职业认同对遭受工作场所暴力急诊护士胜任力的影响

摘要/Abstract

摘要：

目的了解遭受工作场所暴力急诊护士胜任力现状，并分析职业认同对其胜任力的影响，为制定护士遭受工作场所暴力后胜任力的相关干预策略提供依据。方法 2024年7—9月，采用便利抽样法选取扬州市3所三级甲等医院302名急诊护士为调查对象，根据工作场所暴力调查表，筛选出过去1年中遭受过工作场所暴力的急诊护士，并采用一般资料调查表、急诊科护士胜任力自评问卷、中文版护士职业认同量表对其进行调查，并对数据进行分析。结果 248名护士在近1年内遭受过工作场所暴力，以语言暴力最为常见，且接近50%的急诊护士1年内遭受超过3次的语言暴力。遭受工作场所暴力急诊护士的胜任力得分为（208.68±33.12）分。相关分析显示，职业认同与遭受工作场所暴力急诊护士胜任力呈正相关（r=0.591，P<0.05）；女性是遭受工作场所暴力急诊护士胜任力的负向影响因素（P<0.01），年龄越大、职称越高、已婚、有编制、工作年限越长均是遭受工作场所暴力急诊护士胜任力的正向影响因素（均P<0.05）。结论遭受工作场所暴力急诊护士的胜任力处于中上水平，但还有提升空间。职业认同与遭受工作场所暴力急诊护士胜任力呈正相关。未来可以提高职业认同感为切入点，制定护士遭受工作场所暴力后胜任力的相关干预策略。

关键词: 急诊护士, 工作场所暴力, 胜任力, 职业认同, 相关性研究

Abstract:

Objective To investigate the current status of competence of emergency nurses who have experienced workplace violence，and analyze the impact of professional identity on their competence，in order to provide a basis for formulating relevant intervention strategies for nurses' competence after suffering workplace violence. Methods From July to September 2024，a convenience sampling method was used to select 302 emergency nurses from three grade-A tertiary hospitals in Yangzhou City as the research subjects. According to the workplace violence survey，emergency nurses who had experienced workplace violence in the past year were screened out and surveyed using a information questionnaire，the emergency department nurse competence self-assessment questionnaire，and the Chinese version of the professional identity scale for nurses，and the data were analyzed. Results A total of 248 nurses experienced workplace violence in the past year，with verbal violence being the most common，and nearly 50% of the emergency nurses experienced more than three episodes of verbal violence in the past year. The job competence score of emergency nurses who experienced workplace violence was （208.68±33.12）points. Correlation analysis showed that professional identity was positively correlated with job competence of emergency nurses who experienced workplace violence（r=0.591，P<0.05）. Gender was negative influencing factor on job competence of emergency nurses who experienced workplace violence（P<0.01），while age，professional titles，marital status，establishment and work experience were all positive influencing factors on the job competence of emergency nurses who experienced workplace violence（all P<0.05）. Conclusion The level of competence of emergency nurses who suffer from workplace violence is at an above average level，but there is still room for improvement. There is a positive correlation between professional identity and the competence of emergency nurses who suffer from workplace violence. In the future，we can improve professional identity as an entry point develop relevant intervention strategies for the competence of nurses who suffer from workplace violence.

Key words: Emergency nurse, Workplace violence, Competence, Professional identity, Correlation study

中图分类号:

R192.6

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LI Mengya, DOU Yingru, JIANG Fan, DAI Xuemei. Impact of professional identity on the competence of emergency nurses suffering from workplace violence. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(4): 532-537.

图/表 5

参考文献 25

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项目	人数	构成比（%）	项目	人数	构成比（%）
暴力/冲突发生地点			遭受暴力/冲突时有无其他人员受伤
抢救室	83	33.47	无	204	82.26
分诊处	102	41.13	1人	12	4.84
留观室	32	12.90	≥2人	32	12.90
其他	31	12.50	暴力/冲突应对方式^a
暴力/冲突发生时间			忍让回避	56	22.58
白班	108	43.55	耐心解释	97	39.11
中班	19	7.66	针锋相对	4	1.61
前半夜	100	40.32	先礼后兵	20	8.06
后半夜	21	8.47	求助同时或其他患者	23	9.27
施暴者^a			求助保安或领导	28	11.29
亲属	200	80.65	报警	20	8.06
朋友	68	27.42	其他	4	1.61
患者本人	116	46.77	遭遇暴力/冲突事件对护士情感的影响^a
其他	12	4.84	无影响	28	11.29
主要施暴者性别			很委屈	140	56.45
男	193	77.82	工作热情下降	172	69.35
女	55	22.18	不敢单独上班	36	14.52
施暴/冲突原因^a			不想干这一行	88	35.48
患者死亡	12	4.84	焦虑、忧郁或气愤	108	43.55
患者意识不清	28	11.29	失眠	2	49.68
喝酒或滥用药物	85	34.27	自杀念头	12	4.84
精神障碍	32	12.90	其他	16	6.45
病情没有好转后误以为好转	88	35.48	遭受暴力/冲突后是否就诊
费用高	100	40.32	否	216	87.10
候诊时间长	116	46.77	是	32	12.90
对服务不满意	112	45.16	遭受暴力/冲突后未就诊的原因
没有满足其无理要求	153	61.69	不值得大惊小怪	156	72.22
其他	28	11.29	怕领导批评	8	3.70
遭受暴力/冲突是否影响上班			怕被人笑话	4	1.85
否	216	87.10	怕患者或亲属报复	9	4.17
是	32	12.90	其他（如不需要就诊）	39	18.06

项目	人数	构成比（%）	项目	人数	构成比（%）
暴力/冲突发生地点			遭受暴力/冲突时有无其他人员受伤
抢救室	83	33.47	无	204	82.26
分诊处	102	41.13	1人	12	4.84
留观室	32	12.90	≥2人	32	12.90
其他	31	12.50	暴力/冲突应对方式^a
暴力/冲突发生时间			忍让回避	56	22.58
白班	108	43.55	耐心解释	97	39.11
中班	19	7.66	针锋相对	4	1.61
前半夜	100	40.32	先礼后兵	20	8.06
后半夜	21	8.47	求助同时或其他患者	23	9.27
施暴者^a			求助保安或领导	28	11.29
亲属	200	80.65	报警	20	8.06
朋友	68	27.42	其他	4	1.61
患者本人	116	46.77	遭遇暴力/冲突事件对护士情感的影响^a
其他	12	4.84	无影响	28	11.29
主要施暴者性别			很委屈	140	56.45
男	193	77.82	工作热情下降	172	69.35
女	55	22.18	不敢单独上班	36	14.52
施暴/冲突原因^a			不想干这一行	88	35.48
患者死亡	12	4.84	焦虑、忧郁或气愤	108	43.55
患者意识不清	28	11.29	失眠	2	49.68
喝酒或滥用药物	85	34.27	自杀念头	12	4.84
精神障碍	32	12.90	其他	16	6.45
病情没有好转后误以为好转	88	35.48	遭受暴力/冲突后是否就诊
费用高	100	40.32	否	216	87.10
候诊时间长	116	46.77	是	32	12.90
对服务不满意	112	45.16	遭受暴力/冲突后未就诊的原因
没有满足其无理要求	153	61.69	不值得大惊小怪	156	72.22
其他	28	11.29	怕领导批评	8	3.70
遭受暴力/冲突是否影响上班			怕被人笑话	4	1.85
否	216	87.10	怕患者或亲属报复	9	4.17
是	32	12.90	其他（如不需要就诊）	39	18.06

项目	自我效力感和把握感	一致感	自我决定感	患者和组织影响感	有意义感	职业认同总分
专业实践能力	0.759^a	0.447^a	0.459^a	0.424^a	0.514^a	0.618^a
评判性思维能力	0.581^a	0.283^a	0.308^a	0.272^a	0.336^a	0.430^a
管理能力	0.683^a	0.358^a	0.343^a	0.372^a	0.453^a	0.532^a
沟通协调能力	0.637^a	0.493^a	0.375^a	0.379^a	0.593^a	0.576^a
专业发展能力	0.458^a	0.251^a	0.201^a	0.143^b	0.228^a	0.311^a
胜任力总分	0.733^a	0.434^a	0.422^a	0.395^a	0.502^a	0.591^a

项目	自我效力感和把握感	一致感	自我决定感	患者和组织影响感	有意义感	职业认同总分
专业实践能力	0.759^a	0.447^a	0.459^a	0.424^a	0.514^a	0.618^a
评判性思维能力	0.581^a	0.283^a	0.308^a	0.272^a	0.336^a	0.430^a
管理能力	0.683^a	0.358^a	0.343^a	0.372^a	0.453^a	0.532^a
沟通协调能力	0.637^a	0.493^a	0.375^a	0.379^a	0.593^a	0.576^a
专业发展能力	0.458^a	0.251^a	0.201^a	0.143^b	0.228^a	0.311^a
胜任力总分	0.733^a	0.434^a	0.422^a	0.395^a	0.502^a	0.591^a

项目	人数[人（%）]	职业认同			胜任力
项目	人数[人（%）]	得分	t/F值	P	得分	t/F值	P
性别			2.335^a	<0.05		2.071^a	<0.05
男	20（8.06）	104.00±23.88			223.20±29.04
女	228（91.94）	91.51±22.85			207.40±32.99
年龄（岁）			21.539^b	<0.01		20.375^b	<0.01
20~<30	80（32.26）	80.75±18.84			191.00±26.49
30~<40	128（51.61）	95.59±21.73			215.56±32.70
≥40	40（16.13）	106.20±25.04			222.00±31.33
学历			4.407^b	<0.05		1.974^b	>0.05
大专及以下	16（6.45）	76.25±5.53			216.25±31.46
本科	224（90.32）	93.54±23.77			207.45±33.34
硕士及以上	8（3.23）	96.50±13.36			228.00±9.62
职称			33.098^b	<0.01		41.694^b	<0.01
初级	152（61.29）	84.11±18.55			195.76±27.25
中级	72（29.03）	104.72±20.43			232.06±29.76
高级	24（9.68）	109.17±31.29			220.33±32.75
婚姻状况			3.836^a	<0.01		3.960^a	<0.01
无配偶	76（30.65）	84.26±17.10			196.58±32.61
有配偶	172（69.35）	96.16±24.53			214.02±31.70
编制			2.955^a	<0.01		2.886^a	<0.01
无	216（87.10）	90.87±21.59			206.39±32.51
有	32（12.90）	103.63±29.79			224.13±31.96
行政职务			0.506^a	>0.05		0.017^a	>0.05
无	228（91.94）	92.74±23.84			208.67±33.80
有	20（8.06）	90.00±12.68			208.80±21.00
工作年限（年）			16.874^b	<0.01		10.74^b	<0.01
1~<6	68（27.42）	78.00±17.78			192.12±27.88
6~<11	72（29.03）	95.94±19.77			209.11±29.53
11~<21	76（30.65）	96.26±22.03			216.42±33.77
≥21	32（12.90）	106.75±27.94			224.50±34.49
每月上夜班的次数（次/月）			6.189^b	<0.01		4.676^b	<0.01
0	12（4.84）	87.67±13.68			212.67±36.44
1~<6	84（33.87）	101.05±22.59			218.67±32.72
6~<11	112（45.16）	88.68±23.14			204.21±29.72
≥11	40（16.13）	86.80±23.14			199.00±36.38
人力资源达标			0.161^a	>0.05		1.269^a	>0.05
未达标	48（19.35）	93.00±28.14			214.08±28.78
达标	200（80.65）	92.40±21.85			207.38±33.77