2023—2024年大连市百日咳流行特征及密切接触者感染现状

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2023—2024年大连市百日咳流行特点并评估其密切接触者感染状况，为制定防控策略提供依据。方法收集2023—2024年大连市百日咳报告病例的流行病学个案调查资料及其家庭密切接触者的实验室检测数据进行描述流行病学分析。结果 2023—2024年大连市百日咳发病率分别为2.95/10万（218例），0.46/10万（35例）；流行高峰为7—10月；0~<5、5~<10、10~<15和≥15岁组年均报告发病率分别为30.76/10万、13.42/10万、2.64/10万和0.08/10万；0~<1岁组年均发病率为180.60/10万（122例），其中0~<3、3~<6和6~<12月龄病例占比分别为51.64%、40.16%和8.20%；5~<10岁组完成4剂次含百日咳成分疫苗接种者占比91.95%，0~<3、3~<6和6~<12月龄无免疫史者分别占比96.83%、63.35%和80.00%；病例的百日咳鲍特菌培养、核酸检测、血清PT-IgG抗体检测阳性率分别为10.77%，86.15%，65.38%；家庭密切接触者的百日咳鲍特菌培养、核酸检测阳性率分别为1.14%和31.46%；兄弟姐妹、父母、（外）祖父母和保姆或其他看护亲属核酸检测阳性率分别为50.00%、30.00%、36.36%和25.00%；7株百日咳鲍特菌分离株多位点序列分型均为ST-2型。结论 2023—2024年大连市百日咳发病水平呈下降趋势，提示高流行期后人群免疫水平上升可导致发病率下降，可开展免疫水平变化对发病率影响的研究。建议加快国产破伤风白喉无细胞百日咳联合疫苗的研发应用，同时加强家庭和学校聚集性疫情防控。

关键词: 百日咳, 流行特征, 密切接触者, 感染现状, 聚合酶链式反应, 多位点序列分型

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics of pertussis and infection status of household close contacts in Dalian City from 2023 to 2024，providing a basis for formulating prevention and control strategies. Methods Epidemiological data of confirmed pertussis cases in Dalian from 2023 to 2024 and laboratory test results of their household close contacts were collected for descriptive epidemiological analysis. Results From 2023 to 2024，the annual incidence rates of pertussis were 2.95/100 000（218 cases） and 0.46/100 000（35 cases），respectively，with seasonal peaks from July to October. Age-specific incidence rates per 100 000 population were 30.76 for 0-<5 years age groups，13.42 for 5-<10 years age groups，2.64 for 10-<15 years age groups，and 0.08 for ≥15 years age groups. The annual average incidence rate of the 0-<1 years old group was 180.60/100 000（122 cases），of which the cases aged 0-<3，3-<6，and 6-<12 months accounted for 51.64%，40.16% and 8.20%，respectively. 91.95% of the 5-<10 year old group received 4 doses of pertussis containing vaccine，while 96.83%，63.35% and 80.00% of the 0-<3，3-<6 and 6-<12 month old groups had no immunization history，respectively. The positive rates of Bordetella pertussis culture，polymerase chain reaction（PCR） testing，and serum PT-IgG antibody detection in the case were 10.77%，86.15% and 65.38%，respectively. Household contacts showed 1.14% culture-positivity and 31.46% PCR-positivity，with PCR-positivity highest among siblings（50.00%），followed by parents（30.00%），grandparents（36.36%），and caregivers or other nursing relatives（25.00%）. All seven Bordetella pertussis isolates were multi locus sequence typing（MLST） ST-2. Conclusion The incidence of pertussis in Dalian from 2023 to 2024 shows a downward trend，suggesting that the increase of the population's immune level after the high epidemic period can lead to the decline of the incidence rate，and the study on the impact of changes in immune level on the incidence rate can be carried out. It is suggested to accelerate the research and application of domestic tetanus，diphtheria and acellular pertussis combined vaccine（Tdap），while strengthening the prevention and control of clustered epidemics in families and schools.

Key words: Pertussis, Epidemic characteristics, Close contact, Infection circumstances, Polymerase chain reaction, Multi locus sequence typing

中图分类号:

R183

白宇, 韩一楠, 朱琳, 林茜, 杨月. 2023—2024年大连市百日咳流行特征及密切接触者感染现状. [J]职业与健康, 2026, 42(22): 3112-3116.

BAI Yu, HAN Yinan, ZHU Lin, LIN Qian, YANG Yue. Epidemiological characteristics of pertussis and the infection circumstances of close contacts in Dalian City from 2023 to 2024. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(22): 3112-3116.

图/表 6

参考文献 21

[1]	KRISTINA S, EMANUELE R, BENEDIKT S. A systematic review on the definition of rhabdomyolysis[J]. J Neurol, 2019, 267(4):877-882. DOI
[2]	中华预防医学会疫苗与免疫分会. 中国百日咳行动计划专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2021, 55(6):709-719.
[3]	中华人民共和国卫生部. 百日咳诊断标准:WS 274-2007[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2007:1-9.
[4]	中华医学会儿科学分会感染学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童百日咳诊断及治疗建议[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(8):568-572.
[5]	百日咳诊疗方案(2023年版)[J]. 新发传染病电子杂志, 2024, 9(3):86-88.
[6]	中国疾病预防控制中心. 百日咳防控方案(2024年版)[J]. 新发传染病电子杂志, 2024, 9(3):89-97.
[7]	中国百日咳行动计划专家组. 中国百日咳行动计划专家共识[J]. 中国疫苗和免疫, 2021, 27(3):317-327.
[8]	WARFEL J M, ZIMMERMAN L I, MERKEL T J. Acellular pertussis vaccines protect against disease but fail to prevent infection and transmission in a nonhuman primate model[J]. Proc Natl Acad Sci U S A, 2014, 111(2):787-792. DOI URL
[9]	张倩, 吴丹, 郑徽, 等. 中国2022年百日咳流行病学特征[J]. 中国疫苗和免疫, 2024, 30(1):34-38.
[10]	吴丹, 郑徽, 李明爽, 等. 中国2018-2021年百日咳流行病学特征[J]. 中国疫苗和免疫, 2022, 28(6):638-643.
[11]	QING-HONG M, JIE L, FAN Y, et al. A general lack of IgG against pertussis toxin in Chinese pregnant women and newborns[J]. Pediatr Infect Dis J, 2018, 37(9):934-938. DOI URL
[12]	SKOFF H T, RUBIS B A, KIRLEY D P, et al. Impact of the US maternal tetanus toxoid,reduced diphtheria toxoid,and acellular pertussis (Tdap) vaccination program on preventing pertussis in infants 2 to <6 months of age:A case control evaluation[J]. Open Forum Infect Dis, 2024, 11(11):ofae655.
[13]	张晓宇, 张进保, 王锐泽, 等. 1954-2019年陕西省宝鸡市百日咳流行病学特征分析[J]. 疾病监测, 2020, 35(8):753-756.
[14]	李明, 张华, 王静, 等. 中国城市高学历家庭儿童百日咳发病特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(6):621-626.
[15]	李晓伟, 张一鸣, 王琳, 等. 中国人口密集地区百日咳流行病学特征(2015-2019)[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(3):356-362.
[16]	王敏, 李静, 陈峰, 等. 百日咳临床病例PT-IgG抗体水平与年龄相关性分析[J]. 临床检验杂志, 2020, 38(4):241-245.
[17]	CHERRY J D, PADDOCK C D. Pathogenesis and histopathology of pertussis:Implications for immunization[J]. Expert Rev Vaccines, 2014, 13(9):1115-1123. DOI URL
[18]	贾肇一, 郑飞, 张洪斌, 等. 2019-2020年河北省百日咳鲍特菌分离株基因多样性分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2024, 30(4):415-420.
[19]	SU Y, DAI R, LUO F, et al. Household transmission patterns and serial interval of pertussis in China[J]. J Infect, 2024, 89(6):106322. DOI URL
[20]	李明, 张华, 王颖, 等. 百日咳家庭聚集性疫情中接触者感染风险分析[J]. 中华预防医学杂志, 2021, 55(8):912-918.
[21]	CLARK A T, MESSONNIER E N, HADLER C S. Pertussis control:Time for something new?[J]. Trends Microbiol, 2012, 20(5):211-213. DOI URL

日期（年）	ā	S值	r值	Z值	P值	高峰日	高峰期
2023	252.004	48.798	0.696	105.544	<0.001	9月13日	7月26日—10月1日
2024	63.690	77.772	0.398	5.545	<0.001	3月6日	1月15日—5月22日
合计	252.841	63.116	0.545	75.181	<0.001	9月14日	7月12日—10月17日

日期（年）	ā	S值	r值	Z值	P值	高峰日	高峰期
2023	252.004	48.798	0.696	105.544	<0.001	9月13日	7月26日—10月1日
2024	63.690	77.772	0.398	5.545	<0.001	3月6日	1月15日—5月22日
合计	252.841	63.116	0.545	75.181	<0.001	9月14日	7月12日—10月17日

年龄（岁）	2023年发病率	2024年发病率	年均发病率
0~<5	53.62	7.91	30.76
0	317.99	43.22	180.60
1	10.25	5.82	8.03
2	0.00	0.00	0.00
3	5.36	0.00	5.36
4	14.37	1.74	8.06
5~<10	24.68	2.16	13.42
10~<15	4.58	0.71	2.64
≥15	0.05	0.12	0.08

年龄（岁）	2023年发病率	2024年发病率	年均发病率
0~<5	53.62	7.91	30.76
0	317.99	43.22	180.60
1	10.25	5.82	8.03
2	0.00	0.00	0.00
3	5.36	0.00	5.36
4	14.37	1.74	8.06
5~<10	24.68	2.16	13.42
10~<15	4.58	0.71	2.64
≥15	0.05	0.12	0.08

年龄	2023年病例数	2024年病例数	小计
0~<3月龄	55（51.89）	8（50.00）	63（51.64）
3~<6月龄	42（39.62）	7（43.75）	49（40.16）
6~<12月龄	9（8.49）	1（6.25）	10（8.20）
合计	106（100.00）	16（100.00）	122（100.00）