基于层次分析法的院前医疗急救医生胜任力评价指标体系构建

摘要/Abstract

摘要：

目的建立一套适合评价院前医疗急救医生胜任力的指标体系，为制定相关人员准入与选拔标准提供借鉴与参考。方法通过文献检索、行为事件访谈、专家问卷调查等方法，初步建立院前医疗急救医生胜任力指标评价体系，采用德尔菲专家咨询法和冰山理论分析法对20位专家进行两轮咨询，评价验证指标体系，并采用层次分析法及专家重要性赋值平均分配法计算指标权重。结果两轮专家问卷均全部收回，有效回收率为100%，专家权威系数为0.93，第二轮一、二级指标的专家协调系数分别为0.396、0.266（均P<0.01）。最终形成的院前医疗急救医生胜任力评价指标包含7个一级指标、42 个二级指标，其中权重最高的是隐性指标：职业道德与素养（0.351 6），组合权重最高的是生命至上人民至上的理想信念（0.135 6）。结论专家函询的可信度及代表性较高，探索构建的胜任力指标评价体系综合考虑了院前医疗急救医生的特点和所需的素质能力，具有一定的合理性和科学性。提出的基于胜任力模型有助于构建专业人员评价与选拔机制，可以帮助院前医疗急救服务机构和卫生行政主管部门考核相关人员能力和水平。

关键词: 院前医疗急救医生, 胜任力, 德尔菲法, 指标体系

Abstract:

Objective To establish a set of index system suitable for evaluating the competency of pre-hospital emergency medical doctors，in order to provide reference and guidance for the formulation of relevant personnel access and selection standards. Methods To establish preliminarily the competency index evaluation system of pre-hospital emergency medical doctors through the literature search，behavioral event interviews，expert questionnaires and other methods. The Delphi expert consultation method and iceberg theory analysis method were used to conduct two rounds of consultation with 20 experts in order to evaluate and validate the index system，and the analytic hierarchy process method and expert importance assignment equal distribution method were used to calculate the weight of the indicators. Results Both rounds of expert questionnaires were fully collected，with an effective recovery rate of 100%，an expert authority coefficient of 0.93，and the expert coordination coefficients of the first and second level indicators in the second round of 0.396 and 0.266，respectively（both P<0.01）. The final competency evaluation index system of pre-hospital emergency medical doctors included 7 first-level indicators and 42 second-level indicators，among which the highest weight was the implicit indicator[professional ethics and literacy（0.351 6）] and the highest combined weight was the ideal and belief of life first and people first（0.135 6）. Conclusion The credibility and representativeness of the expert consultation are high. The characteristics and required quality and ability of pre-hospital emergency medical doctors are comprehensively considered by the exploration and construction of the competency index evaluation system，which is both reasonable and scientific. The competency-based model is helpful to construct a professional evaluation and selection mechanism，which can help pre-hospital emergency medical service institutions and health administrative departments to assess the ability and level of relevant personnel.

Key words: Pre-hospital emergency medical doctor, Competency, Delphi method, Index system

中图分类号:

R192

杜红梅, 王建, 李云鹏, 刘雪璟, 谭沛泽, 唐峰. 基于层次分析法的院前医疗急救医生胜任力评价指标体系构建. [J]职业与健康, 2026, 42(6): 792-795.

DU Hongmei, WANG Jian, LI Yunpeng, LIU Xuejing, TAN Peize, TANG Feng. Construction of the evaluation index system of pre-hospital emergency medical doctor competency based on analytic hierarchy process. [J]OCCUPATION AND HEALTH, 2026, 42(6): 792-795.

图/表 3

参考文献 20

[1]	邵小颖, 刘先夺, 常文清, 等. 天津市院前急救体系建设的思考与实践[J]. 中国城乡企业卫生, 2021, 36(5):91-94.
[2]	陈志, 张文中. 我国院前急救人才队伍建设探析[J]. 中国卫生人才, 2020(3):16-21.
[3]	国家卫生健康委关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知[J]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会公报, 2022(8):27-35.
[4]	TASHA S, ADRIENNE L, DINORAH C, et al. Establishment of CDC global rapid response team to ensure global health security[J]. Emergency Infect Dis, 2017, 23(13):203-208.
[5]	ROSS G, ALSAYED T, TURNER L, et al. Assessment of the safety and effectivenessof emergency department stemi bypass by defibrillation-only emergency medical technicians/primary care paramedics[J]. Prehosp Emerg Care, 2015, 19(2):191-201. DOI URL
[6]	裴彧. 院前急救医生医德问题研究[D]. 重庆: 重庆医科大学, 2018.
[7]	闫力男, 张润钊, 徐爱, 等. 医疗机构紧急医学救援人员胜任力评价指标体系研究[J]. 中国医院, 2023, 27(10):75-78.
[8]	罗蔓, 金珊, 何淑通. 基于德尔菲法和层次分析法的院前急救医师胜任力评价指标体系构建[J]. 职业卫生与应急救援, 2024, 42(5):628-632,654.
[9]	梁黎明, 杜汋, 王延赏, 等. 紧急医学救援人员胜任力评价指标体系的构建研究[J]. 现代预防医学, 2020, 47(7):1340-1344.
[10]	黄彬彬, 程思宇, 张栗, 等. 基于德尔菲法和层次分析法的公共卫生人员卫生应急工作胜任力评价指标体系的构建[J]. 现代预防医学, 2024, 51(10):1815-1820.
[11]	张均, 蒋品, 唐欢, 等. 皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型的构建研究[J]. 中华全科医学, 2025, 23(2):318-322.
[12]	张海宇, 李燕, 肖光红, 等. 核应急医学救援护理人员岗位胜任力评价指标体系的构建[J]. 职业卫生与应急救援, 2025, 43(1):74-80.
[13]	张云秋, 刘帅兵. 线上线下一体化医疗模式下医生服务质量评价体系构建研究[J]. 中国卫生事业管理, 2023, 40(11):817-823,828.
[14]	王星又, 苏巧俐, 李双庆, 等. 基层全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(13):1568-1572,1615. DOI
[15]	屈欢, 姜桂春, 董雯, 等. 肿瘤专业临床研究护士职责理论框架的扎根理论研究[J]. 护理学杂志, 2016, 31(23):46-49.
[16]	MURRY J W, HAMMONS J O. Delphi:A versatile methodology for conducting qualitative research[J]. Rev High Ed, 1995, 18(4):423-436.
[17]	姚玉婷, 袁雨馨, 白秀广. 高校本科学生评教影响因素实证研究——以西北农林科技大学为例[J]. 高教论坛, 2019(12):84-87.
[18]	周健, 王诗铭, 冉诗杰, 等. 卫生健康经济管理人员胜任力研究综述[J]. 中国卫生经济, 2022, 41(12):31-35.
[19]	张雅欣, 孙华君, 梁黎明, 等. 应急医学救援队员人格特征对知觉压力的影响:心理复原力的中介作用[J]. 中国卫生事业管理, 2022, 39(1):52-55,80.
[20]	天津市十七届人大常委会第二十八次会议. 天津市院前医疗急救服务条例[N]. 天津日报,2021-08-14(003).

项目	第一轮（n=20）			第二轮（n=20）
项目	Kendall’s W值	χ²值	P	Kendall’s W值	χ²值	P
一级指标	0.299	35.877	<0.01	0.396	47.556	<0.01
二级指标	0.178	199.571	<0.01	0.266	228.909	<0.01

项目	第一轮（n=20）			第二轮（n=20）
项目	Kendall’s W值	χ²值	P	Kendall’s W值	χ²值	P
一级指标	0.299	35.877	<0.01	0.396	47.556	<0.01
二级指标	0.178	199.571	<0.01	0.266	228.909	<0.01

指标	重要性均值（$\bar{x}±s$）	变异系数	权重	组合权重	删除项后的 Cronbach’s α 系数
1.职业道德与素养	4.90±0.31	0.06	0.351 6
1.1生命至上人民至上的理想信念	4.85±0.49	0.10	0.385 8	0.135 6	0.954
1.2职业使命感和成就感	4.65±0.59	0.13	0.165 7	0.058 3	0.953
1.3医德高尚	4.85±0.49	0.10	0.270 0	0.094 9	0.954
1.4服务意识	4.60±0.60	0.13	0.056 2	0.019 8	0.955
1.5患者获益意识	4.40±0.68	0.15	0.094 3	0.033 2	0.955
1.6维护患者隐私权和知情权	4.75±0.55	0.12	0.028 0	0.009 8	0.955
2.个人素质	4.70±0.57	0.12	0.060 1
2.1毅力和耐力	4.05±0.83	0.20	0.054 9	0.003 3	0.953
2.2进取心和责任心	4.60±0.60	0.13	0.240 5	0.014 5	0.954
2.3身体素质	4.80±0.41	0.09	0.402 5	0.024 2	0.955
2.4心理复原力	4.45±0.60	0.14	0.022 2	0.001 3	0.954
2.5心理抗压能力	4.60±0.60	0.13	0.157 2	0.009 4	0.954
2.6情绪调节能力	4.75±0.44	0.09	0.032 9	0.002 0	0.954
2.7风险意识和个人防护意识	4.70±0.47	0.10	0.089 8	0.005 4	0.954
3.应急反应能力	4.70±0.47	0.10	0.096 6
3.1快速响应	4.80±0.41	0.09	0.137 0	0.013 2	0.955
3.2执行能力	4.90±0.31	0.06	0.060 6	0.005 9	0.955
3.3预判性和前瞻性	4.35±0.81	0.19	0.526 5	0.050 9	0.952
3.4观察力和应变力	4.60±0.60	0.13	0.275 9	0.026 7	0.953
4.院前急救相关知识	4.90±0.31	0.06	0.165 3
4.1院前急救专业知识	4.95±0.22	0.05	0.441 7	0.073 0	0.955
4.2临床医学基础知识	4.75±0.44	0.09	0.280 3	0.046 3	0.953
4.3法律法规相关知识	4.40±0.75	0.17	0.158 3	0.026 2	0.952
4.4区域内医疗资源配置情况	4.70±0.47	0.10	0.081 3	0.013 4	0.955
4.5区域空间布局和交通状况	4.40±0.75	0.17	0.038 4	0.006 3	0.955
5.院前急救相关技能	4.95±0.22	0.05	0.275 2
5.1病情评估和识别能力	4.95±0.22	0.05	0.293 9	0.080 9	0.956
5.2现场检伤分类能力	5.00±0.00	0.00	0.228 5	0.062 9	0.956
5.3现场急救处置能力	5.00±0.00	0.00	0.163 3	0.044 9	0.956
5.4合理用药	4.85±0.37	0.08	0.116 2	0.032 0	0.955
5.5安全转运与途中监护	4.80±0.62	0.13	0.079 2	0.021 8	0.955
5.6病历规范书写	4.90±0.31	0.06	0.020 3	0.005 6	0.956
5.7救护仪器的使用	5.00±0.00	0.00	0.034 2	0.009 4	0.956
5.8设备的基本维护和排障能力	4.30±0.73	0.17	0.051 9	0.014 3	0.953
5.9信息系统的运用和管理	4.55±0.60	0.13	0.012 4	0.003 4	0.953
6.沟通与协作能力	4.85±0.37	0.08	0.032 5
6.1有效沟通能力	4.80±0.41	0.09	0.320 0	0.010 4	0.954
6.2人文关怀能力	4.30±0.80	0.19	0.106 0	0.003 4	0.953
6.3统筹领导能力	4.40±0.60	0.14	0.249 7	0.008 1	0.954
6.4团队协作精神	4.65±0.49	0.11	0.170 6	0.005 5	0.954
6.5资源合理调配能力	4.40±0.75	0.17	0.070 2	0.002 3	0.952
6.6院前院内信息互通能力	4.50±0.76	0.17	0.026 1	0.000 8	0.952
6.7预防和化解医患纠纷能力	4.65±0.49	0.11	0.042 4	0.001 4	0.954
6.8与其他联动部门协同配合能力	4.35±0.67	0.15	0.014 9	0.000 5	0.952
7.学习与创新能力	4.05±0.83	0.20	0.018 8
7.1科研教学能力	3.95±0.89	0.22	0.242 2	0.004 6	0.954
7.2参加技能培训和继续教育	4.75±0.55	0.12	0.663 8	0.012 5	0.955
7.3关注学科国内国际发展趋势	4.00±0.79	0.20	0.094 0	0.001 8	0.954

指标	重要性均值（$\bar{x}±s$）	变异系数	权重	组合权重	删除项后的 Cronbach’s α 系数
1.职业道德与素养	4.90±0.31	0.06	0.351 6
1.1生命至上人民至上的理想信念	4.85±0.49	0.10	0.385 8	0.135 6	0.954
1.2职业使命感和成就感	4.65±0.59	0.13	0.165 7	0.058 3	0.953
1.3医德高尚	4.85±0.49	0.10	0.270 0	0.094 9	0.954
1.4服务意识	4.60±0.60	0.13	0.056 2	0.019 8	0.955
1.5患者获益意识	4.40±0.68	0.15	0.094 3	0.033 2	0.955
1.6维护患者隐私权和知情权	4.75±0.55	0.12	0.028 0	0.009 8	0.955
2.个人素质	4.70±0.57	0.12	0.060 1
2.1毅力和耐力	4.05±0.83	0.20	0.054 9	0.003 3	0.953
2.2进取心和责任心	4.60±0.60	0.13	0.240 5	0.014 5	0.954
2.3身体素质	4.80±0.41	0.09	0.402 5	0.024 2	0.955
2.4心理复原力	4.45±0.60	0.14	0.022 2	0.001 3	0.954
2.5心理抗压能力	4.60±0.60	0.13	0.157 2	0.009 4	0.954
2.6情绪调节能力	4.75±0.44	0.09	0.032 9	0.002 0	0.954
2.7风险意识和个人防护意识	4.70±0.47	0.10	0.089 8	0.005 4	0.954
3.应急反应能力	4.70±0.47	0.10	0.096 6
3.1快速响应	4.80±0.41	0.09	0.137 0	0.013 2	0.955
3.2执行能力	4.90±0.31	0.06	0.060 6	0.005 9	0.955
3.3预判性和前瞻性	4.35±0.81	0.19	0.526 5	0.050 9	0.952
3.4观察力和应变力	4.60±0.60	0.13	0.275 9	0.026 7	0.953
4.院前急救相关知识	4.90±0.31	0.06	0.165 3
4.1院前急救专业知识	4.95±0.22	0.05	0.441 7	0.073 0	0.955
4.2临床医学基础知识	4.75±0.44	0.09	0.280 3	0.046 3	0.953
4.3法律法规相关知识	4.40±0.75	0.17	0.158 3	0.026 2	0.952
4.4区域内医疗资源配置情况	4.70±0.47	0.10	0.081 3	0.013 4	0.955
4.5区域空间布局和交通状况	4.40±0.75	0.17	0.038 4	0.006 3	0.955
5.院前急救相关技能	4.95±0.22	0.05	0.275 2
5.1病情评估和识别能力	4.95±0.22	0.05	0.293 9	0.080 9	0.956
5.2现场检伤分类能力	5.00±0.00	0.00	0.228 5	0.062 9	0.956
5.3现场急救处置能力	5.00±0.00	0.00	0.163 3	0.044 9	0.956
5.4合理用药	4.85±0.37	0.08	0.116 2	0.032 0	0.955
5.5安全转运与途中监护	4.80±0.62	0.13	0.079 2	0.021 8	0.955
5.6病历规范书写	4.90±0.31	0.06	0.020 3	0.005 6	0.956
5.7救护仪器的使用	5.00±0.00	0.00	0.034 2	0.009 4	0.956
5.8设备的基本维护和排障能力	4.30±0.73	0.17	0.051 9	0.014 3	0.953
5.9信息系统的运用和管理	4.55±0.60	0.13	0.012 4	0.003 4	0.953
6.沟通与协作能力	4.85±0.37	0.08	0.032 5
6.1有效沟通能力	4.80±0.41	0.09	0.320 0	0.010 4	0.954
6.2人文关怀能力	4.30±0.80	0.19	0.106 0	0.003 4	0.953
6.3统筹领导能力	4.40±0.60	0.14	0.249 7	0.008 1	0.954
6.4团队协作精神	4.65±0.49	0.11	0.170 6	0.005 5	0.954
6.5资源合理调配能力	4.40±0.75	0.17	0.070 2	0.002 3	0.952
6.6院前院内信息互通能力	4.50±0.76	0.17	0.026 1	0.000 8	0.952
6.7预防和化解医患纠纷能力	4.65±0.49	0.11	0.042 4	0.001 4	0.954
6.8与其他联动部门协同配合能力	4.35±0.67	0.15	0.014 9	0.000 5	0.952
7.学习与创新能力	4.05±0.83	0.20	0.018 8
7.1科研教学能力	3.95±0.89	0.22	0.242 2	0.004 6	0.954
7.2参加技能培训和继续教育	4.75±0.55	0.12	0.663 8	0.012 5	0.955
7.3关注学科国内国际发展趋势	4.00±0.79	0.20	0.094 0	0.001 8	0.954