临床护士心理弹性与工作环境、大五人格、应对方式的关系分析

摘要/Abstract

摘要：

目的了解湖北省东南地区临床护士心理弹性现况及影响因素，并分析临床护士心理弹性、工作环境和大五人格及应对方式的关系，为制定临床护士的心理弹性干预方案提供循证依据。方法 2023年9—12月，采用横断面研究，选取湖北省东南地区773名临床护士作为调查对象，以环境-个体互动心理弹性模型作为理论指导，采用一般资料调查表、心理弹性量表、大五人格量表、护理工作环境量表、短式应对方式问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 773名临床护士心理弹性总分为（73.59±18.66）分，乐观、力量和坚韧维度得分为（11.70±3.16）、（22.52±5.89）和（37.37±10.38）分。心理弹性及其各维度得分与护理工作环境及各维度之间均呈正相关（均P<0.05）；心理弹性及其各维度得分与大五人格特质中的开放性、尽职性、外向性、宜人性维度得分均呈正相关（均P<0.05），与神经质维度呈负相关（P<0.05）；心理弹性及其各维度得分与应对方式的2个维度得分均呈正相关（均P<0.05）。大五人格中的神经质、开放性和宜人性，积极应对方式、护理工作环境中的充足人力及责任感均是临床护士心理弹性的独立影响因素（均P<0.05）。结论临床护士心理弹性处于中上水平，护理管理者应关注临床护士的个体人格特征、优化护理工作环境、培养积极的应对方式，构建从个体到环境全方位、多视角科学有效、针对性强的护士心理弹性干预方案，提高临床护士心理弹性，促进护士的心理健康。

关键词: 临床护士, 心理弹性, 工作环境, 大五人格, 应对方式

Abstract:

Objective To investigate the current status and influencing factors of psychological resilience among clinical nurses in the southeastern region of Hubei Province，and analyze the relationships between psychological resilience，work environment，big five personality traits，and coping styles，in order to provide evidence-based support for developing targeted interventions of psychological resilience for clinical nurses. Methods From September to December 2023，a cross-sectional study was conducted on 773 clinical nurses in the southeastern region of Hubei Province. Guided by the environment-individual interaction resilience model，the questionnaire survey were conducted using the general information questionnaire，Connor-Davidson resilience scale（CD-RISC），the big five personality traits inventory-Chinese version（TIPI-C），practice environment scale of the nursing work index， and simplified coping style questionnaire（SCSQ），and the data were analyzed. Results The total score of psychological resilience was （73.59±18.66）points，with scores of （11.70±3.16），（22.52±5.89） and （37.37±10.38）points in the three dimensions of optimism， strength，and tenacity. The scores of psychological resilience and its various dimensions were positively correlated with the nursing work environment and its various dimensions（all P<0.05）. The scores of psychological resilience and its various dimensions were positively correlated with the scores of openness，conscientiousness，extro-version，and agreeableness dimensions in the big five personality traits（all P<0.05），and negatively correlated with the neuroticism dimension（all P<0.05）. The scores of psychological resilience and its various dimensions were positively correlated with the scores of the two dimensions of positive coping styles（all P<0.05）. Neuroticism，openness，and agreeableness in the big five personality traits，positive coping，adequate staffing，and workplace responsibility were all independent influencing factors of clinical nurses' psychological resilience（all P<0.05）. Conclusion The psychological resilience of clinical nurses is at an above average level. Nursing administrators should pay attention to the individual personality traits of clinical nurses，optimize the nursing work environment，cultivate positive coping styles，and construct a comprehensive，multi perspective，scientifically effective，and targeted psychological resilience interventions for nurses from an individual to the environment，in order to improve the psychological resilience of clinical nurses and promote their mental health.

Key words: Clinical nurses, Psychological resilience, Work environment, Big five personality traits, Coping styles

中图分类号:

R192.6

汪迎春, 张倩, 柳晶, 周晓明, 袁琪, 姜海燕. 临床护士心理弹性与工作环境、大五人格、应对方式的关系分析. [J]职业与健康, 2026, 42(3): 363-367.

WANG Yingchun, ZHANG Qian, LIU Jing, ZHOU Xiaoming, YUAN Qi, JIANG Haiyan. Analysis of the relationship between psychological resilience and work environment，big five personality traits，and coping styles among clinical nurses. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(3): 363-367.

图/表 4

参考文献 23

[1]	ABURN G, GOTT M, HOARE K. What is resilience? An integrative review of the empirical literature[J]. Adv Nurs, 2016, 72(5):980-1000. DOI URL
[2]	张培培. 心理健康素养对护士心理健康的影响:心理韧性与应对方式的链式中介作用[D]. 合肥: 安徽医科大学, 2022.
[3]	于成志. 汕头市护理人员心理健康状况调查及影响因素研究[D]. 汕头: 汕头大学, 2020.
[4]	李静. 武汉市某三级综合医院护士心理健康现况调查及影响因素研究[D]. 荆州: 长江大学, 2019.
[5]	田苗. 护士心理健康水平现状及其与大五人格特质的关系研究[D]. 扬州: 扬州大学, 2022.
[6]	KUMPFER K L. Factors and processes contributing to resilience[M]// Longitudinal research in the social and behavioral sciences:An interdisciplinary series. Boston: Kluwer Academic Publishers, 2005:179-224.
[7]	于肖楠, 张建新. 自我韧性量表与Connor-Davidson韧性量表的应用比较[J]. 心理科学, 2007(5):1169-1171.
[8]	李金德. 中国版10项目大五人格量表(TIPI-C)的信效度检验[J]. 中国健康心理学杂志, 2013, 21(11):1688-1692.
[9]	叶志弘, 邵静, 汤磊雯. 护理工作环境量表的研制及信效度研究[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(2):142-147.
[10]	解亚宁. 简易应对方式量表信度和效度的初步研究[J]. 中国临床心理学杂志, 1998(2):53-54.
[11]	王亚飞, 虞晓琴, 李妹芳. 九江市公立医院临床护士心理韧性现状及影响因素分析[J]. 全科护理, 2023, 21(14):1973-1977.
[12]	沈永英, 许文娟. 苏州市某三级医院护理人员的职业疲劳状态及与睡眠质量、心理韧性的关系分析[J]. 职业与健康, 2023, 39(1):29-32.
[13]	许珂, 张森, 任辉. 临床护士心理弹性特点及影响因素的路径分析[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(12):858-863.
[14]	李忻宇, 周春燕, 李红云, 等. 肿瘤科护士心理弹性现状及影响因素[J]. 航空航天医学杂志, 2019, 30(6):762-764.
[15]	杨文莉. 常态化疫情防控下急诊科护士心理弹性状况及影响因素研究[D]. 吉首: 吉首大学, 2022.
[16]	卢庆华, 徐清芝, 王爱青, 等. 心理弹性在精神科护士自我效能与核心能力中的中介作用[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(9):708-712.
[17]	MILKO Z, MARIA E M, ROGER W, et al. The structure of the Italian version of the practice environment scale of the nursing work index[J]. J Nurs Manage, 2022, 30(7):3440-3448. DOI PMID
[18]	DUTRA C K D R, GUIRARDELLO E E B. Nurse work environment and its impact on reasons for missed care,safety climate,and job satisfaction:A cross-sectional study[J]. J Adv Nurs, 2021, 77(5):2398-2406. DOI URL
[19]	邓伟, 李小珍, 周美丽, 等. ICU护士心理弹性水平与护理职业环境的相关分析[J]. 全科护理, 2019, 17(28):3480-3483.
[20]	LYON K A, ELLIOTT R, BROWN L J E, et al. Complex mediating effects of rumination facets between personality traits and depressive symptoms[J]. Int J Psychol, 2021, 56(5):721-728. DOI PMID
[21]	DWAN T, OWNSWORTH T. The Big Five personality factors and psychological well-being following stroke:A systematic review[J]. Disabil Rehabil, 2019, 41(10):1119-1130. DOI URL
[22]	杨蕾, 尤瑾. 在自我调节的视角下看人格特质的发展和改变[J]. 中国临床心理学杂志, 2018, 26(4):814-820.
[23]	迟露露, 钟文娟, 刘丽明, 等. 急诊护士心理弹性与家庭功能和应对方式的相关性[J]. 中国健康心理学杂志, 2021, 29(2):240-245.

项目	人数[人（%）]	心理弹性	乐观	力量	坚韧
性别
男	48（6.21）	73.69±16.21	11.79±2.87	24.65±5.25	37.25±8.96
女	725（93.79）	73.59±18.82	11.70±3.18	24.51±5.93	37.38±10.47
t值		0.036	0.204	0.153	-0.084
P值		0.971	0.838	0.879	0.933
年龄（岁）
0~<26	93（12.03）	68.81±18.86	10.73±3.43	22.82±5.91	35.26±10.28
26~<31	154（19.92）	73.06±18.85	11.59±3.17	24.18±5.84	37.30±10.46
31~<41	368（47.61）	74.59±18.50	11.90±30.7	24.82±5.88	37.87±10.37
41~<50	108（13.97）	72.22±18.48	11.44±3.11	26.34±5.90	36.44±10.27
≥50	50（6.47）	79.72±10.72	12.98±2.97	24.90±5.12	39.84±10.17
F值		3.359	4.913	4.471	0.114
P值		0.010	<0.001	0.001	0.077
学历
中专	4（0.52）	82.00±18.33	13.00±3.83	30.25±1.71	38.75±13.60
大专	146（18.89）	72.25±18.55	11.59±3.25	24.13±5.96	36.53±10.17
本科	620（80.21）	73.90±18.70	11.72±3.15	24.59±5.87	37.59±10.43
研究生及以上	3（0.39）	64.00±14.73	10.67±2.52	22.00±6.08	31.33±6.81
F值		0.841	0.403	1.692	0.768
P值		0.471	0.751	0.167	0.512
婚姻
未婚	158（20.44）	70.22±18.83	11.00±3.24	23.32±5.90	35.90±10.38
已婚	596（77.10）	74.44±18.42	11.88±3.11	24.82±5.80	37.74±10.31
离异	19（2.46）	75.11±22.29	11.95±3.64	25.00±7.25	38.16±11.91
F值		3.284	4.929	4.196	2.019
P值		0.038	0.007	0.015	0.134
职称
护士	102（13.20）	68.49±19.10	10.81±3.50	22.71±6.12	34.97±10.26
护师	223（28.85）	74.17±18.43	11.75±3.18	24.68±5.83	37.74±10.19
主管护师	376（48.64）	73.59±18.61	11.71±3.03	24.53±5.84	37.35±10.53
副主任护师	70（9.06）	78.87±17.56	12.76±3.02	26.47±5.35	39.64±9.88
主任护师	2（0.26）	86.50±19.09	13.00±4.24	29.50±3.54	44.00±11.31
F值		3.649	4.118	4.842	2.494
P值		0.006	0.003	<0.001	0.042
职务
无	677（87.58）	73.20±19.08	11.67±3.24	24.36±6.01	37.18±10.61
护士长	96（12.42）	76.34±15.18	11.94±2.58	25.68±4.78	38.74±8.55
t值		-1.833	-0.926	-2.425	-1.622
P值		0.069	0.356	0.017	0.107
月收入（元）
0~<5 000	219（28.33）	70.70±19.53	11.07±3.42	23.38±6.22	36.25±10.66
5 000~<10 000	544（70.38）	74.72±18.28	11.94±3.03	24.96±5.72	37.81±10.29
≥10 000	10（1.29）	75.60±13.34	12.20±2.70	25.60±3.69	37.80±7.60
F值		3.700	6.132	5.875	1.783
P值		0.025	0.002	0.003	0.169
<18岁子女数（个）
0	261（33.76）	71.46±18.54	11.38±3.19	23.81±5.88	49.28±10.23
1	303（39.20）	74.39±18.17	11.87±3.03	24.79±5.74	50.73±10.14
2	204（26.39）	75.06±19.42	11.85±3.31	25.02±6.05	51.20±10.89
≥3	5（0.65）	76.60±18.22	12.40±3.21	25.60±6.66	51.60±9.21
F值		1.792	1.444	2.036	1.545
P值		0.147	0.229	0.107	0.201
护龄（年）
0~<5	105（13.58）	68.45±18.38	10.73±3.31	22.73±5.81	34.98±10.02
5~<10	171（22.12）	72.96±18.08	11.63±3.06	24.21±5.73	37.12±9.96
10~<20	355（45.92）	74.55±19.11	11.86±3.16	24.78±5.99	37.92±10.74
≥20	142（18.37）	75.75±17.87	12.11±3.08	25.58±5.59	38.06±10.07
F值		3.709	4.446	5.217	2.444
P值		0.011	0.004	0.001	0.063
科室
内科	211（27.30）	73.22±19.70	11.66±3.26	24.33±6.10	37.23±11.08
外科	211（27.30）	75.48±18.41	12.01±3.03	25.31±5.79	38.16±10.32
妇产科	36（4.66）	78.53±19.75	12.56±3.25	25.56±5.99	40.42±11.17
儿科	52（6.73）	61.44±16.96	9.83±3.21	20.12±5.59	31.50±8.85
急诊	49（6.34）	79.04±15.93	12.61±2.72	26.14±5.03	40.29±8.86
重症医学科	45（5.82）	73.49±16.85	11.44±2.83	24.58±5.27	37.47±9.54
其他	104（13.45）	76.48±15.63	12.23±2.79	25.48±4.92	38.77±8.80
肿瘤科	27（3.49）	66.15±15.41	10.78±2.81	22.33±5.33	33.04±8.11
精神科	21（2.72）	59.52±18.05	8.86±3.12	21.05±5.95	29.62±10.75
感染科	17（2.20）	77.59±21.98	12.00±4.11	25.47±7.26	40.12±11.68
F值		5.934	5.827	6.153	5.168
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
月均夜班（个）
0	150（19.40）	75.36±17.07	12.13±3.03	25.34±5.36	37.89±9.59
1	84（10.87）	78.15±16.36	12.27±2.83	25.92±5.05	39.96±9.09
2	54（6.99）	75.43±19.50	11.87±3.46	25.20±6.15	38.35±10.74
≥3	485（62.74）	72.05±19.26	11.45±3.31	24.95±6.08	36.65±10.72
F值		3.431	2.946	4.372	2.823
P值		0.017	0.032	0.005	0.038

项目	人数[人（%）]	心理弹性	乐观	力量	坚韧
性别
男	48（6.21）	73.69±16.21	11.79±2.87	24.65±5.25	37.25±8.96
女	725（93.79）	73.59±18.82	11.70±3.18	24.51±5.93	37.38±10.47
t值		0.036	0.204	0.153	-0.084
P值		0.971	0.838	0.879	0.933
年龄（岁）
0~<26	93（12.03）	68.81±18.86	10.73±3.43	22.82±5.91	35.26±10.28
26~<31	154（19.92）	73.06±18.85	11.59±3.17	24.18±5.84	37.30±10.46
31~<41	368（47.61）	74.59±18.50	11.90±30.7	24.82±5.88	37.87±10.37
41~<50	108（13.97）	72.22±18.48	11.44±3.11	26.34±5.90	36.44±10.27
≥50	50（6.47）	79.72±10.72	12.98±2.97	24.90±5.12	39.84±10.17
F值		3.359	4.913	4.471	0.114
P值		0.010	<0.001	0.001	0.077
学历
中专	4（0.52）	82.00±18.33	13.00±3.83	30.25±1.71	38.75±13.60
大专	146（18.89）	72.25±18.55	11.59±3.25	24.13±5.96	36.53±10.17
本科	620（80.21）	73.90±18.70	11.72±3.15	24.59±5.87	37.59±10.43
研究生及以上	3（0.39）	64.00±14.73	10.67±2.52	22.00±6.08	31.33±6.81
F值		0.841	0.403	1.692	0.768
P值		0.471	0.751	0.167	0.512
婚姻
未婚	158（20.44）	70.22±18.83	11.00±3.24	23.32±5.90	35.90±10.38
已婚	596（77.10）	74.44±18.42	11.88±3.11	24.82±5.80	37.74±10.31
离异	19（2.46）	75.11±22.29	11.95±3.64	25.00±7.25	38.16±11.91
F值		3.284	4.929	4.196	2.019
P值		0.038	0.007	0.015	0.134
职称
护士	102（13.20）	68.49±19.10	10.81±3.50	22.71±6.12	34.97±10.26
护师	223（28.85）	74.17±18.43	11.75±3.18	24.68±5.83	37.74±10.19
主管护师	376（48.64）	73.59±18.61	11.71±3.03	24.53±5.84	37.35±10.53
副主任护师	70（9.06）	78.87±17.56	12.76±3.02	26.47±5.35	39.64±9.88
主任护师	2（0.26）	86.50±19.09	13.00±4.24	29.50±3.54	44.00±11.31
F值		3.649	4.118	4.842	2.494
P值		0.006	0.003	<0.001	0.042
职务
无	677（87.58）	73.20±19.08	11.67±3.24	24.36±6.01	37.18±10.61
护士长	96（12.42）	76.34±15.18	11.94±2.58	25.68±4.78	38.74±8.55
t值		-1.833	-0.926	-2.425	-1.622
P值		0.069	0.356	0.017	0.107
月收入（元）
0~<5 000	219（28.33）	70.70±19.53	11.07±3.42	23.38±6.22	36.25±10.66
5 000~<10 000	544（70.38）	74.72±18.28	11.94±3.03	24.96±5.72	37.81±10.29
≥10 000	10（1.29）	75.60±13.34	12.20±2.70	25.60±3.69	37.80±7.60
F值		3.700	6.132	5.875	1.783
P值		0.025	0.002	0.003	0.169
<18岁子女数（个）
0	261（33.76）	71.46±18.54	11.38±3.19	23.81±5.88	49.28±10.23
1	303（39.20）	74.39±18.17	11.87±3.03	24.79±5.74	50.73±10.14
2	204（26.39）	75.06±19.42	11.85±3.31	25.02±6.05	51.20±10.89
≥3	5（0.65）	76.60±18.22	12.40±3.21	25.60±6.66	51.60±9.21
F值		1.792	1.444	2.036	1.545
P值		0.147	0.229	0.107	0.201
护龄（年）
0~<5	105（13.58）	68.45±18.38	10.73±3.31	22.73±5.81	34.98±10.02
5~<10	171（22.12）	72.96±18.08	11.63±3.06	24.21±5.73	37.12±9.96
10~<20	355（45.92）	74.55±19.11	11.86±3.16	24.78±5.99	37.92±10.74
≥20	142（18.37）	75.75±17.87	12.11±3.08	25.58±5.59	38.06±10.07
F值		3.709	4.446	5.217	2.444
P值		0.011	0.004	0.001	0.063
科室
内科	211（27.30）	73.22±19.70	11.66±3.26	24.33±6.10	37.23±11.08
外科	211（27.30）	75.48±18.41	12.01±3.03	25.31±5.79	38.16±10.32
妇产科	36（4.66）	78.53±19.75	12.56±3.25	25.56±5.99	40.42±11.17
儿科	52（6.73）	61.44±16.96	9.83±3.21	20.12±5.59	31.50±8.85
急诊	49（6.34）	79.04±15.93	12.61±2.72	26.14±5.03	40.29±8.86
重症医学科	45（5.82）	73.49±16.85	11.44±2.83	24.58±5.27	37.47±9.54
其他	104（13.45）	76.48±15.63	12.23±2.79	25.48±4.92	38.77±8.80
肿瘤科	27（3.49）	66.15±15.41	10.78±2.81	22.33±5.33	33.04±8.11
精神科	21（2.72）	59.52±18.05	8.86±3.12	21.05±5.95	29.62±10.75
感染科	17（2.20）	77.59±21.98	12.00±4.11	25.47±7.26	40.12±11.68
F值		5.934	5.827	6.153	5.168
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
月均夜班（个）
0	150（19.40）	75.36±17.07	12.13±3.03	25.34±5.36	37.89±9.59
1	84（10.87）	78.15±16.36	12.27±2.83	25.92±5.05	39.96±9.09
2	54（6.99）	75.43±19.50	11.87±3.46	25.20±6.15	38.35±10.74
≥3	485（62.74）	72.05±19.26	11.45±3.31	24.95±6.08	36.65±10.72
F值		3.431	2.946	4.372	2.823
P值		0.017	0.032	0.005	0.038

变量	心理弹性	乐观	力量	韧性
护理工作环境	0.793^a	0.690^a	0.788^a	0.771^a
职业发展	0.723^a	0.630^a	0.730^a	0.697^a
领导与管理	0.722^a	0.624^a	0.712^a	0.706^a
医护关系	0.733^a	0.637^a	0.734^a	0.708^a
认可氛围	0.741^a	0.642^a	0.756^a	0.709^a
专业自主	0.736^a	0.650^a	0.735^a	0.713^a
基本保障	0.745^a	0.647^a	0.730^a	0.730^a
充足人力	0.755^a	0.657^a	0.744^a	0.738^a
大五人格
开放性	0.380^a	0.277^a	0.365^a	0.391^a
尽职性	0.447^a	0.339^a	0.479^a	0.425^a
外向性	0.347^a	0.285^a	0.362^a	0.332^a
宜人性	0.323^a	0.255^a	0.369^a	0.296^a
神经质	-0.462^a	-0.371^a	-0.490^a	-0.443^a
应对方式
积极应对方式	0.669^a	0.562^a	0.662^a	0.662^a
消极应对方式	0.100^a	0.020^a	0.070^a	0.062^a

变量	心理弹性	乐观	力量	韧性
护理工作环境	0.793^a	0.690^a	0.788^a	0.771^a
职业发展	0.723^a	0.630^a	0.730^a	0.697^a
领导与管理	0.722^a	0.624^a	0.712^a	0.706^a
医护关系	0.733^a	0.637^a	0.734^a	0.708^a
认可氛围	0.741^a	0.642^a	0.756^a	0.709^a
专业自主	0.736^a	0.650^a	0.735^a	0.713^a
基本保障	0.745^a	0.647^a	0.730^a	0.730^a
充足人力	0.755^a	0.657^a	0.744^a	0.738^a
大五人格
开放性	0.380^a	0.277^a	0.365^a	0.391^a
尽职性	0.447^a	0.339^a	0.479^a	0.425^a
外向性	0.347^a	0.285^a	0.362^a	0.332^a
宜人性	0.323^a	0.255^a	0.369^a	0.296^a
神经质	-0.462^a	-0.371^a	-0.490^a	-0.443^a
应对方式
积极应对方式	0.669^a	0.562^a	0.662^a	0.662^a
消极应对方式	0.100^a	0.020^a	0.070^a	0.062^a

自变量	赋值方式
年龄（岁）	0~<26=1；26~<31=2；31~<41=3；41~<50=4；≥50=5
婚姻状况	未婚=1；已婚=2；
职称	护士=1；护师=2；主管护师=3；副主任护师=4；主任护师=5
职务	无=1；护士长=2
月收入（元）	0~<5 000=1；5 000~<10 000=2；≥10 000=3
护龄（年）	0~<5=1；5~<10=2；10~<20=3；≥20=4
科室	内科=1；外科=2；妇产科=3；儿科=4；急诊科=5；ICU=6；肿瘤科=7；精神科=8；感染科=9；其他科室=10
月均夜班数（个）	无=1；1=2；2=3；≥3=4