2015—2023年天津市滨海新区食源性疾病患者沙门菌感染状况及耐药性分析

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2015—2023年天津市滨海新区食源性疾病患者沙门菌感染及菌株耐药情况，为食源性疾病防控及抗生素的科学使用提供依据。方法于2015—2023年按照《食源性疾病监测工作手册》采集天津市滨海新区食源性疾病患者标本，检测沙门菌并进行血清分型和药敏试验，并对数据进行分析。结果共采集食源性疾病患者标本4 553份，检出230株沙门菌，检出率为5.05%，检出率呈上升趋势（χ²_趋势=5.477，P<0.05）。第1、2、3、4季度的检出率分别为9.76%、7.42%、4.80%和2.77%，第3季度季节指数最高（2.1）。0~<6、6~<18、18~<60、≥60岁组的检出率分别为12.94%、5.14%、3.52%和4.78%。引起沙门菌食源性疾病的可疑食物主要为蛋与蛋制品（18.75%），街头摊点/食品店是引起沙门菌食源性疾病的主要场所。沙门菌分为24种血清型，占比较高的血清型为肠炎沙门菌（2.02%）和鼠伤寒沙门菌（0.79%）。耐药菌株数176株，总体耐药率87.13%，总体耐药率呈上升趋势（χ²_趋势=9.347，P<0.01），耐药率较高的为萘啶酸（54.95%）、氨苄西林（53.96%）和四环素（38.61%），多重耐药菌株比例也呈年度上升趋势（χ²_趋势=14.311，P<0.01）。结论 2015—2023年天津市滨海新区食源性疾病患者中沙门菌检出率逐年上升，多重耐药率较高，耐药情况严重，应加强食源性疾病主动监测和沙门菌耐药监测，禽畜养殖业及临床治疗应当谨慎选择用药。

关键词: 沙门菌, 流行特征, 食源性疾病, 耐药性

Abstract:

Objective To analyze the incidence of Salmonella infection and antibiotic resistance of foodborne disease patients in Binhai New Area of Tianjin City from 2015 to 2023，and provide a basis for the prevention and control of foodborne diseases and the scientific use of antibiotics. Methods Samples of foodborne disease patients in Binhai New Area of Tianjin City were collected according to the "Foodborne Disease Surveillance Work Manual"，and Salmonella was detected，serum typing and drug sensitivity tests were conducted，and the data were analyzed. Results A total of 4 553 samples of foodborne disease patients were collected from 2015 to 2023，and 230 Salmonella strains were detected，the detection rate was 5.05%，and the detection rate showed an increasing trend（χ²_trend=4.78，P<0.05）. The detection rates of the first，second，third and fourth quarters were 9.76%，7.42%，4.80% and 2.77%，respectively，and the seasonal index of the third quarter was the highest（2.1）. The detection rates of the 0-<6，6-<18，18-<60，and ≥60 age groups were 12.94%，5.14%，3.52%，and 4.78%，respectively. Eggs and egg products（18.75%） were the main suspected foods causing Salmonella foodborne illness，and street stalls/food shops were the main places causing Salmonella foodborne illness. Salmonella could be divided into 24 serotypes，the high serotypes were Salmonella enteritidis（2.02%） and Salmonella typhimurium（0.79%）. The number of drug-resistant strains was 176，and the overall drug resistance rate was 87.13%，and the overall drug resistance rate showed an increasing trend（χ²_trend=9.347，P<0.01）. The highest drug resistance rates were nalidixic acid（54.95%），ampicillin（53.96%） and tetracycline（38.61%），and the proportion of multi-drug resistant strains also showed an annual increasing trend（χ²_trend=14.311，P<0.01）. Conclusion The detection rate of salmonella in patients with foodborne diseases in Binhai New Area of Tianjin City from 2015 to 2023 is increasing year by year，with a high rate of multidrug resistance and serious drug resistance. Active surveillance of foodborne diseases and monitoring of salmonella drug resistance should be strengthened，and drug use should be carefully selected in livestock breeding and clinical treatment.

Key words: Salmonella, Popular characteristics, Foodborne disease, Drug resistance

中图分类号:

R117

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LIU Qin, ZHAO Miaomiao, WANG Xuejiao, YANG Lan, ZHAO Xilu. Analysis of Salmonella infection and drug resistance in foodborne diseases in Binhai New Area of Tianjin City from 2015 to 2023. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(8): 1082-1086.

图/表 7

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日期（年）	第1季度			第2季度			第3季度			第4季度			小计
日期（年）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）
2015	4	1	25.00	66	4	6.06	276	11	3.99	36	2	5.56	382	18	4.71
2016	6	0	0.00	167	12	7.19	303	11	3.63	49	3	6.12	525	26	4.95
2017	0	0	0.00	126	7	5.56	400	13	3.25	115	1	0.87	641	21	3.28
2018	9	1	11.11	290	13	4.48	428	10	2.34	88	4	4.55	815	28	3.44
2019	0	0	0.00	163	12	7.36	256	13	5.08	63	0	0.00	482	25	5.19
2020	0	0	0.00	92	8	8.70	123	19	15.45	48	4	8.33	263	31	11.79
2021	2	0	0.00	50	4	8.00	193	14	7.25	164	7	4.27	409	25	6.11
2022	7	1	14.29	66	14	21.21	247	13	5.26	331	3	0.91	651	31	4.76
2023	13	1	7.69	72	7	9.72	253	15	5.93	46	2	4.35	384	25	6.51
合计	41	4	9.76	1 092	81	7.42	2 479	119	4.80	940	26	2.77	4 552	230	5.05
平均	5	0	6.45	121	9	8.70	275	13	5.80	104	3	3.88	506	26	5.64
季节指数		0.1			1.4			2.1			0.5

日期（年）	第1季度			第2季度			第3季度			第4季度			小计
日期（年）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）	采样数（份）	阳性数（份）	阳性率（%）
2015	4	1	25.00	66	4	6.06	276	11	3.99	36	2	5.56	382	18	4.71
2016	6	0	0.00	167	12	7.19	303	11	3.63	49	3	6.12	525	26	4.95
2017	0	0	0.00	126	7	5.56	400	13	3.25	115	1	0.87	641	21	3.28
2018	9	1	11.11	290	13	4.48	428	10	2.34	88	4	4.55	815	28	3.44
2019	0	0	0.00	163	12	7.36	256	13	5.08	63	0	0.00	482	25	5.19
2020	0	0	0.00	92	8	8.70	123	19	15.45	48	4	8.33	263	31	11.79
2021	2	0	0.00	50	4	8.00	193	14	7.25	164	7	4.27	409	25	6.11
2022	7	1	14.29	66	14	21.21	247	13	5.26	331	3	0.91	651	31	4.76
2023	13	1	7.69	72	7	9.72	253	15	5.93	46	2	4.35	384	25	6.51
合计	41	4	9.76	1 092	81	7.42	2 479	119	4.80	940	26	2.77	4 552	230	5.05
平均	5	0	6.45	121	9	8.70	275	13	5.80	104	3	3.88	506	26	5.64
季节指数		0.1			1.4			2.1			0.5

日期（年）	蛋与蛋制品	酒类及其制品	水果类及其制品	豆及豆制品	肉与肉制品	乳与乳制品	混合食品	粮食类及其制品	蔬菜类及其制品	饮料与冷冻饮品类	水产动物及其制品	多种食品	其他及不详
2015	0	1	0	0	0	1	4	0	1	0	1	0	10
2016	0	1	2	0	3	1	0	1	1	1	2	0	14
2017	1	0	7	0	3	0	1	3	3	0	1	0	2
2018	1	0	10	1	3	1	3	2	0	0	6	0	1
2019	1	1	9	0	3	0	2	2	1	1	5	0	0
2020	1	0	2	1	9	0	6	5	2	0	2	3	0
2021	2	0	2	1	4	1	3	2	6	0	4	0	0
2022	8	0	4	1	6	4	1	2	2	3	0	0	0
2023	4	0	7	0	1	1	2	3	2	0	2	3	0
检测数（份）	96	38	708	70	632	189	471	468	471	137	745	207	320
阳性数（份）	18	3	43	4	32	9	22	20	18	5	23	6	27
阳性率（%）	18.75	7.89	6.07	5.71	5.06	4.76	4.67	4.27	3.82	3.65	3.09	2.90	8.44

日期（年）	蛋与蛋制品	酒类及其制品	水果类及其制品	豆及豆制品	肉与肉制品	乳与乳制品	混合食品	粮食类及其制品	蔬菜类及其制品	饮料与冷冻饮品类	水产动物及其制品	多种食品	其他及不详
2015	0	1	0	0	0	1	4	0	1	0	1	0	10
2016	0	1	2	0	3	1	0	1	1	1	2	0	14
2017	1	0	7	0	3	0	1	3	3	0	1	0	2
2018	1	0	10	1	3	1	3	2	0	0	6	0	1
2019	1	1	9	0	3	0	2	2	1	1	5	0	0
2020	1	0	2	1	9	0	6	5	2	0	2	3	0
2021	2	0	2	1	4	1	3	2	6	0	4	0	0
2022	8	0	4	1	6	4	1	2	2	3	0	0	0
2023	4	0	7	0	1	1	2	3	2	0	2	3	0
检测数（份）	96	38	708	70	632	189	471	468	471	137	745	207	320
阳性数（份）	18	3	43	4	32	9	22	20	18	5	23	6	27
阳性率（%）	18.75	7.89	6.07	5.71	5.06	4.76	4.67	4.27	3.82	3.65	3.09	2.90	8.44

项目	检测数（例）	阳性数（例）	阳性率（%）	肠炎沙门菌		鼠伤寒沙门菌		德尔卑沙门菌		斯坦利沙门菌		婴儿沙门菌		其他血清型		未分型
项目	检测数（例）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）	阳性数（例）	阳性率（%）
患者性别
男	2 503	123	4.91	48	1.92	19	0.76	3	0.12	1	0.04	4	0.16	22	0.88	26	1.04
女	2 049	107	5.22	44	2.15	17	0.83	4	0.20	4	0.20	1	0.05	14	0.68	23	1.12
年龄组（岁）
0~<6	572	74	12.94	26	4.55	17	2.97	4	0.70	4	0.70	0	0.00	6	1.05	17	2.97
6~<18	311	16	5.14	10	3.22	2	0.64	0	0.00	0	0.00	0	0.00	2	0.64	2	0.64
18~<60	2 811	99	3.52	39	1.39	12	0.43	1	0.04	1	0.04	3	0.11	22	0.78	21	0.75
≥60	858	41	4.78	17	1.98	5	0.58	2	0.23	0	0.00	2	0.23	6	0.70	9	1.05
患者职业
散居儿童	502	68	13.55	21	4.18	17	3.39	4	0.80	3	0.60	0	0.00	7	1.39	16	3.19
托幼儿童	107	12	11.21	8	7.48	1	0.93	0	0.00	1	0.93	0	0.00	1	0.93	1	0.93
医务人员	20	1	5.00	0	0.00	1	5.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00
家务及待业	612	30	4.90	16	2.61	3	0.49	0	0.00	0	0.00	0	0.00	3	0.49	8	1.31
离退人员	750	34	4.53	10	1.33	6	0.80	2	0.27	0	0.00	2	0.27	6	0.80	8	1.07
餐饮食品业	25	1	4.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	1	4.00
商业服务	80	3	3.75	1	1.25	2	2.50	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00
工人	941	35	3.72	15	1.59	2	0.21	0	0.00	0	0.00	1	0.11	8	0.85	9	0.96
干部职员	686	24	3.50	11	1.60	2	0.29	1	0.15	1	0.15	0	0.00	7	1.02	2	0.29
其他及不详	829	22	17.84	10	4.61	2	4.35	0	0.00	0	0.00	2	0.44	4	6.60	4	1.83
合计	4 552	230	5.05	92	2.02	36	0.79	7	0.15	5	0.11	5	0.11	36	0.79	49	1.08