湖南省三级甲等医院护理人员职业倦怠及影响因素分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解湖南省三级甲等医院护理人员职业倦怠现状及其影响因素，提出具有针对性和实操性的解决方法，为协助医疗机构制定干预措施和管理机制提供参考。方法 2023年9—12月随机抽取湖南省20所三级甲等医院1 752名护理人员为调查对象，采用一般资料调查表和职业倦怠量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 1 752名护理人员职业倦怠检出率为67.58%，轻度、中度、重度职业倦怠率分别为12.44%、20.78%、34.36%。年龄、文化程度、婚姻状况、子女数量、月收入、所在科室、每周工作时间、健康自我评价、职业环境均是护理人员是否发生情绪衰竭的重要影响因素（均P<0.05）；聘用形式、健康自我评价、福利待遇均是护理人员是否发生低个人成就感的重要影响因素（均P<0.05）；月收入、健康自我评价、福利待遇、薪资回报均是护理人员是否发生去人格化的重要影响因素（均P<0.05）。结论湖南省三级甲等医院护理人员的职业倦怠检出率较高，尤其在情绪衰竭方面最为明显，健康自我评价是最主要的影响因素。

关键词: 护理人员, 职业倦怠, 三级甲等医院, 影响因素

Abstract:

Objective To investigate the current situation and influencing factors of job burnout among nursing staff in grade-A tertiary hospitals in Hunan Province，and to propose targeted and practical solutions，providing reference for assisting medical institutions to formulate intervention measures and management mechanisms. Methods From September to December 2023，1 752 nursing staff from 20 grade-A tertiary hospitals in Hunan Province were randomly selected as the survey subjects. A general information questionnaire and Maslach burnout inventory（MBI） were used for the questionnaire survey，and the data were analyzed. Results The detection rate of job burnout among 1 752 nurses was 67.58%，and the prevalence rates for mild，moderate，and severe job burnout were 12.44%，20.78%，and 34.36%，respectively. Age，educational level，marital status，quantity of children，monthly income，department，weekly working time，self-rated health，occupational environment were the important factors affecting whether or not nurses had emotional exhaustion（all P<0.05）. Form of employment，self-rated health，fringe benefits were the key influencing factors of low sense of personal accomplishment（all P<0.05）. Monthly income，self-rated health，fringe benefits，salary return were the essential influencing factors of depersonalization（all P<0.05）. Conclusion The detection rate of job burnout among nurses in grade-A tertiary hospitals in Hunan Province is high，especially in the aspect of emotional exhaustion，and self-rated health is the most important influencing factor.

Key words: Nurse, Job burnout, Grade-A tertiary hospitals, Influencing factors

中图分类号:

R181.31

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图/表 5

参考文献 21

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项目	人数[人（%）]	情绪衰竭			去人格化			低个人成就感
项目	人数[人（%）]	得分	H值	P值	得分	H值	P值	得分	H值	P值
年龄（岁）			9.874	0.021		9.926	0.016		10.071	0.019
22~<30	968（55.3）	20（12，28）			16（12，17）			33（24，38）
30~<40	680（38.8）	30（21，33）			15（13，17）			29（22，36）
≥40	104（5.9）	24（15，32）			11（9，15）			30（24，38）
婚姻状况			3.674	0.155		4.119	0.064		1.199	0.453
未婚	784（44.7）	23（12，34）			14（10，18）			33（24，39）
已婚	960（54.8）	29（20，34）			15（12，17）			30（22，35）
其他	8（0.5）	24（16，32）			16（13，20）			30（22，39）
月收入（元）			6.411	0.077		3.982	0.264		7.982	0.045
1 800~<2 000	40（2.3）	25（20，34）			16（14，17）			27（26，31）
2 000~<4 000	112（6.4）	22（11，34）			14（10，18）			27（19，29）
4 000~<6 000	520（29.7）	25（18，34）			11（12，19）			29（22，36）
≥6 000	1 080（61.6）	25（17，33）			15（13，21）			30（24，38）
职称			2.012	0.460		3.226	0.297		0.972	0.474
护士	584（33.3）	26（18，34）			15（12，17）			30（23，38）
护师	648（37.0）	20（14，30）			12（11，21）			34（25，38）
主管护师及以上	520（29.7）	25（15，33）			16（11，20）			30（24，36）
文化程度			7.674	0.047		2.779	0.264		8.079	0.041
大专及以下	256（14.6）	32（25，34）			15（12，17）			28（25，29）
本科及以上	1 496（85.4）	25（18，34）			15（13，17）			29（22，36）
子女数量（个）			3.259	0.132		4.924	0.082		2.190	0.298
0	912（52.1）	22（15，32）			15（13，18）			29（25，35）
1	568（32.4）	24（14，31）			14（13，16）			31（26，38）
≥2	272（15.5）	31（20，33）			16（14，22）			30（25，38）
聘用形式			6.981	0.050		4.393	0.079		5.007	0.062
正式编制	344（19.6）	25（18，34）			12（11，18）			29（22，35）
非编制	1 408（80.4）	23（15，33）			13（11，19）			25（11，28）
所在科室			9.206	0.046		2.354	0.248		1.229	0.526
急诊科	420（24.0）	31（18，33）			16（12，21）			30（22，37）
外科	493（28.1）	31（22，33）			15（12，16）			23（9，27）
病房	663（37.8）	24（14，32）			10（9，15）			30（23，38）
其他	176（10.1）	26（19，36）			9（6，15）			34（25，38）
每周工作时间（h）			30.238	0.001		3.044	0.132		2.313	0.217
32~<40	176（10.0）	22（14，29）			12（10，17）			33（24，39）
40~<45	1 144（65.3）	22（14，29）			13（11，19）			31（23，37）
≥45	432（24.7）	29（20，37）			15（14，17）			30（23，36）
健康自我评价			63.069	<0.001		45.331	<0.001		53.124	<0.001
良好	328（18.7）	17（10，25）			16（14，18）			35（27，42）
一般	928（53.0）	25（18，32）			15（13，17）			30（23，37）
差及非常差	496（28.3）	36（29，41）			14（11，17）			24（18，31）

项目	人数[人（%）]	情绪衰竭			去人格化			低个人成就感
项目	人数[人（%）]	得分	H值	P值	得分	H值	P值	得分	H值	P值
年龄（岁）			9.874	0.021		9.926	0.016		10.071	0.019
22~<30	968（55.3）	20（12，28）			16（12，17）			33（24，38）
30~<40	680（38.8）	30（21，33）			15（13，17）			29（22，36）
≥40	104（5.9）	24（15，32）			11（9，15）			30（24，38）
婚姻状况			3.674	0.155		4.119	0.064		1.199	0.453
未婚	784（44.7）	23（12，34）			14（10，18）			33（24，39）
已婚	960（54.8）	29（20，34）			15（12，17）			30（22，35）
其他	8（0.5）	24（16，32）			16（13，20）			30（22，39）
月收入（元）			6.411	0.077		3.982	0.264		7.982	0.045
1 800~<2 000	40（2.3）	25（20，34）			16（14，17）			27（26，31）
2 000~<4 000	112（6.4）	22（11，34）			14（10，18）			27（19，29）
4 000~<6 000	520（29.7）	25（18，34）			11（12，19）			29（22，36）
≥6 000	1 080（61.6）	25（17，33）			15（13，21）			30（24，38）
职称			2.012	0.460		3.226	0.297		0.972	0.474
护士	584（33.3）	26（18，34）			15（12，17）			30（23，38）
护师	648（37.0）	20（14，30）			12（11，21）			34（25，38）
主管护师及以上	520（29.7）	25（15，33）			16（11，20）			30（24，36）
文化程度			7.674	0.047		2.779	0.264		8.079	0.041
大专及以下	256（14.6）	32（25，34）			15（12，17）			28（25，29）
本科及以上	1 496（85.4）	25（18，34）			15（13，17）			29（22，36）
子女数量（个）			3.259	0.132		4.924	0.082		2.190	0.298
0	912（52.1）	22（15，32）			15（13，18）			29（25，35）
1	568（32.4）	24（14，31）			14（13，16）			31（26，38）
≥2	272（15.5）	31（20，33）			16（14，22）			30（25，38）
聘用形式			6.981	0.050		4.393	0.079		5.007	0.062
正式编制	344（19.6）	25（18，34）			12（11，18）			29（22，35）
非编制	1 408（80.4）	23（15，33）			13（11，19）			25（11，28）
所在科室			9.206	0.046		2.354	0.248		1.229	0.526
急诊科	420（24.0）	31（18，33）			16（12，21）			30（22，37）
外科	493（28.1）	31（22，33）			15（12，16）			23（9，27）
病房	663（37.8）	24（14，32）			10（9，15）			30（23，38）
其他	176（10.1）	26（19，36）			9（6，15）			34（25，38）
每周工作时间（h）			30.238	0.001		3.044	0.132		2.313	0.217
32~<40	176（10.0）	22（14，29）			12（10，17）			33（24，39）
40~<45	1 144（65.3）	22（14，29）			13（11，19）			31（23，37）
≥45	432（24.7）	29（20，37）			15（14，17）			30（23，36）
健康自我评价			63.069	<0.001		45.331	<0.001		53.124	<0.001
良好	328（18.7）	17（10，25）			16（14，18）			35（27，42）
一般	928（53.0）	25（18，32）			15（13，17）			30（23，37）
差及非常差	496（28.3）	36（29，41）			14（11，17）			24（18，31）

变量	赋值
文化程度	大专及以下=1；本科及以上=2
所在科室	其他=0；病房=1；外科=2；急诊=3
婚姻状况	其他=0；未婚=1；已婚=2
聘用形式	非编制=1；正式编制=2
职称	护士=1；护师=2；主管护师及以上=3
每周工作时间（h）	32~<40=1；40~<45=2；≥45=3
月收入（元）	≥6 000=1；4 000~<6 000=2；2 000~<4 000=3； 1 800~<2 000=4
健康状况自我评价	良好=1；一般=2；差及非常差=3

变量	赋值
文化程度	大专及以下=1；本科及以上=2
所在科室	其他=0；病房=1；外科=2；急诊=3
婚姻状况	其他=0；未婚=1；已婚=2
聘用形式	非编制=1；正式编制=2
职称	护士=1；护师=2；主管护师及以上=3
每周工作时间（h）	32~<40=1；40~<45=2；≥45=3
月收入（元）	≥6 000=1；4 000~<6 000=2；2 000~<4 000=3； 1 800~<2 000=4
健康状况自我评价	良好=1；一般=2；差及非常差=3

变量	B	S_b	Wald χ²值	P值	95%CI
年龄（实际值纳入）	0.058	0.021	5.754	0.016	1.007~1.096
文化程度（以大专为参照）	-0.510	0.316	3.489	0.047	0.302~1.118
婚姻状况（以其他为参照）
未婚	-0.589	0.491	1.376	0.247	0.225~1.459
已婚	-0.685	0.441	1.903	0.035	0.501~1.219
子女数量（实际值纳入）	-0.207	0.295	0.351	0.045	0.523~1.413
月收入（元，以1 800~<2 000 为参照）
2 000~<4 000	-0.583	0.310	3.653	0.053	0.318~1.032
4 000~<6 000	-0.935	0.369	4.690	0.019	0.241~0.882
≥6 000	-0.851	0.389	5.192	0.025	0.216~0.982
聘用形式（以非编为参照）	-0.058	0.295	0.047	0.819	0.543~1.625
职称（以护士为参照）
护师	0.098	0.338	0.018	0.882	0.573~2.014
主管护师及以上	0.447	0.456	1.149	0.287	0.256~1.395
所在科室（以病房为参照）
急诊	-0.581	0.319	5.002	0.032	0.333~0.903
外科	-0.442	0.227	2.229	0.041	0.529~1.083
其他	-0.201	0.223	0.821	0.367	0.533~1.398
每周工作时间（h，以32~<40 为参照）
40~<45	0.289	0.291	0.854	0.431	0.799~2.257
≥45	0.875	0.297	6.454	0.011	1.188~3.799
健康自我评价（以一般为参照）
良好	-1.146	0.219	18.440	<0.001	0.262~0.629
差及非常差	1.782	0.257	41.301	<0.001	3.603~11.038
职业环境满意度（实际值纳入）	1.009	0.249	7.635	0.006	1.206~5.184
福利待遇满意度（实际值纳入）	-0.110	0.398	7.077	0.782	0.893~1.338
薪资回报满意度（实际值纳入）	0.810	0.559	2.605	0.889	0.893~1.684