中国中小学生龋齿患病率的meta分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解近5年中小学生龋齿患病情况，为中小学生龋齿防治工作提供科学依据。方法系统检索2020年1月—2024年9月中国知网、PubMed、维普、万方、Web of Science、Embase以及Medline数据库中中国中小学生龋齿流行病学文献，对符合标准的文献汇总进行meta分析，并按性别、学段、地理区域、居住地分别进行亚组分析。结果共纳入文献47篇，总计纳入中小学生1 961 694例，患龋人数557 186例。Meta结果显示，中国中小学生龋齿合并患病率为41.5%（95%CI：38.0%~45.0%）。亚组分析结果显示，小学生龋齿患病率为50.6%（95%CI：46.3%~45.8%）、中学生龋齿患病率为31.6%（95%CI：26.9%~36.4%），不同年级、地理区域中小学生龋齿患病率比较差异均有统计学意义（均P<0.05），其中东北地区中小学生龋齿患病率最高，为68.9%（95%CI：66.8%~71.0%），而华中地区中小学生龋齿患病率最低，为32.0%（95%CI：21.8%~43.2%）。此外不同性别、居住地中小学生龋齿患病率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论我国中小学生龋齿患病情况应给予关注，需加强我国中小学生龋齿防治及口腔保健等工作，开展针对性的宣传教育。

关键词: 中小学生, 龋齿, 患病率, Meta分析

Abstract:

Objective To understand the prevalence of dental caries among primary and secondary school students over the past five years，and provide scientific basis for the prevention and treatment of dental caries among primary and secondary school students. Methods A systematic literature search was conducted in the CNKI，Pubmed，VIP，Wanfang，Web of Science，Embase，and Medline databases for studies on the epidemiology of dental caries among primary and secondary school students in China from January 2020 to September 2024. A meta-analysis was performed on the selected studies that met the predefined criteria，and subgroup analysis were carried out based on gender，educational level，regional distribution，and place of residence. Results A total of 47 articles were included，including 1 961 694 primary and secondary school students and 557 186 cases of dental caries. Meta-analysis results indicated that the composite detection rate of dental caries among primary and secondary school-aged children in China was 41.5%（95%CI：38.0%-45.0%）. Subgroup analysis results revealed a combined prevalence of dental caries of 50.6%（95%CI：46.3%-45.8%） among primary school students and 31.6%（95%CI：26.9%-36.4%） among secondary school students，with statistically significant differences between different grades（P<0.05）. The difference in different geographical regions were statistically significant（P<0.05），with the highest prevalence of dental caries among primary and secondary school students in Northeast China，at 68.9%（95%CI：66.8%-71.0%），while the lowest prevalence among primary and secondary school students in Central China，at 32.0%（95%CI：21.8%-43.2%）. In addition，there were no statistically significant difference in the prevalence of dental caries among primary and secondary school students of different genders and place of residence（both P>0.05）. Conclusion Attention should be paid to the prevalence of dental caries among primary and secondary school students in China. It is necessary to strengthen the prevention and treatment of dental caries and oral health among primary and secondary school students，and carry out targeted publicity and education.

Key words: Primary and secondary school students, Dental caries, Prevalence, Meta-analysis

中图分类号:

R181.37

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图/表 4

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纳入研究	研究地区	地理区域	龋齿人数	总样本量	性别		年级		居住地
纳入研究	研究地区	地理区域	龋齿人数	总样本量	男	女	小学	中学	城区	郊县
[7]	内蒙	西北	21 257	45 237	10 038/22 586	11 219/22 651			11 762/23 091	9 495/22 586
[8]	北京	华北	1 549	2 513	761/1324	788/1 189	770/1 088	779/1 425
[9]	上海	华东	1 207	2 848	723/1411	484/1 437	990/1 933	217/915
[10]	四川	西南	1 297	1 878	624/959	673/919	794/1 078	503/800
[11]	天津	华北	2 548	7 496	1 221/3 922	1 327/3 574	1 374/3 420	1 174/4 076
[12]	广西	华南	1 654	2 383	792/1 199	862/1 184
[13]	福建	华东	752	1 496	392/790	360/706	507/973	245/523	581/1 102	171/394
[14]	浙江	华东	1 288	3 512	627/1 866	661/1 646	1 026/2 171	262/1 341	590/1 753	698/1 759
[15]	吉林	东北	1 325	1 922	620/952	705/970	886/1 065	439/857
[16]	安徽	华东	956	3 440	447/1 775	509/1 665	459/1 301	497/2 139	563/1 666	393/1 774
[17]	云南	西南	730	1 775	341/893	389/882	516/1 015	214/760
[18]	山西	华北	8 574	23 258	4 184/11 508	4 390/11 750	5 847/12 852	2 727/10 406
[19]	新疆	西北	1 838	2 276	872/1 013	966/1 129	1 015/1 202	823/1 074
[20]	浙江	华东	1 309	1 886	674/1 013	635/873	814/1 086	495/800
[21]	广东	华南	5 384	10 734	2 901/5 744	2 483/4 990	4 207/7 720	1 177/3 014
[22]	甘肃	西北	4 063	5 974	1 908/3 030	2 155/2 944	1 614/3 415	1 449/2 559
[23]	四川	西南	4 542	8 176	2 175/4 185	2 367/3 991	2 861/4 533	1 681/3 643
[24]	山东	华东	3 674	6 831	1 711/3 658	1 963/3 173	1 898/2 823	1 476/4 008	2 228/4 698	1 246/2 133
[25]	西藏	西南	491	1 211	245/605	246/606	468/971	23/240
[26]	广东	华南	1 243	1 917	673/1 071	570/846	836/1 068	407/849
[27]	上海	华东	3 968	7 559	2 010/4 088	1 958/3 471	2 089/3 434	1 879/4 125
[28]	河南	华中	2 802	16 539	1 304/8 013	1 498/8 526	1 825/8 368	977/8 171	1 028/7 904	1 774/8 635
[29]	福建	华东	3 027	7 116			2 869/4 873	158/2 243
[30]	贵州	西南	1 380	2 119	671/1 099	640/1 020	801/1 133	579/986
[31]	山东	华东	347	2 386	159/1 141	188/1 245	235/1 057	112/1 329
[32]	山东	华东	311 507	1 144 682	149 223/592 495	162 284/552 187	221 705/586 295	89 802/558 387	172 770/609 473	738 737/535 209
[33]	四川	西南	2 361	3 794	1 198/1 967	1 163/1 827	2 064/3 169	297/625
[34]	上海	华东	4 144	7 597	1 926/3 779	2 218/3 818	1 855/2 639	2 289/4 958
[35]	安徽	华东	5 412	13 337	2 809/7 151	2 603/6 186
[36]	广东	华南	20 547	59 123	10 918/33 181	9 629/25 942	18 507/46 278	2 040/12 845
[37]	河南	华中	7 527	13 307	3 544/6 631	3 983/6 676			3 595/6 727	3 932/6 580
[38]	新疆	西北	1 887	8 299
[39]	河南	华中	1 955	8 296			823/4 591	1 064/3 348
[40]	江苏	华东	5 562	29 543	3 058/15 518	2 504/14 025	4 821/18 658	741/10 885
[41]	湖北	华中	7 218	31 575
[42]	新疆	西北	8 677	31 467	3 811/15 580	4 866/15 887	3 897/11 371	4 780/10 096	4 803/19 632	3 874/11 835
[43]	山东	华东	31 659	157 450	17 591/91 771	14 068/67 679	26 474/114 725	5 185/44 725
[44]	山东	华东	8 087	69 823			7 284/39 871	803/29 952
[45]	四川	西南	34 346	89 978
[46]	山东	华东	1 677	4 332	937/2 494	740/1 838	1 147/2 080	530/ 2 252	837/2 579	840/1 753
[47]	湖南	华中	17 612	73 694	8 640/39 387	8 972/34 307	13 221/43 276	4 391/30 418
[48]	新疆	西北	819	4 043	302/988	282/868
[49]	甘肃	西北	584	1 856
[50]	河南	华中	3512	6 600
[51]			748	1 746
[52]	四川	西南	783	2 261	394/1 197	389/1 064
[53]	四川	西南	3 357	26 409	1 536/13 643	1 821/12 766

纳入研究	研究地区	地理区域	龋齿人数	总样本量	性别		年级		居住地
纳入研究	研究地区	地理区域	龋齿人数	总样本量	男	女	小学	中学	城区	郊县
[7]	内蒙	西北	21 257	45 237	10 038/22 586	11 219/22 651			11 762/23 091	9 495/22 586
[8]	北京	华北	1 549	2 513	761/1324	788/1 189	770/1 088	779/1 425
[9]	上海	华东	1 207	2 848	723/1411	484/1 437	990/1 933	217/915
[10]	四川	西南	1 297	1 878	624/959	673/919	794/1 078	503/800
[11]	天津	华北	2 548	7 496	1 221/3 922	1 327/3 574	1 374/3 420	1 174/4 076
[12]	广西	华南	1 654	2 383	792/1 199	862/1 184
[13]	福建	华东	752	1 496	392/790	360/706	507/973	245/523	581/1 102	171/394
[14]	浙江	华东	1 288	3 512	627/1 866	661/1 646	1 026/2 171	262/1 341	590/1 753	698/1 759
[15]	吉林	东北	1 325	1 922	620/952	705/970	886/1 065	439/857
[16]	安徽	华东	956	3 440	447/1 775	509/1 665	459/1 301	497/2 139	563/1 666	393/1 774
[17]	云南	西南	730	1 775	341/893	389/882	516/1 015	214/760
[18]	山西	华北	8 574	23 258	4 184/11 508	4 390/11 750	5 847/12 852	2 727/10 406
[19]	新疆	西北	1 838	2 276	872/1 013	966/1 129	1 015/1 202	823/1 074
[20]	浙江	华东	1 309	1 886	674/1 013	635/873	814/1 086	495/800
[21]	广东	华南	5 384	10 734	2 901/5 744	2 483/4 990	4 207/7 720	1 177/3 014
[22]	甘肃	西北	4 063	5 974	1 908/3 030	2 155/2 944	1 614/3 415	1 449/2 559
[23]	四川	西南	4 542	8 176	2 175/4 185	2 367/3 991	2 861/4 533	1 681/3 643
[24]	山东	华东	3 674	6 831	1 711/3 658	1 963/3 173	1 898/2 823	1 476/4 008	2 228/4 698	1 246/2 133
[25]	西藏	西南	491	1 211	245/605	246/606	468/971	23/240
[26]	广东	华南	1 243	1 917	673/1 071	570/846	836/1 068	407/849
[27]	上海	华东	3 968	7 559	2 010/4 088	1 958/3 471	2 089/3 434	1 879/4 125
[28]	河南	华中	2 802	16 539	1 304/8 013	1 498/8 526	1 825/8 368	977/8 171	1 028/7 904	1 774/8 635
[29]	福建	华东	3 027	7 116			2 869/4 873	158/2 243
[30]	贵州	西南	1 380	2 119	671/1 099	640/1 020	801/1 133	579/986
[31]	山东	华东	347	2 386	159/1 141	188/1 245	235/1 057	112/1 329
[32]	山东	华东	311 507	1 144 682	149 223/592 495	162 284/552 187	221 705/586 295	89 802/558 387	172 770/609 473	738 737/535 209
[33]	四川	西南	2 361	3 794	1 198/1 967	1 163/1 827	2 064/3 169	297/625
[34]	上海	华东	4 144	7 597	1 926/3 779	2 218/3 818	1 855/2 639	2 289/4 958
[35]	安徽	华东	5 412	13 337	2 809/7 151	2 603/6 186
[36]	广东	华南	20 547	59 123	10 918/33 181	9 629/25 942	18 507/46 278	2 040/12 845
[37]	河南	华中	7 527	13 307	3 544/6 631	3 983/6 676			3 595/6 727	3 932/6 580
[38]	新疆	西北	1 887	8 299
[39]	河南	华中	1 955	8 296			823/4 591	1 064/3 348
[40]	江苏	华东	5 562	29 543	3 058/15 518	2 504/14 025	4 821/18 658	741/10 885
[41]	湖北	华中	7 218	31 575
[42]	新疆	西北	8 677	31 467	3 811/15 580	4 866/15 887	3 897/11 371	4 780/10 096	4 803/19 632	3 874/11 835
[43]	山东	华东	31 659	157 450	17 591/91 771	14 068/67 679	26 474/114 725	5 185/44 725
[44]	山东	华东	8 087	69 823			7 284/39 871	803/29 952
[45]	四川	西南	34 346	89 978
[46]	山东	华东	1 677	4 332	937/2 494	740/1 838	1 147/2 080	530/ 2 252	837/2 579	840/1 753
[47]	湖南	华中	17 612	73 694	8 640/39 387	8 972/34 307	13 221/43 276	4 391/30 418
[48]	新疆	西北	819	4 043	302/988	282/868
[49]	甘肃	西北	584	1 856
[50]	河南	华中	3512	6 600
[51]			748	1 746
[52]	四川	西南	783	2 261	394/1 197	389/1 064
[53]	四川	西南	3 357	26 409	1 536/13 643	1 821/12 766

纳入研究	95%CI（%）	权重（%）	纳入研究	95%CI（%）	权重（%）
[8]	47.0（46.5~47.5）	2.14	[32]	14.5（13.2~16.0）	2.12
[9]	61.6（59.7~63.5）	2.12	[33]	27.2（27.1~27.3）	2.14
[10]	42.4（40.6~44.2）	2.12	[34]	62.2（60.7~63.8）	2.13
[11]	69.1（66.9~71.1）	2.12	[35]	54.5（53.4~55.7）	2.13
[12]	34.0（32.9~35.1）	2.13	[36]	40.6（39.7~41.4）	2.13
[13]	69.4（67.5~71.2）	2.12	[37]	34.8（34.4~35.1）	2.14
[14]	50.3（47.7~52.8）	2.11	[38]	56.6（55.7~57.4）	2.13
[15]	36.7（35.1~38.3）	2.13	[39]	22.7（21.8~23.7）	2.13
[16]	68.9（66.8~71.0）	2.12	[40]	23.6（22.7~24.5）	2.13
[17]	27.8（26.3~29.3）	2.13	[41]	18.8（18.4~19.3）	2.13
[18]	41.1（38.9~43.4）	2.12	[42]	22.9（22.4~23.3）	2.13
[19]	36.9（36.2~37.5）	2.13	[43]	27.6（27.1~28.1）	2.13
[20]	80.8（79.1~82.3）	2.12	[44]	20.1（19.9~20.3）	2.14
[21]	69.4（67.3~71.4）	2.12	[45]	11.6（11.3~11.8）	2.14
[22]	50.2（49.2~51.1）	2.13	[46]	38.2（37.9~38.5）	2.14
[23]	68.0（66.8~69.2）	2.13	[47]	38.7（37.3~40.2）	2.13
[24]	55.6（54.5~56.6）	2.13	[48]	23.9（23.6~24.2）	2.14
[25]	53.8（52.6~55.0）	2.13	[49]	20.3（19.0~21.5）	2.13
[26]	40.5（37.8~43.3）	2.11	[50]	31.5（29.4~33.6）	2.12
[27]	64.8（62.7~66.9）	2.12	[51]	53.2（52.0~54.4）	2.13
[28]	52.5（51.4~53.6）	2.13	[52]	42.8（40.5~45.2）	2.12
[29]	16.9（16.4~17.5）	2.13	[53]	34.6（32.7~36.6）	2.12
[30]	42.5（41.4~43.7）	2.13	[54]	12.7（12.3~13.1）	2.13
[31]	65.1（63.1~67.1）	2.12	Overall（I²=99.941%，P=0.000）	41.5（38.0~45.0）	100

纳入研究	95%CI（%）	权重（%）	纳入研究	95%CI（%）	权重（%）
[8]	47.0（46.5~47.5）	2.14	[32]	14.5（13.2~16.0）	2.12
[9]	61.6（59.7~63.5）	2.12	[33]	27.2（27.1~27.3）	2.14
[10]	42.4（40.6~44.2）	2.12	[34]	62.2（60.7~63.8）	2.13
[11]	69.1（66.9~71.1）	2.12	[35]	54.5（53.4~55.7）	2.13
[12]	34.0（32.9~35.1）	2.13	[36]	40.6（39.7~41.4）	2.13
[13]	69.4（67.5~71.2）	2.12	[37]	34.8（34.4~35.1）	2.14
[14]	50.3（47.7~52.8）	2.11	[38]	56.6（55.7~57.4）	2.13
[15]	36.7（35.1~38.3）	2.13	[39]	22.7（21.8~23.7）	2.13
[16]	68.9（66.8~71.0）	2.12	[40]	23.6（22.7~24.5）	2.13
[17]	27.8（26.3~29.3）	2.13	[41]	18.8（18.4~19.3）	2.13
[18]	41.1（38.9~43.4）	2.12	[42]	22.9（22.4~23.3）	2.13
[19]	36.9（36.2~37.5）	2.13	[43]	27.6（27.1~28.1）	2.13
[20]	80.8（79.1~82.3）	2.12	[44]	20.1（19.9~20.3）	2.14
[21]	69.4（67.3~71.4）	2.12	[45]	11.6（11.3~11.8）	2.14
[22]	50.2（49.2~51.1）	2.13	[46]	38.2（37.9~38.5）	2.14
[23]	68.0（66.8~69.2）	2.13	[47]	38.7（37.3~40.2）	2.13
[24]	55.6（54.5~56.6）	2.13	[48]	23.9（23.6~24.2）	2.14
[25]	53.8（52.6~55.0）	2.13	[49]	20.3（19.0~21.5）	2.13
[26]	40.5（37.8~43.3）	2.11	[50]	31.5（29.4~33.6）	2.12
[27]	64.8（62.7~66.9）	2.12	[51]	53.2（52.0~54.4）	2.13
[28]	52.5（51.4~53.6）	2.13	[52]	42.8（40.5~45.2）	2.12
[29]	16.9（16.4~17.5）	2.13	[53]	34.6（32.7~36.6）	2.12
[30]	42.5（41.4~43.7）	2.13	[54]	12.7（12.3~13.1）	2.13
[31]	65.1（63.1~67.1）	2.12	Overall（I²=99.941%，P=0.000）	41.5（38.0~45.0）	100

组别	文献数（篇）	总样本数（人）	患龋例数	患龋率（%）	I²（%）	95%CI（%）	P
性别
男	38	909 761	241 960	42.1	99.870	38.4~45.8	>0.05
女	38	833 696	254 847	46.4	99.877	42.3~50.5	>0.05
学段
小学	18	941 532	336 499	50.6	99.906	43.3~54.8	<0.01
中学	18	764 774	130 215	31.6	99.897	26.9~36.4	<0.01
地理区域
东北	1	1 922	1 325	68.9	—	66.8~71.0	<0.01
华北	3	33 267	12 671	44.0	—	32.7~55.6	<0.01
华东	16	1 463 838	384 576	36.8	99.945	31.6~42.1	<0.01
华南	4	74 157	28 828	54.9	99.877	39.7~69.6	<0.01
西北	7	99 152	39 125	42.3	99.931	29.5~55.5	<0.01
西南	9	137 601	49 287	46.1	99.935	33.0~59.5	<0.01
华中	6	150 011	40 626	32.0	99.942	21.8~43.2	<0.01
居住地
城区	10	676 046	198 757	36.4	99.900	28.8~44.4	>0.05
乡镇	10	592 218	161 160	38.9	99.882	38.9~47.1	>0.05