基于扎根理论构建天津市公立医院行政管理人员职业倦怠影响因素的理念框架

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨公立医院行政管理人员的职业倦怠现状及其影响因素，构建其作用机制的理论框架，为制定针对性的管理干预策略、提升员工积极性和医院管理效率提供依据。方法 2025年4—6月，在天津市选取20家不同等级的24名公立医院行政管理人员进行半结构化访谈，依据扎根理论研究方法，使用Nvivo 11质性分析工具对访谈内容进行编码分析。研究通过开放式编码、主轴编码、选择性编码，构建公立医院行政管理人员职业倦怠影响因素理论框架。结果共形成120余条初始概念、15个范畴及5个主范畴。职业倦怠的影响因素包括薪酬与晋升体系、组织文化与环境、工作压力与决策、人际关系与支持、个体心理调节与发展5个主范畴，进一步归纳为外部压力情境、组织支持情境及个体内在情境3个层面。理论饱和度检验未发现新的范畴，模型结构稳定。结论应从完善薪酬与晋升机制、优化工作环境、营造支持性文化、提升员工心理调节能力等方面入手，减轻公立医院行政管理人员的职业倦怠，提升员工工作积极性与医院的管理效率。

关键词: 公立医院, 行政管理人员, 职业倦怠, 影响因素, 扎根理论

Abstract:

Objective To explore the current situation of job burnout among administrative managers in public hospitals and its influencing factors，and construct a theoretical framework of its mechanism of action，so as to provide a basis for formulating targeted management intervention strategies，enhancing the enthusiasm of employees and the efficiency of hospital management. Methods From April to June 2025，24 administrative managers from 20 public hospitals of different grades in Tianjin City were selected for semi-structured interviews. Based on the grounded theory research method，the interview contents were encoded and analyzed using the Nvivo 11 qualitative analysis tool. The research constructed a theoretical framework for the influencing factors of job burnout among administrative managers in public hospitals through open coding，main axis coding and selective coding. Results A total of over 120 initial concepts，15 categories and 5 main categories were formed. The influencing factors of job burnout include five main categories：salary and promotion system，organizational culture and environment，work pressure and decision-making，interpersonal relationships and support，and individual psychological adjustment and development. These can be further summarized into three levels：external pressure context，organizational support context，and individual internal context.The theoretical saturation test did not reveal any new categories，and the model structure was stable. Conclusion To alleviate the job burnout of administrative staff in public hospitals，enhance their work enthusiasm and the management efficiency of the hospital，efforts should be made from aspects such as improving the salary and promotion mechanism，optimizing the working environment，fostering a supportive culture，and enhancing the psychological adjustment ability of employees.

Key words: Public hospital, Administrative staff, Job burnout, Influencing factors, Grounded theory

中图分类号:

R181.2

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图/表 3

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范畴	原始语句（初始概念）
薪酬政策	A1 我先说一下基本工资吧，现在这个水平还行，能赶上平均线。（工资基本满意）
	A3 绩效方面不太满意，感觉绩效考核的指标不够科学合理。（绩效不满）
晋升政策	A12 对于未来发展，感觉有些迷茫，晋升机会少。（晋升机会少）
	A17 晋升政策比较透明，主要根据个人的工作业绩、能力和资历等因素进行评定。（晋升透明）
人才培养	A24 在人才培养上，感觉机会不够均衡，对于财务科等特殊科室的培训机会较少。（培训机会少）
政策稳定性	A11 政策有时候会变动，不太清楚最新的管理政策。（政策不稳定）
工作环境	A2 办公室空间比较狭小，经常人来人往，很嘈杂。（办公环境狭小嘈杂）
	A1 医院搬到新院区之后，硬件方面有了很大提升。（硬件条件）
	A15 软件方面，网络有时候会出现卡顿的情况，尤其是在处理一些需要及时沟通协调的信访事项时。（软件条件）
工作氛围	A2 整体工作氛围比较压抑，大家工作压力都大，很少有轻松愉快的氛围。（氛围压抑）
人际关系	A1 同事之间的关系也挺微妙的，特别是那些职能交叉的部门，工作需要协同配合的时候，气氛有时候会有点微妙。（同事关系微妙）
	A21 但在涉及到不同科室的时候，偶尔会有一些摩擦。（不同部门摩擦）
医院文化	A17 医院应该更加重视院文化建设，多从人文关怀的角度丰富职工的生活。（人文关怀）
工作压力	A19 总务科工作压力大、责任重大，易产生倦怠。（工作压力大）
领导决策	A1 包括领导的一些不太科学的决策，或者用通俗话说，就是一些"和稀泥"的操作，这让我们在工作层面很难办。（决策不科学）
心理调适	A23 我会通过手工制作来缓解压力。比如制作一些木制品或者手工艺品，能够让我暂时忘却工作中的烦恼，重新找回内心的平静和满足感。（缓解压力）
自我规划	A1 我希望能够进行多岗位的锻炼，因为在同一个岗位时间长了，视野和工作技能都会受限。（多岗位锻炼）
家庭关系	A11 我也会和家人一起出去旅行，暂时脱离工作环境。（家庭旅行）
情绪管理	A11 我也会和家人一起出去旅行，暂时脱离工作环境。（家庭旅行）
	A22 每次要发火我都告诉自己要忍让，但是确实很烦。（忍让）
自我认知	A14 我时常会反思自己的优点和不足，意识到哪些方面我需要改进，以便更好地应对工作中的挑战。（时常反思）
	A22 但我现在越来越明确了自己的职业目标和发展的方向。（明确目标和发展方向）

范畴	原始语句（初始概念）
薪酬政策	A1 我先说一下基本工资吧，现在这个水平还行，能赶上平均线。（工资基本满意）
	A3 绩效方面不太满意，感觉绩效考核的指标不够科学合理。（绩效不满）
晋升政策	A12 对于未来发展，感觉有些迷茫，晋升机会少。（晋升机会少）
	A17 晋升政策比较透明，主要根据个人的工作业绩、能力和资历等因素进行评定。（晋升透明）
人才培养	A24 在人才培养上，感觉机会不够均衡，对于财务科等特殊科室的培训机会较少。（培训机会少）
政策稳定性	A11 政策有时候会变动，不太清楚最新的管理政策。（政策不稳定）
工作环境	A2 办公室空间比较狭小，经常人来人往，很嘈杂。（办公环境狭小嘈杂）
	A1 医院搬到新院区之后，硬件方面有了很大提升。（硬件条件）
	A15 软件方面，网络有时候会出现卡顿的情况，尤其是在处理一些需要及时沟通协调的信访事项时。（软件条件）
工作氛围	A2 整体工作氛围比较压抑，大家工作压力都大，很少有轻松愉快的氛围。（氛围压抑）
人际关系	A1 同事之间的关系也挺微妙的，特别是那些职能交叉的部门，工作需要协同配合的时候，气氛有时候会有点微妙。（同事关系微妙）
	A21 但在涉及到不同科室的时候，偶尔会有一些摩擦。（不同部门摩擦）
医院文化	A17 医院应该更加重视院文化建设，多从人文关怀的角度丰富职工的生活。（人文关怀）
工作压力	A19 总务科工作压力大、责任重大，易产生倦怠。（工作压力大）
领导决策	A1 包括领导的一些不太科学的决策，或者用通俗话说，就是一些"和稀泥"的操作，这让我们在工作层面很难办。（决策不科学）
心理调适	A23 我会通过手工制作来缓解压力。比如制作一些木制品或者手工艺品，能够让我暂时忘却工作中的烦恼，重新找回内心的平静和满足感。（缓解压力）
自我规划	A1 我希望能够进行多岗位的锻炼，因为在同一个岗位时间长了，视野和工作技能都会受限。（多岗位锻炼）
家庭关系	A11 我也会和家人一起出去旅行，暂时脱离工作环境。（家庭旅行）
情绪管理	A11 我也会和家人一起出去旅行，暂时脱离工作环境。（家庭旅行）
	A22 每次要发火我都告诉自己要忍让，但是确实很烦。（忍让）
自我认知	A14 我时常会反思自己的优点和不足，意识到哪些方面我需要改进，以便更好地应对工作中的挑战。（时常反思）
	A22 但我现在越来越明确了自己的职业目标和发展的方向。（明确目标和发展方向）

编号	主范畴	对应范畴
1	薪酬与晋升体系	薪酬政策
		晋升政策
		人才培养
2	组织文化与环境	工作环境
		工作氛围
		医院文化
3	工作压力与决策	工作压力
		领导决策
		政策稳定性
4	人际关系与支持	人际关系
		家庭关系
5	个体心理调节与发展	心理调适
		自我规划
		情绪管理
		自我认知

编号	主范畴	对应范畴
1	薪酬与晋升体系	薪酬政策
		晋升政策
		人才培养
2	组织文化与环境	工作环境
		工作氛围
		医院文化
3	工作压力与决策	工作压力
		领导决策
		政策稳定性
4	人际关系与支持	人际关系
		家庭关系
5	个体心理调节与发展	心理调适
		自我规划
		情绪管理
		自我认知