上海市三级甲等医院胸外科护士精神气候在隐性缺勤及职业倦怠间的中介效应分析

摘要/Abstract

摘要：

目的调查胸外科护士职业倦怠、隐性缺勤及精神气候现状，并分析精神气候在隐性缺勤与职业倦怠的中介作用。方法 2024年9—11月，通过便利抽样选取上海市5所三级甲等医院的胸外科201名护士作为调查对象进行调查，并对数据进行分析。结果上海市三级甲等医院胸外科201名护士精神气候得分为（60.59±7.09）分，职业倦怠得分为（51.43±5.85）分，隐性缺勤得分为（16.97±4.73）分；胸外科护士隐性缺勤与职业倦怠呈正相关（r=0.664，P<0.01），隐性缺勤与精神气候呈负相关（r=-0.835，P<0.01），精神气候与职业倦怠呈负相关（r=-0.772，P<0.01）。精神气候在隐性缺勤和职业倦怠间的中介效应占总效应的90.49%。结论上海市三级甲等医院201名胸外科护士职业倦怠处于中等水平，精神气候在隐性缺勤和职业倦怠间起到部分中介作用。护理管理者应关注其精神气候及隐性缺勤状况，进而减少职业倦怠、降低护士离职率。

关键词: 胸外科, 护士, 精神气候, 职业倦怠, 隐性缺勤, 中介效应

Abstract:

Objective To investigate the current situation of job burnout，hidden absenteeism and mental climate among thoracic surgery nurses，and to analyze the mediating role of mental climate between hidden absenteeism and job burnout. Methods From September to November 2024，201 thoracic surgery nurses from five tertiary hospitals in Shanghai were selected as the research subjects through convenience sampling，and the data were analyzed. Results The scores of mental climate，job burnout and hidden absenteeism of 201 thoracic surgery nurses in Shanghai were （60.59±7.09），（51.43±5.85） and （16.97±4.73）points，respectively. There was a positive correlation between hidden absenteeism and job burnout of nurses in thoracic surgery department（r=0.664，P<0.01），and a negative correlation between hidden absenteeism and mental climate（r=-0.835，P<0.01），and a negative correlation between mental climate and job burnout（r=-0.772，P<0.01）. The mediating effect of mental climate between hidden absenteeism and job burnout accounted for 90.49% of the total effect. Conclusion The level of job burnout of 201 thoracic surgery nurses in Shanghai is at a medium level，and mental climate plays a partial mediating role between hidden absenteeism and job burnout. Nursing managers should pay attention to their mental climate and hidden absenteeism，so as to reduce job burnout and turnover rate of nurses.

Key words: Thoracic surgery, Nurses, Spiritual climate, Job burnout, Hidden absenteeism, Mediating effect

中图分类号:

R181.3+1

代莉莉, 周润, 任重红, 贾润宇, 许烨, 杭晨. 上海市三级甲等医院胸外科护士精神气候在隐性缺勤及职业倦怠间的中介效应分析. [J]职业与健康, 2026, 42(22): 3064-3068.

DAI Lili, ZHOU Run, REN Zhonghong, JIA Runyu, XU Ye, HANG Chen. Analysis of the mediating effect of mental climate among hidden absenteeism and job burnout of thoracic surgery nurses in grade-A tertiary hospitals in Shanghai. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(22): 3064-3068.

图/表 6

参考文献 25

[1]	RAINBOW J G, STEEGE L M. Presenteeism in nursing:An evolutionary concept analysis[J]. Nurs Outlook, 2017, 65(5):615-623. DOI URL
[2]	JOHNS G. Presenteeism in the workplace:A review and research agenda[J]. J Organ Behav, 2010, 31:519-542. DOI URL
[3]	VEALE P M, VAYALUMKAL J V, MCLAUGHLIN K. Sickness presenteeism in clinical clerks:Negatively reinforced behavior or an issue of ratient Safety[J]. Am J Infect Control, 2016, 44(8):892-897. DOI URL
[4]	DORAM K, CHADWICK W, BOKOVOY J, et al. Got spirit? The spiritual climate scale,psychometric properties,benchmarking data and future directions[J]. Bmc Health Serv Res, 2017, 17(1):1-7. DOI URL
[5]	高丽佳, 汪晖. 护士共情能力及心理资本与职业倦怠的关系[J]. 护理学杂志, 2024, 39(16):56-59,72.
[6]	金玲玲, 喻荣彬. 南京市综合医院麻醉科医护人员职业倦怠的影响因素[J]. 中华疾病控制杂志, 2023, 27(9):1071-1077.
[7]	REN Y, SONG H, LI S, et al. Mediating effects of nursing organizational climate on the relationships between em pathy and burnout among clinical nurses[J]. J Adv Nurs, 2020, 76(11):3048-3058. DOI URL
[8]	杨焱平, 牟绍玉. 护士长隐性缺勤现状及影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2020, 35(9):61-63.
[9]	吴夏鑫, 张瑜, 吴金凤, 等. 中文版精神气候简式量表的信效度研究[J]. 护理研究, 2019, 33(14):2396-2399.
[10]	MASLACH C, JACKSON S. Patterns of burnout among a na tional sample of public contact workers[J]. J Health Hum Resour Adm, 1984, 7(2):189-212.
[11]	张姝玥, 许燕, 蒋奖. Maslach倦怠量表-服务行业版在警察中的修订及应用分析[J]. 中国心理卫生杂志, 2006, 20(2):85-88.
[12]	赵芳, 戴俊明, 颜士勇, 等. 健康生产力受损量表(SPS-6)中文版的信度和效度研究[J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2010, 28(9):679-682.
[13]	徐聪聪. 基于潜在剖面分析的肿瘤内科护士精神气候分类及其影响因素[J]. 护理研究, 2024, 38(18):3254-3259.
[14]	曹会鲲, 周珩, 李晓硕, 等. 产科护士职业倦怠与睡眠质量现状及相关性分析[J]. 成都医学院学报, 2024, 19(3):530-533.
[15]	刘晓丽, 贾平, 温贤秀, 等. 我国ICU护士隐性缺勤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(16):1-5. DOI
[16]	李卉, 刘颖, 阳君蓉. 四川省三级医院胸外科护士坚韧性人格与工作投入对职业倦怠的影响分析[J]. 职业与健康, 2023, 39(15):2049-2053,2058.
[17]	梁馨之, 孙运波, 尤薇, 等. ICU护士职业倦怠与隐性缺勤的相关性研究[J]. 中国护理管理, 2017, 17(7):933-937.
[18]	HOBFOLL S E. Conservation of resources and disaster in cultural context:The caravans and passage ways for resources[J]. Psychiatry, 2012, 75(3):227-232. DOI URL
[19]	郭家宝, 李宇辉, 张尔欣, 等. 护士工作场所精神气候的研究进展[J]. 中国护理管理, 2023, 23(4):595-599.
[20]	CRUZ J P, ALQUWEZ N, MESDE J H, et al. Spiritual climate in hospitals influences nurses' professional quality of life[J]. J Nurs Manage, 2020, 28(7):1589-1597. DOI URL
[21]	PANDEY A, GUPTA R K, KUMAR P. Spiritual climate and its impact on learning in teams in business organizations[J]. Glob Bus Rev, 2016, 17(3 Suppl):159S-172S.
[22]	FRADELOS E C, TZAVELLA F. Spiritual climate as is perceived by Greek clinical nurses.A validation study[J]. Mater Sociomed, 2020, 32(1):66-70. DOI URL
[23]	JUFRIZEN J, SARI M, NASUTIAN M İ, et al. The strategy of spiritual leadership:The role of spiritual survival,workplace spirituality and organizational commitment at private universities[J]. Int J Res Bus Soc Sci, 2019, 8(1):64-72.
[24]	ZHANG Y U, WU X, WAN X, et al. Relationship between burnout and intention to leave amongst clinical nurses:The role of spiritual climate[J]. J Nurs Manage, 2019, 27(6):1285-1293. DOI URL
[25]	庞明礼, 马璇. 工作要求-资源视角下的公务员知识隐藏[J]. 安徽大学学报(哲社版), 2025, 49(4):177-188.

项目	条目数	理论得分范围	实际得分范围	总分（$\bar{x} \pm s$）
精神气候总分	4	0~100	41~75	60.59±7.09
职业倦怠总分	22	0~132	33~66	51.43±5.85
情绪衰竭维度	9	0~54	12~24	18.81±2.06
去人格化维度	5	0~30	11~23	17.86±2.14
成就感低落维度	8	0~48	10~19	14.74±1.71
隐性缺勤总分	6	6~30	5~28	16.97±4.73
工作受限维度	4	4~20	4~18	11.53±2.82
工作精力维度	2	2~10	3~10	5.44±1.98

项目	条目数	理论得分范围	实际得分范围	总分（$\bar{x} \pm s$）
精神气候总分	4	0~100	41~75	60.59±7.09
职业倦怠总分	22	0~132	33~66	51.43±5.85
情绪衰竭维度	9	0~54	12~24	18.81±2.06
去人格化维度	5	0~30	11~23	17.86±2.14
成就感低落维度	8	0~48	10~19	14.74±1.71
隐性缺勤总分	6	6~30	5~28	16.97±4.73
工作受限维度	4	4~20	4~18	11.53±2.82
工作精力维度	2	2~10	3~10	5.44±1.98

项目	人数[人（%）]	精神气候	职业倦怠	隐性缺勤
性别
女	160（79.60）	62.21±6.72	50.43±5.82	15.73±4.35
男	41（20.40）	54.27±4.53	55.37±4.07	21.83±2.51
t值		7.150	-5.123	-8.614
P值		<0.001	<0.001	<0.001
年龄（岁）
21~<30	57（28.36）	52.60±4.39	55.86±5.38	22.32±2.08
30~<40	79（39.30）	61.16±4.05	52.01±4.55	17.33±2.15
≥40	65（32.34）	66.89±4.76	46.85±4.13	11.85±2.86
F值		162.364	57.460	292.535
P值		<0.001	<0.001	<0.001
工作年限（年）
0~5	36（17.91）	61.11±7.33	51.94±5.89	16.42±4.51
>5~10	27（13.43）	56.93±8.30	52.85±7.39	19.07±4.56
>10	138（68.66）	61.17±6.60	51.02±5.48	16.70±4.75
F值		4.293	1.278	3.205
P值		0.015	0.028	0.043
文化程度
大专及以下	44（21.89）	63.34±6.73	49.18±5.68	14.59±4.96
本科	147（73.14）	60.07±7.06	51.90±5.84	17.45±4.50
硕士及以上	10（4.97）	56.00±5.35	54.40±3.81	20.40±2.55
F值		6.086	5.240	9.722
P值		0.003	0.006	<0.001
婚姻状况
已婚	136（67.66）	62.86±6.14	50.13±5.57	15.25±4.04
未婚/离异/丧偶	65（32.34）	55.83±6.60	54.17±5.48	20.57±4.02
t值		-7.405	4.837	8.751
P值		<0.001	<0.001	<0.001
每周夜班数
每周0个	112（55.72）	64.15±5.68	49.28±5.21	20.94±3.84
每周1个	51（25.37）	54.76±6.09	54.65±5.53	14.29±3.78
每周≥2个	38（18.91）	57.89±5.70	53.47±5.43	19.55±2.80
F值		51.156	21.197	70.648
P值		<0.001	<0.001	<0.001
职称
初级	62（30.85）	52.85±4.35	55.85±5.61	22.13±2.09
中级	112（55.72）	62.81±4.53	50.33±4.51	15.91±2.72
高级	27（13.43）	69.11±3.97	45.85±4.27	9.52±2.08
F值		160.552	46.636	269.555
P值		<0.001	<0.001	<0.001
职务
有	31（15.42）	62.77±6.83	50.71±4.98	15.19±4.35
无	170（84.58）	60.37±7.14	51.56±5.99	17.29±4.74
t值		2.013	-0.748	-2.297
P值		0.031	0.045	0.023
月收入（元）
3 000~<5 000	88（43.78）	55.67±5.85	54.32±5.83	20.72±3.15
5 000~<10 000	84（41.79）	62.89±5.04	50.31±4.59	15.45±2.72
≥10 000	29（14.43）	68.83±3.92	45.93±3.84	10.00±2.42
F值		81.515	33.183	171.191
P值		<0.001	<0.001	<0.001
在编状况
在编	112（55.72）	63.22±5.55	50.09±4.95	15.33±3.94
非在编	89（44.28）	57.27±7.45	53.12±6.45	19.03±4.85
t值		6.491	-3.774	-5.970
P值		<0.001	<0.001	<0.001

项目	人数[人（%）]	精神气候	职业倦怠	隐性缺勤
性别
女	160（79.60）	62.21±6.72	50.43±5.82	15.73±4.35
男	41（20.40）	54.27±4.53	55.37±4.07	21.83±2.51
t值		7.150	-5.123	-8.614
P值		<0.001	<0.001	<0.001
年龄（岁）
21~<30	57（28.36）	52.60±4.39	55.86±5.38	22.32±2.08
30~<40	79（39.30）	61.16±4.05	52.01±4.55	17.33±2.15
≥40	65（32.34）	66.89±4.76	46.85±4.13	11.85±2.86
F值		162.364	57.460	292.535
P值		<0.001	<0.001	<0.001
工作年限（年）
0~5	36（17.91）	61.11±7.33	51.94±5.89	16.42±4.51
>5~10	27（13.43）	56.93±8.30	52.85±7.39	19.07±4.56
>10	138（68.66）	61.17±6.60	51.02±5.48	16.70±4.75
F值		4.293	1.278	3.205
P值		0.015	0.028	0.043
文化程度
大专及以下	44（21.89）	63.34±6.73	49.18±5.68	14.59±4.96
本科	147（73.14）	60.07±7.06	51.90±5.84	17.45±4.50
硕士及以上	10（4.97）	56.00±5.35	54.40±3.81	20.40±2.55
F值		6.086	5.240	9.722
P值		0.003	0.006	<0.001
婚姻状况
已婚	136（67.66）	62.86±6.14	50.13±5.57	15.25±4.04
未婚/离异/丧偶	65（32.34）	55.83±6.60	54.17±5.48	20.57±4.02
t值		-7.405	4.837	8.751
P值		<0.001	<0.001	<0.001
每周夜班数
每周0个	112（55.72）	64.15±5.68	49.28±5.21	20.94±3.84
每周1个	51（25.37）	54.76±6.09	54.65±5.53	14.29±3.78
每周≥2个	38（18.91）	57.89±5.70	53.47±5.43	19.55±2.80
F值		51.156	21.197	70.648
P值		<0.001	<0.001	<0.001
职称
初级	62（30.85）	52.85±4.35	55.85±5.61	22.13±2.09
中级	112（55.72）	62.81±4.53	50.33±4.51	15.91±2.72
高级	27（13.43）	69.11±3.97	45.85±4.27	9.52±2.08
F值		160.552	46.636	269.555
P值		<0.001	<0.001	<0.001
职务
有	31（15.42）	62.77±6.83	50.71±4.98	15.19±4.35
无	170（84.58）	60.37±7.14	51.56±5.99	17.29±4.74
t值		2.013	-0.748	-2.297
P值		0.031	0.045	0.023
月收入（元）
3 000~<5 000	88（43.78）	55.67±5.85	54.32±5.83	20.72±3.15
5 000~<10 000	84（41.79）	62.89±5.04	50.31±4.59	15.45±2.72
≥10 000	29（14.43）	68.83±3.92	45.93±3.84	10.00±2.42
F值		81.515	33.183	171.191
P值		<0.001	<0.001	<0.001
在编状况
在编	112（55.72）	63.22±5.55	50.09±4.95	15.33±3.94
非在编	89（44.28）	57.27±7.45	53.12±6.45	19.03±4.85
t值		6.491	-3.774	-5.970
P值		<0.001	<0.001	<0.001

变量	精神气候	职业倦怠	情绪衰竭	去人格化	成就感低落	隐性缺勤	工作受限	工作精力
精神气候	1.000
职业倦怠	-0.772^a	1.000
情绪衰竭	-0.770^a	0.992^a	1.000
去人格化	-0.762^a	0.991^a	0.982^a	1.000
成就感低落	-0.753^a	0.984^a	0.968^a	0.966^a	1.000
隐性缺勤	-0.835^a	0.664^a	0.671^a	0.643^a	0.661^a	1.000
工作受限	-0.807^a	0.670^a	0.676^a	0.647^a	0.673^a	0.988^a	1.000
工作精力	-0.841^a	0.628^a	0.638^a	0.612^a	0.618^a	0.976^a	0.932^a	1.000