基于资源保存理论对精神科护士职业倦怠影响因素及管理对策研究

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨精神科护士职业倦怠现状及影响因素，从资源保存理论出发提出针对性管理对策。方法 2023年3—5月采用方便抽样法抽取我国不同地区的公立医院，共抽取18个省市25所医院，并根据纳入排除标准抽取精神科护士作为研究对象。使用一般人口学资料调查表、职业倦怠量表、失眠严重程度指数、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表及护士离职倾向量表进行横断面调查，通过二元logistic回归分析精神科护士职业倦怠的影响因素。结果问卷回收782份，有效问卷753份，有效问卷率96.29%。调查对象职业倦怠检出534例，占70.92%，职业疲倦各维度得分：情感衰竭为（8.77±7.75）分，玩世不恭为（5.21±5.60）分，成就感低落为（18.84±10.17）分，成就感低落高于临界值。单因素分析结果显示，医院等级、年龄、性别、工作年限、失眠、焦虑及抑郁情绪对精神科护士职业倦怠的程度有影响（均P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，医院等级、性别、失眠、焦虑及年龄是精神科护士职业倦怠的影响因素（均P<0.05）。结论精神科护士职业倦怠程度较重，执业于二级及以下医院工作、男性、高年资护士、有失眠、焦虑及抑郁情绪的护士职业倦怠程度较重。护理管理者应根据其影响因素从资源保存理论视角采取有效措施，降低精神科护士职业倦怠发生率和程度。

关键词: 精神科护士, 职业倦怠, 影响因素, 资源保存理论, 管理对策

Abstract:

Objective To explore the current situation of occupational burnout among psychiatric nurses and analyze the influencing factors，and propose targeted management strategies based on resource conservation theory. Methods From March to May 2023，a convenience sampling was used to select public hospitals from different regions of China，with a total of 25 hospitals from 18 provinces and cities，and psychiatric nurses were selected as research subjects based on inclusion and exclusion criteria. A cross-sectional survey was conducted using a general demographic survey，the MBI-GS（burnout inventory），the insomnia severity index（ISI），the patient health questionnaire depression scale（PHQ-9），the generalized anxiety disorder scale（GAD-7），and the nurse turnover intention scale. The influencing factors of occupational burnout among psychiatric nurses were analyzed using binary logistic regression. Results Totally 782 questionnaires were collected，with 753 valid questionnaires and a valid questionnaire rate of 96.29%. Totally 534 cases（70.92%） of occupational burnout were detected among the surveyed subjects. The scores of various dimensions of occupational burnout were emotional exhaustion（8.77±7.75）points，cynicism（5.21±5.60）points，and low sense of achievement（18.84±10.17）points，with low sense of achievement exceeding the critical value. The results of univariate analysis showed that hospital level，age，gender，years of work experience，insomnia，anxiety and depression had an impact on the degree of occupational burnout among psychiatric nurses（all P<0.05）. The results of binary logistic regression analysis showed that hospital level，gender，insomnia，anxiety，and age were the influencing factors of occupational burnout among psychiatric nurses（all P<0.05）. Conclusion The degree of occupational burnout among psychiatric nurses is relatively severe. Nurses who work in secondary and lower level hospitals，are male，senior nurses，have insomnia，anxiety，and depression have a higher degree of occupational burnout. Nursing managers should take effective measures from the perspective of resource conservation theory based on their influencing factors to reduce the incidence and degree of occupational burnout among psychiatric nurses.

Key words: Psychiatric nurses, Occupational burnout, Influencing factors, Resource conservation theory, Management strategies

中图分类号:

R181.31

赵静, 朱嘉琪, 乞盟, 王蕾蕾, 韩笑乐. 基于资源保存理论对精神科护士职业倦怠影响因素及管理对策研究. [J]职业与健康, 2025, 41(24): 3329-3333.

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图/表 3

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项目	维度得分	条目均分
情感衰竭	8.77±7.75	2.75±1.55
玩世不恭	5.21±5.60	2.30±1.40
成就感低落	18.84±10.17	3.14±1.69
总分	32.82±16.31	3.08±0.71

项目	维度得分	条目均分
情感衰竭	8.77±7.75	2.75±1.55
玩世不恭	5.21±5.60	2.30±1.40
成就感低落	18.84±10.17	3.14±1.69
总分	32.82±16.31	3.08±0.71

项目	职业倦怠程度		χ²值	P值
项目	无	有	χ²值	P值
医院等级			3.927	0.048
三级	190（30.60）	431（69.40）
二级及以下	29（21.97）	103（78.03）
地区			0.813	0.367
北京	141（28.03）	362（71.97）
其他地区	78（31.20）	172（68.80）
性别			7.263	0.007
男	42（21.54）	153（78.46）
女	177（31.72）	381（68.28）
职称			2.734	0.434
主任护师	3（21.43）	11（78.57）
副主任护师	7（35.00）	13（65.00）
主管护师	77（26.19）	217（73.81）
护师及以下	132（31.06）	293（68.94）
工作年限（年）			9.865	0.020
1~<11	97（32.88）	198（67.12）
11~<21	82（31.30）	180（68.70）
21~<31	25（20.83）	95（79.17）
≥31	15（19.74）	61（80.26）
年龄（岁）			9.376	0.025
20~<31	74（33.33）	148（66.67）
31~<41	100（31.35）	219（68.65）
41~<51	31（22.46）	107（77.54）
≥51	14（18.92）	60（81.08）
失眠情况			37.970	<0.001
无	146（39.46）	224（60.54）
有	73（19.06）	310（80.94）
抑郁情绪			46.170	<0.001
无	123（43.62）	159（56.38）
有	96（20.38）	375（79.62）
焦虑情绪			63.230	<0.001
无	176（40.27）	261（59.73）
有	43（13.61）	273（86.39）
离职倾向			3.496	0.062
无	90（33.21）	181（66.79）
有	129（26.76）	353（73.24）

项目	职业倦怠程度		χ²值	P值
项目	无	有	χ²值	P值
医院等级			3.927	0.048
三级	190（30.60）	431（69.40）
二级及以下	29（21.97）	103（78.03）
地区			0.813	0.367
北京	141（28.03）	362（71.97）
其他地区	78（31.20）	172（68.80）
性别			7.263	0.007
男	42（21.54）	153（78.46）
女	177（31.72）	381（68.28）
职称			2.734	0.434
主任护师	3（21.43）	11（78.57）
副主任护师	7（35.00）	13（65.00）
主管护师	77（26.19）	217（73.81）
护师及以下	132（31.06）	293（68.94）
工作年限（年）			9.865	0.020
1~<11	97（32.88）	198（67.12）
11~<21	82（31.30）	180（68.70）
21~<31	25（20.83）	95（79.17）
≥31	15（19.74）	61（80.26）
年龄（岁）			9.376	0.025
20~<31	74（33.33）	148（66.67）
31~<41	100（31.35）	219（68.65）
41~<51	31（22.46）	107（77.54）
≥51	14（18.92）	60（81.08）
失眠情况			37.970	<0.001
无	146（39.46）	224（60.54）
有	73（19.06）	310（80.94）
抑郁情绪			46.170	<0.001
无	123（43.62）	159（56.38）
有	96（20.38）	375（79.62）
焦虑情绪			63.230	<0.001
无	176（40.27）	261（59.73）
有	43（13.61）	273（86.39）
离职倾向			3.496	0.062
无	90（33.21）	181（66.79）
有	129（26.76）	353（73.24）

项目	β	s_x	P值	OR（95%CI）
截距	0.069	0.264	0.794	1.071
医院等级	0.502	0.243	0.038	1.653（1.027~2.659）
性别	-0.533	0.210	0.011	0.587（0.389~0.885）
是否失眠	0.502	0.189	0.008	1.652（1.140~2.395）
是否焦虑	1.152	0.210	<0.001	3.164（2.098~4.770）
年龄	0.258	0.099	0.009	1.295（1.067~1.571）