2014—2023年天津市河西区百日咳流行特征与发病趋势分析

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2014—2023年天津市河西区百日咳流行特征并预测其发病趋势，为更精准防控疾病提供数据支撑。方法从中国疾病预防控制信息系统，按照发病日期下载居住在2014—2023年天津市河西区的百日咳病例信息，分析其流行特征；用Joinpoint回归模型和自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average，ARIMA）进行发病趋势分析和预测。结果 2014—2023年天津市河西区累计报告百日咳病例322例，年均发病率为3.49/10万。2014—2018、2018—2021和2021—2023年百日咳发病率年度变化百分比（annual percent change，APC）分别为41.47%、-63.27%和1 327.35%。0~<1岁组儿童年均发病率最高（101.87/10万），但2020—2023年病例以5~<10岁组儿童为主。在301例（≥3月龄）病例中发病前至少接种1剂次含百白破成份疫苗者占90.70%；其中3~<6月龄病例中81.82%未完成3剂次；5~<10岁病例中96.97%完成了全程免疫。预测2024年百日咳发病水平与2023年相似。结论 2014—2023年报告发病率呈现先升高再降低再升高趋势，0~<1岁婴幼儿特别是未接种DTaP疫苗或未完成基础免疫的婴幼儿以及5~<10岁儿童发病风险高；预测2024年百日咳发病趋势与2023年相似。建议加强监测和防控以及进一步探索和优化我国含百白破疫苗的免疫策略。

关键词: 百日咳, 流行特征, 自回归移动平均模型, 预测

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics of pertussis in Hexi District of Tianjin City from 2014 to 2023 and predict its incidence trends，providing data support for more accurate disease prevention and control. Methods The pertussis incidence data in Hexi District of Tianjin City from 2014 to 2023 according to the date of onset were collected through the Infectious Disease Surveillance System in the China Disease Prevention and Control Information System，to analyze the epidemiological characteristics of pertussis. The Joinpoint regression model and autoregressive integrated moving average（ARIMA） model were used to analyze incidence trend and predict. Results From 2014 to 2023，a total of 322 pertussis cases were reported in Hexi District of Tianjin City，with an average annual incidence rate of 3.49/100 000. The annual percent change（APC） in the incidence rate of pertussis was 41.47% between 2014 and 2018，-63.27% between 2018 and 2021，and 1 327.35% between 2021 and 2023. The highest average annual incidence rate of 101.87/100 000 was in 0-<1 years group，but cases predominantly involved children aged 5-<10 years from 2020 to 2023.Among the 301 cases（≥3 months of age），90.70% had received at least one dose of diphthera，tetanus and acellular pertussis combined vaccine（DTaP） before pertussis onset. Among cases aged 3~<6 months，81.82% had not completed the three-dose vaccination schedule；whereas among cases aged 5-<10 years，96.97% had completed the full course of vaccination. Predict that the pertussis incidence in 2024 would be similar to that in 2023. Conclusion The reported incidence rate from 2014 to 2023 showed a trend of first increasing，then decreasing，and finally increasing again. Infants aged 0-<1 year，particularly those who had not received the DTaP vaccine or had not completed basic immunization，and children aged 5-<10 years were at high risk of pertussis. The pertussis incidence trend in 2024 was predicted to be similar to that in 2023. It is recommended to strengthen monitoring and prevention and control efforts and further explore and optimize the immunization strategy for DTaP-containing vaccines in China.

Key words: Pertussis, Epidemiological characteristics, Autoregressive integrated moving average model, Prediction

中图分类号:

R183

孙炜玮, 安吉, 邢娜, 高思琦, 牛犇, 丁亚兴. 2014—2023年天津市河西区百日咳流行特征与发病趋势分析. [J]职业与健康, 2026, 42(2): 189-195.

SUN Weiwei, AN Ji, XING Na, GAO Siqi, NIU Ben, DING Yaxing. Analysis of epidemiological characteristics and incidence trends of pertussis in Hexi District of Tianjin City from 2014 to 2023. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(2): 189-195.

图/表 10

参考文献 17

[1]	WHO. Pertussis vaccines:WHO position paper-September 2015[J]. Wkly Epidemiol Rep, 2015, 90(35):433-458.
[2]	黄卓英, 任佳, 沈思, 等. 全球百日咳防控现状和中国百日咳防控策略展望[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(5):606-612.
[3]	黄海涛, 朱向军, 刘勇, 等. 天津市2005—2007年百日咳流行病学特征分析[J]. 现代预防医学, 2009, 36(17):3218-3220.
[4]	黄海涛, 张颖, 刘勇, 等. 天津市2009年百日咳免疫状况监测及影响因素分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2010, 16(6):536-540.
[5]	天津市卫生和计划生育委员会. 天津市百日咳监测方案(2014年版)[Z]. 天津, 2014:1-17.
[6]	天津市卫生和计划生育委员会. 天津市百日咳监测方案(2017年版)[Z]. 天津, 2017:49.
[7]	马涛, 洪镭, 杜雪飞, 等. 2014—2019年南京市猩红热流行特征和时空聚集性[J]. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(3):346-351.
[8]	黄海涛, 高志刚, 丁亚兴, 等. 天津市百日咳监测体系介绍及其运行效果的评估[J]. 中国当代儿科杂志, 2019, 21(3):218-222.
[9]	张梦, 吴丹, 李艺星, 等. 中国部分地区2004—2021年百日咳发病率趋势的Joinpoint回归分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(1):25-30.
[10]	张倩, 吴丹, 郑徽, 等. 中国2022年百日咳流行病学特征[J]. 中国疫苗和免疫, 2024, 30(1):34-38.
[11]	杨天池, 梅秋红, 叶莉霞, 等. 宁波市1970—2021年百日咳流行病学特征和中断时间序列分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(4):412-416.
[12]	张娟胜, 林晨, 刘莹, 等. 2015—2018年西安市百日咳流行特征分析[J]. 现代预防医学, 2022, 49(8):1361-1364.
[13]	杨瑛莹, 刘艳, 张学潮, 等. 2010—2022年杭州市百日咳流行特征分析及其发病预测[J]. 中国公共卫生, 2024, 40(3):358-361.
[14]	中国卫生与健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版)[Z]. 北京, 2021:1-18.
[15]	中华预防医学会疫苗与免疫分会. 中国百日咳行动计划专家共识[J]. 中国疫苗和免疫, 2021, 27(3):317-327.
[16]	SCHWARTZ K L, KWONG J C, DEEKS S L, et al. Effectiveness of pertussis vaccination and duration of immunity[J]. CMAJ, 2016, 188(16):E399-E406.
[17]	PLOTKIN S A, ORENSTEIN W A, OFFIT P A. Vaccines[M]. 7th edition. Philadelphia,PA: Elsevier,2018:711-761.

项目	2014—2016年（n=25）	2017—2019年（n=58）	2020—2022年（n=10）	2023年（n=229）	合计（n=322）
病例分类
临床诊断病例	19（76.00）	38（65.52）	9（90.00）	177（77.29）	243（75.47）
确诊病例	6（24.00）	20（34.48）	1（10.00）	52（22.71）	79（24.53）
报告单位
天津市第二人民医院	19（76.00）	42（72.41）	4（40.00）	170（74.24）	235（72.98）
天津市儿童医院	0（0.00）	0（0.00）	2（20.00）	14（6.11）	16（4.97）
天津医科大学第二医院	3（12.00）	4（6.90）	3（30.00）	21（9.17）	31（9.63）
天津市河西区疾病预防控制中心	0（0.00）	5（8.62）	0（0.00）	11（4.80）	16（4.97）
其他	3（12.00）	7（12.07）	1（10.00）	13（5.68）	24（7.45）
性别
男	10（40.00）	22（37.93）	4（40.00）	105（45.85）	141（43.79）
女	15（60.00）	36（62.07）	6（60.00）	124（54.15）	181（56.21）
年龄（岁）
0~<5	25（100.00）	45（77.58）	1（10.00）	15（6.55）	86（26.71）
5~<10	0（0.00）	6（10.34）	8（80.00）	151（65.94）	165（51.24）
10~<15	0（0.00）	1（1.72）	1（10.00）	48（20.96）	50（15.53）
15~<20	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	3（1.31）	3（0.93）
≥20	0（0.00）	6（10.34）	0（0.00）	12（5.24）	18（5.59）
人群分类
散居儿童	25（100.00）	43（74.14）	2（20.00）	17（7.42）	87（27.02）
学生	0（0.00）	4（6.90）	5（50.00）	188（82.10）	197（61.18）
幼托儿童	0（0.00）	5（8.62）	3（30.00）	12（5.24）	20（6.21）
其他	0（0.00）	6（10.34）	0（0.00）	12（5.24）	18（5.59）

项目	2014—2016年（n=25）	2017—2019年（n=58）	2020—2022年（n=10）	2023年（n=229）	合计（n=322）
病例分类
临床诊断病例	19（76.00）	38（65.52）	9（90.00）	177（77.29）	243（75.47）
确诊病例	6（24.00）	20（34.48）	1（10.00）	52（22.71）	79（24.53）
报告单位
天津市第二人民医院	19（76.00）	42（72.41）	4（40.00）	170（74.24）	235（72.98）
天津市儿童医院	0（0.00）	0（0.00）	2（20.00）	14（6.11）	16（4.97）
天津医科大学第二医院	3（12.00）	4（6.90）	3（30.00）	21（9.17）	31（9.63）
天津市河西区疾病预防控制中心	0（0.00）	5（8.62）	0（0.00）	11（4.80）	16（4.97）
其他	3（12.00）	7（12.07）	1（10.00）	13（5.68）	24（7.45）
性别
男	10（40.00）	22（37.93）	4（40.00）	105（45.85）	141（43.79）
女	15（60.00）	36（62.07）	6（60.00）	124（54.15）	181（56.21）
年龄（岁）
0~<5	25（100.00）	45（77.58）	1（10.00）	15（6.55）	86（26.71）
5~<10	0（0.00）	6（10.34）	8（80.00）	151（65.94）	165（51.24）
10~<15	0（0.00）	1（1.72）	1（10.00）	48（20.96）	50（15.53）
15~<20	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	3（1.31）	3（0.93）
≥20	0（0.00）	6（10.34）	0（0.00）	12（5.24）	18（5.59）
人群分类
散居儿童	25（100.00）	43（74.14）	2（20.00）	17（7.42）	87（27.02）
学生	0（0.00）	4（6.90）	5（50.00）	188（82.10）	197（61.18）
幼托儿童	0（0.00）	5（8.62）	3（30.00）	12（5.24）	20（6.21）
其他	0（0.00）	6（10.34）	0（0.00）	12（5.24）	18（5.59）

发病日期（年）	1月	2月	3月	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	小计	发病率（1/10万）
2014	0	0	0	0	1	1	0	1	1	1	2	1	8	0.79
2015	0	1	1	0	0	2	2	0	2	3	0	1	12	1.22
2016	0	0	0	1	1	0	0	0	1	1	1	0	5	0.50
2017	0	1	0	0	0	0	1	2	7	3	0	2	16	1.62
2018	0	4	2	1	2	1	6	2	1	4	0	1	24	2.42
2019	1	1	1	0	1	2	3	2	1	0	4	2	18	1.80
2020	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0.36
2021	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2022	1	0	0	0	0	0	0	0	1	4	0	1	7	0.87
2023	0	0	0	0	0	2	3	11	9	76	89	39	229	28.20
合计	5	7	4	2	5	8	15	18	23	92	96	47	322	3.49
平均	0.5	0.7	0.4	0.2	0.5	0.8	1.5	1.8	2.3	9.2	9.6	4.7	2.68^a
SI	0.19	0.26	0.15	0.07	0.19	0.30	0.56	0.67	0.86	3.43	3.58	1.75	1.00

发病日期（年）	1月	2月	3月	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	小计	发病率（1/10万）
2014	0	0	0	0	1	1	0	1	1	1	2	1	8	0.79
2015	0	1	1	0	0	2	2	0	2	3	0	1	12	1.22
2016	0	0	0	1	1	0	0	0	1	1	1	0	5	0.50
2017	0	1	0	0	0	0	1	2	7	3	0	2	16	1.62
2018	0	4	2	1	2	1	6	2	1	4	0	1	24	2.42
2019	1	1	1	0	1	2	3	2	1	0	4	2	18	1.80
2020	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0.36
2021	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2022	1	0	0	0	0	0	0	0	1	4	0	1	7	0.87
2023	0	0	0	0	0	2	3	11	9	76	89	39	229	28.20
合计	5	7	4	2	5	8	15	18	23	92	96	47	322	3.49
平均	0.5	0.7	0.4	0.2	0.5	0.8	1.5	1.8	2.3	9.2	9.6	4.7	2.68^a
SI	0.19	0.26	0.15	0.07	0.19	0.30	0.56	0.67	0.86	3.43	3.58	1.75	1.00

标本	检测份数	PCR阳性份数	PT-IgG>检测标准份数
鼻咽拭子	67	9
血清	4		1
鼻咽拭子+血清	7
合计	78	9	1