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2024年 第40卷 第2期    刊出日期：2024-01-15

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论著

不同工种、工龄煤矿工人职业紧张与生命质量的相关性分析

嵇志刚, 李天来, 徐艺, 王甜

2024, 40(2):  145-149. 

摘要 ( 7 )   PDF (623KB) ( 5 )  

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目的 通过调查煤矿工人职业紧张与生命质量的情况,分析不同工种、工龄煤矿工人职业紧张与生命质量相关性。方法 采用整群抽样的方法,以班组为单位抽取2015年6月—2021年6月陕西省12家煤矿的810名煤矿工人为研究对象,调查煤矿工人基本情况,采用职业紧张量表（occupational stress inventory revised edition,OSI-R）、生命质量量表（36-item short form health survey,SF-36）评价煤矿工人职业紧张及生命质量情况。结果 井下工种（采煤、掘进、井下辅助工）职业紧张得分整体高于地面工种（地面筛分、地面辅助工）（均P<0.05）。井下工种中,掘进工得分最高;地面工种中,地面筛分工得分较高。不同工龄的煤矿工人职业任务特征、个体紧张反应和个体应变能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,其中≥10年工龄组工人职业任务特征[（161.26±24.03）分]和个体紧张反应得分[（99.80±28.26）分]最高,1~<3年工龄工人个体应变能力得分最高[（129.06±20.78）分]。不同工种和工龄煤矿工人生理健康内容、心理健康内容和总体生命质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,其中地面辅助工和1~<3年工龄组工人得分较高。职业任务特征、个体紧张反应及各子项与生理健康内容、心理健康内容和总体生命质量均呈负相关（均P<0.01）,个体应变能力及各子项与生理健康内容、心理健康内容和总体生命质量均呈正相关（均P<0.01）。结论 井下作业会对煤矿工人职业紧张产生显著影响,并且随着工龄延长职业紧张水平增加;井下作业还会对煤矿工人生命质量产生显著影响。

基于资源视角的郑州市3所医院护士工作重塑的影响因素分析

段好丽, 陈颂歌, 殷月, 易银萍

2024, 40(2):  150-154. 

摘要 ( 5 )   PDF (618KB) ( 5 )  

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目的 了解护士工作重塑的现状并分析其影响因素,为提高护士的工作重塑水平提供参考。方法 采用一般资料调查表、工作重塑量表、基本心理需要满足量表、工作投入量表于 2021年8月—2022年3月对郑州市3所三级甲等综合医院的163名护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 护士的工作重塑总均分为（3.38±0.67）分,工作投入总均分为（3.17±0.82）分,基本心理需要满足总均分为（4.46±0.92）分。不同年龄、子女情况、工作年限、技术职称、身体状况、工作收入满意度、工作满意度的护士工作重塑得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;护士工作重塑总分及各维度得分与工作投入和基本心理需要满足总分及各维度得分均呈正相关（r=0.426~0.735,均P<0.01）;子女情况、奉献、胜任感、自主权均是护士工作重塑的主要影响因素（均P<0.05）。结论 护士的工作重塑处于中等偏上水平,医院管理部门应营造健康的工作环境,完善护士群体同事支持系统和奖励制度,积极鼓励创新性的工作,满足护士的基本心理需要,提高其工作投入水平,从而更好地激发护士的工作重塑行为。

广州市某洗涤设备制造企业噪声频谱特性与防噪对策分析

范小猛, 唐双双, 冯玉超, 张海, 周丽屏, 王致

2024, 40(2):  155-159. 

摘要 ( 5 )   PDF (784KB) ( 9 )  

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目的 了解广州市某洗涤设备制造企业噪声强度与噪声频谱特性,分析噪声超标原因,为噪声危害防控提供支持。方法 2022年7月,对广州市某洗涤设备制造企业开展职业卫生学现场调查,采取个体检测与定点检测方式,测量与分析员工作业期间的噪声等效声级、噪声频谱。结果 广州市某洗涤设备制造企业不同岗位员工接触噪声8 h等效声级强度（L_EX,8h）范围为80.3~101.1 dB（A）,噪声岗位超标率71.4%。车床、钻床、液压机操作、数控冲床、剪板、折弯等岗位在低频与中频均有较高噪声暴露;各焊接岗位以中高频噪声为主;洗衣机装配岗位以中低噪声为主;锅炉操作、设备测试、叉车作业、质检等流动岗位的噪声频谱特征类似,以中低频噪声为主。结论 广州市某洗涤设备制造企业噪声作业岗位的噪声暴露水平超标较多,噪声危害较为严重,噪声呈现出低、中、高频率同时存在的宽带频谱特征,应采取改进工艺、工程控制、组织管理、个体防护、听力保护计划等方案保护员工听力健康。

研究生导师工作压力与职业倦怠对敬业度的影响

倪国栋, 周乾弟, 范韶维, 张婷婷, 王文顺, 史丹

2024, 40(2):  160-165. 

摘要 ( 4 )   PDF (780KB) ( 5 )  

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目的 了解研究生导师工作压力对敬业度的影响机制,检验职业倦怠的中介作用与组织认同的调节作用。方法 采用横断面调查法,于2022年3—4月采用工作压力、职业倦怠、敬业度和组织认同量表对江苏省某211高校的280名研究生导师进行问卷调查,并对数据进行回归分析和结构方程模型分析。结果 江苏省某211高校280名研究生导师工作压力、职业倦怠、敬业度和组织认同的平均得分分别为（88.50±15.75）、（33.15±10.65）、（55.65±7.05）和（19.15±3.41）分。工作压力与职业倦怠呈正相关（r=0.591,P<0.01）,与组织认同和敬业度均呈负相关（r=-0.272、-0.340,均P<0.01）;职业倦怠与敬业度和组织认同均呈负相关（r=-0.432、-0.310,均P<0.01）,组织认同与敬业度呈正相关（r=0.452,P<0.01）。职业倦怠在工作压力和敬业度之间起到部分中介作用,中介效率为 82.98%;职业倦怠的中介作用前半段受到组织认同的调节（B=-0.190,P<0.01）。结论 研究生导师工作压力不仅可以直接负向影响敬业度,还可以通过职业倦怠对敬业度产生间接的负向影响,组织认同在工作压力与职业倦怠之间起到负向调节作用。

噪声与粉尘联合作用对碳酸钙加工行业相关人员心电图及血压的影响

李艳, 玉秋研, 廖佩娟, 林燕梅, 徐小雯, 邱婷

2024, 40(2):  166-169. 

摘要 ( 5 )   PDF (617KB) ( 7 )  

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目的 了解噪声与粉尘联合作用对碳酸钙加工行业相关人员心电图及血压的影响。方法 2022年1—6月选择贺州市907名有粉尘或噪声暴露的碳酸钙加工行业相关人员与482名无粉尘或噪声暴露的行政人员作为研究对象。收集研究对象健康检查信息,分析噪声联合粉尘对碳酸钙加工行业工作人员心电图与血压的影响。结果 碳酸钙加工行业相关人员心电图异常与血压异常发生率分别为12.97%和20.84%,显著高于无粉尘与噪声暴露的行政人员异常率5.60%和11.20%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素分析结果显示,碳酸钙加工行业相关人员心电图异常与血压异常发生情况均受到从业者性别、年龄、体质量指数、工作年限及职业暴露种类的影响,此外,血压异常还受到工作人员吸烟或饮酒情况的影响（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,相比于单纯粉尘暴露的碳酸钙加工行业工作人员,噪声+粉尘暴露的工作人员心电图异常风险更高（OR=4.728,95%CI：1.857~12.102）,血压异常风险也更高（OR=5.076,95%CI：3.348~7.695）。结论 单纯粉尘作用与噪声+粉尘联合作用均会对碳酸钙加工行业相关人员的心电图与血压产生影响,其中噪声+粉尘联合作用的影响程度更为显著。

木制家具制造业噪声所致听力损失职业健康风险评估

杨亚君, 余巧利, 付晓兰, 段勇, 石雄杰, 王成

2024, 40(2):  170-175. 

摘要 ( 5 )   PDF (699KB) ( 10 )  

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目的 评估木制家具制造业噪声所致作业人员听力损失的职业健康风险,确定关键风险点。方法 2021—2023年在重庆市长寿区高新区内抽取39家木制家具制造企业工作场所及852名木制家具噪声作业人员为调查对象。对企业工作场所噪声强度进行检测,并对噪声作业岗位人员噪声接触水平进行测量,采用GBZ/T 229.4—2012《工作场所职业病危害作业分级》评估不同岗位噪声危害程度,使用WS/T 754—2016《噪声职业病危害风险管理指南》预测不同岗位噪声作业人员在50、55、60岁时发生高频听力损失（high frequency hearing loss,HFHL）和职业性噪声聋（occupational noise-induced deafness,ONID）的风险。结果 木制家具制造业工作场所噪声超标率为32.7%;10个噪声作业岗位工人接触的8h等效声级或每周40 h等效声级最大值为87.3~96.5 dB（A）。除擦板和喷漆岗位外,制板、封边、精裁、雕刻和打磨岗位噪声危害程度为中度危害,而下料、制作和异型岗位噪声危害程度为重度危害,存在较大的噪声危害风险。各噪声岗位作业人员HFHL异常检出率为15.7%,ONID异常检出率为6.6%。各岗位噪声所致作业人员HFHL和ONID的风险随着暴露年数的增加而增加,其中下料工、制作工、异型工、精裁工、雕刻工在≥50岁时发生HFHL的风险均为较高风险;除擦板和喷漆工外其余工种作业工人工作到60岁时发生HFHL的风险均为较高风险。下料工、制作工、异型工、封边工、精裁工、雕刻工、打磨工在≥50岁时发生ONID的风险均为较高风险;其中下料工和制作工作业工人工作到60岁时发生ONID的风险均为高风险。结论 木制家具制造行业工作场所噪声强度较大;下料、制作、异型、封边、精裁、雕刻和打磨岗位是关键风险点,作业人员发生高频听力损失和职业性噪声聋的风险等级较高。

基层公务员职业倦怠现状及与睡眠质量的相关性分析

崔跃, 沈棫华, 朱文礼

2024, 40(2):  176-179. 

摘要 ( 5 )   PDF (729KB) ( 3 )  

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目的 了解芜湖市基层公务员职业倦怠现状,并分析其职业倦怠与睡眠质量的相关性。方法 于2022年3—9月采用便利抽样法选取芜湖市街道办事处和区属职能部门379名基层公务员作为研究对象,采用一般资料问卷、职业倦怠量表-普适版、匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查。结果 芜湖市379名基层公务员职业倦怠总分[M（P₂₅,P₇₅）]为22（12,34）分,睡眠质量总分为5（3,8）分;职业倦怠得分与睡眠质量总分及各维度得分均呈正相关（均P<0.05）。单因素分析结果显示,不同婚姻状况、年龄、工作年限、福利满意度的基层公务员职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;分层回归分析结果显示,匹兹堡睡眠量表中的日间功能障碍可解释基层公务员职业倦怠总变异的14.1%。结论 芜湖市基层公务员职业倦怠现状较严重,且睡眠质量对职业倦怠有正向预测作用。机关单位可根据不同部门和人群制定更加完善的福利制度,改进“熬夜式”工作模式、删减繁琐程序,激发基层公务员的工作热情,保证他们的睡眠质量,缓解其职业倦怠感。

成都市驾驶员常见心血管疾病危险因素指标结果分析

陈燕玲, 黄薇, 魏琴, 聂富梅, 范雷, 孙桃兰

2024, 40(2):  180-184. 

摘要 ( 5 )   PDF (599KB) ( 7 )  

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目的 分析成都市某公交公司职业机动车驾驶员血压、空腹血糖、血脂及体质量指数（body mass index,BMI）检查结果,结合问卷调查,为该类特殊职业群体心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）相关健康管理提供参考。方法 2021年10—12月,通过回顾性分析在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院进行职业健康检查的成都市某公交公司659名职业机动车驾驶员血压、血糖、血脂及BMI检查结果,并与同期从事办公室工作的713名普通健康人进行比较。对职业机动车驾驶员不同性别、不同年龄段结果比较,对部分驾驶员进行问卷调查。结果 职业机动车驾驶员BMI、空腹血糖实测值及异常检出率均较对照组高（均P<0.05）,但血压实测值较对照组高,而异常检出率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。其中职业机动车驾驶员超重与肥胖检出率为72.9%,空腹血糖升高检出率为28.2%,均较对照组高（均P<0.05）,血脂异常检出率也达65.1%;男性驾驶员超重与肥胖检出率74.0%、空腹血糖升高检出率29.1%、血脂异常率65.2%,较女性驾驶员高（均P<0.05）。驾驶员超重与肥胖、空腹血糖升高、血脂异常率都随年龄增加呈上升趋势（均P<0.05）;血压异常检出率与对照组差异无统计学意义,也没有随年龄增加而增加的趋势（均P>0.05）。问卷调查结果提示,该公司驾驶员存在工作时间较长、下车活动时长不足、三餐不定时、饮水量不够等CVD相关不良健康行为。结论 该公司驾驶员CVD危险因素突出,需引起职业人群和管理者的重视,制定针对性的健康干预方案。

心理灵活性在妇产科护士职业倦怠和心理健康之间的中介作用

陈海艳, 方敏, 叶剑华, 王红英

2024, 40(2):  185-189. 

摘要 ( 5 )   PDF (636KB) ( 9 )  

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目的 了解妇产科护士心理灵活性、职业倦怠和心理健康状况,分析心理灵活性在职业倦怠和心理健康之间的中介作用。方法 采用简单随机抽样法,于2023年1—2月抽取武汉市5家综合医院178名妇产科护士作为调查对象,采用一般情况量表、心理灵活性量表、职业倦怠量表和症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）进行调查,并对数据进行分析。结果 妇产科护士心理灵活性得分为（32.28±5.19）分,职业倦怠得分为（59.34±8.15）分,SCL-90得分为（189.13±42.54）分;妇产科护士心理灵活性得分在年龄、工作年限、职称和月收入方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;职业倦怠得分在年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入和每个月夜班数方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;SCL-90得分在工作年限、职称、月收入和每个月夜班数方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;心理灵活性与职业倦怠、SCL-90呈负相关（r=-0.584、-0.628,均P<0.01）,职业倦怠与SCL-90呈正相关（r=0.607,P<0.01）;妇产科护士心理灵活性在职业倦怠和心理健康之间起部分中介作用,中介效应为-0.229,占总效应的41.49%。结论 武汉市5家综合医院妇产科护士心理灵活性在职业倦怠和心理健康之间的起部分中介作用,护理管理者可通过提高心理灵活性水平,改善护士心理健康状况。

北京市部分医院老年内科护士临终关怀压力、死亡焦虑对职业倦怠的影响

李雪峰, 仇金玮, 王迎, 王小清

2024, 40(2):  190-194. 

摘要 ( 6 )   PDF (631KB) ( 8 )  

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目的 了解北京市部分医院老年内科护士职业倦怠状况,分析临终关怀压力和死亡焦虑对职业倦怠的影响。方法 2022年1—3月,采用便利抽样法,抽取北京市6家三级医院老年内科186名护士作为调查对象,采用临终关怀压力量表、死亡焦虑量表和职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 老年内科护士临终关怀压力得分为（128.46±14.28）分,死亡焦虑得分为（6.12±1.48）分,职业倦怠得分为（61.42±12.28）分;不同年龄、职称、工作年限、照顾濒死患者人数、参加丧葬次数和是否参加临终关怀相关培训的老年内科护士临终关怀压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,不同年龄、职称、工作年限、照顾濒死患者人数、参加丧葬次数和是否参加临终关怀相关培训的老年内科护士死亡焦虑得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,不同年龄、职称、工作年限、照顾濒死患者人数和是否参加临终关怀相关培训的老年内科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;老年科护士临终关怀压力得分与职业倦怠得分呈正相关（r=0.562,P<0.01）,死亡焦虑得分和职业倦怠得分呈正相关（r=0.584,P<0.01）,临终关怀压力得分与死亡焦虑得分呈正相关（r=0.648,P<0.01）;临终关怀压力和死亡焦虑可联合解释老年科护士职业倦怠变异量的36.2%。结论 北京市部分医院老年内科护士临终关怀压力和死亡焦虑对职业倦怠具有显著影响,降低临终关怀压力和死亡焦虑有助于降低其职业倦怠水平。

1-硝基芘通过自噬通路对秀丽隐杆线虫寿命的影响研究

付玉聪, 王萌, 刘盛杰, 赵理乐, 张绪梅, 张利文

2024, 40(2):  195-199. 

摘要 ( 5 )   PDF (887KB) ( 8 )  

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目的 本研究采用秀丽隐杆线虫（简称线虫）模型探讨1-硝基芘（1-nitropyrene,1-NP）对线虫寿命的影响和自噬在寿命影响中的作用。方法 在正常培养条件下,研究不同浓度的1-NP（0、10^-4、10^-2、10²、10⁴ ng/L）亚急性干预5天对线虫寿命的影响,观察1-NP对线虫健康相关参数如体长、运动能力和脂褐素和寿命的影响。使用实时定量聚合酶链反应（quantitative real time-polymerase chain reaction,qRT-PCR）检测自噬相关标志基因（bec-1和lgg-1）的表达情况。结果 与对照组相比,1-NP可显著降低线虫的寿命,其中 10⁴ ng/L剂量降低寿命效果最明显,降低率为 28.2%。1-NP（10⁴ ng/L）可降低线虫的体长（P<0.05）和自噬关键基因表达水平（P<0.05）,增加线虫体内脂褐素的蓄积（P<0.05）。结论 1-NP可以通过降低线虫体内自噬水平,进而使线虫的寿命缩短。

云南省鸡肉、鸡蛋中4种抗球虫药物残留量风险评估

杜凤龄, 钟姣, 秦光河, 栾杰

2024, 40(2):  200-204. 

摘要 ( 5 )   PDF (717KB) ( 2 )  

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目的 探究云南省动物源性食品鸡肉、鸡蛋中尼卡巴嗪、地克珠利、托曲珠利、托曲珠利砜4种抗球虫药物残留的状况及食用风险。方法 2022年3—5月采集云南16个州市128件样品,采用高效液相色谱质谱法监测鸡肉、鸡蛋中4种抗球虫药物尼卡巴嗪、地克珠利、托曲珠利、托曲珠利砜残留量,并依据每日摄入量进行风险评估。结果 鸡肉、鸡蛋中均有检出,检出浓度范围为1.00~296 μg/kg,尼卡巴嗪、地克珠利、托曲珠利及托曲珠砜利最大残留含量分别为210、115、296和1.00 μg/kg,2份样品超标,超标率为1.56%。估算每日风险暴露量鸡肉为0.016 9 μg/（kg×bw）,鸡蛋为0.004 93 μg/（kg×bw）,远低于每日容许摄入量。结论 虽然云南省鸡肉、鸡蛋摄入不会对人体健康产生食用风险,但食用鸡肉、鸡蛋时抗球虫药物的摄入应引起关注。

青年男性军人精神障碍者自杀未遂的危险因素分析

徐玉林, 张渊, 阎同军, 徐超, 姚远, 许涛

2024, 40(2):  205-209. 

摘要 ( 5 )   PDF (685KB) ( 5 )  

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目的 分析青年男性军人精神障碍者自杀未遂的危险因素,为军人自杀早期防控提供参考。方法 2021年6月—2022年3月,连续入组60例确诊精神障碍的青年男性军人,分为自杀未遂组（33例）和非自杀未遂组（27例）,收集两组人员社会人口学、临床特征资料,采用贝克抑郁自评问卷（Beck depression inventory,BDI）、失眠严重程度量表（insomnia severity index,ISI）和军人社会支持评定量表（social suport rate scale for Chinese military personnel,SSRS-M）进行评估,并对血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）浓度进行测定,比较两组之间差异,通过多因素logistic回归分析了解该类人群自杀未遂的危险因素。结果 与非自杀未遂组相比,自杀未遂组既往多次住院者比例更高（57.58% vs 29.63%,P<0.05）、有更多的创伤经历（66.67% vs 40.74%,P<0.05）、自杀意念更加强烈（72.73% vs 37.04%,P<0.01）,且自杀计划（90.91% vs 59.26%,P<0.01）和非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为（93.94% vs 48.15%,P<0.01）更常见,差异均有统计学意义（均P<0.05）;自杀未遂组SSRS-M总分明显低于非自杀未遂组[（24.85±6.48）分vs（28.70±7.15）分,P<0.05];自杀未遂组血清BDNF浓度更低[418.26（269.18,606.62）ng/L vs 537.46（412.04,784.92）ng/L,P<0.05]。Logistic回归分析显示,存在NSSI行为（OR=13.06）和低血清BDNF浓度（OR=0.97）是军人精神障碍患者自杀未遂的主要危险因素（均P<0.05）。结论 NSSI行为和低血清BDNF浓度水平可能是军人精神障碍患者发生自杀未遂的独立危险因素,可将其作为防自杀早期预警信号,对军人自杀防控有重要意义。

南充市5所三级甲等医院ICU护士工作疲劳现状与工作场所不文明行为及敬业度的相关性研究

李琼华, 张红英

2024, 40(2):  210-214. 

摘要 ( 5 )   PDF (648KB) ( 2 )  

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目的 调查南充市三级甲等医院重症监护室（intensive care unit,ICU）护士工作场所不文明行为、敬业度与工作疲劳现状,并分析工作疲劳的影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6—8月选取南充市5所三级甲等医院274名ICU护士为调查对象。采用一般资料调查表、工作场所不文明行为量表、敬业度量表和工作疲劳量表开展调查,采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果 南充市三级甲等医院ICU护士工作场所不文明行为得分为（24.15±8.53）分,敬业度得分为（32.72±7.26）分,工作疲劳得分为（46.90±16.27）分。不同性别、文化水平、合同类型、月均收入、ICU工作年限、每周工作时长、睡眠质量及是否患慢性病的ICU护士工作疲劳得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,三级甲等医院ICU护士工作场所不文明行为得分与敬业度得分呈负相关（P<0.05）,与工作疲劳得分呈正相关（P<0.05）;敬业度得分与工作疲劳得分呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析,性别、合同类别、ICU工作年限、每周工作时长及工作场所不文明行为及敬业度是ICU护士工作疲劳的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变量的71.2%。结论 南充市三级甲等医院ICU护士受多种因素影响,工作疲劳水平较高,其中工作场所不文明行为和敬业度是其重要影响因素。护理管理者应从多方面采取针对性干预措施改善护士身心健康,降低工作场所不文明行为发生,提高工作敬业度。

2015—2020年黄山市疑似预防接种异常反应监测结果分析

张向阳, 史四九, 方杰敏, 何江琴

2024, 40(2):  215-219. 

摘要 ( 5 )   PDF (584KB) ( 7 )  

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目的 分析2015—2020年黄山市疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）的特征。方法 通过中国AEFI监测信息系统收集2015—2020年黄山市AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2015—2020年黄山市共报告AEFI 727例,报告发生率为34.44/10万,其中严重AEFI 7例,报告发生率为 0.33/10 万。一般反应、异常反应分别占89.00%和10.45%,报告发生率分别为30.65/10万和3.60/10万,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹和荨麻疹为主;县报告发生率（38.45/10万）高于城区（28.93/10万）,差异有统计学意义（χ²=13.534,P<0.01）。结论 2015—2020年黄山市AEFI发生率在预期范围内,以一般反应为主,严重反应罕见,应重点加强城区AEFI监测。

我国西部某地消防员心理状况调查

曹胡月, 郑龙强, 李雨辉, 何诗雨

2024, 40(2):  220-223. 

摘要 ( 5 )   PDF (529KB) ( 6 )  

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目的 调查我国西部地域环境下不同类型消防员群体的心理差异。方法 2021年8月以我国西部某地497名消防员为调查对象,采用问卷调查的方式,选用SCL-90 症状自测量表（symptom checklist 90,SCL-90）、宗氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、宗氏抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）3份问卷进行调查,并对数据进行分析。结果 与男性消防员比较,女性消防员强迫得分为（1.49±0.43）分、人际关系敏感性得分为（1.26±0.40）分、抑郁得分为（1.28±0.43）分、焦虑得分为（1.22±0.37）分、敌对得分为（1.28±0.38）分、精神病性得分为（1.20±0.29）分,这6个因子方面的心理健康状态更弱一些。36~<46岁年龄层次的消防员躯体化得分为（1.20±0.30）分、强迫得分为（1.50±0.52）分、抑郁得分为（1.29±0.44）分,这3个因子上心理健康状态明显差于18~<26岁的消防员。结论 我国西部某地的消防员群体心理健康水平仍然存在不同程度的心理健康问题,尤其是女性消防员以及35~<45岁年龄层次的消防员群体。

绵阳市4所三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感的相关分析

张玲玲

2024, 40(2):  224-228. 

摘要 ( 5 )   PDF (812KB) ( 1 )  

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目的 了解绵阳市三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感现状,并分析工作疏离感的影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6—7月选取绵阳市4所三级甲等医院226名急诊科护士为调查对象。采用一般资料调查表、知觉压力量表、工作场所心理暴力量表和工作疏离感量表进行相关资料收集。并对数据进行分析。结果 绵阳市三级甲等医院急诊科护士知觉压力得分为（34.51±9.09）分,工作场所心理暴力得分为（23.79±10.51）分,工作疏离感得分为（29.56±11.10）分。不同婚姻状况、合同类别、职称、急诊科工作年限、睡眠质量、健康状况的急诊科护士知觉压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同合同类别、职称、睡眠质量、健康状况的急诊科护士工作场所心理暴力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、婚姻状况、合同类别、职称、月均收入、是否轮值夜班、睡眠质量、健康状况的急诊科护士工作疏离感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。知觉压力和工作场所心理暴力得分与工作疏离感得分均呈正相关（P<0.05）。职称、月均收入、睡眠质量、健康状况、知觉压力、工作场所心理暴力是急诊科护士工作疏离感的主要影响因素,可解释工作疏离感得分总变异的60.4%。结论 绵阳市4所三级甲等医院急诊科护士工作疏离感水平较高,且受多种因素影响,其中知觉压力和工作场所心理暴力是其重要影响因素。护理管理者应关注护士身心健康,采取多形式、针对性干预措施降低护士工作相关压力及工作场所心理暴力,从而降低工作疏离感,提高护士工作投入。

2020年包头市大气颗粒物PM_2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险评估

贾艳丰, 杨天智, 王丽, 李峰, 高艳荣

2024, 40(2):  229-234. 

摘要 ( 5 )   PDF (978KB) ( 8 )  

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目的 调查包头市大气细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）中多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs）污染水平、分布特征、来源及其人群健康风险,为该地区污染治理提供依据。方法 2020年1—12月,采集包头市主城区大气PM_2.5样品,定期检测PM_2.5浓度及15种PAHs成分,描述性分析不同PAHs的日质量浓度,并利用特征比值法和主成分提取法判断PM_2.5中PAHs来源,采用美国国家环境保护局（US Environmental Protection Agency,USEPA）健康风险模型评估其人群健康风险。结果 包头市全年PM_2.5浓度范围为19.11~743.65 μg/m³,日质量浓度[M（P₂₅,P₇₅）]为83.27（55.79,175.70）μg/m³;15种PAHs浓度不同程度检出,范围0.02~372.57 ng/m³,日质量浓度为18.49（9.16,99.23）ng/m³;PM_2.5中PAHs日质量浓度冬季（249.90 ng/m³）>秋季（25.59 ng/m³）>夏季（10.41 ng/m³）>春季（8.73 ng/m³）,差异有统计学意义（H=29.26,P<0.05）,以4~6环为主。大气PM_2.5中PAHs主要来源为燃煤源和机动车排放源的复合污染,15种PAHs的总致癌风险为1.83×10^-4,可能有致癌风险。结论 包头市大气PM_2.5中PAHs污染水平冬季高,应注意冬季PAHs剂量对人体的致癌风险。

川东北地区某医学院校大学生精神健康素养调查

张熠扬, 姚依松, 苟诗雅, 曹浩林, 陈文烨, 潘池梅

2024, 40(2):  235-239. 

摘要 ( 5 )   PDF (589KB) ( 5 )  

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目的 调查川东北地区某医学院校大学生精神健康素养的现状及影响因素,为高等院校有针对性地开展医学生精神卫生教育提供依据。方法 采用单纯随机抽样的方法,于2022年6月在川东北地区某医学院校抽取在校大学生1 000人进行精神卫生与心理保健知识问卷（mental health and mental health knowledge questionnaire,MHMHKQ）、精神疾病有关态度问卷（devaluation-discrimination scale,DDS）调查,并对数据进行分析。结果 在校大学生MHMHKQ平均得分为（15.61±2.68）分,合格率为93.4%;DDS平均得分为（36.07±5.43）分,合格率为61.2%。不同性别、年级、生源地、是否接受过精神卫生相关知识教育、是否学习过《精神病学》的MHMHKQ得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年级的DDS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别 、年级、是否学习过《精神病学》的MHMHKQ合格率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年级和是否学习过《精神病学》的DDS合格率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别、年级、是否接受过精神卫生相关知识教育、是否学习过《精神病学》均是影响MHMHKQ得分的独立危险因素。多因素logistic回归分析结果显示,低年级和学习过《精神病学》的学生对待精神疾病患者的态度较好。结论 川东北地区某医学院校大学生具备较高的精神健康素养,精神卫生与心理保健知识掌握情况总体较好,尤其是女性、低年级、城镇生源、接受过精神卫生相关知识教育的学生,但对精神疾病的态度仍有待提高。学校应加强非医学专业学生的精神健康教育,传播精神卫生相关知识,以达到提高精神健康素养的目的 。

济南市中职学生高危性行为后HIV检测意愿调查

滕婉莹, 李新蕊, 李建卓, 王美花

2024, 40(2):  240-244. 

摘要 ( 5 )   PDF (598KB) ( 5 )  

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目的 了解济南市中职学生性行为特征以及高危性行为后人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）检测意愿,为中职学生艾滋病防治提供依据,制定宣传策略。方法 2022年9—11月采用分层整群抽样方法对济南市4所中职学校的3 235名学生进行自填式问卷调查,收集其人口学、艾滋病知识、性行为等信息,并对数据进行分析。结果 在3 235名中职学生中,7.39%（239/3 235）的学生发生过性行为,其中16.32%的学生和至少6个人发生过性关系,17.99%的学生曾被迫发生过性行为,首次性行为没有使用安全套的占21.76%。调查对象中有64.39%的学生没有参加过学校开设的预防艾滋病性病的相关课程,31.84%的学生没有参加过学校开设的预防艾滋病性病等相关的活动,19.35%的学生没在学校期间学过有关性健康教育的课程。30.54%的学生没有听说过HIV检测,96.75%的学生没有做过HIV检测,30.60%的学生在发生了高危性行为后不会去做HIV检测。多因素logistic回归分析结果显示,性别、家庭状况、父亲学历、艾滋病知识知晓、是否发生过性行为、是否参加过学校开设的预防艾滋病性病等相关的活动（如主题班会、专家讲座、宣传栏等）、在学校期间是否学过有关性健康教育课程是中职学生高危性行为后HIV检测意愿的影响因素（均P<0.05）。结论 济南市中职学生中存在艾滋病感染风险较高的行为,高危性行为后HIV检测意愿不高,学校艾滋病预防及性健康教育相关课程和活动的比例不高。因此,学校应增强对中职学生高危性行为的干预,加强对中职学生的艾滋病预防和性健康教育的宣传,采取科学、适当的方式进行干预。

护生社会支持和心理弹性在情绪表达灵活性与自杀意念间的链式中介作用

王冰洁, 梁琪, 刘洋, 陈宇, 杨慧锋, 张春梅

2024, 40(2):  245-250. 

摘要 ( 6 )   PDF (804KB) ( 9 )  

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目的 探讨社会支持和心理弹性在护生情绪表达灵活性与自杀意念间的链式中介作用,为早期发现护生自杀意念,提高其心理健康水平提供理论依据。方法 2022年9—12月,采用方便抽样法,抽取天津、山东3所高校538名在校护生,使用大学生情绪表达灵活性问卷、社会支持量表、心理弹性问卷、自杀意念量表进行数据收集。结果 护生自杀意念率为5.95%（32/538）。情绪表达灵活性得分为（107.91±25.91）分,社会支持得分为（65.20±13.91）分,心理弹性得分为（37.16±7.11）分,自杀意念得分为（4.93±3.56）分,且相互间呈相关性（r=-0.504~0.672,均P<0.01）。多元线性回归分析显示,自杀意念的影响因素包括家庭关系、亲朋好友有无自杀行为、情绪表达灵活性、社会支持和心理弹性。情绪表达灵活性可以直接影响自杀意念,还可通过社会支持、心理弹性间接影响自杀意念,直接效应值为-0.158,占比30.15%,总间接效应值为-0.366,占比69.85%。结论 护生情绪表达灵活性与自杀意念关系密切,学校应注意评估学生的情绪表达灵活性,增强其社会支持及心理弹性水平,以降低自杀意念发生率。

我国老年人社会隔离检出率的meta分析

廖佳倩, 王国蓉, 杨婧, 张甜

2024, 40(2):  251-254. 

摘要 ( 5 )   PDF (567KB) ( 9 )  

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目的 系统评价我国老年人社会隔离的检出率,为制定老年人社会隔离防治决策提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of science、The Cochrane Library、Embase,检索时限均为建库至2022年7月,搜集有关我国老年人社会隔离检出率的研究。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的文献质量,采用Stata15.0软件进行meta分析。结果 共纳入15篇研究,包括10 557例研究对象。Meta分析结果显示,我国老年人的社会隔离检出率为26.0%（95%CI：21.3%~30.8%）。亚组分析结果显示,家庭隔离检出率（19.4%）低于朋友隔离（31.9%）;男性检出率（29.3%）略高于女性（27.0%）;社会隔离检出率随着年龄增长而升高;文化程度越低社会隔离检出率越高;在婚检出率（28.2%）低于非在婚（43.5%）;农村地区检出率（28.3%）高于城市地区（26.0%）;东部地区检出率（27.2%）高于中部（21.9%）、西部（23.5%）;患慢性病者检出率（30.3%）高于无慢性病者（19.7%）;有抑郁症者检出率（61.6%）高于无抑郁症者（19.3%）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 我国老年人社会隔离检出率较高,应加强老年人心理健康早期筛查工作,并采取针对性干预措施,降低老年人社会隔离发生风险。

青少年抑郁与网络成瘾关系的meta分析

沈雨晴, 莫霖, 刘艺璇, 唐心悦, 罗晨

2024, 40(2):  255-260. 

摘要 ( 5 )   PDF (773KB) ( 1 )  

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目的 运用meta分析的方法探析青少年抑郁与网络成瘾的关系,了解其调节变量。方法 通过系统检索中国知网、万方数据库、维普、Embase、Web of Science、PubMed,收集建库以来至2022年1月有关青少年抑郁与网络成瘾关系的文献,使用相关系数r作为效应量,通过CMA 3.0软件进行meta分析。结果 共纳入28篇文献,样本总量为25 934人,Meta分析结果显示,青少年抑郁与网络成瘾的关系呈正相关（r=0.375,95%CI：0.314~0.433,P<0.01）。亚组分析结果显示,青少年抑郁与网络成瘾的关系受到国内样本来源、教育程度的调节作用（Q=0.144、9.364,P<0.05）。结论 青少年抑郁与网络成瘾存在中等相关,且二者关系强度受国内样本来源和教育程度的影响。

调查研究

烟台市某三级甲等医院护士心理一致感现状及影响因素分析

柳巧丽, 孟德平, 张雪雁

2024, 40(2):  261-263. 

摘要 ( 5 )   PDF (521KB) ( 4 )  

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目的 了解核酸采样护士心理一致感现状,并进行相关影响因素分析。方法 采用便利抽样法选择2021年5月—2022年3月烟台市某三级甲等医院参加核酸采样护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、心理一致感量表进行调查。共发放问卷206份,回收有效问卷200份。结果 核酸采样护士心理一致感总得分为（48.54±10.39）分,其中意义感、可控制感和可理解感得分分别为（14.97±3.17）、（18.69±5.02）和（19.86±4.91）分。多元逐步回归分析结果显示,无参与公共卫生事件经历、采样工作时长为影响其心理一致感的主要因素（P<0.05）。结论 核酸采样护士心理一致感处于较低水平,并受未参与公共卫生事件经历、采样工作时长的影响,应借鉴国内外经验针对性的给予护士支持,提升心理一致感水平。

北京市某三级康复医院护士工作激情、工作满意度与职业倦怠关系分析

谢玉瑾, 焦杨, 滕立英, 刘颖, 刘迪, 石磊

2024, 40(2):  264-267. 

摘要 ( 5 )   PDF (524KB) ( 4 )  

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目的 分析北京市某三级康复医院护士工作激情工作满意度与职业倦怠之间的关系,为促进护士的职业发展提供参考依据。方法 采用整群抽样的方法,于2021年12月选取北京市某三级康复医院378名护士进行问卷调查。采用工作激情、工作满意度和职业倦怠量表进行问卷调查,并分析三者之间的相关性。结果 北京市某三级康复医院护士工作激情得分为（5.00±1.05）分,表明测量对象的工作激情现状总体良好。和谐激情得分为（5.37±1.07）分,强迫激情得分为（4.64±1.22）分。年龄和工作年限会对工作激情产生影响,36~<46岁、工作11~<21年的护士工作激情得分最高（均P<0.05）。工作激情、工作满意度与职业倦怠间均呈两两显著相关（均P<0.01）,工作激情对职业倦怠有负向影响（P<0.01）,对工作满意度有正向影响（P<0.01）。结论 北京市某三级康复医院护士的工作激情可以负向预测职业倦怠,正向预测工作满意度,且职业倦怠在工作激情和工作满意度中起中介作用。

南通市某医疗单位放射工作人员个人剂量监测结果分析

施晓燕, 钟恩德

2024, 40(2):  268-270. 

摘要 ( 6 )   PDF (543KB) ( 4 )  

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目的 了解南通市某医院放射工作人员外照射个人剂量水平。方法 热释光方法监测2014—2021年南通市某医疗单位放射工作人员外照射个人剂量,分析不同职业类别放射工作人员受到的辐射剂量。结果 2014—2021年南通市某医疗单位集体有效剂量为556.7人·mSv,人均年有效剂量为0.59 mSv/a,年有效剂量最高的为介入放射学和核医学工作人员,不同职业类别年人均有效剂量的比较,差异有统计学意义（H=232.520,P<0.05）。结论 南通市某医疗单位放射工作人员年有效剂量符合国家标准要求,工作场所防护措施完善,需加强介入放射学和核医学工作人员的剂量监管。

2020—2021年新疆放射工作人员职业健康状况分析

张倩, 王黎

2024, 40(2):  271-274. 

摘要 ( 7 )   PDF (510KB) ( 4 )  

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目的 了解2020—2021年新疆放射工作人员的健康状况,为职业健康监护工作提供参考。方法 分析2020—2021年新疆3 530名放射工作人员的职业健康检查报告并对数据进行分析。结果 放射组工作人员血红蛋白（8.0%）、白细胞（8.6%）、血小板（8.9%）、甲状腺功能（14.4%）、心电图（14.3%）、血压（20.1%）异常率均高于对照组（分别为5.2%、5.2%、6.5%、11.0%、5.8%、8.9%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同性别间血红蛋白、血小板、血压、心电图、胸片、促甲状腺激素异常率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同年龄及工龄间三碘甲状腺素、血压、心电图、胸片、眼科异常率与染色体畸变检出率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同工种间白细胞、血小板、心电图异常率与染色体畸变检出率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2020—2021年新疆放射工作职业人群因受辐射照射可产生健康损害,应重点关注医用放射工作人员。

综述

临床护士职业悲伤的研究进展

王晓悦, 毕翠敏, 苏韩娜, 于君, 张庚赞, 赵诗涵

2024, 40(2):  275-278. 

摘要 ( 9 )   PDF (649KB) ( 7 )  

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护士职业悲伤是护士常见的心理反应,具有普遍性及不被重视性,被认为与护士这一职业的特殊性有关。作为一种负面情绪,若不很好处理不仅伤害护士自身的心理健康,易对临床工作产生懈怠,严重者会导致护士自身产生严重的生理障碍。本文通过综述职业悲伤概念的提出及发展、评估工具以及护士职业悲伤的影响因素和干预方式,概括总结国内外护士职业悲伤的研究现状,旨在拓宽现有的知识,为护士职业悲伤支持提供新的路径。

格林模式在慢性病健康管理中的应用进展

谢瑶, 李涓玉, 王习竹, 蔡德芳

2024, 40(2):  279-283. 

摘要 ( 6 )   PDF (666KB) ( 4 )  

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格林模式作为一种系统的干预模式,为健康管理方案的制定提供了理论框架。本文对格林模式的概念及特点、实施步骤、在慢性病健康管理中的应用现状进行综述,旨在增加护理人员对格林模式的认识,促进该模式在慢性病临床护理实践中的应用。

新医科背景下全科医学研究生核心胜任力评价指标的研究进展

乔雪, 尹永田, 陈宏志

2024, 40(2):  284-288. 

摘要 ( 10 )   PDF (788KB) ( 7 )  

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核心胜任力是指某专业领域需具备的最核心特点与要求。全科医学研究生作为社区卫生服务的后备军,其综合能力的高低决定了我国卫生服务的质量。本文就全科医学研究生胜任力相关概念、全科医学研究生胜任力参考框架/模型、全科医学研究生核心胜任力评价指标研究现状进行综述,为更好地培养及科学评价全科医学研究生的综合能力提供参考。