中国MSM人群成瘾性物质使用情况及影响因素的Meta分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解我国男男性行为者（men who have sex with men，MSM）中成瘾性物质的使用情况、时间地区分布特点及使用的影响因素，以期为助力我国艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）防控工作提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane library、Web of Science、CINAHL中公开发表的中国MSM成瘾性物质使用的文献进行数据提取，检索时间为建库至2024年5月22日。使用Stata 14.0软件计算使用率及比值比（odds ratio，OR）合并效应值，并进行敏感性分析、发表偏倚评估及亚组分析。结果共纳入38篇文献，包括46 629例MSM。我国MSM成瘾性物质使用率达33%（95%CI：26.7%~39.3%，P<0.01）。月收入≥5 000元（OR=2.464，95%CI：1.646~3.691）、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）检测阳性（OR=1.068，95%CI：1.028~1.109）、近半年有多性伴（OR=1.063，95%CI：1.043~1.083）、性角色为被插入方（OR=1.063，95%CI：1.033~1.093）、寻找性伴的途径为互联网（OR=2.340，95%CI：1.954~2.802）、与商业性伴发生过性关系（OR=2.403，95%CI：1.780~2.243）、有过群交性行为（OR=1.510， 95%CI：1.394~1.636）均是我国MSM使用成瘾性物质的影响因素（均P<0.05）。结论我国MSM成瘾性物质使用率较前增加，其中月收入≥5 000元、HIV检测阳性、近半年有多性伴、性角色为被插入方、寻找性伴的途径为互联网、与商业性伴发生过性关系成为MSM使用成瘾性物质的影响因素，有关部门需加大对存在上述影响因素的MSM健康知识普及力度，规范成瘾性物质使用。

关键词: 男男性行为者, 成瘾性物质, 使用情况, 影响因素, Meta分析

Abstract:

Objective To understand the use，temporal and regional distribution characteristics，and the influencing factors of usage of addictive substances in men who have sex with men（MSM） in China，in order to provide reference for the prevention and control of AIDS in China. Methods Retrieve literature on the use of addictive substances by Chinese MSM published in China National Knowledge Infrastructure，Wanfang，VIP，China Biomedical Literature Database，PubMed，EMbase，The Cochrane library，Web of Science，and CINAHL for data extraction. The retrieval period was from the establishment of the database to May 22，2024. Stata 14.0 software was used to calculate the combined effect values of utilization rate and odds ratio（OR），and sensitivity analysis，publication bias assessment and subgroup analysis were performed. Results A total of 38 articles were included，including 46 629 cases of MSM. The usage rate of addictive substance of MSM in China was 33%（95%CI：26.7%-39.3%，P<0.01）. Monthly income ≥5 000 yuan（OR=2.464，95%CI：1.646-3.691），the human immunodeficiency virus（HIV） positive test（OR=1.068，95%CI：1.028-1.109），multiple sexual partners in the past half year（OR=1.063，95%CI：1.043-1.083），sexual roles as the penetrated party（OR=1.063， 95%CI：1.033-1.093），the way to find sexual partners was the Internet（OR=2.340，95%CI：1.954-2.802），having sexual relations with commercial partners（OR=2.403，95%CI：1.780-2.243），and having group sex（OR=1.510，95%CI：1.394-1.636） were the influencing factors for the use of addictive substances in MSM in China（all P<0.05）. Conclusion The usage rate of addictive substance of MSM in China has increased compared with the previous one，among which the monthly income ≥5 000 yuan，positive HIV test，multiple sexual partners in the past six months，sexual roles as the penetrated party，the way to find sexual partners is the Internet，and sexual relations with commercial partners have become the influencing factors for the use of addictive substances in MSM. Relevant departments need to strengthen the popularization of health knowledge about MSM with the above influencing factors，and regulate the use of addictive substances.

Key words: Men who have sex with men, Addictive substances, Usage, Influencing factors, Meta-analysis

中图分类号:

R181.2

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图/表 8

参考文献 50

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纳入文献	日期（年）	研究地点	研究类型	样本量（人）	成瘾性物质	物质使用率（%）	影响因素	质量评分
[4]	2023	云南省	横断面	2 411	rush poppers、苯丙胺类、零号胶囊	15.1	3，4，10	7
[8]	2023	云南省	横断面	1 002	rush poppers	38.1	与其他研究无共同影响因素	6
[9]	2023	西安市	横断面	579	rush poppers	31.6	3，9，11	7
[10]	2021	四川省	横断面	1 122	rush poppers	27.7	4	6
[11]	2021	上海市	横断面	479	rush popper	45.3	1，2，3，4，5，9	7
[12]	2021	广州市	横断面	520	rush popper	27.9	与其他研究无共同影响因素	7
[13]	2019	南京市	横断面	876	rush、零号胶囊、冰毒、摇头丸、复方磷酸可待因、麻古、K粉和安非他命	29.6	1，4，5，11	7
[14]	2018	沈阳市	横断面	528	rush popper	30.9	5	7
[15]	2023	南宁市	横断面	318	rush popper	21.4	3	7
[16]	2022	济南市	横断面	1 700	rush、零号胶囊、摇头丸	27.4	2，6，11	7
[18]	2021	金华市	横断面	368	rush popper	13.3	1，7，8，10，11	6
[19]	2021	重庆市	横断面	1 151	rush、冰毒、麻古、零号胶囊、K粉	18.9	4，7	6
[20]	2020	广州市	横断面	976	rush poppers	34.8	8	7
[21]	2019	山东省	横断面	1 306	rush、零号胶囊、冰毒、摇头丸、K粉	28.6	8	6
[22]	2018	济南青	横断面	901	冰毒、rush、零号胶囊、海洛因、吗啡、K粉	38.8	6，8，10	6
[23]	2018	天津市	横断面	222	rush popper、冰毒、零号胶囊、K 粉、麻古、摇头丸	54.5	1，6	6
[24]	2017	洛阳市	横断面	1 010	冰毒、rush、零号胶囊、K粉、麻古、摇头丸	79.4	10	6
[25]	2024	广西壮族自治区	横断面	1 006	rush popper	35.7	3	7
[26]	2022	绵阳市	横断面	1 121	rush poppers	35.1	2，9	6
[27]	2021	上海市	横断面	209	—	43.1	1，9	7
[28]	2021	昆明市	横断面	199	rush popper	23.1	与其他研究无共同影响因素	6
[31]	2021	河北、山东、江苏、浙江、福建、广东	横断面	2 899	rush、零号胶囊、K粉	32.1	与其他研究无共同影响因素	9
[32]	2022	天津市	横断面	9 218	冰毒、零号胶囊、rush	43.5	8	6
[33]	2017	南京市	横断面	1 721	rush popper	19.3	3，8，10	7
[35]	2021	重庆市	横断面	1 151	rush poppers、零号胶囊、冰毒	44.9	与其他研究无共同影响因素	7
[36]	2016	四川省	横断面	1 122	rush popper	14.8	与其他研究无共同影响因素	6
[38]	2016	天津市	横断面	500	rush popper	29.8	4	6
[39]	2018	北京市	横断面	400	rush popper	32.4	4	5
[17]	2024	天津市	横断面	826	rush、冰毒、零号胶囊	47.1	6，8	8
[30]	2021	广东省	横断面	833	rush popper	24.1	与其他研究无共同影响因素	7
[34]	2021	长沙市	横断面	608	rush popper	11.4	7，9	6
[37]	2016	全国	横断面	1 424	—	4.6	1	6
[40]	2017	武汉市	横断面	207	rush、零号胶囊、K粉、冰毒、麻古	39.7	与其他研究无共同影响因素	6
[41]	2020	天津市	横断面	2 919	rush popper	18.9	2，3，4，7	7
[29]	2019	绵阳市	横断面	336	rush、冰毒、零号胶囊	28.8	2，4，5，7，8，9	8
[42]	2017	宁波市	横断面	929	rush popper	38.6	5	8
[43]	2014	深圳市	横断面	3 318	rush popper	47.2	2，5	8
[44]	2017	西安市	横断面	214	rush、冰毒、摇头丸	77.2	4，5，6，7，11	7

纳入文献	日期（年）	研究地点	研究类型	样本量（人）	成瘾性物质	物质使用率（%）	影响因素	质量评分
[4]	2023	云南省	横断面	2 411	rush poppers、苯丙胺类、零号胶囊	15.1	3，4，10	7
[8]	2023	云南省	横断面	1 002	rush poppers	38.1	与其他研究无共同影响因素	6
[9]	2023	西安市	横断面	579	rush poppers	31.6	3，9，11	7
[10]	2021	四川省	横断面	1 122	rush poppers	27.7	4	6
[11]	2021	上海市	横断面	479	rush popper	45.3	1，2，3，4，5，9	7
[12]	2021	广州市	横断面	520	rush popper	27.9	与其他研究无共同影响因素	7
[13]	2019	南京市	横断面	876	rush、零号胶囊、冰毒、摇头丸、复方磷酸可待因、麻古、K粉和安非他命	29.6	1，4，5，11	7
[14]	2018	沈阳市	横断面	528	rush popper	30.9	5	7
[15]	2023	南宁市	横断面	318	rush popper	21.4	3	7
[16]	2022	济南市	横断面	1 700	rush、零号胶囊、摇头丸	27.4	2，6，11	7
[18]	2021	金华市	横断面	368	rush popper	13.3	1，7，8，10，11	6
[19]	2021	重庆市	横断面	1 151	rush、冰毒、麻古、零号胶囊、K粉	18.9	4，7	6
[20]	2020	广州市	横断面	976	rush poppers	34.8	8	7
[21]	2019	山东省	横断面	1 306	rush、零号胶囊、冰毒、摇头丸、K粉	28.6	8	6
[22]	2018	济南青	横断面	901	冰毒、rush、零号胶囊、海洛因、吗啡、K粉	38.8	6，8，10	6
[23]	2018	天津市	横断面	222	rush popper、冰毒、零号胶囊、K 粉、麻古、摇头丸	54.5	1，6	6
[24]	2017	洛阳市	横断面	1 010	冰毒、rush、零号胶囊、K粉、麻古、摇头丸	79.4	10	6
[25]	2024	广西壮族自治区	横断面	1 006	rush popper	35.7	3	7
[26]	2022	绵阳市	横断面	1 121	rush poppers	35.1	2，9	6
[27]	2021	上海市	横断面	209	—	43.1	1，9	7
[28]	2021	昆明市	横断面	199	rush popper	23.1	与其他研究无共同影响因素	6
[31]	2021	河北、山东、江苏、浙江、福建、广东	横断面	2 899	rush、零号胶囊、K粉	32.1	与其他研究无共同影响因素	9
[32]	2022	天津市	横断面	9 218	冰毒、零号胶囊、rush	43.5	8	6
[33]	2017	南京市	横断面	1 721	rush popper	19.3	3，8，10	7
[35]	2021	重庆市	横断面	1 151	rush poppers、零号胶囊、冰毒	44.9	与其他研究无共同影响因素	7
[36]	2016	四川省	横断面	1 122	rush popper	14.8	与其他研究无共同影响因素	6
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[39]	2018	北京市	横断面	400	rush popper	32.4	4	5
[17]	2024	天津市	横断面	826	rush、冰毒、零号胶囊	47.1	6，8	8
[30]	2021	广东省	横断面	833	rush popper	24.1	与其他研究无共同影响因素	7
[34]	2021	长沙市	横断面	608	rush popper	11.4	7，9	6
[37]	2016	全国	横断面	1 424	—	4.6	1	6
[40]	2017	武汉市	横断面	207	rush、零号胶囊、K粉、冰毒、麻古	39.7	与其他研究无共同影响因素	6
[41]	2020	天津市	横断面	2 919	rush popper	18.9	2，3，4，7	7
[29]	2019	绵阳市	横断面	336	rush、冰毒、零号胶囊	28.8	2，4，5，7，8，9	8
[42]	2017	宁波市	横断面	929	rush popper	38.6	5	8
[43]	2014	深圳市	横断面	3 318	rush popper	47.2	2，5	8
[44]	2017	西安市	横断面	214	rush、冰毒、摇头丸	77.2	4，5，6，7，11	7

效应量	研究数量（篇）	合并使用率（95%CI）	异质性检验
效应量	研究数量（篇）	合并使用率（95%CI）	I²（%）	P
物质使用率	38	0.330（0.267~0.393）	99.6	<0.01
Rush	25	0.279（0.275~0.284）	99.3	<0.01
苯丙胺类	12	0.032（0.021~0.042）	96.2	<0.01
零号胶囊	12	0.071（0.049~0.094）	99.1	<0.01
近3个月Rush使用率	5	0.148（0.045~0.250）	98.8	<0.01
近6个月Rush使用率	9	0.288（0.164~0.292）	98.6	<0.01

效应量	研究数量（篇）	合并使用率（95%CI）	异质性检验
效应量	研究数量（篇）	合并使用率（95%CI）	I²（%）	P
物质使用率	38	0.330（0.267~0.393）	99.6	<0.01
Rush	25	0.279（0.275~0.284）	99.3	<0.01
苯丙胺类	12	0.032（0.021~0.042）	96.2	<0.01
零号胶囊	12	0.071（0.049~0.094）	99.1	<0.01
近3个月Rush使用率	5	0.148（0.045~0.250）	98.8	<0.01
近6个月Rush使用率	9	0.288（0.164~0.292）	98.6	<0.01

组别	研究数量（篇）	合并使用率（95%CI）	异质性检验
组别	研究数量（篇）	合并使用率（95%CI）	I²（%）	P
研究年份（年）
2023—2024	2	0.414（0.233~0.344）	99.8	<0.01
2020—2023	20	0.289（0.240~0.480）	99.0	<0.01
2014—2019	16	0.371（0.235~0.507）	99.8	<0.01
研究地区
南方	23	0.257（0.206~0.308）	99.1	<0.01
北方	13	0.425（0.350~0.499）	99.1	<0.01