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2026年 第42卷 第4期    刊出日期：2026-02-15

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论著

妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突对职业倦怠的影响

王红英, 张飞忠, 汪爱华, 陈海艳, 李芬芬, 严聪

2026, 42(4):  433-437. 

摘要 ( 102 )   HTML ( 26)   PDF (316KB) ( 51 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突及职业倦怠状况，分析工作连通行为、工作-家庭冲突对职业倦怠的影响。方法 2024年1—10月采用随机抽样法抽取湖北省12家三级甲等综合医院178名妇产科护士为研究对象，分别采用工作连通行为量表、工作-家庭冲突量表及职业倦怠量表调查分析工作连通行为、工作-家庭冲突及职业倦怠状况。结果 178名妇产科护士工作连通行为平均得分为（40.34±6.92）分，工作-家庭冲突平均得分为（60.94±10.32）分，职业倦怠平均得分为（60.47±12.36）分。妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突和职业倦怠的影响因素均为年龄、职称、工作年限、平均月收入、平均月值班数和婚姻状况（均P<0.05）。妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突与职业倦怠均呈正相关（r=0.586、0.614，均P<0.01），工作连通行为与工作-家庭冲突呈正相关（r=0.569，P<0.01）。工作-家庭冲突在妇产科护士工作连通行为和职业倦怠间起部分中介效应，其中介效应强度值为0.281。结论 工作-家庭冲突在妇产科护士工作连通行为与职业倦怠中具有部分中介效应，降低工作连通行为水平和工作-家庭冲突水平有助于降低其职业倦怠水平。

心理资本在外科护士优势使用和职业倦怠间的中介作用

任媛芳, 寇美红, 封格丽, 张海燕, 解修园

2026, 42(4):  438-442. 

摘要 ( 56 )   HTML ( 7)   PDF (3737KB) ( 19 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查外科护士优势使用、心理资本、职业倦怠现状及其之间的关系。方法 采用方便抽样法，于2024年8—10月采用优势使用量表、心理资本量表和职业倦怠量表对南京市4家三级综合医院194名外科护士进行调查并分析。结果 外科护士优势使用、心理资本、职业倦怠得分分别为（68.54±10.40）、（91.65±8.95）和（60.53±10.27）分。外科护士优势使用与其年龄、工作年限、职称、婚姻状况和月收入等因素均有关（均P<0.05），外科护士心理资本与其年龄、文化程度、工作年限、职称、月收入等因素均有关（均P<0.05），外科护士职业倦怠与其年龄、文化程度、工作年限、职称、婚姻状况和月收入等因素均有关（均P<0.05）。外科护士职业倦怠与优势使用和心理资本均呈负相关（r=0.146、-0.349，均P<0.01），优势使用和心理资本呈正相关（r=0.345，P<0.01）。中介效应分析结果显示，心理资本在优势使用和职业倦怠间发挥部分中介作用，中介效应占比为39.26%。结论 外科护士优势使用、心理资本均可直接影响其职业倦怠水平，其心理资本在优势使用对职业倦怠的影响存在部分中介作用。

心理韧性在妇产科护士工作场所无礼行为和职业倦怠间的中介作用

洪佳, 武霜, 杨琼琼, 汪晶, 李晶

2026, 42(4):  443-447. 

摘要 ( 64 )   HTML ( 8)   PDF (416KB) ( 24 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨心理韧性在妇产科护士工作场所无礼行为和职业倦怠间的中介作用，旨在为降低其职业倦怠提供参考。方法 于2024年10月—2025年1月，采用随机数字表法选择湖北省12家三级甲等综合医院192名妇产科护士为调查对象，分别采用工作场所无礼行为量表、心理韧性量表及职业倦怠量表进行调查。心理韧性、工作场所无礼行为和职业倦怠相关性采用Pearson相关。采用逐步回归法分析心理韧性在工作场所无礼行为和职业倦怠间的中介作用。结果 妇产科护士工作场所无礼行为得分为（28.36±7.42）分，心理韧性得分为（93.79±17.37）分，职业倦怠得分为（62.56±12.48）分。单因素分析结果显示，不同年龄、专业技术职称、护理工作年限、平均月收入、平均周工作时长的妇产科护士职业倦怠、工作场所无礼行为得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同年龄、专业技术职称、护理工作年限、平均月收入的妇产科护士心理韧性得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。妇产科护士职业倦怠与工作场所无礼行为呈正相关（r=0.617，P<0.01），与心理韧性呈负相关（r=-0.528，P<0.01），工作场所无礼行为和心理韧性呈负相关（r=-0.584，P<0.01）。妇产科护士心理韧性在工作场所无礼行为和职业倦怠之间发挥部分中介作用，效应值为0.260，在总效应中占比44.52%。结论 心理韧性在妇产科护士工作场所无礼行为和职业倦怠之间发挥部分中介作用，降低妇产科护士的工作场所无礼行为和提升其心理韧性可降低妇产科护士的职业倦怠水平。

广西某机械设备公司工业探伤建设项目职业病危害放射防护控制效果评价

施扬海, 陈永雍, 时宇花, 王萍, 卢远盛

2026, 42(4):  448-452. 

摘要 ( 97 )   HTML ( 28)   PDF (866KB) ( 21 )  

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目的 对广西壮族自治区某机械设备公司（建设单位）用于探伤作业的2台Ⅱ类X射线装置建设项目进行放射防护控制效果评价，保障建设单位放射工作人员的辐射安全与健康。方法 2024年4月，广西壮族自治区职业病防治研究院（评价单位）根据现行法律、法规、规章、规范性文件和技术标准，对其工业探伤工作场所进行现场检测，收集项目资料综合评价该建设项目放射防护控制效果。结果 该建设项目X射线探伤机额定工作条件运行时，距探伤室各屏蔽墙和出入口外30 cm处的周围剂量当量率范围为0.06~0.18 μSv/h，符合GBZ 117—2022《工业探伤放射防护标准》的限值要求；放射工作人员1年可能接受的剂量约为0.05 mSv，小于年剂量管理目标值（5 mSv/年）。结论 该建设项目正常生产过程中职业病危害放射防护控制效果满足国家和地方对职业病防治方面的法律、法规和标准的要求，满足竣工验收条件。

同位素内标稀释-UPLC-MS/MS法测定小麦中16种真菌毒素及河北省小麦中污染状况分析

高庆辉, 翟亚楠, 孙红轩, 王克, 杨文娜

2026, 42(4):  453-458. 

摘要 ( 44 )   HTML ( 2)   PDF (628KB) ( 16 )  

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目的 建立同位素内标稀释-高效液相色谱串联质谱（high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry，UPLC-MS/MS）法，快速、准确地同时测定小麦中脱氧雪腐镰刀菌烯醇（deoxynivalenol，DON）、3-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇（3-acetyldeoxynivalenol，3-Ac-DON）、15-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇（15-acetyldeoxynivalenol，15-Ac-DON）、玉米赤霉烯酮（zearalenone，ZEN）、黄曲霉毒素B₁（aflatoxin B₁，AFTB₁）、黄曲霉毒素B₂（aflatoxin B₂，AFTB₂）、黄曲霉毒素G₁（aflatoxin G₁，AFTG₁）、黄曲霉毒素G₂（aflatoxin G₂，AFTG₂）、伏马毒素B₁（fumonisin B₁，FB₁）、伏马毒素B₂（fumonisin B₂，FB₂）、伏马毒素B₃（fumonisin B₃，FB₃）、赭曲霉毒素（ochratoxin，OTA）、杂色曲霉毒素（sterigmatocystin，ST）、雪腐镰刀菌烯醇（nivalenol，NIV）、T-2毒素（T-2 mycotoxin）、HT-2毒素（HT-2 Toxin）共16种真菌毒素。方法 试样制备后先加入乙腈-甲酸-水（70+1+29，v/v%）混合溶液提取，提取液经过初次离心、稀释、再次离心后吸取上清液过0.22 μm滤膜，加入¹³C标记的同位素内标，采用Venusil MP C₁₈色谱柱（3.0 m×50 mm，3 μm）、流动相0.1%甲酸水溶液和0.1%甲酸甲醇溶液（ESI⁺）、纯水和乙腈（ESI^-），进行梯度洗脱，采用电喷雾电离源（ESI），动态多反应离子检测（dynamic multi-reaction monitoring，DMRM）模式进行各项真菌毒素含量的测定。结果 16种真菌毒素在标准体系浓度范围的相关系数（r）均≥0.999 2，相关系数满足“999”的标准，线性表现良好。方法检出限（limit of detection，LOD）为0.1~50 μg/kg，定量限（limit of quantification，LOQ）为0.3~50 μg/kg。16种真菌毒素6次平行测定的基质加标回收率在低、中、高3种浓度水平下的范围为73.13%~122.20%，相对标准偏差（relative standard deviation，RSD）为0.87%~9.04%。采用此方法对河北省种植环节小麦共201份进行检测，结果显示，DON在201份样品中几乎都有检出，检出率为94.53%，超标率为8.46%，AFTB₂（17.41%）、3-Ac-DON（7.46%）、ZEN、OTA、FB₁、FB₂、FB₃和ST均有少量检出，个别样品中伏马毒素偏高。结论 该方法灵敏度高，准确度和精确度满足方法学的要求，可以用于大批量小麦产品中真菌毒素质量安全风险评估筛查及验证分析，为食品安全风险监测中多种真菌毒素检测提供参考，为相关部门粮食质量安全监管提供技术支撑。

叶酸联合维生素B₁₂对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响

张大龙, 周殿明, 张露, 李敏, 岳文博, 钱智勇

2026, 42(4):  459-464. 

摘要 ( 51 )   HTML ( 4)   PDF (596KB) ( 10 )  

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目的 了解叶酸联合维生素B₁₂对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响，为脂质代谢相关疾病的防治提供参考。方法 将30只雄性SD大鼠按体质量随机分为2组，10只作为空白对照组喂饲常规饲料，另外20只喂饲高脂饲料28天后，按血清总胆固醇与三酰甘油水平随机平均分为2组：叶酸联合维生素B₁₂干预组（叶酸剂量1.00 mg/kg+维生素B₁₂剂量0.06 mg/kg）和高脂饮食组。采用灌胃方式干预，干预期40天，高脂饮食组与空白对照组给予等量生理盐水，并继续喂饲对应饲料。干预第0、20、40天，测定血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平，记录动物体质量。实验末期，测定肝组织匀浆三酰甘油和总胆固醇水平，ELISA法测定血清脂联素、抵抗素及白细胞介素（interleukin，IL）6水平，qPCR法测定肝组织中脂质代谢酶胆固醇7α-羟化酶（cholesterol 7α-hydroxylase，CYP7A1）、3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A reductase，HMGCR）、脂肪酸合酶（fatty acid synthase，FAS）和乙酰辅酶A羧化酶（acetylcoenzyme A carboxylase，ACC）的mRNA表达水平。结果 与空白对照组比较，干预第0、20、40天时，高脂饮食组血清总胆固醇、三酰甘油和LDL-C水平升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与高脂饮食组比较，干预第20、40天，叶酸联合维生素B₁₂干预组血清总胆固醇、三酰甘油及LDL-C水平均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预40天后，高脂饮食组肝脏总胆固醇、三酰甘油水平显著高于空白对照组（均P<0.05），血清脂联素水平显著低于空白对照组，血清抵抗素与IL-6水平显著高于空白对照组（均P<0.05），肝脏 CYP7A1 mRNA表达水平显著低于空白对照组，HMGCR、FAS及ACC mRNA表达水平显著高于空白对照组（均P<0.05）；与高脂饮食组相比，叶酸联合维生素B₁₂干预组肝脏三酰甘油、总胆固醇水平显著降低（均P<0.05），血清脂联素显著升高，抵抗素与IL-6水平显著降低（均P<0.05），肝脏HMGCR和FAS mRNA表达水平显著降低（均P<0.05）。结论 叶酸联合维生素B₁₂能够影响高脂饮食大鼠脂质代谢，其作用机制可能与其下调关键脂质代谢酶HMGCR、FAS的表达，影响脂肪细胞因子脂联素、抵抗素与IL-6的分泌有关。

SinChERS净化-超高效液相色谱-串联质谱法检测蔬菜中32种农药残留

张静, 张蕾, 佘铁军, 王姣, 范雯谡, 贾首时

2026, 42(4):  465-469. 

摘要 ( 42 )   HTML ( 1)   PDF (662KB) ( 10 )  

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目的 建立一种一步式、经济、高效、耐用且安全的（single-step，cheap，effective，rugged，safe，SinChERS）净化-超高效液相色谱-串联质谱法同时检测蔬菜中32种农药的方法，为监测齐齐哈尔市地产蔬菜化学污染物及有害因素提供相关技术支持。方法 采集2024年2—9月齐齐哈尔市地产蔬菜，蔬菜样品经乙腈提取和盐析处理，过SinChERS小柱净化后，采用超高效液相色谱法-串联质谱法进行32种农药的同时检测，保留时间、相对离子丰度比定性，外标法定量分析。结果 32种农药在5~200 μg/L范围内呈现良好的线性关系，且相关系数均>0.998，检出限0.003 mg/kg，定量限0.01 mg/kg，平均回收率在74.5%~109.3%之间，相对标准偏差均<10%。186件地产蔬菜中，71件检出农药残留，检出率为38.2%。结论 所建立的方法操作简单、快速、重现性好、准确度高、成本较低，适用于蔬菜农残含量的批量检测。

新疆乙型流感病毒Victoria 系NA基因特征分析

张璇, 陈媛, 黄佳, 李泉希, 米日扎提·努尔买买提, 马鑫

2026, 42(4):  470-475. 

摘要 ( 39 )   HTML ( 2)   PDF (972KB) ( 13 )  

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目的 对新疆14株乙型流感病毒Victoria系的NA基因进化变异特征进行分析，掌握其进化特性和变异规律，为新疆流行性感冒（流感）防控提供一定的参考依据。方法 根据《全国流感监测方案》（2017版）的监测要求进行标本采集、病毒分离和鉴定及毒株上送复核，对2023—2024年监测年度新疆14株乙型流感病毒Victoria系的NA基因进行测序，通过生物信息软件分析基因特征。结果 新疆分离的14株B型Victoria系与WHO公布的北半球2023—2024年的疫苗株B/Austria/1359417/2021同属于V1A.3a.2分支。14株新疆B型Victoria系NA基因遗传距离范围0.000~0.012，与疫苗株B/Austria/1359417/2021遗传距离范围0.007~0.010。14株流感病毒NA基因核苷酸同源性为98.8%~100.0%，与疫苗株相比核苷酸同源性为99.0%~99.2%。14株流感病毒NA基因氨基酸同源性为98.0%~100.0%，与疫苗株相比核苷酸同源性为98.2%~99.3%。14株流感病毒的NA氨基酸位点发生了13处替换。与历年疫苗株相比，新疆14株流感病毒共享4个糖基化位点。结论 2023—2024流感监测年度新疆流行的乙型流感病毒Victoria系与疫苗株同源性较高，说明与疫苗株的匹配度较高。未发生耐药位点的变异，但是糖基化位点的改变仍需要引起关注，该改变是否会影响NA抑制剂的作用，仍需进一步研究。

2020—2024年北京市通州区市售食品中食源性致病菌监测结果分析

江南, 赵凤玲, 高静, 孙文韬, 马晓晨

2026, 42(4):  476-479. 

摘要 ( 60 )   HTML ( 3)   PDF (759KB) ( 19 )  

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目的 了解北京市通州区市售食品中食源性致病菌污染情况，为食源性疾病防控提供技术参考。方法 按照北京市食品污染及有害因素监测计划和工作手册要求，对2020—2024年通州区采集的19类共981份市售食品开展食源性致病菌检测和流行特征分析。结果 981份市售食品阳性检出率为13.97%（137/981），夏季（6—8月）采集的市售食品阳性检出率最高为20.20%，不同季节检出率差异有统计学意义（χ²=24.592，P<0.01）；农贸市场和散装食品的阳性检出率分别为25.60%和18.56%，相比于其他市售环节和包装类型较高（ χ²_市售环节=40.482，P<0.01； χ²_包装类型=26.934，P<0.01）。共检出7种食源性致病菌，阳性率前3位及主要污染食品类别分别是克罗诺杆菌（17.24%，香辛料调味品）、蜡样芽孢杆菌（15.11%，湿米面制品及餐饮食品）和单增李斯特菌（6.50%，生禽畜肉和预制调理肉）。结论 通州区不同采样季节、市售环节和包装的市售食品均有不同程度食源性致病菌污染，克罗诺杆菌、蜡样芽孢杆菌和单增李斯特菌检出率较高，应继续加强市售食品风险监测工作。

预包装食品钠含量现况及某医学院部分大学生对食盐认知情况调查

茹柯耶·艾斯凯尔, 妮尕尔阿依·喀伍力, 卢晨曦, 热比古丽·吾舒尔, 韩加

2026, 42(4):  480-485. 

摘要 ( 45 )   HTML ( 0)   PDF (725KB) ( 9 )  

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目的 了解新疆某医学院校内所售预包装食品营养标签中钠含量标示情况、大学生食盐认知情况和相关行为，为指导消费者健康饮食提供科学依据。方法 2023年4月通过方便抽样法，对新疆某医学院校超市内销售的预包装食品营养标签进行拍照，并依据国家标准对营养标签进行判定，同时采用整群随机抽样方法选取部分在校大学生作为调查对象，通过问卷星平台发放问卷进行食盐认知情况的问卷调查，并对数据进行分析。结果 本次研究纳入13大类共计1 220种预包装食品营养标签样品，其中1 195种样品标示了钠含量，其中低钠食品占32.4%、中纳和高钠食品占67.6%。调味品类整体钠含量最高，达2 260 mg/100 g，乳类及制品、饮料类和糖、蜜饯类钠含量整体较低，其中糖、蜜饯类钠含量最低，为20 mg/100 g。问卷调查分析中了解盐摄入过多对身体有害的有240人，占72.9%；在购买预包装食品时会查看营养标签的有163人，占49.5%；在购买预包装食品时关注营养标签中钠含量的有160人，占48.6%；认为很有必要标注预包装食品营养标签的有241人，占73.3%。不同性别的学生对“预包装食品是否应该标注钠含量”“如果摄盐情况不符合健康饮食是否会积极改变”和“此次调查是否会增加预包装食品钠含量重视度”等食盐饮食态度的比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 新疆某医学院校内所售预包装食品的钠含量仍处于较高水平，应继续加强减钠（盐）工作的实施；部分大学生对于营养标签的认知及其相关营养知识较欠缺，需加强对预包装食品营养标签和高盐饮食危害的宣传力度，促进人群健康饮食。

川东北地区中医科护士职业妥协现状及与职业未来时间洞察力、管理关怀的相关性

刘芹, 滕瑜, 刘静, 唐军伟, 郑惠之

2026, 42(4):  486-490. 

摘要 ( 39 )   HTML ( 3)   PDF (837KB) ( 9 )  

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目的 了解中医科护士职业妥协现状及其与职业未来时间洞察力、管理关怀的中介作用，为降低其职业妥协、提升工作积极性奠定基础。方法 2024年8—9月采取便利抽样的方式选取川东北地区8家综合医院/中医综合医院343名中医科护士为调查对象，采取一般资料调查问卷、职业未来时间洞察力量表、管理关怀量表、职业妥协量表进行调查，并对数据进行分析。结果 中医科护士职业未来时间洞察力得分为（23.70±3.10）分，管理关怀得分为（125.83±7.03）分，职业妥协得分为（45.84±6.79）分；职业妥协得分与管理关怀、职业未来时间洞察力得分间均呈负相关关系（均P<0.05）；职业未来时间洞察力在管理关怀与职业妥协间起部分中介作用，效应值为-0.192，占总效应的27.6%。结论 中医科护士职业妥协处于较高水平，管理关怀可以直接影响职业妥协，也可以通过职业未来时间洞察力间接影响职业妥协。管理者可以通过提升护理人员的管理关怀感知和对职业未来时间的洞察力水平来改善其对职业妥协的状况，使得中医科护士能够以积极的状态投入到工作中去，促进中医护理服务对患者的供给。

肿瘤相关科室护士职业幸福感工作认知评价和化疗职业防护态度现状及相关性分析

文静, 罗娅, 梁恒娟, 杨博, 黄小红

2026, 42(4):  491-495. 

摘要 ( 38 )   HTML ( 2)   PDF (815KB) ( 19 )  

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目的 了解肿瘤相关科室护士职业幸福感工作认知评价及化疗职业防护态度现状，分析职业幸福感工作认知评价等因素对肿瘤相关科室护士化疗职业防护态度的影响。方法 2024年7—11月，选取广东省4所三级甲等医院肿瘤相关科室的204名临床护士，采用一般资料调查表、职业幸福感工作认知评价量表和化疗职业防护态度量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 204名肿瘤相关科室护士职业幸福感工作认知评价总得分为（78.35±16.62）分，化疗职业防护态度总得分[M（P₂₅，P₇₅）]为23.50（21.00，27.00）分，两者呈正相关（r=0.796，P<0.01）。职称、工作年限、医院类型、每年接受化疗防护相关培训次数及职业幸福感工作认知评价均是影响肿瘤相关科室护士化疗职业防护态度的独立因素（均P<0.05）。结论 肿瘤相关科室护士化疗职业防护态度有待提高，应重点关注职业幸福感较低的肿瘤相关科室护士群体，识别和满足其保健和激励需求，完善职业安全防护管理体系，强化防护培训，以全面提升护士化疗职业防护意识与态度。

2005—2023年腾冲市丙型肝炎流行特征分析及趋势预测

武金聪, 席蓉, 蔡文斌, 杨开芬, 李成胜, 赵珍

2026, 42(4):  496-500. 

摘要 ( 51 )   HTML ( 5)   PDF (1007KB) ( 19 )  

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目的 分析腾冲市丙型病毒性肝炎（丙肝）流行特征，为制定丙肝防控措施提供数据参考。方法 采用描述流行病学方法分析2005—2023年腾冲市报告的丙肝病例流行特征，应用指数平滑法建立模型，预测2024—2026年腾冲市丙肝发病趋势。结果 2005—2023年腾冲市新报告丙肝病例3 408例，年平均发病率27.55/10万，年平均增长率22.36%，2012年发病率最高为46.13/10万，不同年份发病率差异有统计学意义（χ²_趋势=174.336，P<0.01），总体呈上升趋势。死亡35例，病死率1.03%，年平均死亡率0.28/10万；报告确诊病例2 147例，占63.0%；每年月均有病例报告，集中度M=0.056，季节特征不明显；男女比例为1.683∶1，男性年平均发病率高于女性（χ²=160.584，P<0.01）；30~<60岁组报告病例2 273例，占66.70%，不同年份年龄构成比比较，差异有统计学意义（χ²_趋势=155.521，P<0.01）。职业以农民为主，报告2 728例，占77.79%；滇摊镇、猴桥镇、明光镇、腾越街道和荷花镇年均报告发病率居前5位，分别为145.16/10万、100.07/10万、38.47/10万、37.06/10万和26.44/10万，各乡镇年平均发病率比较，差异有统计学意义（χ²=267.942，P<0.01）；2024—2026年预测发病率分别为30.67/10万、31.35/10万、32.54/10万，较2023年有所上升。结论 2005—2023年腾冲市丙肝疫情总体呈上升趋势，根据流行病学特征及预测情况应加强重点区域重点人群的宣传和干预，积极探索防控新模式，力争实现消除丙肝公共卫生危害目标。

肿瘤科护士工作重塑、职场排斥对心理健康的影响及中介作用研究

刘倩文, 张倩, 郭艳敏, 孟玮, 赵婷婷, 王世旭

2026, 42(4):  501-505. 

摘要 ( 47 )   HTML ( 4)   PDF (787KB) ( 13 )  

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目的 了解肿瘤科护士工作重塑、职场排斥和心理健康状况，分析工作重塑、职场排斥对心理健康的影响及中介作用，为医院护理相关管理人员制定干预措施提高护士心理健康水平提供参考证据。方法 采用简单随机抽样法，2024年12月—2025年1月分别采用工作重塑问卷、职场排斥问卷和心理健康问卷对河北省10家三级甲等综合医院176名肿瘤科护士进行调查并分析其相关性。比较不同因素中工作重塑、职场排斥和心理健康得分的差异。分析工作重塑在职场排斥和心理健康之间的中介作用。结果 176名肿瘤科护士工作重塑、职场排斥和心理健康总分分别为（80.35±15.76）、（14.53±2.14）和（13.64±2.85）分；不同年龄、专业技术职称、护理工作年限、平均月收入、平均月值班数、婚姻状况的肿瘤科护士工作重塑得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同性别、年龄、专业技术职称、护理工作年限、平均月收入、平均月值班数、婚姻状况的肿瘤科护士职场排斥、心理健康得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；肿瘤科护士工作重塑与心理健康呈正相关（r=0.582，P<0.01），职场排斥与心理健康呈负相关（r=-0.613，P<0.01），工作重塑与职场排斥呈负相关（r=-0.447，P<0.01）；肿瘤科护士工作重塑在职场排斥和心理健康之间起部分中介作用，中介效应值为-0.279，占总效应的比例为46.81%。结论 肿瘤科护士工作重塑在职场排斥和心理健康之间起部分中介作用，医院护理相关管理人员和肿瘤科护士应重视职场排斥和工作重塑对心理健康的影响，采取相应措施提高工作重塑水平，从而减少职场排斥带来的负面影响，提高肿瘤科护士的心理健康水平。

组织承诺在ICU护士职业疲劳与心盛间的中介效应

贾燕, 黄晶, 卢红, 王丽琴, 姚汶君

2026, 42(4):  506-511. 

摘要 ( 42 )   HTML ( 0)   PDF (829KB) ( 14 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨组织承诺和职业疲劳对ICU护士心盛的影响，为护理管理者制订针对性干预措施提高ICU护士心理健康和综合幸福感提供依据。方法 采用便利抽样法，选取江苏省5所三级甲等医院的243名ICU护士作为研究对象，于2023年11—12月采用一般资料调查表、疲劳量表、专业生活品质量表、组织承诺量表和心盛量表对ICU护士进行问卷调查。采用结构方程模型检验组织承诺在ICU护士职业疲劳及心盛间的中介效应。结果 ICU护士心盛总分为（41.31±10.26）分；疲劳总分为（7.87±3.56）分，共情疲劳总分为（49.43±12.30）分，组织承诺总分为（64.23±14.46）分。躯体疲劳总分、脑力疲劳总分和共情疲劳总分与组织承诺总分均呈负相关（r=-0.254、-0.220、-0.188，均P<0.01），与心盛总分也均呈负相关（r=-0.443、-0.409、-0.457，均P<0.01），组织承诺总分与心盛总分呈正相关（r=0.445，P<0.05）；组织承诺在职业疲劳（由躯体疲劳、脑力疲劳和共情疲劳组成）与心盛间起部分中介作用，中介效应占总效应的27.27%。结论 组织承诺是ICU护士职业疲劳和心盛的中介变量。护理管理者应采取创造磁性工作环境等措施提高其组织承诺水平，降低ICU护士的职业疲劳，从而提升其心盛水平，提高护理质量。

苏州市2所三级医院临床医师应对方式在职业尊重与职业疲劳间的中介效应分析

陆莹, 李莉, 张琴

2026, 42(4):  512-517. 

摘要 ( 40 )   HTML ( 4)   PDF (830KB) ( 8 )  

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目的 了解应对方式在临床医师职业尊重与职业疲劳的中介效应，为缓解临床医师职业疲劳提供思路。方法 采用便利抽样法于2024年6—10月向苏州市2所三级医院539名临床医师发放问卷调查表，问卷包含一般资料表、简易应对方式量表、职业尊重感量表、职业疲劳量表，并对调查数据进行分析。结果 苏州市539名临床医师应对方式的积极维度得分为（25.85±4.56）分、消极维度得分为（9.67±2.92）分，职业尊重感得分为（93.56±7.84）分，职业疲劳得分为（15.06±3.75）分。不同职称、工龄、身体健康状况的临床医师积极应对、消极应对及职业尊重感得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同职称、工龄、轮值夜班、身体健康状况的临床医师职业疲劳得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。临床医师积极应对与职业尊重感呈正相关（r=0.437，P<0.05），与职业疲劳呈负相关（r=-0.526，P<0.05）；消极应对与职业尊重感呈负相关（r=-0.372，P<0.05），与职业疲劳呈正相关（r=0.563，P<0.05）；职业尊重感与职业疲劳呈负相关（r=-0.395，P<0.05）。应对方式在职业尊重感与职业疲劳间起到部分中介效应作用，即积极应对中介效应为0.143，占总效应23.40%；消极应对的中介效应为-0.195，占总效应33.28%。结论 苏州市539名临床医师应对方式在职业尊重与职业疲劳间起到部分中介作用，正确引导临床医师采取积极应对策略，有利于提升职业尊重感和减轻职业疲劳。

西安市三级甲等医院护士心理韧性在工作疏离感与职业高原间的中介作用

王可悦, 高好考, 郭苗, 张亚敏

2026, 42(4):  518-521. 

摘要 ( 44 )   HTML ( 3)   PDF (769KB) ( 6 )  

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目的 了解西安市三级甲等（三甲）医院护士心理韧性在工作疏离感与职业高原之间的中介作用。方法 2024年5—10月选取西安市782名三甲医院护士为调查对象，采用心理韧性量表、工作疏离感量表和职业高原量表进行问卷调查，运用中介效应分析方法检验变量间关系。结果 护士的职业高原得分为（49.76±7.16）分，其中出现职业高原有469人，占比59.97%。心理韧性与工作疏离感呈显著负相关（r=-0.182，P<0.01），与职业高原呈显著负相关（r=-0.228，P<0.01）；工作疏离感与职业高原呈显著正相关（r= 0.171，P<0.01）。心理韧性在工作疏离感与职业高原之间起部分中介作用，中介效应占总效应的比例为21.86%。结论 工作疏离感不仅能直接影响西安市三甲医院护士的职业高原状态，还能通过心理韧性间接影响其职业高原水平。提升护士心理韧性、改善工作疏离感状态，对于预防和缓解护士职业高原现象具有重要意义。

2013—2024年长春市肾综合征出血热流行特征及趋势分析

任治兴, 吴卉, 周玉祥, 阴媛

2026, 42(4):  522-526. 

摘要 ( 33 )   HTML ( 1)   PDF (1772KB) ( 8 )  

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目的 通过分析长春市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）流行病学特征及长期发病趋势，了解疾病发展规律，为下一步调整防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2024年长春市HFRS病例资料，以描述流行病学研究方法分析流行特征。采用Joinpoint回归模型对2013—2024年长春市HFRS发病率变化趋势进行分析。结果 2013—2024年长春市累计报告HFRS病例705例，死亡1例，年平均报告发病率0.71/10万，发病呈季节性双峰分布特征。男性发病数多于女性，男女性别比4.04 ∶ 1，以25~<60岁（占77.16%）的农民和家务及待业人员（占77.45%）发病为主。各县（市、区）均有病例报告，主要集中在榆树市、农安县、德惠市、九台区和南关区，占发病总数的60.03%。Joinpoint回归分析结果显示，2013—2024年长春市HFRS报告发病率呈下降趋势，2020年为年发病率趋势变化转折点，2013—2020年呈小幅波动下降趋势（β₁=-0.253，P<0.01），2020—2024年呈平稳下降趋势（β₂=-0.038，P<0.01），差异均有统计学意义。男性女性年发病均呈下降趋势，且变化速度不一致，男性高于女性。以45~<50岁为年龄组年平均报告发病率趋势变化转折点，0~<20岁至45~<50岁年龄组发病呈上升趋势（β₁=0.024，P<0.01），45~<50岁至≥60岁年龄组发病呈下降趋势（β₂=-0.047，P<0.05），差异均有统计学意义。结论 2013—2024年长春市HFRS发病呈下降趋势，呈春秋两季双峰分布，外县发病高于城区，且有向城区发展的趋势，中老年为主要发病人群。今后相关部门应加强肾综合征出血热监测预警工作，有针对性调整防控措施，保持发病呈低发平稳态势。

护生职业妥协现状及影响因素分析

董勇, 刘安泉, 黄高玉, 蔡思蓉, 蔡帅中, 关琼瑶

2026, 42(4):  527-531. 

摘要 ( 47 )   HTML ( 4)   PDF (779KB) ( 28 )  

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目的 探究护生职业妥协现状及影响因素，为制定职业妥协精准干预提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2024年7—12月就读于云南省8所医学院校的护理专业学生（护生）为调查对象，使用一般资料调查表、职业妥协量表进行问卷调查，SPSS 26.0软件进行统计分析，单因素分析和多重线性回归分析探究其影响因素。结果 共收集1 191份有效问卷，护生职业妥协得分为（44.65±9.33）分，发展机会妥协维度得分为（15.33±3.26）分，职业匹配妥协维度得分为（14.92±3.32）分，社会期望妥协维度得分为（14.40±3.43）分。学历、职业发展教育和就业指导、见习经历、家庭月收入、在校成绩及兴趣与专业匹配的程度是护生职业妥协的影响因素（均P<0.05）。结论 护生职业妥协水平较高，需重点关注，应尽早开展职业发展教育和就业指导，充分考虑其影响因素进行精准干预，推动护生职业生涯良性发展。

职业认同对遭受工作场所暴力急诊护士胜任力的影响

李梦雅, 窦英茹, 姜帆, 戴雪梅

2026, 42(4):  532-537. 

摘要 ( 32 )   HTML ( 0)   PDF (836KB) ( 6 )  

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目的 了解遭受工作场所暴力急诊护士胜任力现状，并分析职业认同对其胜任力的影响，为制定护士遭受工作场所暴力后胜任力的相关干预策略提供依据。方法 2024年7—9月，采用便利抽样法选取扬州市3所三级甲等医院302名急诊护士为调查对象，根据工作场所暴力调查表，筛选出过去1年中遭受过工作场所暴力的急诊护士，并采用一般资料调查表、急诊科护士胜任力自评问卷、中文版护士职业认同量表对其进行调查，并对数据进行分析。结果 248名护士在近1年内遭受过工作场所暴力，以语言暴力最为常见，且接近50%的急诊护士1年内遭受超过3次的语言暴力。遭受工作场所暴力急诊护士的胜任力得分为（208.68±33.12）分。相关分析显示，职业认同与遭受工作场所暴力急诊护士胜任力呈正相关（r=0.591，P<0.05）；女性是遭受工作场所暴力急诊护士胜任力的负向影响因素（P<0.01），年龄越大、职称越高、已婚、有编制、工作年限越长均是遭受工作场所暴力急诊护士胜任力的正向影响因素（均P<0.05）。结论 遭受工作场所暴力急诊护士的胜任力处于中上水平，但还有提升空间。职业认同与遭受工作场所暴力急诊护士胜任力呈正相关。未来可以提高职业认同感为切入点，制定护士遭受工作场所暴力后胜任力的相关干预策略。

2013—2022年宁夏回族自治区不同水体中总放射性水平分析与风险评价

安晶晶, 秦迎旭, 杨欢春, 陈涛, 刘元

2026, 42(4):  538-542. 

摘要 ( 40 )   HTML ( 0)   PDF (970KB) ( 7 )  

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目的 了解2013—2022年宁夏回族自治区不同水体中总α、总β放射性水平，并评估其所致健康风险。方法 2013—2022年分别收集宁夏回族自治区219份饮用水和104份地表水样，采用BH1216Ⅲ型低本底α、β测量仪测定水样中总α、总β放射性水平。结果 2013—2022年宁夏回族自治区出厂水、末梢水、自来水的总α、总β放射性中位数分别为0.055和0.081、0.063 和0.074 、0.079 和0.098 Bq/L，湖水和黄河水的总α、总β放射性中位数分别为0.116 和0.208、0.095 和0.114 Bq/L。宁夏回族自治区5个城市饮用水中总α放射性范围：<0.016~0.447 Bq/L，中位数为0.058 Bq/L，5个城市总α放射性水平：中卫市>吴忠市>石嘴山市>银川市>固原市，差异有统计学意义（P<0.05）。饮用水中总β放射性范围：<0.028~0.414 Bq/L，中位数为0.074 Bq/L，5个城市总β放射性水平：中卫市>吴忠市>银川市>石嘴山市>固原市。2013—2022年宁夏回族自治区不同地区饮用水中总致癌风险范围在1.27×10^-7/a~2.45×10^-6/a，<1岁组总致癌风险最高，但低于国际辐射防护委员会推荐最大风险值5.0×10^-5/a。结论 2013—2022年宁夏回族自治区出厂水、末梢水、自来水、湖水和黄河水总α、总β放射性均处于正常本底值，所致健康风险在可接受范围。

医学生孤独感和焦虑在网络成瘾和注意力缺陷多动障碍倾向间的链式中介作用

李嘉莹, 余佳雪, 陈金枝, 钟可颖, 孙齐泰, 党彩萍

2026, 42(4):  543-548. 

摘要 ( 40 )   HTML ( 5)   PDF (920KB) ( 16 )  

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目的 探讨医学生网络成瘾和注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）倾向的关系及影响因素，为网络成瘾或ADHD倾向人群的干预工作提供科学支持。方法 于2024年2月采用中文网络成瘾量表（revised Chen internet addiction scale，CIAS-R）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、孤独感量表（university of California at Los Angels，UCLA）、成人ADHD自评量表（adult ADHD self-report scale，ASRS）对221名医学生进行问卷调查。结果 网络成瘾的有148人，占69.97%；焦虑程度中具有轻度焦虑的为48人，占21.72%，中度焦虑22人，占9.95%，重度焦虑9人，占4.07%，ADHD倾向阳性的有49人，占22.17%。医学生网络成瘾、孤独感、焦虑和ADHD倾向两两之间显著正相关（r=0.209、0.400、0.633、0.491、0.345和0.535，均P<0.01）。网络成瘾程度高的人群更易表现出孤独、焦虑和ADHD症状（t=3.011、5.054、8.887，均P<0.01）；ADHD水平高的人群也更易表现出网络成瘾、孤独和焦虑（t=8.316、5.821和8.677，均P<0.01）。焦虑在医学生网络成瘾和ADHD倾向间起部分中介作用（β=0.089，占16.45%），孤独感和焦虑在医学生网络成瘾与ADHD倾向间构成链式中介作用（β=0.025，占4.62%）。结论 通过对医学生横断面研究，深入探讨了孤独感与焦虑在网络成瘾与ADHD倾向间的复杂关系，并验证了其链式中介效应，为理解这一多维心理现象提供了重要的理论依据和实证支持。

卫生管理与研究

天津市卫生资源配置公平性评价与区域差异性分析

刘一鸣, 张天懿

2026, 42(4):  549-553. 

摘要 ( 49 )   HTML ( 2)   PDF (3714KB) ( 18 )  

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目的 探析天津市卫生资源配置的现状及公平性，为天津市十五五卫生资源合理配置提供理论参考。方法 运用基尼系数、洛伦茨曲线和卫生资源集聚度，评估2012—2022年天津市卫生资源配置的公平性；运用空间自相关分析法探索2012—2022年天津市卫生资源在空间上的分布变化特征。结果 天津市卫生资源按人口配置的基尼系数<0.4，按面积和GDP配置的基尼系数均>0.4。市内6区除河东区卫生资源集聚度（health resource agglomeration degree，HRAD）/人口集聚度（population agglomeration degree，PAD）均>1，河东区、远郊五区和滨海新区卫生机构床位数、执业（助理）医师和护士数HRAD/PAD值均<1。2012—2022年天津市各类卫生资源全局莫兰指数大体呈现逐年上升趋势。结论 天津市各类卫生资源配置的差异性较大，配置公平性有待提高，卫生资源空间集聚性逐年加剧。未来在进行卫生资源配置时应充分考虑人口、地理面积和经济的共同影响，关注区域间差异，共享优质卫生资源。

综述

老年人对健康监测工具接受度的影响因素研究进展

张琦, 张勇勤, 王贺, 江英婵, 朱天顺, 周一帆

2026, 42(4):  554-560. 

摘要 ( 40 )   HTML ( 1)   PDF (994KB) ( 16 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

健康监测工具能够实时、准确地监测老年人生理健康数据，并提供及时健康预警和反馈，有助于早期发现潜在健康问题，从而采取有效措施进行干预和治疗。然而，老年人对健康监测工具的接受度仍存在一定局限。本文通过检索现有数据库对国内外老年人健康监测工具接受度的相关研究进行综述，包括应用现状、接受度理论模型及主客观影响因素的相关研究，并结合我国老年人健康管理发展现状提出未来改进策略，旨在为提高老年人健康监测工具接受度提供参考。

医务人员职业伤害风险感知的研究进展

杨洁惠, 张容, 钟运铃, 刘声语, 王亚娜

2026, 42(4):  561-565. 

摘要 ( 43 )   HTML ( 0)   PDF (995KB) ( 19 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

本文综述了医务人员职业伤害风险感知的相关概念、现状及其主要测评工具。从人口学因素（如性别、年龄、工作年限等）、个体特质因素（如心理状态、情绪反应等）、社会环境因素（如工作场所的人际关系、组织支持等）等方面分析了医务人员职业伤害风险感知的影响因素。综合相关研究，总结有助于医务人员维持合理职业伤害风险感知水平的措施，包括加强个体风险意识的培养、优化社会支持系统、提升工作环境的安全性等。未来应积极开展医务人员职业伤害风险感知测评工具的研制、创新医务人员职业伤害风险感知教育培训的内容及方式、为医务人员提供适宜的内外环境支持，以期为创新本土化的职业伤害风险感知培训模式和评价工具以及促进医务人员进行积极的风险管理行为提供参考。

人工智能技术在预测慢性病共病患者结局中的应用研究进展

李玉博, 叶丽香, 徐召召, 张淑香

2026, 42(4):  566-570. 

摘要 ( 49 )   HTML ( 2)   PDF (964KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

慢性病共病即个体同时罹患至少两种慢性疾病的状态，对个人健康、家庭状况、医疗卫生体系乃至社会产生重大影响，已成为全球范围内日益严峻的一项挑战。与仅患1种疾病相比，多种疾病并存显著降低患者生理功能和生活质量，加重治疗负担，增加用药数量及药物不良反应风险，影响患者预后。人工智能技术包括生存分析模型、时间序列分析及强化学习等在内的技术具有强大的数据识别和分析能力，结合当前医疗大数据发展，人工智能在预测慢性病共病患者结局方面发挥重要作用。本文综述了人工智能技术在慢性病共病患者结局预测中的应用进展，以供慢性病共病患者进行预后评估时参考。

消化内镜中心护士职业风险感知的研究现状与思考

叶梦丹, 李凝凝, 李雯, 李冰如, 吴启涵

2026, 42(4):  571-576. 

摘要 ( 34 )   HTML ( 2)   PDF (961KB) ( 52 )  

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风险感知是一种主观评估，用于衡量因暴露于风险源而发生事故或疾病的概率。随着消化内镜年诊疗量的增加，内镜护士工作负荷加重，职业风险发生率也随之上升，而研究证明，较高的风险感知水平与较低的职业风险或职业事故发生率相关。消化内镜中心护士面临的职业风险种类繁多且风险危害程度较高，容易对护士身心健康造成严重危害。但目前国内对护士职业风险感知的相关研究较少，因此本文旨在对护士职业风险感知的相关概念、内镜护士职业风险的种类及其危害、风险感知评估工具及影响因素、职业风险防范的干预策略进行归纳总结，以期提高内镜护士职业风险感知水平，增强医院管理者对提升护士职业风险感知能力的重视，从而降低职业风险发生率，增加职业安全感，促进职业健康。