可能与手术室护士抗逆力水平存在相关性。建议医院管理层针对相关因素采取积极措施，特别是加强护士的领悟社会支持能力，以提升其抗逆力，促进护理队伍的稳定发展。

珠海市ICU护士工作投入现状及影响因素分析

张洪涛, 张金梅, 唐志伟, 唐立丽, 刘宁

2026, 42(10):  1381-1386. 

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目的 了解珠海市重症医学科护士工作投入现状，并分析其影响因素，以期为管理决策提供依据。方法 2024年5—6月将珠海市重症医学科（intensive care unit，ICU）护士整体纳入研究，对369名 ICU护士进行问卷调查，问卷包括一般信息资料问卷、护士健康工作环境评估量表和工作投入量表，对调查数据进行分析。结果 珠海市ICU护士健康工作环境总分为（64.28±12.14）分，工作投入总分为（54.80±18.81）分。护士工作投入整体及各维度与护士健康工作环境整体及各维度均呈正相关（均P<0.01），珠海市ICU护士工作投入主要影响因素是层级、月收入、离职意愿和健康工作环境（均P<0.05）。结论 珠海市ICU护士工作投入处于中等偏上水平，受个体因素和工作环境因素的影响，医院管理者可通过改善ICU护士工作环境，提高护士的工作投入，促进护理质量提升和保障患者安全。

心理健康在手术室护士大五人格与工作投入的中介作用

张新, 王明霞, 李玉静

2026, 42(10):  1387-1391. 

摘要 ( 20 )   HTML ( 1)   PDF (828KB) ( 14 )  

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目的 调查济南市5家三级甲等综合医院手术室护士大五人格、心理健康及工作投入现状，分析手术室护士心理健康在大五人格和工作投入间的中介作用。方法 2024年7—12月采用方便抽样法，选取济南市5家医院319名手术室护士作为调查对象，采用一般资料调查表、大五人格量表、心理健康症状自评量表及工作投入量表进行调查。采用单因素分析、Pearson相关性分析并构建结构方程模型。结果 手术室护士神经质的得分为（39.49±8.96）分，外向性得分为（40.04±7.06）分，开放性得分为（40.02±6.64）分，顺同性得分为（41.51±6.18）分，尽责性得分为（43.89±9.05）分，心理健康得分为（141.83±57.27）分，工作投入得分为（48.62±20.70）分。大五人格中的神经质与心理健康呈正相关（r=0.358，P<0.01），与工作投入呈负相关（r=-0.208，P<0.01）；大五人格中外向性、开放性、顺同性、尽责性与心理健康均呈负相关（r=-0.254、-0.234、-0.321、-0.213，均P<0.01），与工作投入均呈正相关（r=0.339、0.274、0.263、0.213，均P<0.01）。结构方程模型结果表明，心理健康在大五人格和工作投入间起部分中介作用，中介效应占总效应的23.09%。结论 济南市5家三级甲等综合医院手术室护士工作投入处于中等水平，大五人格可通过心理健康影响手术室护士的工作投入水平。

上海市远郊社区老年居民慢性病患病情况及共病模式分析

史东文, 李瑶, 王芳

2026, 42(10):  1392-1397. 

摘要 ( 21 )   HTML ( 3)   PDF (878KB) ( 4 )  

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目的 了解上海市远郊老年人群慢性病共病情况和共病模式，探索慢性病共病间的关联，为上海市远郊老年居民慢性病筛查、防控及慢性病共病管理提供数据支撑。方法 利用2024年上海市远郊≥60岁老年人免费健康检查数据，纳入超重肥胖、高血压、高血糖、高血脂、冠心病、脑卒中、慢性肾炎和高尿酸血症8种慢性病。运用Apriori算法进行共病模式关联性分析，探索老年人群慢性病共病模式及慢性病之间的关联性及关联强度。结果 在18 930名研究对象中，慢性病患病率为81.18%，慢性病共病率为65.36%。城镇居民共病率（70.24%）高于农村居民（58.29%），差异有统计学意义（χ²=288.259，P<0.01）。二元共病患病率为21.35%，患病率居前3位的分别是超重肥胖+高血压（1 025例，占5.41%）、超重肥胖+高血脂（1 025例，占5.41%）、高血压+冠心病（837例，占4.42%）。三元共病患病率为14.57%，患病率居前3位的分别为超重肥胖+高血压+脑卒中（1 071例，占5.66%）、超重肥胖+高血脂+冠心病（712例，占3.76%）、高血压+脑卒中+高血糖（432例，占2.28%）。关联规则分析显示，本次研究纳入的8种慢性病指向高血压、脑卒中的关联居多，按置信度排序，最常见的二元共病模式为脑卒中+高血压，三元共病模式为脑卒中+高血压+超重肥胖。60~<70岁和70~<80岁老年人群关联规则均多于≥80岁老年人群；城镇老年居民慢性病共病关联规则较农村老年居民复杂。结论 上海市远郊4个社区老年居民慢性病及共病情况不容乐观，应加强家庭医生对老年慢性病及共病患者综合管理，深化各街镇健康自我管理小组工作，细化辖区各医疗系统对老年人群开展健康教育及健康促进干预工作，切实提升居民慢性病及共病认知，促进老年居民健康行为，延长居民健康寿命，提高老年人群慢性病及共病患者的生活质量。

ICU倒班护士睡眠担忧现状及影响因素分析

高鹏, 刘敏, 王玙璠, 张仪, 鞠梅

2026, 42(10):  1398-1402. 

摘要 ( 24 )   HTML ( 3)   PDF (875KB) ( 5 )  

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目的 调查重症监护室（intensive care unit，ICU）倒班护士睡眠担忧现状及影响因素，为制定针对性干预方案提供参考。方法 采用便利抽样法，于2025年3—4月选取四川省泸州市5所三级医院202名ICU的倒班护士作为研究对象，采用一般资料调查表、睡眠担忧量表、简易应对方式量表、中国护士压力源量表进行调查，并对数据进行分析。结果 ICU倒班护士睡眠担忧总分M（P₂₅，P₇₅）为39.00（34.00，44.25）分，积极应对得分为19.00（15.00，24.00）分，消极应对得分为10.50（8.00，15.00）分，工作压力源得分为84.00（73.00，100.00）分。不同年龄、工作年限、月均夜班频次的ICU倒班护士睡眠担忧得分比较，差异均有统计学意义（H=13.529、12.976、22.975，均P<0.05）。睡眠担忧总分与消极应对得分呈正相关（r=0.344，P<0.01），与工作压力源及其5个维度得分均呈正相关（r=0.397、0.367、0.334、0.288、0.378、0.262，均P<0.01）。月均夜班频次、消极应对、工作量及时间分配问题、患者护理方面的问题均是ICU倒班护士睡眠担忧的主要影响因素（β=0.256、0.257、0.191、0.170，均P<0.05）。结论 ICU倒班护士睡眠担忧程度较高，护理管理者应针对ICU倒班护士睡眠担忧的影响因素，实施多元化干预以降低其睡眠担忧程度，提高工作质量和工作满意度。

2021—2024年四川省公共场所苯系物污染水平及健康风险评估

张东升, 董红, 谢宏伟, 彭晓娟, 旷聃, 师春立

2026, 42(10):  1403-1407. 

摘要 ( 21 )   HTML ( 3)   PDF (1030KB) ( 13 )  

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目的 评估四川省公共场所室内空气中苯系物污染水平及其对从业人员产生的潜在健康风险，旨在为公共场所卫生质量管理提供基础数据支撑。方法 2021—2024年在四川省成都市、德阳市、绵阳市、雅安市随机抽取健身房、宾馆/酒店、理发店及美容店4类公共场所，对其室内空气中苯、甲苯和二甲苯进行监测，分析3种污染物的暴露水平，并依据WS/T 777—2021《化学物质环境健康风险评估技术指南》推荐的健康风险评估模型对其从业人员开展健康风险评估。结果 2021—2024年共检测苯系物2 545份，苯、甲苯和二甲苯检出率分别为45.30%、47.78%和49.00%，合格率分别为98.98%、99.69%和99.61%。不同年份的苯、甲苯和二甲苯的浓度差异均有统计学意义（H=69.343、35.645、133.299，均P<0.01），其中2021年苯系物的污染水平最高，苯、甲苯和二甲苯检测浓度的中位数（M）分别为0.085、2.290和8.600 μg/m³，其慢性非致癌风险危害商（hazard quotient，HQ）分别为8.75×10^-4、1.41×10^-4 和2.66×10^-2，苯致癌风险（carcinogenic risk，CR）为8.77×10^-8；不同场所甲苯和二甲苯的浓度差异均有统计学意义（H=19.729、16.869，均P<0.01），其中甲苯在健身房和美容店的污染水平较高，检测浓度中位数均为2.000 μg/m³，其HQ为1.24×10^-4，二甲苯在美容店的污染水平最高，检测浓度中位数为4.000 μg/m³，其HQ为1.23×10^-2；不同季节甲苯和二甲苯的浓度差异均有统计学意义（Z=-5.521、-9.090，均P<0.01），其中冬季的二甲苯污染水平偏高，检测浓度中位数为0.100 μg/m³，其HQ为3.09×10^-4。健康风险累积概率分布结果显示，苯、甲苯和二甲苯HQ<1的累积百分比分别为98.86%、100.00%和99.88%；苯CR低于10^-6的累积百分比为59.02%，介于10^-6和10^-4之间的累积百分比为39.84%，同时存在1.14%>10^-4的极大值。结论 四川省公共场所室内空气中苯系物整体合格率较高，部分场所室内空气中苯系物的非致癌、致癌风险较高，对从业人员存在一定的健康风险，宜引起重点关注。

坚毅和大学毕业生求职行为的关系

方丽娜, 宋莉莉, 王詠

2026, 42(10):  1408-1413. 

摘要 ( 30 )   HTML ( 1)   PDF (944KB) ( 9 )  

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目的 探讨坚毅和大学毕业生求职行为的关系，以及职业与能力发展自我效能感和学校职业支持在其中的作用机制。方法 2024年11—12月，采用一般情况调查问卷、坚毅量表、职业与能力发展自我效能感量表、学校职业支持量表和求职行为量表对福建省某高校本科应届毕业生进行问卷调查。结果 大学毕业生平均坚毅得分为（3.24±0.43）分，平均学校职业支持得分为（3.46±0.73）分，平均职业与能力发展自我效能感得分为（4.59±0.81）分，平均求职行为得分为（3.31±0.68）分。大学毕业生坚毅与职业与能力发展自我效能感（r=0.515，P<0.05）和求职行为（r=0.303，P<0.05）均呈显著正相关，职业与能力发展自我效能感和求职行为呈显著正相关（r=0.496，P<0.05）。中介效应模型检验表明，职业与能力发展自我效能感在坚毅和求职行为之间起到完全中介效应，中介效应值为0.233。有中介的调节效应模型显示，坚毅和学校职业支持的交互项显著负向预测职业与能力发展自我效能感（β=-0.067，P<0.05），进而影响大学毕业生的求职行为。结论 坚毅可通过提升大学毕业生的职业与能力发展自我效能感进而影响其求职行为，尤其是在学校职业支持相对较低的情况下，坚毅更加显著预测职业与能力发展自我效能感，从而影响大学毕业生的求职行为。大学毕业生要注重发展自身坚毅品质，从内部积蓄能量，从而形成主动有效的求职策略。

基于CiteSpace的国内外护士工作家庭冲突相关研究的可视化分析

王亚君, 吕利明, 林淑楠, 张嘉卓

2026, 42(10):  1414-1419. 

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目的 分析国内外护士工作家庭冲突相关研究的现状、热点及趋势，为后续相关研究及临床干预提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心数据库自建库以来至2024年11月19日发表的护士工作家庭冲突相关文献，使用CiteSpace 6.4.R1软件进行文献计量学分析。结果 共纳入相关文献809篇，其中英文文献465篇，中文文献344篇。文献分析结果显示，国内外相关文献发文量整体呈上升趋势，并分别在2022年（42篇）和2024年（57篇）达到峰值；国内外研究热点主要集中在工作家庭冲突对护士“职业倦怠”“离职倾向”“工作满意度”“工作态度”“工作投入”及“职业健康”等方面的不良影响、护士工作家庭冲突在工作、个人、社会3个层面的影响因素以及改善工作环境、提高护士心理应对能力的干预对策；运用多元化研究方法，深入剖析不同科室、不同人生阶段的护士群体工作家庭冲突及其影响因素的异质性，并构建针对性干预策略将是该领域未来的研究趋势。结论 随着当前二孩、三孩政策下护士群体工作家庭冲突问题日益突出，护士工作家庭冲突相关研究关注度有所提升，但现有护士工作家庭冲突的研究不够深入和全面。鉴于此问题对护士个体身心健康、职业发展及护理质量等具有显著负面影响，护理研究者与护理管理者应高度重视这一问题，对相关方面开展深入研究，尤其是针对性的干预方案研究。

卫生管理与研究

新疆疾控机构实验室检测服务能力的影响因素分析

卓倩雯, 唐月红, 朱芸, 郭荣, 刘万里

2026, 42(10):  1420-1424. 

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目的 了解疾病预防控制机构实验室面向社会提供的公共卫生检验检测服务的影响因素，为疾病预防控制体系高质量发展策略的制定提供参考。方法 2024年3—6月，基于面向社会服务视角对新疆维吾尔自治区全区111家疾病预防控制中心进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 新疆疾病预防控制中心面向社会提供检验检测能力自评价平均得分为（5.50±2.82）分。得分率为45.8%。其中“平均出具检验检测报告时间”得分率最高，为71.0%，目前开展检验检测项目数得分率为低，为26.0%。影响面向社会检验检测能力的因素主要是检验检测人数（2~<5人）（t=-4.101，P<0.01）、实验室面积（501~<1 500 m²）（t=-4.294，P<0.01）、通过资质认定数（0~<50项）（t=-3.920，P<0.01）。结论 新疆疾病预防控制系统开展面向社会检验检测能力有待进一步提升，其中省级及部分地州检验能力相对较好，但大部分的县/市级疾病预防控制机构还存在不足，实验室检验检测人员数量、实验室面积、通过资质认定数是主要影响因素，需要有针对性的对其进行制定相应措施予以改善提高。

2023年湖南省尘肺病康复站医护能力及培训需求调查

吴珊, 余燕湘, 李颖

2026, 42(10):  1425-1429. 

摘要 ( 22 )   HTML ( 1)   PDF (1192KB) ( 3 )  

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目的 了解湖南省尘肺病康复站医生护士能力、培训需求及效果，为建立健全康复站长效运行机制，持续做好康复站运行管理与服务工作，提高康复站医护服务质量提供参考依据。方法 2023年11月，在湖南省尘肺病康复站医护人员培训班结束后，以问卷星为载体，采用自行设计的问卷对全体参训人员进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 共有107家尘肺病康复站的186名医护人员参与调查，参加培训的康复站工作人员年龄以20~40岁为主（占比68.28%），总体较为年轻；文化程度为大专/本科及以上的有175人（94.09%），60%以上的康复站及其医护人员能够开展10项及以上肺康复技术，但多数仍为教基础的技术和方法。康复站建成后，大家对尘肺病和肺康复知识的掌握情况均有所提升，培训后的各项知识评分较培训前均升高（P<0.01）。医护人员最为期待的培训方式为案例分析和现场演示，分别占69.35%和89.25%。82.26%的医护人员期待再次进行尘肺病肺康复技术培训。结论 湖南省尘肺病康复站的建设及对其工作人员的培训均有一定成效，培训人员总体表示满意。目前各康复站开展的肺康复技术多较为基础，不少技术未能较好的普及和应用，需通过各种方式加强培训和学习，要定期实施规范化培训，全面提升业务能力。

综述

虚拟光照对情绪及认知影响的研究进展

姜春蕾, 李康, 张中文, 袭著革

2026, 42(10):  1430-1435. 

摘要 ( 20 )   HTML ( 2)   PDF (5010KB) ( 5 )  

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在封闭作业环境中，作业人员长时间处于缺乏自然光的空间里，光照条件单一且强度不足容易导致昼夜节律紊乱、情绪低落、警觉性下降以及认知功能受损等问题。视网膜中的内在光敏感性神经节细胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGCs）能够感知环境光照信息，产生非视觉效应，调节人体的生物钟、情绪和认知状态。随着虚拟现实（virtual reality，VR）技术的发展，光照与VR的结合产生了虚拟光照环境。在虚拟光照环境中可以精确的控制照明参数，创造出与真实照明场景一致的具有强烈临场感的光照环境，提供与自然光相似的生理效应。适当的虚拟光照能够显著改善体验者的情绪状态、提升警觉性并促进认知表现，可为长期封闭环境作业人员提供健康干预手段。本文综述了封闭环境对情绪与认知的负面影响、光照非视觉效应的作用通路、虚拟光照的概述、虚拟光照的研究现状、虚拟光照的应用前景，为进一步研究光与虚拟现实技术结合的相关研究提供新的视角和启发。

院前急救医生职业紧张的研究进展与干预策略

潘三改, 邵小颖

2026, 42(10):  1436-1440. 

摘要 ( 24 )   HTML ( 1)   PDF (932KB) ( 6 )  

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20 世纪 70 年代现代医学模式转型后，职业紧张作为一种重要的心理应激源成为学界关注的热点。院前急救医生作为接诊危急重症患者的一线群体，受工作节奏快、突发情况频发、医患关系复杂等职业特性影响，成为职业紧张高发人群。高度职业紧张不仅会损害该群体的身心健康，还可能影响医疗救治效率与安全，增加医疗事故发生风险。本文系统梳理国内外相关文献，从职业紧张的评价方法、影响因素、潜在危害及干预策略4个角度，综述院前急救医生职业紧张的研究现状，并进一步探讨未来研究方向，为缓解院前急救医生职业紧张、保障医疗服务质量提供理论参考，为该领域后续研究奠定基础。