当期目录

2026年 第42卷 第19期    刊出日期：2026-10-01

上一期   

论著——职业卫生与职业相关疾病

内科护士技术压力、情绪智力和职业倦怠的相关性分析

周晶晶, 曾永孝, 刘娟, 丁玲, 严曼, 童希

2026, 42(19):  2593-2597. 

摘要 ( 28 )   HTML ( 4)   PDF (722KB) ( 11 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查内科护士技术压力、情绪智力和职业倦怠现状，分析三者间的关联，探讨情绪智力在技术压力和职业倦怠间的中介作用，以期为降低内科护士职业倦怠及提高临床护理工作质量提供参考证据。方法 采用随机抽样法，于2025年5—6月采用技术压力量表、情绪智力量表和职业倦怠量表对武汉市9家三级甲等医院176名内科护士进行横断面调查。Pearson相关分析内科护士技术压力、情绪智力和职业倦怠的相关性；中介效应检验中介作用强度，并采用Bootstrap法验证。结果 内科护士技术压力得分为（30.42±5.84）分，情绪智力得分为（72.86±14.28）分，职业倦怠得分为（58.92±13.64）分；内科护士技术压力与年龄、文化程度、临床护理工作总时长、护理职称级别、子女数量、平均月夜班频次及婚姻状况均有关，差异均有统计学意义（均P<0.05）；内科护士情绪智力、职业倦怠与其年龄、临床护理工作总时长、护理职称级别、子女数量及平均月夜班频次均有关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。内科护士技术压力与职业倦怠呈正相关（r=0.574，P<0.01），情绪智力与职业倦怠呈负相关（r=-0.536，P<0.01），技术压力与情绪智力呈负相关（r=-0.489，P<0.01）；情绪智力在内科护士技术压力和职业倦怠间具有部分中介作用，其中介效应值为0.318，占总效应的47.32%。结论 内科护士技术压力较高，技术压力可正向预测其职业倦怠状态，情绪智力在两者间起部分中介作用，提高护士情绪智力水平有利于缓解技术压力对职业倦怠的影响。

山东省某大型铅蓄电池企业作业人员职业健康检查结果分析

樊盼盼, 张士怀, 张志虎, 陈学磊, 左伟, 张普

2026, 42(19):  2598-2601. 

摘要 ( 7 )   HTML ( 1)   PDF (711KB) ( 3 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析山东省某大型铅蓄电池企业作业人员职业健康检查结果，了解劳动者职业性铅接触情况及职工血铅水平的现况。方法 2023年检测某大型铅蓄电池企业主要岗位职业病危害因素，对736名生产工人进行在岗期间职业健康检查和血铅含量测定，并对70名管理人员进行血铅含量测定和健康检查。接触组为极板和组装车间接铅的429名作业工人，对照组为充电车间工人和管理人员377名非铅接触者。结果 在岗期间职业健康检查中，检出中度贫血4人，血铅异常检出率为1.9%（8/429），听力异常检出率为4.1%（30/736），接触组血铅浓度明显高于对照组（Z=-21.356，P<0.01）。接触组不同性别、年龄、铅类型、心电图组间的血铅浓度比较，差异均有统计学意义（Z=-5.107、-1.989、-8.925、-2.040，均P<0.05）；对照组的血铅浓度与年龄呈正相关（r=0.172，P<0.01）。健康检查结果显示，接触组和对照组红细胞计数偏低、血红蛋白偏低、心电图异常、丙氨酸转氨酶偏高和白细胞计数的5项指标异常检出率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 长期铅接触对工人健康会有一定的危害，应加强对工人血铅水平及健康指标的监测，保护劳动者身体健康。

2023年徐州市放射诊疗资源调查与应用频度分析

刘念, 武旁旁, 吴谦谦, 贾婷婷, 杨文亚, 王成中

2026, 42(19):  2602-2607. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 1)   PDF (736KB) ( 4 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解徐州市放射诊疗资源配置情况和放射诊疗应用现况，为卫生行政部门优化资源配置、卫生监督机构实施精准监管提供数据支撑。方法 采用统一调查表，普查2023年4月1日—2024年3月31日徐州市所有医疗机构放射工作人员数、诊疗设备配置情况、放射诊疗应用频度等信息，并结合徐州市人口资料计算各放射诊疗项目的应用频度。结果 徐州市共有医疗机构540家，放射工作人员3 572人，放射诊疗设备1 455台；徐州市平均每百万人口拥有161.36台放射诊疗设备，其中泉山区最高（391.70台），邳州市最低（111.55台）；徐州市平均每百万人口拥有396.13名放射工作人员，其中泉山区最高（1 256.80 名），丰县最低（240.30名）；放射诊疗频度为944.04人次/千人，其中X射线诊断频度最高，为929.82人次/千人，放射治疗频度最低，为1.08人次/千人，介入治疗频度为8.39人次/千人，核医学诊疗频度为4.74人次/千人。在X射线诊断中，CT频度为521.83人次/千人，乳腺摄影频次为6.04人次/千人，牙科摄影频次为55.54人次/千人。结论 徐州市放射诊疗资源增长迅速，特别是CT机和牙科机，但放射诊疗资源在不同地区和不同等级医疗机构间配置均不均衡。卫生行政部门应加强宏观调控，使放射诊疗资源的配置更加科学合理。放射诊疗应用频度增长迅速，特别是CT检查。医疗机构应加强辐射正当性的判断，合理使用放射诊疗设备。卫生监督机构应加强对口腔诊所的监管，同时加强对医疗机构CT检查应用的监管，尤其是对健康检查机构常规健康检查中CT检查应用的监管，以达到减少受检者受照剂量，保护受检者健康的目的。

基于结构方程模型的精神专科医院医护人员职业倦怠影响因素研究

余军, 裴迎新, 吕韬, 黄富敏, 王晓雯, 冯琳

2026, 42(19):  2608-2612. 

摘要 ( 12 )   HTML ( 2)   PDF (1047KB) ( 6 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解云南省精神专科医院医护人员职业倦怠现况并分析其影响因素，为改善精神科医护人员职业倦怠状况提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，选取云南省8所精神专科医院551名医护人员进行匿名线上问卷调查，并对数据进行分析。结果 551名调查对象中，男女比例为0.49 ∶ 1，平均年龄为（34.34±8.56）岁；职业倦怠检出率为69.7%，总分M（P₂₅，P₇₅）为46（29，61）分；不同年龄、医院级别、月均收入、每周工作时间、每天管理患者数量及值夜班情况的医护人员职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；年龄、月均收入、用工形式、医院级别、每天管理患者的数量等进入回归方程（P<0.05）；结构方程模型显示工作压力对职业倦怠有正向预测作用（β=0.355），对个人状态有负向预测作用（β= -0.327），社会支持可以降低工作压力和职业倦怠感受（β=-0.771，-0.337），同时对个人状态有正向预测作用（β=0.280）（均P<0.01）。结论 年龄小、工作压力大等均是精神专科医护人员职业倦怠的危险因素，同时可以明显影响个人身体和工作状态，需要进一步加强对年轻职工的培训和指导，提高社会支持，从而有效地减少职业倦怠的发生。

综合指数法在黄磷制酸企业作业场所化学有害因素职业健康风险评估中的应用

杨静, 聂传丽, 吴健华, 包丽琴, 段平宁, 黄吉

2026, 42(19):  2613-2617. 

摘要 ( 8 )   HTML ( 2)   PDF (703KB) ( 3 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解防城港市某磷酸生产企业职业病危害因素分布及接触水平，准确预测其职业健康风险等级，为企业提供合理有效的职业病危害控制措施。方法 以广西防城港市某磷酸生产企业为研究对象，于2022年12月对其进行职业病危害现状评价，通过职业卫生现场调查收集化学有害因素的理化特性、毒理学特性等资料进行综合分析确定危险等级，职业卫生现场检测及实验室化验分析获得的化学有害因素接触浓度及接触指数来确定接触等级，并运用综合指数法进行职业健康风险评估。结果 该磷酸生产企业压滤机及五硫化二磷投料口的砷化氢风险指数为4，属于高风险水平；熔磷槽的黄磷，燃烧塔及水合塔的五氧化二磷、压滤机及五硫化二磷投料口的五硫化二磷、磷酸、五氧化二磷、硫化氢、砷及其化合物风险指数为3，属于中等风险水平；脱气槽、尾气吸收塔的硫化氢风险指数为2，属于低风险水平。结论 综合指数法可以全面了解企业职业病危害因素分布及接触水平，并准确评估企业的职业健康风险水平，为企业提出合理有效的职业病危害控制措施，从而降低企业的职业危害风险。

内科护士职场通讯压力和心理韧性对职业倦怠的影响

郑婵娟, 江丽, 邱文英, 周晶晶, 金晶, 丁玲

2026, 42(19):  2618-2622. 

摘要 ( 14 )   HTML ( 2)   PDF (724KB) ( 14 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查内科护士职场通讯压力、心理韧性和职业倦怠现状，并分析其影响因素，研究内科护士的心理韧性在职场通讯压力和职业倦怠中的中介作用，为降低内科护士职业倦怠水平及提高临床护理工作效率提供客观证据。方法 于2025年1—5月采用随机数字表法抽取武汉市8家三级甲等综合医院194名内科护士为调查对象，采用问卷调查法调查其职场通讯压力、心理韧性和职业倦怠现状并分析其影响因素。逐步回归法分析心理韧性在内科护士职场通讯压力和职业倦怠中的中介作用。结果 内科护士职场通讯压力得分为（29.36±5.12）分，心理韧性得分为（96.62±16.48）分，职业倦怠得分为（60.93±13.28）分；不同年龄、临床护理工作总时长、护理职称等级、平均月薪酬及平均月夜班数的内科护士职场通讯压力、心理韧性和职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；内科护士职场通讯压力与心理韧性呈负相关（r=-0.577，P<0.01），与职业倦怠呈正相关（r=612，P<0.01），心理韧性与职业倦怠呈负相关（r=-0.596，P<0.01）；内科护士心理韧性在职场通讯压力对职业倦怠的影响中发生部分中介作用，效应值为0.282，占总效应的44.90%。结论 内科护士心理韧性在职场通讯压力和职业倦怠之间发挥部分中介作用，护理管理者应重视和提升内科护士的心理韧性水平，降低其职场通讯压力和职业倦怠水平以提高临床护理工作效率。

职业性慢性正己烷中毒事件回顾性分析

周香玲, 胡烈聪, 李桐霏, 钱乐宜, 梁静, 马争

2026, 42(19):  2623-2626. 

摘要 ( 8 )   HTML ( 1)   PDF (731KB) ( 4 )  

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目的 分析职业性慢性正己烷中毒事件的特征、原因及风险因素，为预防策略提供依据。方法 以2023—2024年发生在广东省某市慢性正己烷中毒企业和中毒患者为研究对象，收集现场职业卫生学调查、工作场所正己烷检测分析和临床资料及诊断资料，对正己烷接触导致职业性化学中毒进行原因分析。结果 3起事件均发生在使用含正己烷溶剂进行清洁和擦拭作业的小型企业，共导致7名员工中毒。职业卫生学调查显示，事件A岗位短时间接触浓度（short-term exposure concentration，C_STE）为806.1~1023.3 mg/m³，超标5.7倍；事件B岗位时间加权平均接触浓度（exposure concentration of time weighted average，C_TWA）为0.8~712.0 mg/m³，超标7.1倍，C_STE为1.4~1 007.4 mg/m³，超标5.6倍；事件C岗位C_TWA为34.9~89.7 mg/m³，C_STE为44.2~520.7 mg/m³，超标2.9倍。原辅料分析显示，涉事企业清洁剂中正己烷峰面积百分比为10.88%~12.42%；临床诊断6例职业性慢性重度正己烷中毒，1例中度中毒，所有患者均出现典型周围神经病变，神经肌电图显示，四肢周围性神经损害。调查发现，3家企业均存在车间布局不合理、通风不良、化学溶剂使用混乱及未落实职业卫生主体责任等问题。结论 职业性慢性正己烷中毒是1种具有隐匿性和群发性的职业病，特别在小微型企业中风险尤为突出，应压实企业主体责任以防止正己烷中毒事件的发生。

北京市某主题公园职业病危害检测分析与对策研究

庞志强, 潘兴富, 李龙宇, 张洪达

2026, 42(19):  2627-2632. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 1)   PDF (734KB) ( 1 )  

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目的 对北京市某主题公园存在的职业病危害因素进行识别与调查，测定其接触水平，评估现有职业病防护设施的实际效果，并基于评估结果提出针对性的控制对策与改进建议。方法 2025年5月，通过现场调查和工程分析识别关键危害点，对作业人员接触职业病危害因素浓度/强度进行检测，最终对所有信息进行分析和评价。结果 该企业主要职业病危害因素有粉尘、臭氧、盐酸、异丙醇、丙酮、噪声、激光辐射及手传振动等。园艺部门技术员、造型师接触的噪声超标，其中技术员8 h等效声级为88.2 dB（A），作业分级为Ⅰ级（轻度危害）；造型师8 h等效声级为94.4 dB（A），作业分级为Ⅱ级（中度危害）；其余各岗位的粉尘浓度、毒物浓度、噪声声级等均符合职业接触限值要求。该企业的职业病防护设施、应急救援设施、个体防护用品配置及职业健康监护基本符合相关规范要求。结论 该企业的职业病危害因素种类较多，企业通过改造项目等方式降低人员接触量，通过轮岗等方式缩短作业时间降低人员接触频次及接触时间。企业为作业人员配备相应的防护用品，但仍需重点关注产生噪声危害的岗位。建议保持定期监测，确保防护设施的有效性和个人防护用品佩戴的正确性。

2017—2024年汉中市新报告职业性尘肺病特征分析

夏小乐, 张志强, 徐敏

2026, 42(19):  2633-2637. 

摘要 ( 7 )   HTML ( 1)   PDF (854KB) ( 3 )  

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目的 了解汉中市新报告职业性尘肺病发病特征，为职业性尘肺病防治和监管工作提供科学依据。方法 收集2017—2024年由汉中市职业病诊断机构诊断的职业病病例资料，着重对尘肺病报告时间、尘肺类别、尘肺期别、劳动者接尘工龄、性别、年龄、所在地区、所属企业类型及企业规模分布等情况进行汇总分析。结果 2017—2024年汉中市新报告职业性尘肺病91例，主要为矽肺73例，占80.22%和煤工尘肺18例，占19.78%，尘肺壹期最多为41例，占45.05%，其次为尘肺贰期34例，占37.36%，尘肺叁期最少为16例，占17.58%，矽肺和煤工尘肺间不同期别构成差异有统计学意义（χ²=7.029，P<0.05），煤工尘肺的叁期比例远高于矽肺。病例均为男性，发病年龄以40~<60岁为主，86例，占94.51%；接尘工龄在5~<10年最多为33例，占36.26%，其次为2~<5年24例，占26.37%。矽肺主要分布在略阳县（68.49%），煤工尘肺主要集中在镇巴县（94.44%）；行业主要集中在采矿业84例，占92.31%，经济类型以私有企业为主，84例，占92.30%，企业规模以小型企业最多为78例，占85.71%。不同尘肺病种与各工龄组、不同地区、不同经济类型企业比较，确切概率法差异均有统计学意义（均P<0.05），尘肺叁期与各县区、各经济类型企业之间的构成比较，确切概率法差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 汉中市职业性尘肺主要为矽肺和煤工尘肺，职业性尘肺病的发病特征之间存在差异性。应以略阳县、镇巴县为重点地区，加强对采矿业、小型、私有企业的监管力度，相关部门应落实企业的主体责任，有针对性地开展治理工作，降低职业性尘肺病的发生率。

2023年江苏省确诊职业病患者死亡情况调查

李艳平, 赵圆

2026, 42(19):  2638-2642. 

摘要 ( 10 )   HTML ( 2)   PDF (712KB) ( 8 )  

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目的 了解2023年江苏省报告的确诊职业病患者死亡情况，分析报告职业病的根本死亡原因和特征，为制定职业病防治政策提供参考。方法 对2023年江苏省确诊职业病患者死亡情况（包括职业病死亡病例的性别比例、病种分布、地区差异、死亡年龄分布以及平均病程等）进行分析。结果 2023年江苏省共收集确诊职业病患者死亡病例235例，男女性别比为22.5︰1；死亡年龄主要集中在较高年龄组段，70~<90岁组为主要的死亡年龄组（183例），盐城职业病死亡人数最多，共计59例。在235例确诊职业病死亡病例中，尘肺病218例（92.7%），是职业性死亡的主要职业病类型。不同性别尘肺病患者，矽肺、煤工尘肺、石棉肺及其他类型尘肺的分布，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡的确诊尘肺病患者病程及死亡年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。尘肺病、心脑血管疾病以及尘肺引起的其他呼吸系统疾病是导致江苏省确诊职业病患者死亡的主要根本死因。结论 2023年江苏省职业病患者死亡的主要职业病类型为尘肺病，不同年龄、地区职业病患者死亡构成比有差异，尘肺病、心脑血管疾病以及尘肺引起的其他呼吸系统疾病是导致江苏省确诊职业病患者死亡的主要根本死因。建议加强对尘肺病的预防、诊断，注重较高年龄组尘肺病患者的康复和治疗。加强对粉尘危害严重行业和地区的监管，构建更高效的职业病防控体系。

工作场所空气中1，2-二溴乙烯的溶剂解吸-气相色谱测定法

吴雪梅, 兰红军, 黎少映, 冯耀基, 李鹏宾, 陈冠林

2026, 42(19):  2643-2647. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 3)   PDF (920KB) ( 10 )  

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目的 建立工作场所空气中1，2-二溴乙烯的溶剂解吸-气相色谱测定方法。方法 以活性炭管采集工作场所空气中的1，2-二溴乙烯，用异丙醇-二硫化碳（V/V，1/49）解吸，经硝基对苯二甲酸改性的聚乙二醇强极性柱（nitrobenzoic acid modified polyethylene glycol strongly polar column，DB-FFAP）分离，氢火焰离子化检测器检测。结果 1，2-二溴乙烯的检出限为0.23 mg/L。1，2-二溴乙烯的线性范围在0.87~891.30 mg/L，回归方程为y=0.659 7x，相关系数为0.999 7，最低检出浓度为0.15 mg/m³（空气体积以1.5 L计），解吸效率为98.3%~100.6%，批内精密度为0.9%~1.5%，批间精密度为0.8%~2.0%。在室温下样品至少可以保存10天。结论 所建立的方法操作简单，精密度好，灵敏度高，适用于工作场所空气中1，2-二溴乙烯的检测。

论著——流行病学与预防保健

2005—2023年上海市杨浦区急性病毒性肝炎流行特征与趋势分析

张珍, 李辉, 叶薇薇, 成俊

2026, 42(19):  2648-2653. 

摘要 ( 10 )   HTML ( 3)   PDF (2596KB) ( 8 )  

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目的 了解2005—2023年上海市杨浦区急性病毒性肝炎流行病学特征，分析发病率变化趋势，为杨浦区下阶段急性病毒性肝炎防制工作提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的录入日期在2005年1月—2023年12月、现住址为杨浦区全部病毒性肝炎病例，用Excel 2007和SPSS 18.0进行数据整理统计分析，主要包括描述统计分析、χ²检验、趋势χ²检验、移动平均线等，对上海市杨浦区急性病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果 2005—2023年上海市杨浦区急性病毒性肝炎年均发病率为10.32/10万，呈下降趋势（χ²_趋势=493.633，P<0.01）；甲型肝炎发病率低水平波动（χ²=44.743，P<0.01）；急性乙型肝炎发病率大幅下降（χ²_趋势=175.981，P<0.01）；急性丙型肝炎发病率大幅下降后走平（χ²_趋势=47.131，P<0.01）；戊型肝炎发病率小幅上升（χ²=59.866，P<0.01）；未分型肝炎发病率大幅下降（χ²_趋势=905.702，P<0.01）。各型病毒性肝炎构成比近20年发生显著变化，戊型肝炎逐渐取代未分型肝炎，成为杨浦区急性病毒性肝炎优势型别。急性病毒性肝炎发病数男女性别比1.50 ∶ 1，男女发病率差异有统计学意义（χ²=95.971，P<0.01）；发病以40~<70岁人群为主，各年龄人群发病率差异有统计学意义（χ²=307.403，P<0.01）。杨浦区12个街道均有急性病毒性肝炎发病，发病数最高的2个街道为殷行街道和五角场街道，发病高峰在每年3月。结论 2005—2023年杨浦区急性病毒性肝炎年均发病率呈下降趋势，急性病毒性肝炎型别构成发生显著变化，戊型肝炎已成为杨浦区急性病毒性肝炎优势型别，发病率小幅波动上升。提示，杨浦区需继续加强急性病毒性肝炎监测工作，防范急性病毒性肝炎聚集性疫情发生，可考虑在高危人群中开展健康宣教、疫苗接种等干预措施，注意加强戊型肝炎监测防控力度。

四川省8所三级综合医院急诊科护士工作家庭冲突与组织支持对职业退缩行为的作用路径研究

田青, 颜源均, 雍亚兰, 杨楠

2026, 42(19):  2654-2659. 

摘要 ( 8 )   HTML ( 1)   PDF (739KB) ( 3 )  

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目的 了解四川省三级综合医院急诊科护士职业退缩行为现状并分析影响因素，同时分析工作家庭冲突在组织支持与职业退缩行为间的中介作用，为进一步降低护士职业退缩行为提供参考依据。方法 2025年5—6月，采取随机抽样的方式选取已编号的四川省8所三级综合医院356名急诊科护士作为调查对象，采取一般资料问卷、组织支持量表、工作家庭冲突量表及职业退缩行为量表对调查对象进行调查，并对数据进行分析。结果 四川省三级综合医院356名急诊科护士组织支持得分为（49.46±10.31）分，工作家庭冲突得分为（36.50±6.72）分，职业退缩行为得分为（35.63±7.76）分；相关分析显示，四川省三级综合医院急诊科护士组织支持得分与工作家庭冲突得分呈负相关（P<0.05）、与职业退缩行为得分呈负相关（P<0.05），工作家庭冲突得分与职业退缩行为得分呈正相关（P<0.05）；多因素分析结果显示，是否经历过职业场所暴力、是否编制、周夜班次数、个人月均收入、组织支持、工作家庭冲突均是职业退缩行为的主要影响因素（均P<0.05）；工作家庭冲突在组织支持及职业退缩行为间起部分中介作用，中介效应值为-0.289，占总效应的73.9%。结论 四川省三级综合医院356名急诊科护士组织支持、工作家庭冲突及职业退缩行为处于中等偏上水平，周夜班次数较多、不在编、收入较低、经历过职业场所暴力的急诊科护士职业退缩行为越明显，工作家庭冲突在组织支持及职业退缩行为间起部分中介作用。管理者可以根据不同人口学特征，结合工作家庭冲突与组织支持对职业退缩行为的关系采取有特异性的干预措施，以提升护士感知组织支持、减少工作家庭冲突，降低其职业退缩行为。

陕西省农村居民突发公共卫生事件的风险认知与应对现状研究

肖思彤, 石萌芮, 翟一鑫, 孙叶楠, 张妍, 张志刚

2026, 42(19):  2660-2665. 

摘要 ( 9 )   HTML ( 1)   PDF (2032KB) ( 3 )  

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目的 了解陕西省农村居民突发公共卫生事件的风险认知水平、应对行为及其影响因素，为农村地区开展突发公共事件应急管理提供参考依据。方法 2024年7—9月采用分层随机抽样法抽取陕西省9市41县（区）15~74岁的农村居民为调查对象，编订突发公共卫生事件的风险认知、应对行为调查问卷，开展现场调查并进行描述分析和推断性比较。结果 陕西省农村居民突发公共卫生事件风险认知水平较高的比例为43.31%，且不同地区、年龄和1年在村时间比较，差异均有统计学意义（χ²=37.629、33.793、9.411，均P<0.05）。疾病严重性、疾病可控性、健康影响严重性和感染可能性维度风险认知等值化评分分别为0.68、0.72、0.80和0.83；雷达图显示，村民对感染可能性维度的认知较好，而对疾病严重性和疾病可控性维度的认知较差。62.38%的村民接受过突发公共卫生事件相关宣传教育，其风险认知水平（45.00%）显著高于未开展者（40.52%），差异有统计学意义（χ²=6.251，P<0.05）。关中地区和陕南地区为村民突发公共卫生事件风险认知水平的危险因素，年龄≥30岁、1年内在村时间≥10个月、家人中最高文化程度本科及以上、家中有在读学生为保护因素。村民获取突发公共卫生事件信息的途径前3位为政府或村委会通知（38.32%）、抖音等短视频（22.90%）和电视广播（19.04%），87.02%的村民会考虑信息的真实性，且76.12%会持续关注已发生事件的动态。若发生突发公共卫生事件，94.37%的村民会听从村委或政府安排，93.30%的村民愿提供力所能及的帮助。结论 陕西省农村居民突发公共卫生事件的风险认知水平有待提升，但其应对行为表现较好。需围绕关中地区和陕南地区、年龄<30岁及文化程度较低的农村居民群体，聚焦突发公共卫生事件的严重性和可控性开展科普教育，以提升风险认知水平并巩固应对行为。

1984—2023年安庆市区居民死亡原因及变化趋势分析

汪金生, 江严, 陈几文, 汪世君

2026, 42(19):  2666-2671. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 1)   PDF (725KB) ( 5 )  

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目的 分析1984—2023年安庆市区居民死亡水平、死因顺位的变迁，为今后制定相关卫生政策提供参考依据。方法 收集1984—2023年安庆市死因监测资料，利用EpiData 3.1建立数据库，采用Excel 2007、SPSS 27.0和Joinpoint 5.2.0.0进行分析。结果 1984—2023年安庆市区粗死亡率为512.34/10万，标化死亡率为571.84/10万，标化死亡率呈年均下降趋势[年均变化百分比（average annual percent change，AAPC）=-3.712，P<0.01]，男性死亡率明显高于女性（χ²=1 259.766，P<0.01）。前5位死因依次是恶性肿瘤（29.44%，150.82/10万）、脑血管病（17.89%，91.67/10万）、心脏病（14.75%，75.60/10万）、呼吸系统疾病（14.30%，73.26/10万）和损伤中毒（8.52%，43.66/10万），前5位死因标化死亡率均呈下降趋势（AAPC=-1.967、 -4.181、-1.573、-5.932、-4.670，均P<0.05）；恶性肿瘤（AAPC=0.966，P<0.05）、心脏病（AAPC=1.684，P<0.01）粗死亡率呈上升趋势。0~<15岁少儿组和15~<45岁青壮年组首位死因是损伤中毒，45~<65岁中老年组和≥65岁老年组首位死因是恶性肿瘤，不同年龄组死亡率均呈下降趋势（AAPC=-6.677、-3.882、-4.110、-2.454，均P<0.01）。结论 1984—2023年安庆市区居民标化死亡率呈下降趋势，居民健康水平明显提高，当前恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性疾病仍是安庆市主要死因，需要进一步加强慢性病防治工作，强化恶性肿瘤早诊早治，推动营养和体质量控制，完善人口老龄化的疾病防治策略。

论著——环境与健康

2020—2024年陕西省宝鸡市全人群死亡变化及减寿年数的回归趋势分析

王红林, 邓峰, 赵丽

2026, 42(19):  2672-2677. 

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目的 根据2020—2024年宝鸡市常住人口死因监测数据，对宝鸡市居民死亡变化及减寿指标进行回归趋势计算，分析主要健康问题，提出进一步防控措施。方法 收集2020—2024年宝鸡市全人群死因监测数据，分析粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（annual percent change，APC）及线性回归趋势、主要疾病死因构成、死因顺位、4类重大慢性病早死概率、人均预期寿命、影响预期寿命数、主要死因减寿分析等相关指标。结果 2020—2024年宝鸡市报告粗死亡率分别为660.14/10万、778.21/10万、841.92/10万、916.93/10万、808.65/10万，年度死亡率男性均明显高于女性（P<0.05），其中肺癌、胃癌、结直肠和肛门癌、胰腺癌以及意外跌落、意外中毒死亡率回归分析显示呈上升趋势，胰腺癌、意外跌落粗死亡率上升速度最大（APC=16.77%、13.31%，均P<0.05）。报告3大类疾病死亡以慢性病为主，占比90%以上，死因顺位前5位疾病是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及损伤中毒，总构成比占89.57%~93.45%。人均预期寿命为78.14~80.39岁，重大慢性病早死概率为12.99%~14.34%。主要死因的减寿率首位是恶性肿瘤（6.92‰~7.96‰），影响预期寿命数首位是心脏病（4.58~5.73岁），每类疾病各年份平均减寿年数、影响预期寿命数差异均无统计学意义（F=0.075、0.016，均P>0.05）。结论 2020—2024年宝鸡市居民死亡率变化处于平稳态势，心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤中毒、呼吸系统疾病仍是主要死因，且造成的寿命损失严重。

2015—2024年青海省农村饮用水硝酸盐氮污染水平及健康风险评估

吉秀亮, 杨君胜, 谢晓媛, 蒲昌青, 郭学斌, 李晓萍

2026, 42(19):  2678-2682. 

摘要 ( 6 )   HTML ( 2)   PDF (1376KB) ( 5 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解青海省农村饮用水硝酸盐氮暴露水平，评估人群健康风险，为农村改水工作提供技术支撑。方法 2015—2024年对青海省农村26 181份水样开展硝酸盐氮监测，使用离子色谱法测定硝酸盐氮的含量，依据《生活饮用水卫生标准》评价硝酸盐氮达标情况，采用WS/T 777—2021《环境化学物质风险评估技术指南》对硝酸盐氮开展健康风险评估。结果 共监测青海省农村饮用水水样26 181份，硝酸盐氮浓度中位数为1.77 mg/L，达标率为97.90%。不同年度、水期、水源类型、水处理方式和区域间水样达标率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2015—2024 年不同年龄段人群非致癌风险（P₅₀、P₉₅）均<1，其中2~<3岁人群饮用水中硝酸盐氮的非致癌风险（P₅₀、P₉₅）最大，分别为0.065、0.273。结论 2015—2024年青海省农村饮用水硝酸盐氮经口摄入途径的非致癌风险较低，其中2~<3岁人群虽风险最大但仍处于安全阈值内（HQ<1），但应重点关注以地下水为水源的农村饮用水硝酸盐氮暴露水平，开展持续监测并对水处理工艺进行改造，保证居民饮水安全。

论著——学校卫生

攀枝花市米易县农村饮用水安全的成效评估与康养旅游的时空扰动分析

崔莎莎, 陈颖, 宋务露, 胡长江

2026, 42(19):  2683-2687. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 1)   PDF (755KB) ( 4 )  

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目的 基于菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及大肠埃希菌4项关键微生物指标的监测数据，评估乡村振兴战略对攀枝花市米易县农村饮用水安全的改善成效，并探讨康养旅游发展带来的时空扰动效应。方法 于2017—2024年每年夏季和冬季，在米易县12个乡镇固定监测点采集1 102份饮用水样品，依据相应版本的GB/T 5750《生活饮用水标准检验方法》检测菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及大肠埃希菌。采用χ²检验、 χ²_趋势检验及多元Logistic回归模型进行数据分析。结果 乡村振兴政策实施期间，饮用水微生物指标综合合格率由2017年的50.5%显著上升至2024年的81.0%，项次合格率由59.9%上升至89.3%。康养旅游导致显著时空扰动，高暴露地区冬季各微生物指标合格率均较夏季显著降低，总大肠菌群不合格风险在冬季显著增加（OR=0.304，95%CI：0.206~0.449）。此外，饮用水安全存在显著的区域结构性差异，薄弱区微生物综合合格率（60.5%）显著低于巩固区（69.5%，P<0.01）。结论 乡村振兴政策显著提升了米易县农村饮用水安全水平，但康养旅游的季节性压力与薄弱区以分散式供水为主要特征的风险结构共同构成了新挑战。需建立水质-旅游负荷联动预警机制，并重点攻坚薄弱区，实施以管网延伸与分散式供水点改造为核心的综合提升工程。

基于“四新”建设的医学生胜任力量表编制及信效度研究

张文滨, 张之怡, 汪永杰, 王仕鸿, 丁元林, 孔丹莉

2026, 42(19):  2688-2696. 

摘要 ( 5 )   HTML ( 1)   PDF (806KB) ( 2 )  

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目的 基于新工科、新医科、新农科、新文科的“四新”建设背景，开发并验证医学生胜任力量表，为医学教育质量评估提供工具。方法 采用横断面调查法，对1 503名医学生（临床医学占46.20%，21~<24岁占60.90%）进行测评。量表构建身心素质（含政治思想、伦理行为等6个二级维度共19项）、职业胜任力（职业责任、批判思维等12个二级维度共53项）与实践创新思维（跨学科合作、数字素养等14个二级维度共58项）3个一级维度，通过验证性因子分析（confirmatory factor analysis，CFA）和信效度检验验证量表质量。结果 量表信度优异：一级维度克隆巴赫系数均>0.990，二级维度系数0.951~0.992；验证性因子分析显示模型适配良好（RMSEA=0.051~0.052，CFI=0.969~0.993）。描述统计显示，核心素质中职业责任[（4.44±0.75）分]、伦理行为[（4.48±0.75）分]得分最高，而跨学科合作[（3.84±0.92）分]、实验设计[（3.88±0.92）分]与大数据应用[（3.82±0.94）分]得分较低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析揭示职业责任与伦理行为呈强相关（r=0.902，P<0.05），创新思维与跨学科能力高度联动（r=0.873，P<0.05）。结论 该量表是评估医学生多维胜任力的有效工具，亟需通过跨学科课程整合与数字化实践平台建设，强化创新思维与健康大数据应用能力培养。

医学生专业认同感对学习倦怠的影响及职业使命感与学习投入的链式中介作用

黄秋林, 窦悦, 农宁良, 邹增丽

2026, 42(19):  2697-2702. 

摘要 ( 7 )   HTML ( 0)   PDF (786KB) ( 2 )  

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目的 了解医学生专业认同感与学习倦怠的关系，以及职业使命感和学习投入在其中的作用。方法 2024年1月采用专业认同量表、职业使命感量表、学习倦怠量表、学习投入量表对广西中医药大学1 259名医学生进行问卷调查，采用PROCESS进行中介效应检验。结果 医学生学习倦怠得分处于中等水平[（3.11±0.56）分]，专业认同、职业使命感、学习投入均与学习倦怠呈负相关（均P<0.01）。专业认同能显著负向预测医学生的学习倦怠水平（β=-0.332，P<0.01）。 职业使命感、学习投入在医学生专业认同与学习倦怠之间起链式中介作用，中介效应值为-0.255，中介效应占总效应量的77%。结论 专业认同不仅能直接影响医学生的学习倦怠水平，还能通过职业使命感和学习投入的作用间接影响学习倦怠。

2023年内蒙古地区中小学生近视现状及影响因素分析

顾新康, 张凯瑞, 徐海霞, 巴特尔

2026, 42(19):  2703-2707. 

摘要 ( 7 )   HTML ( 1)   PDF (721KB) ( 3 )  

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目的 了解内蒙古自治区儿童青少年近视状况，分析儿童青少年日常生活中影响近视的相关因素，为自治区制定近视防控措施提供依据。方法 2023年10月，采用分层抽样及整群抽样的方法，以内蒙古自治区53 978名中小学生为研究对象进行裸眼视力检测、屈光度检查和问卷调查。单因素使用χ²检验分析不同特征的儿童青少年近视情况，多因素使用二元Logistic回归分析儿童青少年近视的影响因素。结果 本次共检出近视学生35 328人，近视率为65.45%，女性（68.64%）高于男性（62.04%），城区（67.52%）高于旗县（63.08%），差异均有统计学意义（χ²_性别=31.697，χ²_地区=12 440.572，均P<0.05）。轻度近视占65.93%，中度近视占27.20%，重度近视占6.87%。多因素Logistic回归显示，很少或偶尔躺着或趴着看书和屏幕、每天放学后学习时长≤2 h、每天做眼保健操≥2次、读写胸离桌超过1拳及眼离书本超过1尺和睡眠时间达标均是近视的保护性因素（均P<0.05）；天黑后关灯看电子屏幕、每次近距离用眼休息时间<1 h、父母近视、每周运动>60 min的天数≤2 d、每周体育课数≤2节、过去1周每天户外活动时间<2 h、很少或偶尔根据自身身高调整课桌椅高度和吸烟均是近视的危险因素（均P<0.05）。结论 内蒙古自治区儿童青少年近视率较高且存在群体差异，近视发生与用眼习惯、学习时长、户外活动及体育锻炼等因素密切相关，需要采取针对性干预措施加强防控。

调查研究

中小学生近视影响因素的Logistic回归与随机森林模型对比研究

金丽娜, 夏志伟, 黄娜, 王路, 韦懿芸, 程若城

2026, 42(19):  2708-2712. 

摘要 ( 8 )   HTML ( 0)   PDF (917KB) ( 3 )  

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目的 采用多因素Logistic回归与随机森林模型分析中小学生近视的影响因素并对比两种模型结果，为近视防控提供多维度科学依据。方法 于2019—2024年，采用分层整群抽样方法，抽取北京市某区小学四年级至高中三年级共10 666名学生开展视力检查与问卷调查。单因素分析后进行Logistic回归分析识别近视的危险因素。利用随机森林模型对近视影响因素进行重要性排序，保留平均袋外误差率最低时的重要影响因素。结果 22个近视相关因素的单因素分析结果显示，不同性别、学段、班级座位调换、每天做眼保健操是否≥2次、做作业时间是否过长、胸口与桌子距离、眼睛与书本距离、手指与笔尖距离、父母提醒读写姿势、每天看电视时间、每天用电脑时间、每天使用移动电子设备时间、躺着或趴着看书或电子屏幕、走路或乘车时看书/电子屏幕、白天户外活动时间、睡眠情况及父母近视情况等17个因素的筛查性近视检出率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，高学段（初中OR=3.973，95%CI：3.519~4.484；高中OR=6.028， 95%CI：5.299~6.858）、父母近视（OR=2.561，95%CI：2.318~2.830）、女生（OR=1.710，95%CI：1.554~1.882）、父母经常/总是提醒读写姿势（OR=1.373，95%CI：1.232~1.530）、作业时间过长（OR=1.190，95%CI：1.080~1.312）、课间休息地点在教室内（OR=1.164，95%CI：1.041~1.303）是近视的显著危险因素。随机森林模型分析显示，当变量数为5时平均袋外误差率最低，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）下面积（area under the curve，AUC）为0.702，排序前5位的影响因素依次为学段、父母近视、做作业时间过长、父母提醒读写姿势、老师提醒读写姿势。结论 Logistic回归模型识别出6种危险因素，随机森林模型识别出5种重要因素，两种模型均将学段、父母近视、做作业时间过长、父母提醒读写姿势4种因素列为近视最突出的影响因素。两种模型的交叉验证为近视防控提供了稳健的科学依据。

综述

天津市河东区1起百日咳家庭聚集性疫情的调查

任慧萍, 李元衡

2026, 42(19):  2713-2716. 

摘要 ( 8 )   HTML ( 1)   PDF (979KB) ( 3 )  

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目的 通过对天津市河东区1起百日咳家庭聚集性疫情的调查，查明传染源、分析传播模式，为百日咳防控提供依据。方法 采用描述研究方法，对此次疫情的流行病学调查资料、病例及密切接触者的鼻咽拭子和血清标本的实验室检测结果、免疫史进行分析。结果 该起百日咳家庭聚集性疫情自2023年10月15日—11月5日共持续36天，包含百日咳病例2例，均为实验室确诊病例，传染源为儿童，传播模式为儿童→成人。监测密切接触者3人，其中1人诊断为百日咳病例，家庭二代发病率为33.33%。结论 百日咳病例临床症状不典型可能影响医疗机构对百日咳的诊断，延误百日咳疫情防控。建议加强医务人员对非典型百日咳病例的诊断能力，提高监测报告敏感性。做好重点人群健康教育，探索更优的含百日咳成分疫苗免疫策略，防止百日咳暴发流行。

工作场所护士心理弹性的研究进展

王宁, 耿静, 高静, 杜晶晶

2026, 42(19):  2717-2721. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 1)   PDF (757KB) ( 2 )  

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护士在工作中面临各种各样的压力源，护理工作中的压力使护士倦怠、抑郁、焦虑高发，离职率增加。心理弹性作为一种个体的保护因素和应对能力，在调节和维护护士的身心健康方面发挥着重要作用。我国对护士心理弹性的研究于2010年后逐步展开，2019年后呈现快速增长趋势。研究护士的心理弹性必然要结合护士的职业特点和工作环境，工作场所中的弹性也被称为职业弹性。心理学和组织行为学的研究者已经将注意力从个体弹性转移到对群体和团队的弹性研究上，研究者已认识到团队层面弹性研究的必要性。工作场所中护士心理弹性的研究和护士团队心理弹性的重要性越来越受到关注，取得较多研究成果。本文旨在通过护士心理弹性的概念、护士心理弹性的研究现状进行梳理，对护士职业韧性/弹性进行概述，对护士心理弹性模型、护士心理弹性测量工具等方面研究的进展进行综述，为护士心理弹性的教育培训和制定干预方案提供参考，从而减少护士流失并促进其心理健康。

基于前哨动物的儿童铅暴露风险评估研究进展

孙妍, 张亚群, 王敏珍, 尚婷婷, 郑山

2026, 42(19):  2722-2726. 

摘要 ( 7 )   HTML ( 1)   PDF (716KB) ( 3 )  

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前哨动物（尤其是家养狗）血铅水平与儿童血铅水平显著相关，是监测儿童铅暴露的有效指示器，也是环境铅风险对人类健康的预警信号。由于家养狗与儿童共享居住环境，暴露于相同的铅污染源（如土壤、灰尘、食物、水），且暴露途径高度相似，其血铅水平可直接反映环境铅污染对人群健康的潜在风险，家养狗的血铅水平可作为环境铅风险对人类健康的重要预警信号。在儿童出现铅中毒临床症状前，通过监测家养狗血铅水平，可早期识别环境铅污染隐患，为及时采取干预措施、保护儿童健康提供科学依据。本文综述前哨动物（重点为家养狗）血铅水平与儿童血铅水平的关联，梳理国内外铅暴露健康风险评估的步骤与常用方法，探讨儿童铅暴露的污染源及环境中铅的来源与迁移路径，明确前哨动物作为儿童血铅水平指示器的有效性，同时分析其在环境铅暴露监测中的应用前景。

久坐行为与身体活动对骨质疏松影响的研究进展

刘艺, 董正惠, 张衬欣, 张莉萍, 马娴

2026, 42(19):  2727-2731. 

摘要 ( 10 )   HTML ( 0)   PDF (1027KB) ( 3 )  

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骨质疏松症引发脆性骨折、慢性疼痛和失能，已成为全球重大公共卫生负担之一。久坐行为时间延长和身体活动水平下降，是骨质疏松症发病及病情进展的关键可逆危险因素。本文系统梳理骨质疏松症在骨折风险、身体疼痛、日常活动受限以及心理社会负担等多维度健康影响，分析久坐行为和身体活动对其发病与进展的影响，并以能力-机会-动机-行为模型归纳出骨质疏松症患者久坐行为三大关键因素，包括能力、机会和动机。旨在为今后制定科学、有效、针对骨质疏松症患者久坐并增加身体活动的干预策略提供参考。

护士遭受工作场所心理暴力及应对策略的研究进展

张晓芳, 童俊, 魏碧楠, 李军华

2026, 42(19):  2732-2736. 

摘要 ( 14 )   HTML ( 1)   PDF (454KB) ( 2 )  

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护士遭受工作场所心理暴力不仅影响护士身心健康，还会导致护士高职业倦怠率、高辞职率以及高护理差错事故发生率，不利于护理队伍长期稳定发展和护理服务质量的提升。本文对护士工作场所心理暴力概念及表现形式、特征、发生现状及受害者采取的应对措施的基础上对心理暴力测评工具及影响因素进行综述，并提出改善护士工作场所心理暴力的策略及建议，旨在引起护理管理者对护士在工作场所遭受到心理暴力的重视，为今后开展护士工作场所心理暴力的研究以及为护理管理者制订相关干预和防范措施提供参考依据。