职业韧性在临床护士工作旺盛感与创新行为间的中介效应

摘要/Abstract

摘要：

目的了解临床护士职业韧性在工作旺盛感与创新行为间的中介效应，为提升其创新行为，改善护理服务质量提供参考。方法 2024年7—11月，采用便利抽样法，选取天津市3所三级甲等医院595名临床护士展开问卷调查，涵盖一般资料、护士创新行为量表、工作旺盛感量表及职业生涯韧性问卷，并对数据进行分析。结果临床护士创新行为、工作旺盛感与职业韧性总分分别为（37.91±7.97）、（47.29±7.52）和（139.11±19.02）分。工作旺盛感与职业韧性、创新行为均显著正相关（r=0.827、0.688，均P<0.01）；职业韧性与创新行为亦显著正相关（r=0.640，P<0.01）。职业韧性在工作旺盛感与创新行为间起部分中介作用，中介效应占总效应的30.18%。结论临床护士创新行为处于中等偏上水平，职业韧性是工作旺盛感与创新行为的中介变量。护理管理者应聚焦提升临床护士工作旺盛感，强化职业韧性培养，以提高创新行为，推动护理服务质量提升。

关键词: 临床护士, 工作旺盛感, 职业韧性, 创新行为, 中介效应

Abstract:

Objective To understand the mediating effect of professional resilience among clinical nurses between thriving at work and innovative behavior，and provide a reference for improving their innovative behavior and enhancing the quality of nursing services. Methods From July to November 2024，a convenience sampling method was used to recruit 595 clinical nurses from three tertiary grade A hospitals in Tianjin City for a questionnaire survey，covering demographic data，the nurse innovation behavior scale，the thriving at work questionnaire，and the career resilience questionnaire，and the data were analyzed. Results The total scores of innovative behavior，thriving at work，and professional resilience among clinical nurses were （37.91±7.97），（47.29±7.52） and（139.11±19.02）points，respectively. There were significant positive correlations between thriving at work and professional resilience，as well as between thriving at work and innovative behavior（r=0.827，0.688，both P<0.01）. There was also a significant positive correlation between professional resilience and innovative behavior（r=0.640，P<0.01）. Professional resilience played a partial mediating role between thriving at work and innovative behavior，and the mediating effect accounted for 30.18% of the total effect. Conclusion The innovative behavior of clinical nurses is at a moderately high level，and professional resilience is a mediating variable between thriving at work and innovative behavior. Nursing managers should focus on improving the thriving at work of clinical nurses and strengthening the cultivation of professional resilience，so as to enhance their innovative behavior and promote the improvement of nursing service quality.

Key words: Clinical nurses, Thriving at work, Professional resilience, Innovative behavior, Mediating effect

中图分类号:

R192.6

宿威, 高阿阳, 王皓月, 张建慧. 职业韧性在临床护士工作旺盛感与创新行为间的中介效应. [J]职业与健康, 2026, 42(6): 766-771.

SU Wei, GAO Ayang, WANG Haoyue, ZHANG Jianhui. Mediating effect of professional resilience on the relationship between thriving at work and innovative behavior among clinical nurses. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(6): 766-771.

图/表 4

参考文献 53

[1]	中华人民共和国中央人民政府. 国家卫生健康委关于印发《全国护理事业发展规划(2021—2025 年)》的通知[EB/OL].(2022-04-29) [2025-02-13]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-05/09/content_5689354.htm.
[2]	中华人民共和国中央人民政府. 关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知[EB/OL].(2023-05-26)[2025-02-13]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202305/content_6883385.htm.
[3]	国家卫生健康委和国家中医药局联合发布关于印发进一步改善护理服务行动计划(2023—2025年)的通知[EB/OL].(2023-06-15)[2025-02-13]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202306/content_6887303.htm.
[4]	ASURAKKODY T A, SHIN S Y. Innovative behavior in nursing context:A concept analysis[J]. Asian Nurs Res, 2018, 12(4):237-244. DOI URL
[5]	GIULIANO K K. Innovate:Preparing nurses to be health care innovation leaders[J]. Nurs Adm Q, 2022, 46(3):255-265. DOI URL
[6]	史艳茹, 李琦, 曹效亲, 等. 569名精神科护士创新行为现况及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(11):48-52. DOI
[7]	BAIG L D, AZEEM M F, PARACHA A. Cultivating innovative work behavior of nurses through diversity climate:The mediating role of job craf-ting[J]. SAGE Open Nurs, 2022, 8:23779608221095432.
[8]	刘颖, 周航, 曹琦. 公立医院高质量发展背景下平台型领导对护士创新行为影响研究[J]. 中国卫生政策研究, 2024, 17(3):72-78.
[9]	包玲, 王琳, 章雅青. 护士创新行为量表的研制及信度和效度检验[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2012, 32(8):1079-1082,1087.
[10]	SPREITZER G, SUTCLIFFE K, DUTTON J, et al. A socially embedded model of thriving at work[J]. Organ Sci, 2005, 16(5):537-549. DOI URL
[11]	罗雅之, 宁红彤, 王汕珊. 护士工作旺盛感研究进展[J]. 职业与健康, 2023, 39(6):846-849,854.
[12]	GOH Z, EVA N, KIAZAD K, et al. An integrative multilevel review of thriving at work:Assessing progress and promise[J]. J Organ Behav, 2022, 43(2):197-213. DOI URL
[13]	ZHOU Y, ZHENG G, LIU G, et al. Complementary effects of high-performance work systems and temporal leadership on employee creativity:A social embeddedness perspective of thriving[J]. Asia Pac J Hum Resour, 2024, 62(1):1-24.
[14]	MASTEN A S, REED M. In C.R. Resilience in development.In C.R.Snyder & S.Lopez(eds.),Handbook of positive psychology[R]. UK: Oxford University Press,2002:74-88.
[15]	MISHRA P, MCDONALD K. Career resilience:an integrated review of the empirical literature[J]. Hum Resour Dev Rev, 2017, 16(3):207-234. DOI URL
[16]	谢瑶, 姚丹, 李涓玉, 等. 临床护士职业韧性、职业尊重感与工作投入的相关性研究[J]. 卫生职业教育, 2024, 42(10):96-99.
[17]	邓潇雪, 张红英, 于洪宇. 主动性人格与护士创新行为关系中职业韧性及工作投入的影响[J]. 护理实践与研究, 2023, 20(7):979-984.
[18]	杨月坤, 杨惠. 家庭支持型主管行为如何激发女性科技人才创新行为:自我效能感与职业韧性的作用[J]. 科学与管理, 2022, 42(1):82-88.
[19]	TOSCANO F, POLEVAYA M V, et al. Personal initiative,passive-avoidant leadership and support for innovation as antecedents of nurses' idea generation and idea implementation[J]. J Nurs Scholarsh, 2021, 53(1):96-105. DOI URL
[20]	周丹, 王静, 卜元园, 等. 护士工作沉浸体验及工作旺盛感与创新行为的关系[J]. 护理学杂志, 2021, 36(12):1-4.
[21]	于惠淋, 张双鑫, 罗億, 等. 工作旺盛感在护理领域的研究进展[J]. 循证护理, 2024, 10(3):449-453.
[22]	AFSAR B, UMRANI W. Does thriving and trust in the leader explain the link between transformational leadership and innovative work behaviour ? A cross-sectional survey[J]. J Res Nurs, 2020, 25:37-51. DOI URL
[23]	靳彩云, 陈丽娥, 王晓霞, 等. 工作旺盛感在器官移植专科护士职业韧性和建言行为间的中介效应[J]. 中国实用护理杂志, 2022, 38(3):208-213.
[24]	林杰, 吴继萍. 预检分诊护士职业韧性与建言行为的关系及工作旺盛感的中介作用[J]. 护理实践与研究, 2023, 20(8):1139-1143.
[25]	王建华. 实用医学科研方法[M]. 北京: 人民卫生出版社,2003:1.
[26]	吴明隆. 结构方程模型:AMOS的操作与应用[M]. 重庆: 重庆大学出版社, 2010.
[27]	PORATH C, SPREIZTER G, GIBSON C, et al. Thriving at work:Toward its measurement,construct validation,and theoretical refinement[J]. J Organ Behav, 2012, 33(2):250-275. DOI URL
[28]	韩翼, 魏文文. 员工工作繁荣研究述评与展望[J]. 外国经济与管理, 2013, 35(8):46-53,62.
[29]	朱雪梅. 护理人员职业生涯韧性指标体系的构建及实证研究[D]. 济南: 山东第一医科大学, 2019.
[30]	咸亚静, 李云帆, 彭文雯, 等. 护士职业韧性测评工具的系统分析[J]. 职业与健康, 2024, 40(7):973-978.
[31]	SCOTT S G, BRUCE R A. Determinants of innovative behavior:A path model of individual innovation in the workplace[J]. Acad Manage J, 1994, 37(3):580-607. DOI URL
[32]	卢逸晨. 儿科护士创新行为现状及影响因素分析[D]. 扬州: 扬州大学, 2024.
[33]	JOSEPH F, HAIR J R, WILLIAM B, et al. Multivariate data analysis[M]. 7thEdition, Upper Saddle River: Prentice Hall,2010:1
[34]	李莉, 陈海英, 潘红, 等. 四川省东北部地区老年科护士职业尊重与组织信任对工作旺盛感的作用路径研究[J]. 职业与健康, 2024, 40(15):2081-2085.
[35]	李嫔, 郭印妮, 李爱群, 等. 临床护士调节焦点、职业倦怠与创新行为的关系研究[J]. 职业与健康, 2024, 40(17):2314-2318.
[36]	郭文静, 庞雪莲, 刘晔, 等. 护士自主学习能力在信息素养与创新行为间的中介作用[J]. 护理学杂志, 2022, 37(12):57-59.
[37]	庞晨, 耿荣娟, 樊宽鲁. 临床护士品格优势和工作重塑在职业认同与创新行为间的链式中介效应[J]. 护理学杂志, 2023, 38(12):63-66.
[38]	魏军, 肖开美, 罗溪. 四川省12所三级甲等医院肿瘤科护士职业共情疲劳现状及影响因素分析[J]. 职业与健康, 2024, 40(11):1508-1512.
[39]	ALGAMDI M. Prevalence of oncology nurses' compassion satisfaction and compassion fatigue:Systematic review and meta-analysis[J]. Nurs Open, 2022, 9(1):44-56. DOI URL
[40]	梁欣, 周红, 孙鑫章, 等. 不同地区助产士共情疲劳现状及其影响因素的研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(7):1060-1066. DOI
[41]	杨莉, 叶红芳, 孙倩倩, 等. 1 386名临床护士创新行为现状及其影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(2):57-61. DOI
[42]	ZHAI Y, CAI S, CHEN X, et al. The relationships between organizational culture and thriving at work among nurses:The mediating role of affective commitment and work engagement[J]. J Adv Nurs, 2023, 79(1):194-204. DOI URL
[43]	潘晓红, 沈菲, 陆爱芬. 苏州市三级医院产科护士心理韧性在个人职业疲劳与工作投入的中介效应分析[J]. 职业与健康, 2024, 40(7):897-902.
[44]	彭川宇, 梁艳, 袁国平. 服务型领导与基层公务员创新行为:职业认同与职业韧性的链式中介作用[J]. 公共管理评论, 2022, 4(4):52-76.
[45]	GENSIMORE M M, MADURO R S, MORGAN M K, et al. The effect of nurse practice environment on retention and quality of care via burnout,work characteristics,and resilience:A moderated mediation model[J]. J Nurs Adm, 2020, 50(10):546-553. DOI URL
[46]	CONWAY J M, LANCE C E. What reviewers should expect from authors regarding common method bias in organizational research[J]. J Bus Psychol, 2010, 25(3):325-334. DOI URL
[47]	RICHARDSON H A, SIMMERING M J, STURMAN M C. A tale of three perspectives:Examining post hoc statistical techniques for detection and correction of common method variance[J]. Organ Res Methods, 2009, 12(4):762-800. DOI URL
[48]	HALBESLEBEN J, NEBEU J P, PAUSTIAN-UNDERDAHL S C, et al. Getting to the“COR”:Understanding the role of resources in conservation of resources theory[J]. J Manage, 2014, 40(5):1334-1364.
[49]	李现红, 申艳, 咸亚静, 等. 低年资护士护理专业韧性发展模型:一项扎根理论研究[J]. 中国护理管理, 2022, 22(2):172-179.
[50]	田艳辉, 王争印, 杜柯柯, 等. 军队文职人员挑战性压力对工作旺盛感的影响:被调节的中介效应[J]. 牡丹江师范学院学报(社会科学版), 2020(5):115-125.
[51]	陈琪, 朱波, 张青. 临床护士组织支持感和积极应对方式在主动性人格与创新行为间的链式中介效应[J]. 护理学报, 2023, 30(21):1-6. DOI
[52]	李章彰, 罗艳艳, 李根强. 韧性在服务型领导力与临床护士工作投入间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2024, 31(15):1-6. DOI
[53]	MUSA S N S, HAMZAH S R, MUDA Z, et al. Predicting work engagement among young adult cancer survivors:A moderated mediation model[J]. Front Sociol, 2023, 8:1030518. DOI URL

项目	条目数	分值范围	得分
护士创新行为	10	10~50	37.91±7.97
产生想法	3	3~15	11.79±2.25
取得支持	4	4~20	14.59±3.56
实现想法	3	3~15	11.53±2.64
职业生涯韧性	32	32~160	139.11±19.02
职业情感	4	4~20	17.13±2.68
合作精神	7	7~35	30.56±4.20
适应能力	6	6~30	25.96±3.72
自我效能	5	5~25	21.82±3.03
职业目标	4	4~20	17.47±2.47
学习成长	6	6~30	26.17±3.68
工作旺盛感	10	10~70	47.29±7.52
活力	5	5~35	23.42±4.15
学习	5	5~35	23.88±3.70

项目	条目数	分值范围	得分
护士创新行为	10	10~50	37.91±7.97
产生想法	3	3~15	11.79±2.25
取得支持	4	4~20	14.59±3.56
实现想法	3	3~15	11.53±2.64
职业生涯韧性	32	32~160	139.11±19.02
职业情感	4	4~20	17.13±2.68
合作精神	7	7~35	30.56±4.20
适应能力	6	6~30	25.96±3.72
自我效能	5	5~25	21.82±3.03
职业目标	4	4~20	17.47±2.47
学习成长	6	6~30	26.17±3.68
工作旺盛感	10	10~70	47.29±7.52
活力	5	5~35	23.42±4.15
学习	5	5~35	23.88±3.70

项目	人数[人（%）]	得分（$\bar{x}±s$）	t/F值	P值
婚姻状况			2.678^a	0.008
未婚	139（23.36）	39.55±8.41
已婚或其他	456（76.64）	37.41±7.77
初始学历			0.430^b	0.651
中专	101（16.98）	37.54±6.63
大专	252（42.35）	38.24±8.10
本科及以上	242（40.67）	37.72±8.35
职称			5.511^b	0.004
护士	79（13.28）	38.44±7.41
护师	255（42.86）	38.98±8.35
主管护师及以上	261（43.87）	36.71±7.60
层级			6.054^b	0.002
N1级	146（24.54）	39.60±7.95
N2级	291（48.91）	37.86±7.98
N3级及以上	158（26.56）	36.44±7.71
聘任方式			3.796^a	<0.001
合同	414（69.58）	38.72±7.87
非合同	181（30.42）	36.06±7.89
所在科室			0.119^b	0.949
内科	227（38.15）	37.89±8.01
外科	154（25.88）	37.64±7.55
其他科室	149（25.04）	38.07±8.07
急诊科、重症监护室	65（10.92）	38.26±8.65
是否获得专科护士培训合格证			-0.117^a	0.907
是	256（43.03）	37.87±7.71
否	339（56.98）	37.94±8.16
个人月均收入（元）			4.635^b	0.010
<5 000	158（26.56）	37.85±7.42
5 000~10 000	323（54.29）	38.62±7.97
>10 000	114（19.16）	35.99±8.43
是否因个人意愿选择护理			4.958^a	<0.001
是	314（52.77）	39.41±7.78
否	281（47.23）	36.23±7.85
子女数量（个）			6.342^b	0.002
0	189（31.77）	39.56±8.36
1	315（52.94）	37.31±7.72
≥2	91（15.29）	36.58±7.50
有无科研成果（论文、专利或课题）			1.688^a	0.092
没有	319（53.61）	38.42±7.93
有	276（46.39）	37.32±7.99

项目	人数[人（%）]	得分（$\bar{x}±s$）	t/F值	P值
婚姻状况			2.678^a	0.008
未婚	139（23.36）	39.55±8.41
已婚或其他	456（76.64）	37.41±7.77
初始学历			0.430^b	0.651
中专	101（16.98）	37.54±6.63
大专	252（42.35）	38.24±8.10
本科及以上	242（40.67）	37.72±8.35
职称			5.511^b	0.004
护士	79（13.28）	38.44±7.41
护师	255（42.86）	38.98±8.35
主管护师及以上	261（43.87）	36.71±7.60
层级			6.054^b	0.002
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N2级	291（48.91）	37.86±7.98
N3级及以上	158（26.56）	36.44±7.71
聘任方式			3.796^a	<0.001
合同	414（69.58）	38.72±7.87
非合同	181（30.42）	36.06±7.89
所在科室			0.119^b	0.949
内科	227（38.15）	37.89±8.01
外科	154（25.88）	37.64±7.55
其他科室	149（25.04）	38.07±8.07
急诊科、重症监护室	65（10.92）	38.26±8.65
是否获得专科护士培训合格证			-0.117^a	0.907
是	256（43.03）	37.87±7.71
否	339（56.98）	37.94±8.16
个人月均收入（元）			4.635^b	0.010
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>10 000	114（19.16）	35.99±8.43
是否因个人意愿选择护理			4.958^a	<0.001
是	314（52.77）	39.41±7.78
否	281（47.23）	36.23±7.85
子女数量（个）			6.342^b	0.002
0	189（31.77）	39.56±8.36
1	315（52.94）	37.31±7.72
≥2	91（15.29）	36.58±7.50
有无科研成果（论文、专利或课题）			1.688^a	0.092
没有	319（53.61）	38.42±7.93
有	276（46.39）	37.32±7.99

模型	χ²值	df	CFI	TLI	RMSEA	SRMR	χ²_diff值	df_diff	P值
单因子模型	23 992.522	1 890	0.636	0.624	0.140	0.113	15 926.109
假设维度模型	8 066.412	1 812	0.897	0.889	0.076	0.045	15 926.109	78	<0.001
假设量表模型	12 158.013	1 884	0.831	0.825	0.096	0.052	11 834.509	6	<0.001