1984—2023年安庆市区居民死亡原因及变化趋势分析

摘要/Abstract

摘要：

目的分析1984—2023年安庆市区居民死亡水平、死因顺位的变迁，为今后制定相关卫生政策提供参考依据。方法收集1984—2023年安庆市死因监测资料，利用EpiData 3.1建立数据库，采用Excel 2007、SPSS 27.0和Joinpoint 5.2.0.0进行分析。结果 1984—2023年安庆市区粗死亡率为512.34/10万，标化死亡率为571.84/10万，标化死亡率呈年均下降趋势[年均变化百分比（average annual percent change，AAPC）=-3.712，P<0.01]，男性死亡率明显高于女性（χ²=1 259.766，P<0.01）。前5位死因依次是恶性肿瘤（29.44%，150.82/10万）、脑血管病（17.89%，91.67/10万）、心脏病（14.75%，75.60/10万）、呼吸系统疾病（14.30%，73.26/10万）和损伤中毒（8.52%，43.66/10万），前5位死因标化死亡率均呈下降趋势（AAPC=-1.967、 -4.181、-1.573、-5.932、-4.670，均P<0.05）；恶性肿瘤（AAPC=0.966，P<0.05）、心脏病（AAPC=1.684，P<0.01）粗死亡率呈上升趋势。0~<15岁少儿组和15~<45岁青壮年组首位死因是损伤中毒，45~<65岁中老年组和≥65岁老年组首位死因是恶性肿瘤，不同年龄组死亡率均呈下降趋势（AAPC=-6.677、-3.882、-4.110、-2.454，均P<0.01）。结论 1984—2023年安庆市区居民标化死亡率呈下降趋势，居民健康水平明显提高，当前恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性疾病仍是安庆市主要死因，需要进一步加强慢性病防治工作，强化恶性肿瘤早诊早治，推动营养和体质量控制，完善人口老龄化的疾病防治策略。

关键词: 居民死亡原因, 死亡率, 死因顺位, 分析, 变化趋势

Abstract:

Objective To analyze the changes in the ranking and composition of causes of death among residents in Anqing City from 1984 to 2023，and provide scientific basis for the formulation of relevant health policies in the future. Methods Collect the mortality surveillance data in Anqing City from 1984 to 2023，establish a database using EpiData 3.1，and analyze it using Excel 2007，SPSS 27.0，and Joinpoint 5.2.0.0. Results From 1984 to 2023，the crude mortality rate in Anqing City was 512.34/100 000，and the standardized mortality rate was 571.84/100 000，showing an annual declining trend[average annual percent change（AAPC）= -3.712，P<0.01]. Male mortality was significantly higher than female mortality（χ²=1259.766，P<0.01）. The top five causes of death were malignant tumors（29.44%，150.82/100 000），cerebrovascular diseases（17.89%，91.67/100 000），heart diseases（14.75%，75.60/100 000），respiratory diseases（14.30%，73.26/100 000），and injuries/poisoning（8.52%，43.66/100 000）. The standardized mortality rates for these top five causes all showed declining trends（AAPC=-1.967，-4.181，-1.573，-5.932，-4.670，all P<0.05）. However，the crude mortality rates for malignant tumors（AAPC=0.966，P<0.05） and heart diseases（AAPC=1.684，P<0.01） exhibited increasing trends. For the 0-<15 and 15-<45 age group，injuries/poisoning were the leading cause of death，while malignant tumors ranked first in the 45-<65 and ≥65 age group. Mortality rates across all age groups showed declining trends（AAPC=-6.677，-3.882，-4.110， -2.454，all P<0.01）. Conclusion From 1984 to 2023，the standardized mortality rate of residents in Anqing showed a declining trend，and the health level of residents has significantly improved. Currently，chronic diseases such as malignant tumors and cardiovascular diseases are still the main causes of death in Anqing City. It is necessary to further strengthen the prevention and treatment of chronic diseases，enhance early diagnosis and treatment of malignant tumors，promote nutrition and body mass control，and improve disease prevention and control strategies for aging population.

Key words: Cause of death for residents, Mortality rate, Rank order of causes of death, Analysis, Trend

中图分类号:

R195

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图/表 5

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日期（年）	男性			女性			小计			χ²值	P值
日期（年）	死亡数	粗死亡率（1/10万）	标化死亡率（1/10万）	死亡数	粗死亡率（1/10万）	标化死亡率（1/10万）	死亡数	粗死亡率（1/10万）	标化死亡率（1/10万）	χ²值	P值
1984—1988	6 708	595.56	1 815.50	6 381	598.57	1 212.53	13 089	597.03	1 418.80	0.082	0.774
1989—1993	7 590	609.45	1 473.38	6 721	566.68	886.66	14 311	588.59	1 099.28	18.767	<0.001
1994—1998	7 548	543.98	1 161.02	6 603	494.71	732.55	14 151	519.81	894.93	31.602	<0.001
1999—2003	6 236	437.51	795.62	5 116	370.06	499.01	11 352	404.30	619.63	78.650	<0.001
2004—2008	8 368	560.64	779.22	6 011	417.00	503.39	14 379	490.07	635.18	307.257	<0.001
2009—2013	9 733	554.71	613.64	6 765	386.53	385.32	16 498	470.73	494.14	524.016	<0.001
2014—2018	10 804	538.66	492.65	8 030	403.86	329.40	18 834	471.55	409.17	383.012	<0.001
2019—2023	13 713	645.05	458.67	10 397	514.27	307.42	24 110	581.31	381.76	303.132	<0.001
合计	70 700	562.75	681.38	56 024	460.31	472.57	126 724	512.34	571.84	1 259.766	<0.001
AAPC		0.059	-3.976		-0.801	-3.847		-0.333	-3.712
P值		0.883	<0.001		0.169	<0.001		0.472	<0.001

日期（年）	男性			女性			小计			χ²值	P值
日期（年）	死亡数	粗死亡率（1/10万）	标化死亡率（1/10万）	死亡数	粗死亡率（1/10万）	标化死亡率（1/10万）	死亡数	粗死亡率（1/10万）	标化死亡率（1/10万）	χ²值	P值
1984—1988	6 708	595.56	1 815.50	6 381	598.57	1 212.53	13 089	597.03	1 418.80	0.082	0.774
1989—1993	7 590	609.45	1 473.38	6 721	566.68	886.66	14 311	588.59	1 099.28	18.767	<0.001
1994—1998	7 548	543.98	1 161.02	6 603	494.71	732.55	14 151	519.81	894.93	31.602	<0.001
1999—2003	6 236	437.51	795.62	5 116	370.06	499.01	11 352	404.30	619.63	78.650	<0.001
2004—2008	8 368	560.64	779.22	6 011	417.00	503.39	14 379	490.07	635.18	307.257	<0.001
2009—2013	9 733	554.71	613.64	6 765	386.53	385.32	16 498	470.73	494.14	524.016	<0.001
2014—2018	10 804	538.66	492.65	8 030	403.86	329.40	18 834	471.55	409.17	383.012	<0.001
2019—2023	13 713	645.05	458.67	10 397	514.27	307.42	24 110	581.31	381.76	303.132	<0.001
合计	70 700	562.75	681.38	56 024	460.31	472.57	126 724	512.34	571.84	1 259.766	<0.001
AAPC		0.059	-3.976		-0.801	-3.847		-0.333	-3.712
P值		0.883	<0.001		0.169	<0.001		0.472	<0.001

疾病名称	男性			女性			小计			χ²值	P值
疾病名称	顺位	构成（%）	死亡率（1/10万）	顺位	构成（%）	死亡率（1/10万）	顺位	构成（%）	死亡率（1/10万）	χ²值	P值
恶性肿瘤	1	34.86	196.16	1	22.60	104.02	1	29.44	150.82	3 474.727	<0.001
脑血管病	2	16.37	92.12	2	19.82	91.22	2	17.89	91.67	0.546	0.460
心脏病	4	12.51	70.41	3	17.59	80.95	3	14.75	75.60	90.842	<0.001
呼吸系统疾病	3	13.59	76.48	4	15.19	69.93	4	14.30	73.26	36.239	<0.001
损伤中毒	5	8.58	48.29	5	8.45	38.88	5	8.52	43.66	125.373	<0.001
传染病和寄生虫	6	2.82	15.88	8	1.94	8.93	6	2.43	12.46	239.506	<0.001
消化系统疾病	7	2.18	12.28	7	2.03	9.33	7	2.11	10.83	49.600	<0.001
内分泌营养和代谢	8	1.61	9.07	6	2.16	9.95	8	1.85	9.50	5.083	0.024
泌尿生殖系统疾病	9	1.22	6.86	9	1.16	5.35	9	1.19	6.12	23.116	<0.001
新生儿病	10	0.96	5.40	11	0.93	4.26	10	0.94	4.84	16.380	<0.001
神经系统疾病	11	0.90	5.09	12	0.90	4.14	11	0.90	4.62	11.952	0.001
精神障碍	12	0.70	3.92	10	0.94	4.31	12	0.80	4.12	2.278	0.131
先天异常	13	0.50	2.84	13	0.53	2.45	13	0.52	2.65	3.608	0.057
肌肉骨骼结缔组织	14	0.20	1.13	14	0.40	1.82	14	0.29	1.47	20.217	<0.001
血液造血器官免疫	15	0.14	0.76	15	0.18	0.84	15	0.16	0.80	0.422	0.516
妊娠、分娩和产褥期	16	0.00	0.00	16	0.15	0.69	16	0.07	0.34	86.708	<0.001

疾病名称	男性			女性			小计			χ²值	P值
疾病名称	顺位	构成（%）	死亡率（1/10万）	顺位	构成（%）	死亡率（1/10万）	顺位	构成（%）	死亡率（1/10万）	χ²值	P值
恶性肿瘤	1	34.86	196.16	1	22.60	104.02	1	29.44	150.82	3 474.727	<0.001
脑血管病	2	16.37	92.12	2	19.82	91.22	2	17.89	91.67	0.546	0.460
心脏病	4	12.51	70.41	3	17.59	80.95	3	14.75	75.60	90.842	<0.001
呼吸系统疾病	3	13.59	76.48	4	15.19	69.93	4	14.30	73.26	36.239	<0.001
损伤中毒	5	8.58	48.29	5	8.45	38.88	5	8.52	43.66	125.373	<0.001
传染病和寄生虫	6	2.82	15.88	8	1.94	8.93	6	2.43	12.46	239.506	<0.001
消化系统疾病	7	2.18	12.28	7	2.03	9.33	7	2.11	10.83	49.600	<0.001
内分泌营养和代谢	8	1.61	9.07	6	2.16	9.95	8	1.85	9.50	5.083	0.024
泌尿生殖系统疾病	9	1.22	6.86	9	1.16	5.35	9	1.19	6.12	23.116	<0.001
新生儿病	10	0.96	5.40	11	0.93	4.26	10	0.94	4.84	16.380	<0.001
神经系统疾病	11	0.90	5.09	12	0.90	4.14	11	0.90	4.62	11.952	0.001
精神障碍	12	0.70	3.92	10	0.94	4.31	12	0.80	4.12	2.278	0.131
先天异常	13	0.50	2.84	13	0.53	2.45	13	0.52	2.65	3.608	0.057
肌肉骨骼结缔组织	14	0.20	1.13	14	0.40	1.82	14	0.29	1.47	20.217	<0.001
血液造血器官免疫	15	0.14	0.76	15	0.18	0.84	15	0.16	0.80	0.422	0.516
妊娠、分娩和产褥期	16	0.00	0.00	16	0.15	0.69	16	0.07	0.34	86.708	<0.001

疾病名称	1984—1988年		1989—1993年		1994—1998年		1999—2003年		2004—2008年		2009—2013年		2014—2018年		2019—2023年
疾病名称	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）	顺位	构成（%）
恶性肿瘤	1	21.69	1	23.88	1	24.74	1	28.19	1	33.31	1	33.56	1	35.32	1	30.55
脑血管病	2	18.33	3	17.49	3	17.49	3	16.30	2	17.66	2	18.69	3	17.87	3	18.50
心脏病	3	13.87	5	6.45	5	6.90	5	9.22	4	10.45	3	16.94	2	20.14	2	24.25
呼吸系统病	4	13.32	2	18.29	2	20.04	2	17.58	3	15.67	4	12.58	4	10.84	4	10.61
损伤和中毒	5	9.16	4	12.24	4	12.21	4	11.00	5	8.67	5	7.94	5	6.02	5	4.90
传染病和寄生虫	6	6.73	6	4.77	6	2.97	7	1.64	8	1.59	7	1.33	8	1.19	10	0.99
消化系统病	7	3.77	7	3.54	7	2.62	6	1.97	6	1.87	8	1.25	7	1.48	8	1.36
内分泌营养代谢	12	0.89	10	1.16	11	1.02	9	1.15	7	1.86	6	1.70	6	2.22	6	3.43
泌尿生殖系统病	9	1.32	11	1.15	9	1.29	8	1.27	9	1.20	9	1.15	10	1.00	9	1.23
新生儿病	8	2.47	8	2.38	8	1.37	10	1.12	11	0.63	12	0.35	12	0.28	15	0.05
神经系统疾病	13	0.53	13	0.80	13	0.59	13	0.53	12	0.61	10	0.93	9	1.15	7	1.49
精神障碍	11	0.96	9	1.31	10	1.24	11	0.90	10	0.79	11	0.81	11	0.37	11	0.46
先天异常	10	1.00	12	1.09	12	0.84	12	0.56	14	0.33	13	0.35	14	0.23	14	0.16
肌肉骨骼结缔病	16	0.10	14	0.35	15	0.14	14	0.31	13	0.38	14	0.32	13	0.27	12	0.37
血液造血免疫病	14	0.24	15	0.23	14	0.14	16	0.05	15	0.10	15	0.10	15	0.15	13	0.20
妊娠分娩产褥期	15	0.21	16	0.15	16	0.13	15	0.08	16	0.01	16	0.01	16	0.02	16	0.01