心理弹性在爆震性耳聋军人患者自我管理与听力功能恢复的中介效应分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解爆震性耳聋军人患者心理弹性在自我管理与听力功能恢复的中介效应，为指导临床促进患者听力功能恢复提供参考。方法采用便利抽样法，2022年8月—2024年4月，选取合肥市某三级甲等医院首次行爆震性耳聋治疗后的242例军人患者作为研究对象。采用一资料调查表、心理弹性量表、突发性聋患者自我管理状况评估量表、简版汉化言语空间音质听力量表进行调查，并对数据进行分析。结果 242例爆震性耳聋军人患者自我管理总分为（90.85±10.92）分、心理弹性总分为（81.43±5.75）分、听力功能总分为（420.81±16.47）分，其心理弹性、自我管理、听力功能均呈两两正相关（均P<0.01），心理弹性在自我管理与听力功能恢复之间的中介效应值为96.3%。结论心理弹性在爆震性耳聋军人患者自我管理能力和听力功能恢复中起中介效应。医护人员可以通过提高其心理弹性水平，增强其自我管理能力，进而促进听力功能的恢复。

关键词: 爆震性耳聋, 自我管理, 心理弹性, 听力功能恢复, 中介效应

Abstract:

Objective To explore the mediating effect of mental resilience on self-management and hearing recovery in military patients with detonation deafness，and provide reference for guiding clinical promotion of hearing function recovery in patients. Methods From August 2022 to April 2024，a total of 242 military patients who received the first treatment for blasting deafness in a grade-A tertiary hospital in Hefei City were selected as the study objects by convenient sampling method. A data questionnaire，mental resilience scale，self-management assessment scale for patients with sudden deafness，and simplified Chinese speech spatial sound quality hearing scale were used for investigation，and the data were analyzed. Results The total score of self-management，mental resilience and hearing function of 242 military patients with detonation deafness were （90.85±10.92），（81.43±5.75） and （420.81± 16.47）points. The psychological resilience，self-management and hearing function were all positively correlated pairwise（all P<0.01），and the mediating effect of mental resilience between self-management and hearing recovery was 96.3%. Conclusion Mental resilience plays a mediating role in the self-management ability and hearing function recovery in military patients with detonation deafness. Medical staff can improve their mental resilience，enhance their self-management ability，and then promote the recovery of hearing function.

Key words: Blasting deafness, Self-management, Mental resilience, Recovery of hearing function, Mediating effect

中图分类号:

R181.3

周海燕, 李敏, 程亚萍, 王倩, 管兰兰. 心理弹性在爆震性耳聋军人患者自我管理与听力功能恢复的中介效应分析. [J]职业与健康, 2026, 42(1): 95-99.

ZHOU Haiyan, LI Min, CHENG Yaping, WANG Qian, GUAN Lanlan. Analysis of the mediating effect of mental resilience on self-management and hearing function recovery in military patients with detonation deafness. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(1): 95-99.

图/表 5

参考文献 24

[1]	刘彤, 陈梓龙. 爆震性耳聋的研究概况[J]. 中国临床新医学, 2017, 10(7):707-710.
[2]	MIZUTARI K. Blast-induced hearing loss[J]. J Zhejiang Univ Sci B, 2019, 20(2):111-115.
[3]	CARR W, STONE J R, WALILKO T, et al. Repeated low-level blast exposure:A descriptive human subjects study[J]. Mil Med, 2016, 181(5):28-39.
[4]	牛玉光, 张晴, 于慧颖, 等. 军事噪声性听觉损伤流行病学调查[J]. 军事医学, 2019, 43(2):92-96.
[5]	李智慧, 吕佳蕙, 王新兰, 等. 爆震性听力损失的研究进展[J]. 中华耳科学杂志, 2021, 19(6):959-963.
[6]	檀俊龙, 李洁, 李鹏锟, 等. 突发性聋住院患者心理状况调查及其与治疗效果相关性分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(11):703-707.
[7]	ZHANG X, ZHANG H, ZHANG Z, et al. The mediating effect of resilience on the relationship between symptom burden and anxiety/Depression among chinese patients with primary liver cancer after liver resection[J]. Patient Prefer Adherence, 2023,17:3033-3043.
[8]	赵婷, 祖木热提·乌斯曼, 吴梅, 等. 突发性耳聋心理应激与应对方式的关系:心理弹性的中介作用[J]. 中国健康心理学杂志, 2023, 31(10):1504-1509.
[9]	王腾, 汝荣荣, 孙丽娜. 心理弹性对糖尿病患者家庭关怀度与自我管理行为的中介效应分析[J]. 河北医药, 2022, 44(23):3623-3625,3629.
[10]	FLUDRA M, KOBOSKO J, GOS E, et al. Ego-resiliency and tinnitus annoyance[J]. J Am Acad Audiol 2022, 33(5):270-276.
[11]	洪显钗, 舒美春, 叶祖森, 等. 脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及其对预后的影响[J]. 护理与康复, 2018, 17(12):11-14.
[12]	王建新, 雄伟, 姬文婕. 职业性爆震聋诊断标准的研制[C]// 中华预防医学会2011年全国职业病学术交流大会论文集, 2011:784-786.
[13]	方积乾, 郝元涛. 生存质量研究的设计与实施[J]. 中国肿瘤, 2001(2):9-11.
[14]	中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(6):443-447.
[15]	刘爱梅, 刘涛, 李红梅, 等. 突发性聋患者自我管理状况评估量表的编制及信度和效度检验[J]. 听力学及言语疾病杂, 2018, 26(6):615-619.
[16]	夏比旦·吐逊江, 李玲, 张薇, 等. 心理弹性在孕妇妊娠压力与产前抑郁间的中介效应[J]. 中南大学学报(医学版), 2023, 48(4):557-564.
[17]	张建国, 陈艾彬, 刘瑛, 等. 某海军陆战队官兵心理健康状态及其与心理弹性、感觉加工敏感性和应对方式的关系[J]. 海军医学杂志, 2021, 42(4):398-402.
[18]	李春林, 陈莹, 陈佳慧, 等. 言语、空间和音质听觉量表评估双侧人工耳蜗与双模式干预效果研究[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021, 28(4):237-240.
[19]	SAUNDERS G H, FREDERICK M T, ARNOLD M, et al. Auditory difficulties in blast-exposed Veterans with clinically normal hearing[J]. J Rehabil Res Dev, 2015, 52(3):343-360.
[20]	姜月. 突发性耳聋患者心理控制源、医学应对方式、社会支持和自我管理的关系[D]. 延安: 延安大学, 2023.
[21]	SUN B, LIU L, REN X, et al. Psychological state of patients with sudden deafness and the effect of psychological intervention on recovery[J]. J Int Med Res, 2020, 48(9):1-9.
[22]	孔叶, 何春渝, 杨嘉欣, 等. 心理弹性在急性缺血性脑卒中患者自我管理及生活质量的中介效应[J]. 成都医学院学报, 2023, 18(2):215-218.
[23]	丁晓丽, 丁永丽, 鲁娟. 自我管理对耳聋患者应对方式和生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(12):1656-1659.
[24]	孙康, 李林, 张然. 心理弹性在人工全膝关节置换术后患者自我效能与膝关节功能恢复中的中介效应研究[J]. 中国实用护理杂志, 2023, 39(28):2212-2217.

项目	条目数	得分范围	平均得分（$\bar{x}±s$）
心理弹性总分	25	0~100	81.43±5.75
坚韧	13	0~52	43.23±4.04
乐观	4	0~16	11.86±1.10
力量	8	0~32	26.34±2.09
自我管理总分	37	0~148	90.85±10.92
日常生活管理	8	0~32	19.33±1.65
症状管理	8	0~32	20.26±2.34
信息管理	5	0~20	11.50±6.57
情绪管理	6	0~24	14.23±1.24
自我效能	10	0~40	25.53±2.07
SSQ总分	49	0~490	420.81±16.47
言语听力	14	0~140	123.68±7.20
空间听力	17	0~170	157.74±3.72
听力质量	18	0~180	157.74±3.72

项目	条目数	得分范围	平均得分（$\bar{x}±s$）
心理弹性总分	25	0~100	81.43±5.75
坚韧	13	0~52	43.23±4.04
乐观	4	0~16	11.86±1.10
力量	8	0~32	26.34±2.09
自我管理总分	37	0~148	90.85±10.92
日常生活管理	8	0~32	19.33±1.65
症状管理	8	0~32	20.26±2.34
信息管理	5	0~20	11.50±6.57
情绪管理	6	0~24	14.23±1.24
自我效能	10	0~40	25.53±2.07
SSQ总分	49	0~490	420.81±16.47
言语听力	14	0~140	123.68±7.20
空间听力	17	0~170	157.74±3.72
听力质量	18	0~180	157.74±3.72

项目	人数	心理弹性	自我管理	SSQ
性别
男	230	81.58±5.68	91.03±10.92	421.37±16.02
女	12	72.50±0.58	80.00±0.00	387.50±1.73
t值		3.193	2.016	4.219
P值		0.002	0.045	<0.001
学历
高中	8	80.00±7.07	88.50±7.78	419.00±16.97
大专	122	82.02±5.06	91.41±12.06	422.31±14.70
本科及以上	112	80.79±6.41	90.25±9.54	419.12±18.27
F值		1.452	0.380	1.132
P值		0.236	0.685	0.324
是否独生子女
是	124	80.94±6.06	90.97±13.31	419.67±17.47
否	118	81.96±5.39	90.72±7.70	422.01±15.34
t值		-1.385	-1.105	0.176
P值		0.167	0.270	0.861
婚姻
已婚	22	89.89±3.10	106.22±7.17	443.11±7.66
未婚	220	81.11±5.58	90.25±10.01	419.90±16.12
t值		4.472	4.287	4.687
P值		<0.001	<0.001	<0.001
入伍年限（年）
0~<3	92	74.49±2.57	82.85±2.29	403.58±11.34
3~<10	128	84.50±1.77	93.67±10.69	429.07±5.79
≥10	22	90.55±2.39	107.86±4.68	444.82±5.66
F值		733.306	102.674	350.186
P值		<0.001	<0.001	<0.001
身份类别
学员	89	78.83±5.78	88.43±14.24	413.34±17.46
战士	138	82.22±4.80	90.90±6.86	423.33±13.45
干部	15	89.67±3.54	104.73±8.65	442.00±9.17
F值		32.514	16.113	28.474
P值		<0.001	<0.001	<0.001
患耳
左侧	83	81.71±5.64	90.82±7.98	421.45±17.69
右侧	81	81.07±5.66	91.02±14.81	420.04±16.11
双侧	78	81.51±6.01	90.69±8.80	420.45±17.69
F值		0.261	0.019	0.289
P值		0.771	0.982	0.749

项目	人数	心理弹性	自我管理	SSQ
性别
男	230	81.58±5.68	91.03±10.92	421.37±16.02
女	12	72.50±0.58	80.00±0.00	387.50±1.73
t值		3.193	2.016	4.219
P值		0.002	0.045	<0.001
学历
高中	8	80.00±7.07	88.50±7.78	419.00±16.97
大专	122	82.02±5.06	91.41±12.06	422.31±14.70
本科及以上	112	80.79±6.41	90.25±9.54	419.12±18.27
F值		1.452	0.380	1.132
P值		0.236	0.685	0.324
是否独生子女
是	124	80.94±6.06	90.97±13.31	419.67±17.47
否	118	81.96±5.39	90.72±7.70	422.01±15.34
t值		-1.385	-1.105	0.176
P值		0.167	0.270	0.861
婚姻
已婚	22	89.89±3.10	106.22±7.17	443.11±7.66
未婚	220	81.11±5.58	90.25±10.01	419.90±16.12
t值		4.472	4.287	4.687
P值		<0.001	<0.001	<0.001
入伍年限（年）
0~<3	92	74.49±2.57	82.85±2.29	403.58±11.34
3~<10	128	84.50±1.77	93.67±10.69	429.07±5.79
≥10	22	90.55±2.39	107.86±4.68	444.82±5.66
F值		733.306	102.674	350.186
P值		<0.001	<0.001	<0.001
身份类别
学员	89	78.83±5.78	88.43±14.24	413.34±17.46
战士	138	82.22±4.80	90.90±6.86	423.33±13.45
干部	15	89.67±3.54	104.73±8.65	442.00±9.17
F值		32.514	16.113	28.474
P值		<0.001	<0.001	<0.001
患耳
左侧	83	81.71±5.64	90.82±7.98	421.45±17.69
右侧	81	81.07±5.66	91.02±14.81	420.04±16.11
双侧	78	81.51±6.01	90.69±8.80	420.45±17.69
F值		0.261	0.019	0.289
P值		0.771	0.982	0.749

项目	心理弹性	自我管理	听力功能恢复
心理弹性	1.000
自我管理	0.710^a	1.000
听力功能恢复	0.950^a	0.725^a	1.000