流行病学与预防保健
目的 了解公交车司机组织支持感、情绪衰竭与驾驶行为间的关系，并探究情绪衰竭在组织支持感与驾驶行为间的中介作用，为改善公交车司机的驾驶行为奠定基础。 方法 于2024年6月采用便利抽样法，抽取安徽省6所公交公司的578名公交车司机为调查对象，应用组织支持感量表、情绪衰竭量表、驾驶行为量表进行横断面调查，并对数据进行分析。 结果 驾驶行为、情绪衰竭和组织支持感量表得分分别为（23.88±9.06）、（8.17±6.77）和（76.42±18.71）分。组织支持感与驾驶行为呈负相关（r=-0.611，P<0.01），情绪衰竭与驾驶行为呈正相关（r=0.667，P<0.01），组织支持感与情绪衰竭呈负相关（r=-0.600，P<0.01）。中介效应检验显示，公交车司机情绪衰竭在组织支持感与驾驶行为间起部分中介作用（效应值=-0.256， 95%CI：-0.342~-0.183），中介效应占总效应的36.80%。 结论 组织支持感不仅可以直接影响公交车司机驾驶行为，也可以通过情绪衰竭的中介作用间接影响驾驶行为。公交公司可通过完善薪酬和晋升制度，建立有效沟通和反馈渠道及改善员工福利待遇等方法，提高司机组织支持感和情绪衰竭水平，进而改善公交车司机的驾驶行为。
慢性病共病即个体同时罹患至少两种慢性疾病的状态，对个人健康、家庭状况、医疗卫生体系乃至社会产生重大影响，已成为全球范围内日益严峻的一项挑战。与仅患1种疾病相比，多种疾病并存显著降低患者生理功能和生活质量，加重治疗负担，增加用药数量及药物不良反应风险，影响患者预后。人工智能技术包括生存分析模型、时间序列分析及强化学习等在内的技术具有强大的数据识别和分析能力，结合当前医疗大数据发展，人工智能在预测慢性病共病患者结局方面发挥重要作用。本文综述了人工智能技术在慢性病共病患者结局预测中的应用进展，以供慢性病共病患者进行预后评估时参考。
目的 构建区域传染病监测预警能力评价指标体系，为评估区域传染病监测预警能力提供参考路径。方法 2024年1—5月，通过查阅中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science 5个数据库获取文献资料、梳理监测预警法律法规及技术文件和小组讨论，初步搭建指标框架。2024年7—9月通过2轮德尔菲法专家咨询，采用专家咨询权数法和熵权法结合的方法，确定区域传染病监测预警能力三级评价指标及权重，通过专家积极系数、专家权威程度、专家意见协调程度、专家意见集中程度评估指标体系的科学性和合理性。结果 共15名专家参与本次研究，最终指标体系涵盖4个一级指标，16个二级指标，42个三级指标。4个一级指标的分支，归一化权重值排名第1的三级指标分别为监测预警制度建设（0.013 4）、传染病首诊报告率（0.016 2）、各类风险评估方法的实践情况（0.009 2）、阳性预测值（0.012 4）。2轮咨询中专家积极系数分别为100.00%和93.33%，专家权威程度系数均≥0.75，第2轮协调系数与第1轮持平或提升，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 本研究采用德尔菲法构建了区域传染病监测预警能力评价指标体系，可科学合理运用于区域传染病监测预警能力的系统评价，为有效提高传染病监测预警能力提供切实可行的参考路径。
目的 了解天津市老年人群认知功能障碍的患病情况及其与膳食模式的关联，为认知功能障碍的预防提供膳食建议。方法 调查对象来自于2015年中国成人慢性病与营养监测人群中在2024年再次调查期间≥60岁的1 473名老年人，采用因子分析法提取膳食模式，计算调查对象每个膳食模式的因子得分，并按照得分四分位数由低到高划分为4个水平（Q1、Q2、Q3、Q4），应用多因素Logistic回归分析认知功能障碍与膳食模式的关联。结果 1 473名调查对象中有认知功能障碍者154人（10.45%）。因子分析KMO检验结果为0.756，得到4种膳食模式：肉-水产品模式、薯豆菌藻模式、蔬菜水果蛋模式、谷薯模式。多因素Logistic回归分析结果显示，相较于Q1组，薯豆菌藻模式的Q3组和Q4组与认知功能障碍负相关，OR值分别为0.578（95%CI：0.354~0.944）和0.506（95%CI：0.305~0.837），蔬菜水果蛋模式与认知功能障碍存在负向关联（Q2：Q1，OR=0.579，95%CI：0.345~0.970）。结论 薯豆菌藻膳食模式与老年人认知障碍存在负相关，建议老年人增加对薯类、各类豆制品、菌菇、海带以及紫菜等食物的摄入。
目的 了解上海市奉贤区医务人员心理健康水平及影响因素，为改善医务人员的心理健康状况提供参考依据。方法 2023年11—12月通过问卷调查收集上海市奉贤区813名医务人员的症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）评分数据，并对数据进行分析。结果 上海市奉贤区医务人员SCL-90量表总分为（132.56±54.13）分，与2015年全国常模比较，差异无统计学意义，躯体、抑郁、恐怖3个因子得分均高于全国常模，人际关系敏感因子得分低于全国常模，差异均有统计学意义（均P<0.05）。上海市奉贤区医务人员SCL-90量表阳性检出率为36.7%，各因子筛查阳性顺位前3位分别为强迫症状（30.75%）、其他状态（24.11%）和抑郁（20.66%）。双休日轮班是医务人员人际关系敏感（OR=3.027，95%CI：1.187~7.715）、抑郁（OR=2.988，95%CI：1.265~7.055）、敌对（OR=2.408，95%CI：1.109~5.689）和偏执（OR=2.886，95%CI：1.020~8.167）的影响因素；经常久站是躯体化（OR=1.919，95%CI：1.163~3.166）、焦虑（OR=1.847，95%CI：1.108~3.080）、恐怖（OR=2.002，95%CI：1.099~3.646）、偏执（OR=2.062，95%CI：1.198~3.548）和精神病（OR=2.754，95%CI：1.475~5.141）的影响因素；30天前饮酒是躯体化（OR=1.854，95%CI：1.187~2.897）、人际关系敏感（OR=2.047，95%CI：1.304~3.213）、抑郁（OR=1.838，95%CI：1.196~2.825）、焦虑（OR=1.760，95%CI：1.107~2.799）、敌对（OR=1.653，95%CI：1.050~2.601）、恐怖（OR=1.943，95%CI：1.142~3.306）、偏执（OR=1.878，95%CI：1.159~3.045）和精神病性（OR=2.292，95%CI：1.351~3.890）的影响因素。结论 上海市奉贤区医务人员心理健康总体状况良好，需重视双休日轮班、工作久站和饮酒行为对医务人员心理症状因子阳性率的影响。
目的 编制老年人内在能力健康素养量表，为老年人的健康管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具，以健康老龄化为目标，完善老年健康素养理论体系。方法 通过文献分析法、德尔菲专家函询法拟定老年人内在能力健康素养量表初稿。2024年5—8月选取江苏省扬州市和泰州市638名老年人进行调查，对量表初稿进行信效度分析。结果 老年人内在能力健康素养量表包含3个维度，分别为功能性健康素养、互动性健康素养和批判性健康素养，共36个条目。探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为70.031%；验证性因子分析结果显示，模型整体拟合较好。量表条目水平的内容效度指数为0.867~1.000，量表水平的内容效度指数为0.974，总量表的Cronbach’s α系数为0.968，分半系数为0.853。结论 老年人内在能力健康素养量表具有较高的可靠性、针对性和全面性，可为提高老年人内在能力健康素养水平、制定干预方案提供依据。
目的 了解上海市浦东新区≥40岁医护人员的膳食模式，并探究其与衰弱的相关性。方法 采用多阶段抽样方法，于2024年3—9月选取上海市浦东新区各三级医疗机构≥40岁的在岗医护人员，结合其职业特点和食物频率问卷简表，自行编制调查问卷，采用因子分析提取调查对象的膳食模式，计算个体膳食模式因子得分并归类，采用有序多分类Logistic回归分析不同的膳食模式与衰弱的相关性。结果 377名医护人员中，检出衰弱前期206人，占54.64%；衰弱阳性23人，占6.10%。因子分析，共提取3种膳食模式，高热量高脂肪膳食、蛋奶果蔬均衡膳食和高碳水膳食，调整混杂因素后Logistic回归分析显示，与蛋奶果蔬均衡膳食模式相比，高热量高脂肪膳食人群与衰弱的发生呈正相关（OR=1.767，95%CI：1.081~2.886）。结论 上海市浦东新区≥40 岁医护人员存在一定衰弱风险，其膳食结构主要呈现3种模式，其中高热量高脂肪膳食模式可能与医护人员发生更高程度的衰弱有关，而摄入蛋奶果蔬均衡膳食则是衰弱的保护性因素。这提示要多摄入蔬果类、高蛋白类、坚果类和粗杂粮类食物可能有助于减轻和延缓衰弱的发生风险。
目的 分析深圳市消防救援人员的职业健康素养现状及影响因素，评估干预实施后的效果。方法 2023年6—8月对深圳市一线消防救援人员开展职业健康素养问卷调查，计算职业健康素养具备率，采用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析影响因素。随后从参与第1次调查的人群中分层整群抽取497人，于2023年9—11月实施短期干预，比较干预前后其素养具备率的变化。结果 调查对象职业健康素养具备率为72.17%，各维度具备率分别为知识41.05%、态度88.10%、行为82.78%、技能19.25%。年龄较高（25~<28、28~<33、≥33岁）、教育程度较高（高中及中专、大专、本科及以上）、从不饮酒，坚持锻炼是其职业健康素养具备率的保护因素。干预后其职业健康素养具备率分别为71.49%和80.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 调查对象职业健康技能和知识素养具备率相对较低；不同年龄段、教育程度、个人生活习惯（饮酒情况、锻炼情况）是其职业健康素养的影响因素，应重点关注年龄、教育程度较低、个人生活习惯（饮酒情况、锻炼情况）较差的人群的职业健康教育；短期干预可有效提升消防救援人员职业健康素养具备率。
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流行病学与预防保健
