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2025年 第41卷 第1期    刊出日期：2025-01-01

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论著

口腔科护士电子沟通即时响应压力、心理资本对职业倦怠的影响

徐仙星, 陈金芳, 王丽, 孙秀梅, 邓莹

2025, 41(1):  1-5. 

摘要 ( 11 )   PDF (641KB) ( 29 )  

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目的 了解口腔科护士电子沟通即时响应压力、心理资本对职业倦怠的影响,为降低护士职业倦怠提供参考。方法 2023年11—12月,采用一般情况量表、电子沟通即时响应压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表对武汉市6家综合医院口腔科188名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 口腔科护士电子沟通即时响应压力得分为（33.46±5.16）分,心理资本得分为（93.28±18.46）分,职业倦怠得分为（60.32±13.36）分。不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入的口腔科护士电子沟通即时响应压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、月收入的口腔科护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入的口腔科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。口腔科护士职业倦怠与电子沟通即时响应压力和心理资本相关（r=0.598、 -0.645,均P<0.01）,电子沟通即时响应压力和心理资本负相关（r=-0.639,P<0.01）;心理资本在电子沟通即时响应压力和职业倦怠之间起部分中介作用（中介效应为0.224,在总效应中的占比为40.87%）。结论 武汉市6家综合医院口腔科护士电子沟通即时响应压力、心理资本均可直接影响其职业倦怠水平,其心理资本在电子沟通即时响应压力对职业倦怠的影响存在部分中介作用。

新疆乡镇卫生院转岗培训全科医生职业倦怠的影响因素

陈红, 沙玛·木拉提, 徐培兰, 何静汶, 张晓慧, 别悦卿

2025, 41(1):  6-10. 

摘要 ( 11 )   PDF (736KB) ( 3 )  

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目的 分析新疆乡镇卫生院转岗培训全科医生职业倦怠的影响因素。方法 2023年6—7月,通过简单随机抽样抽取新疆乡镇卫生院482名转岗培训全科医生开展线上问卷调查。运用χ²检验探索转岗培训全科医生的基本情况及职业倦怠的影响因素,利用t检验、F分析和线性回归探索不同基本情况的转岗培训全科医生职业倦怠综合得分情况。结果 本次调查对象以女性为主（67.63%）,年龄以31~<41岁的转岗培训全科医生为主。职业倦怠综合得分为（1.97±0.98）分,情感衰竭得分为（1.72±1.12）分,去人性化得分为（1.22±1.21）分,成就感降低得分为（3.05±1.67）分。影响职业倦怠的因素有年龄、压力状况、职业发展机会、对工作环境是否满意、对工作时长是否满意、对工作氛围是否满意（均P<0.05）。线性回归分析发现,压力状况、对工作环境是否满意、对工作时长是否满意均是职业倦怠综合得分的影响因素（均P<0.05）。结论 引起转岗培训全科医生职业倦怠的因素较为复杂,建议管理者站在转岗培训全科医生的角度,从多方面入手制定相应的改进措施,以降低转岗培训全科医生的职业倦怠。

情绪调节和共情能力在三级甲等医院急诊科医务人员正念与职业倦怠中的链式中介作用

李桂菊, 张玲玲, 王英

2025, 41(1):  11-17. 

摘要 ( 11 )   PDF (903KB) ( 1 )  

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目的 了解情绪调节、共情能力在正念对急诊科医务人员职业倦怠影响机制中的多重效应。方法 2023年5—7月,采用整群抽样法,随机选取绵阳市4所三级甲等医院249名急诊科医务人员为调查对象。采用正念量表、情绪调节量表、共情能力量表和职业倦怠量表进行资料收集,并对数据进行分析。结果 249名三级甲等医院急诊科医务人员正念得分为（55.79±9.47）分,情绪调节得分为（45.52±8.75）分,共情能力得分为（95.98±21.04）分,职业倦怠得分为（64.41±16.22）分。医务人员职业倦怠与正念、情绪调节和共情能力呈负相关（r<0,P<0.05）。情绪调节和共情能力在急诊科医务人员正念与职业倦怠间存在中介效应,总间接效应值为0.370,占总效应的43.43%。其中情绪调节和共情能力对职业倦怠的特定中介效应分别占20.77%和15.02%,两者的链式中介作用占7.63%。结论 三级甲等医院急诊科医务人员职业倦怠整体水平较高,情绪调节、共情能力在急诊科医务人员正念对职业倦怠中的中介作用成立。护理管理者应关注特殊科室医务人员工作倦怠水平及其影响机制,重点提升其情绪调节能力,以进一步改善护士工作倦怠感。

临床护士工作投入、体面劳动感知与职业倦怠的关系分析

马尉蓝, 李随, 陈雅倩, 李鑫, 薛博文, 封亚萍

2025, 41(1):  18-23. 

摘要 ( 10 )   PDF (745KB) ( 1 )  

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目的 基于资源保护理论分析临床护士工作投入、体面劳动感知与职业倦怠的关系。方法 采用便利抽样法,2023年7—8月选取杭州市3所三级甲等医院共460名护士为研究对象。采用一般资料调查表、体面劳动感知量表（decent work perception scale,DWPS）、工作投入量表（Utrecht work engagement scale,UWES）、职业倦怠量表（Maslach burnout inventory-general survey,MBI-GS）对其进行调查,采用SPSS 25.0分析护士工作投入、体面劳动感知、职业倦怠间的相关性,基于资源保护理论构建中介模型,并进行中介效应检验。结果 临床护士体面劳动感知总分为（53.42±10.63）分,工作投入总分为（51.17±16.27）分,职业倦怠总分为（33.76±13.75）分。临床护士体面劳动感知与职业倦怠呈负相关（r=-0.578,P<0.01）,体面劳动感知与工作投入呈正相关（r=0.590,P<0.01）,工作投入与职业倦怠呈负相关（r=-0.660,P<0.01）。工作投入在体面劳动感知与职业倦怠中起部分中介作用,中介效应值为-0.374,效应占比为50%。结论 临床护士体面劳动感知及工作投入处于中等偏上水平,职业倦怠呈中度水平。体面劳动感知可以通过工作投入间接影响职业倦怠。建议护理管理者采取积极措施提升护士的体面劳动感知和工作投入,提高其工作满意度,进而降低其职业倦怠水平。

康复科护士非工作时间电子沟通和心理脱离对职业倦怠的影响

李凤君, 雍苾闻, 雍寿庚, 宋艳

2025, 41(1):  24-28. 

摘要 ( 10 )   PDF (639KB) ( 24 )  

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目的 了解康复科护士职业倦怠状况,分析非工作时间电子沟通和心理脱离对职业倦怠的影响。方法 2023年9—10月,采用便利抽样法,抽取西安市6家三级医院172名康复科护士作为调查对象,采用非工作时间电子沟通量表、心理脱离量表和职业倦怠量表进行调查并对数据进行分析。结果 康复科护士非工作时间电子沟通得分为（47.62±8.85）分,心理脱离得分为（8.52±2.43）分,职业倦怠得分为（62.53±12.47）分;康复科护士职业倦怠与非工作时间电子沟通呈正相关（r=0.593,P<0.01）,与心理脱离呈负相关（r=-0.584,P<0.01）,非工作时间电子沟通与心理脱离呈负相关（r=-0.652,P<0.01）;非工作时间电子沟通和心理脱离可联合解释康复科护士职业倦怠变异量的36.4%。结论 康复科护士职业倦怠处于中等水平,非工作时间电子沟通和心理脱离对职业倦怠具有显著影响,降低非工作时间电子沟通和心理脱离有助于降低其职业倦怠水平。

工作家庭冲突、工作控制感在三级甲等医院麻醉医生工作压力与职业倦怠间的中介作用

李娟

2025, 41(1):  29-35. 

摘要 ( 10 )   PDF (839KB) ( 1 )  

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目的 了解四川省三级甲等医院麻醉医生工作压力、工作家庭冲突、工作控制感和职业倦怠现状,分析工作压力对职业倦怠的影响机制。方法 2023年2—3月,采用便利抽样法,选取四川省5所三级甲等医院276名麻醉医生为调查对象。采用一般资料调查表、工作家庭冲突量表、工作控制感量表、工作压力量表和职业倦怠量表进行资料收集。构建并检验工作家庭冲突和工作控制感的链式中介模型。结果 276名三级甲等医院麻醉医生工作压力得分为（28.07±7.61）分,工作家庭冲突得分为（26.55±6.71）分,工作控制感得分为（49.16±11.45）分,职业倦怠得分为（54.50±18.64）分。职业倦怠总分及各维度评分与工作压力、工作家庭冲突呈正相关（r>0,P<0.05）,与工作控制感呈负相关（r<0,P<0.05）。工作家庭冲突和工作控制感在麻醉医生工作压力与职业倦怠间存在中介效应,总间接效应值为0.264,占总效应的37.39%。其中工作家庭冲突和工作控制感对职业倦怠的特定中介效应分别占16.57%和13.88%,两者的链式中介作用占6.94%。结论 四川省三级甲等医院麻醉医生职业倦怠处于中等水平,工作家庭冲突、工作控制感在工作压力对麻醉医生职业倦怠影响机制中的多重中介作用成立。医院管理者应关注职业倦怠水平高的麻醉医生,降低其工作压力和工作家庭冲突,提升工作控制感,以进一步改善麻醉医生职业倦怠感。

虫螨腈对大鼠的慢性毒性与致癌性研究

胡悦, 李国樑, 陆丰荣, 刘莉莉

2025, 41(1):  36-41. 

摘要 ( 11 )   PDF (962KB) ( 1 )  

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目的 了解虫螨腈对SD大鼠的慢性毒性与致癌作用,分析其作用机制及潜在危害。方法 将240只SPF级SD大鼠按体质量随机分为对照（普通饲料）组和低、中、高剂量虫螨腈组,其中,雌性动物染毒剂量分别为0.19、0.76、3.18 mg/（kg·d）,雄性动物染毒剂量分别为0.04、0.15、0.64 mg/（kg·d）,每组120只,雌雄各半。采用饲喂法对大鼠进行104周的慢性毒性与致癌合并实验。记录大鼠体质量,进行血常规、血生化和组织病理学检查,并计算肿瘤发生率和动物死亡率。结果 与对照组相比,中、高剂量组动物死亡率升高,在第3~85周出现体质量均降低,平均血小板体积、血小板平均分布宽度升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比,各虫螨腈剂量组大鼠的肿瘤发生率和多发性肿瘤差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在本研究染毒剂量条件下,未发现虫螨腈对大鼠明显毒作用的靶器官及致癌性。

铁皮石斛等8种药食同源中药材中总汞含量的过氧化氢辅助微波消解-顺序注射冷原子荧光光谱测定法

韦丽丽, 覃月媚, 石莉莉

2025, 41(1):  42-45. 

摘要 ( 9 )   PDF (753KB) ( 3 )  

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目的 建立过氧化氢辅助微波消解-顺序注射冷原子荧光光谱法测定铁皮石斛等8种药食同源中药材中的总汞含量。方法 采用硝酸-过氧化氢体系,微波消解仪消解中药材样品,并对消解体系、微波程序、汞灯预热方式、载气和屏蔽气流量、载流和硼氢化钾浓度等实验条件进行优化。结果 在最佳实验条件下,汞的测定范围为0~1.0 μg/L,线性回归方程为Y=1 586.13X-21.93,回归方程相关系数（r）为0.999 8,检出限为0.011 μg/L,相对标准偏差（relative standard deviation,RSD）为1.34%,加标回收率为92.4%~102.4%。结论 该方法操作简单,准确度好,精密度高,可方便测定批量中药材中的总汞含量。

2018—2023年武汉市水产动物及其制品相关食源性疾病流行病学特征分析

孙静钗, 伍雅婷, 马红飞, 王肖, 石梦蝶

2025, 41(1):  46-49. 

摘要 ( 10 )   PDF (524KB) ( 1 )  

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目的 对武汉市水产动物及其制品相关食源性疾病流行病学特征进行分析,为制定淡水产品食品安全风险监测和预防控制方案提供数据支撑。方法 从武汉市食源性疾病监测系统中选取2018—2023年报告的食源性疾病病例,“食品分类”选择“水产动物及其制品”,检索符合条件的研究对象进行流行病学特征分析。结果 2018—2023年共报告水产动物及其制品相关食源性病例1 456例,报告率为6.35%,女性病例显著多于男性（χ²=23.939,P<0.05）;病例高峰主要集中在5—10月,8月达到最高峰,不同月份报告病例数差异有统计学意义（χ²=61.988,P<0.05）;不同地区的报告发病率差异有统计学意义（χ²=237.631,P<0.05）,中心城区食源性疾病报告数量显著多于远城区;不同年龄段的报告发病率差异有统计学意义（χ²=331.161,P<0.05）,其中14~<45岁年龄段占65.59%;不同职业人群的报告发病率差异有统计学意义（χ²=386.177,P<0.05）,从事家务及待业、学生、干部职员、离退人员、商业服务人群中占比较高;临床诊断以感染性腹泻和急性胃肠炎居多,占85.72%;主要进食场所为餐饮服务业（42.87%）、零售/农贸市场（22.53%）、家庭（11.06%）;多为2~10人共同进食引起（66.94%）。结论 水产动物及其制品相关食源性病例存在明显的季节特征、区域特征、人群特征,提示相关部门要进一步加强对水产动物及其制品流通各个环节的监管,同时也要加强相关健康教育。

新疆生产建设兵团基层医生工作压力现状及影响因素分析

罗富兵, 刘海涛, 袁春梅, 段亚丽, 马春艳, 李新辉

2025, 41(1):  50-55. 

摘要 ( 10 )   PDF (765KB) ( 1 )  

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目的 了解新疆生产建设兵团基层医生工作压力现状,分析其影响因素,为基层医疗卫生机构管理决策和减轻基层医生工作压力提供建议。方法 采用整群抽样方法,于2023年5月5日—8月23日抽取新疆生产建设兵团南疆第三师图木舒克市、北疆第八师石河子市所有的社区卫生服务中心（站）、团场医院的医生进行问卷调查。采用一般资料调查表、临床医生工作压力源量表对新疆生产建设兵团1 089名基层医生进行工作压力现状及影响因素调查,采用多元线性回归分析基层医生工作压力的影响因素。结果 新疆生产建设兵团基层医生工作压力得分为（97.28±18.62）分,处于中等偏高水平,工作负荷得分为（2.99±0.66）分、外部环境得分为（2.95±0.73）分,工作负荷和外部环境是主要的工作压力源,高水平的社会支持392人,占36.0%;家庭功能良好502人,占46.1%。多因素分析结果显示,执业资质、子女人数、工作时间、睡眠时间、自感压力、主观成长认知、参加阶段性进修以及培训、社会支持、家庭关怀度会影响基层医生工作压力（均P<0.05）。结论 新疆生产建设兵团基层医生工作压力有待改善,工作负荷和外部环境带来了较大的工作压力,社会支持、家庭关怀等因素会影响工作压力,需重点关注中级职称的基层医生工作压力。

维持性血液净化专科护士组织承诺、工作沉浸与工作反思的相关性分析

潘红, 谢席胜, 李密, 陈勤

2025, 41(1):  56-60. 

摘要 ( 10 )   PDF (582KB) ( 3 )  

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目的 了解四川省血液净化专科护士工作反思能力现状,并分析组织承诺、工作沉浸与其相关性。方法 2023年6—10月,采取一般资料问卷、工作反思能力量表、组织承诺量表及工作沉浸量表对便利抽取的四川省318名从事血液净化工作的护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 四川省血液净化专科护士工作反思能力得分为（93.61±7.82）分,组织承诺得分为（91.63±8.26）分,工作沉浸得分为（101.80±12.50）分;不同从事血液净化工作年限、文化程度、婚姻状况、文化程度、是否为责任组长、是否参加过反思能力课程培训、是否参与过质量改善项目及是否愿意从事血液净化工作的血液净化护士工作反思能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;血液净化专科护士组织承诺与工作沉浸、工作反思能力均呈正相关（r=0.5540、0.720,均P<0.05）,工作沉浸与工作反思能力呈正相关（r=0.536,P<0.05）;从事血液净化工作年限、文化程度、是否责任组长、是否参加过反思能力课程、组织承诺、工作沉浸均是工作能力反思的主要影响因素（均P<0.05）。结论 四川省血液净化专科护士工作反思能力处于中等水平,从事血液净化工作年限越长、文化程度越高、责任组长、参加过反思能力课程、组织承诺得分越高及工作沉浸得分越高的血液净化专科护士的工作反思能力得分越高。管理者可以根据不同人口学的特征,采取有效的干预措施以提高血液净化专科护士的工作反思能力,使其更好地为患者服务。

基于扎根理论的医院专职科研人员工作压力源模型建构

周金花, 徐倍, 李悦

2025, 41(1):  61-65. 

摘要 ( 10 )   PDF (737KB) ( 13 )  

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目的 构建医院专职科研人员压力源模型和评估量表,为我国公立医院高质量发展背景下医院专职科研人员工作现状和组织管理研究提供工具支持。方法 在半结构式访谈的基础上,遵照扎根理论质性研究的主要思想与操作流程,初步建立医院专职科研人员工作压力源结构模型;设计量表并展开问卷调查,对工作压力源模型进行量化检验与模型修正。结果 对医院专职科研人员工作压力源进行扎根分析得出7维度33条目的初始结构,经量化检验最终构建5维度19条目的压力源模型。结论 本研究构建的医院专职科研人员工作压力源模型具有良好的信效度。

川东北地区老年医学科医务人员角色清晰度在感知医院韧性与工作旺盛感间的中介作用

李莉, 陈海英, 李晓莉

2025, 41(1):  66-70. 

摘要 ( 10 )   PDF (670KB) ( 7 )  

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目的 调查川东北地区老年医学科医务人员工作旺盛感水平,探讨川东北地区老年医学科医务人员感知医院韧性、角色清晰度与工作旺盛感间的关系,为提升医务人员工作旺盛感奠定基础。方法 采用一般资料调查表、感知医院韧性量表、角色清晰度量表及工作旺盛感量表,于2023年8—11月便利选取川东北地区的南充市、巴中市、广安市和遂宁市364名老年医学科医务人员进行问卷调查,同时验证三者间的具体作用关系。结果 川东北地区老年医学科医务人员工作旺盛感得分为（39.81±4.65）分,角色清晰度得分为（32.68±4.09）分,感知医院韧性得分为（103.65±16.75）分。感知医院韧性、角色清晰度及工作旺盛感三者间呈正相关关系,角色清晰度在感知医院韧性和工作旺盛感间的中介效应为0.036,占总效应的25.7%。结论 川东北地区老年医学科医务人员工作旺盛感处于中等水平,医院管理者可采取针对性措施提高医务人员感知医院韧性水平,从而进一步提升其角色清晰度,使其以积极的工作旺盛感投入到工作中去。

2017—2023年泰安市泰山区流行性感冒流行病学及病原学特征分析

吴秀芬

2025, 41(1):  71-75. 

摘要 ( 12 )   PDF (499KB) ( 2 )  

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目的 分析2017—2023年泰安市泰山区流行性感冒（流感）流行病学及病原学特征,为制定防治策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2017—2023年泰安市泰山区流感资料进行分析。结果 2017—2023年泰山区累计报告流感3 903例,年均报告发病率73.68 /10万,<15岁年龄组占报告病例的71.84%,主要以学生、散居儿童、幼托儿童为主;2017—2023年发病数居前3位的月份是12月（32.03%）、3月（24.86%）、11月（10.36%）,2017—2019年、2021年呈冬春季单峰分布,2020年、2022年未出现流行高峰,2023年在2—5与9—12月出现两个流行高峰;2017—2023年流感样病例病原学检测4 756份,阳性868份,阳性率18.25%,其中季节性H3N2型344 份（39.63%）,占比最高,其后为新甲H1N1型237份（27.30%）,乙型Victoria系193份（22.24%）,乙型Yamagata系94例（10.83%）;2017—2023年泰山区共计报告流感疫情23起,其中小学11起（47.85%）,占比最高,中小学及托幼机构共18起（78.26%）,各年度报告的流感疫情病原型别与哨点医院流感样病例检测情况具有一致性。结论 2017—2023年泰山区流感年均报告发病率73.68/10万,城区报告发病率高于农村,发病以15岁以下年龄组为主,有明显的季节性,12月、3月发病数最多,2023年在春季、冬季出现两次流行高峰,流行强度明显高于往年,季节性H3N2型（39.63%）、新甲H1N1型（27.30%）为优势毒株,不同病原型别在流行季节可同时或交替流行,流感疫情主要发生在学校、托幼机构,应加强病原学监测和幼托及中小学校流感防控工作。

重症监护病房护士报警疲劳的潜在剖面分析和影响因素

王东芹, 张全英, 赵佳, 贾冠华

2025, 41(1):  76-81. 

摘要 ( 11 )   PDF (782KB) ( 0 )  

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目的 了解重症监护病房护士报警疲劳程度现状,为识别各亚组人口学变量分布特征而构建一个潜在的类别。方法 2022年9月—2023年2月,采用自制一般资料调查表、重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士报警疲劳量表、中国护士工作压力源量表和认知负荷量表,以河南省5所三级甲等医院447名ICU护士为研究对象开展调查。结果 重症监护病房护士的报警疲劳程度得分为（35.74±5.52）分,处于中等偏上水平,基于ICU护士报警疲劳得分识别出3个潜在类别,分别为中重度疲劳-低水平组（15.44%）、中重度疲劳-高水平组（38.7%）和中重度疲劳-中水平组（45.86%）。监护室工作年限、报警相关知识培训、报警相关不良事件经历及护士工作压力均是ICU护士报警疲劳潜在剖面分类的影响因素（均P<0.05）。结论 ICU护士报警疲劳处于中重度且分类特征明显。护理管理人员可根据监护病房报警疲劳影响因素分析构建有针对性的干预方案,降低ICU护士报警疲劳,提高监护病房患者的护理质量。

武汉市第二产业6个行业重点人群职业健康素养水平及其影响因素

付文娟, 戴霞云, 沈洪春, 叶伟平, 陈卓旺, 梁娇君

2025, 41(1):  82-86. 

摘要 ( 12 )   PDF (577KB) ( 2 )  

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目的 了解武汉市第二产业6个行业一线工人职业健康素养（occupational health literacy,OHL）水平及影响因素,为精准施策提供依据。方法 2022年采用分层随机抽样方法选取6个行业16~59岁的一线工人为研究对象,调查问卷采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》,使用Excel软件整理数据和RGui软件分析。结果 本次研究共调查788名一线工人,其OHL水平为52.9%,4个维度OHL水平从高到底依次为职业健康保护基本知识（80.3%）、健康工作方式和行为（65.1%）、职业健康法律知识（54.9%）和职业健康保护基本技能（31.6%）,6个行业中非金属矿制品业OHL水平最低。二分类logistics回归分析结果表明,文化程度、收入及用人单位所属行业、性质及规模均是武汉市第二产业6个行业一线工人OHL水平的独立影响因素（均P<0.05）。其中,文化程度在初中以下的一线工人OHL水平明显低于高中水平（P<0.05）;收入越高的工人,OHL水平越高（P<0.05）;非金属矿制品业一线工人OHL水平明显低于非金属矿采选业（P<0.05）,民营和外资企业一线工人OHL水平低于国有企业（P<0.05）,小微企业的一线工人OHL水平明显低于大型企业（P<0.05）。结论 武汉市第二产业6个行业的OHL水平相对较低,今后职业健康宣教应侧重于职业健康法律知识和传统职业病危害防护技能。制定职业健康素养干预策略时要充分考虑行业特点和人群结构。重点关注非金属矿制品业、中小微企业、低收入、文化程度较低的职业人群。

护士长健康生产力受损在职业压力与人文关怀品质间的中介效应

王心怡, 张珊, 卫攀, 刘艳梅, 曹宝花

2025, 41(1):  87-90. 

摘要 ( 11 )   PDF (646KB) ( 15 )  

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目的 分析陕西省三级甲等医院护士长健康生产力受损在职业压力与人文关怀品质间的中介效应,为提升护士长人文关怀品质提供新思路。方法 2023年11—12月采用便利抽样法选取陕西省12所三级甲等医院的248名护士长为调查对象,采用一般资料调查表、健康生产力受损量表、护士工作压力源量表、护士人文关怀品质量表进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 护士长健康生产力受损总分为（15.53±5.95）分,人文关怀品质总分为（129.86±15.56）分,职业压力得分为（91.93±12.95）分;护士长人文关怀品质与职业压力和健康生产力受损呈负相关（r=-0.294、-0.279,均 P<0.01）,职业压力与健康生产力受损呈正相关（r=0.482,P<0.01）。健康生产力受损在职业压力与人文关怀品质间起部分中介效应,占总效应的31.46%。结论 职业压力可负向预测护士长的人文关怀品质,也可通过健康生产力受损间接影响人文关怀品质,医院管理者应采取多种干预措施缓解护士长的职业压力,降低健康生产力受损的发生率,提升其人文关怀品质。

应对方式和社会支持在医保管理人员工作压力和离职倾向间的中介效应

杜燕, 李莉, 王程

2025, 41(1):  91-96. 

摘要 ( 10 )   PDF (690KB) ( 1 )  

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目的 分析应对方式和社会支持在医保管理人员工作压力和离职倾向间的中介效应。方法 2022年4—5月在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市通过医疗保险研究会平台向随机抽取的各家医院医保管理人员进行问卷调查,共计发放问卷369份。问卷内容包括工作疲溃感量表、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、简易应对方式量表（simplified coping style questionnaire scale,SCSQS）以及离职倾向量表。采用Pearson相关模型分析应对方式、社会支持、工作压力及离职倾向的相关性,应用结构方程模型分析应对方式和社会支持在医保管理人员工作压力和离职倾向间的中介效应。结果 SCSQS积极应对平均得分为（22.47±4.09）分,消极应对平均得分为（13.25±3.04）分;SSRS平均得分为（（27.54±3.39）分;工作疲溃感量表平均得分为（（57.64±5.03）分;离职倾向评分总得分为（8.64±3.02）分。年龄20~<35岁医保管理人员SCSQS消极应对、工作疲溃感量表及离职倾向得分高于年龄≥35岁人员,SCSQS积极应对、SSRS得分低于年龄≥35岁人员,差异均有统计学意义（均P<0.05）。工资水平<3 000元/月的医保管理人员SCSQS消极应对及离职倾向得分高于其他两组,SCSQS积极应对、SSRS得分低于其他两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。医保管理人员SCSQS积极应对与工作压力及离职倾向得分呈负相关（P<0.05）,SCSQS消极应对与工作压力及离职倾向得分呈正相关（P<0.05）,而社会支持与工作压力及离职倾向得分呈负相关（P<0.05）。应对方式和社会支持在医保管理人员工作压力和离职倾向间均呈现负向中介效应。结论 积极的应对态度及高效的社会支持可以缓解医保工作人员工作压力,降低离职倾向。

2019—2023年北京市某区PM_2.5污染特征分析

李奕奉, 万博宇, 马建新, 李文静

2025, 41(1):  97-101. 

摘要 ( 11 )   PDF (584KB) ( 1 )  

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目的 了解北京市某区大气细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）浓度及其成分特征。方法 2019—2023年在北京某区某建筑物楼顶进行大气PM_2.5采样,用称重法测定PM_2.5日均质量浓度,分别用电感耦合等离子质谱仪及离子色谱仪法测定12种金属和类金属元素及5种水溶性离子浓度,并用Kruskal-Wallis H 检验比较分析不同年份及季度的浓度差异,用Mann-Whitney U检验比较分析供暖对PM_2.5浓度及其成分的影响。结果 2019—2023年共采集空气样品423份,PM_2.5年均质量浓度分别为39.00、40.50、46.00、41.50和34.00 μg/m³,各年份之间差异无统计学意义（H=3.879,P>0.05）;PM_2.5日均浓度超标率呈现春冬季较高,夏秋季较低,各季度之间差异有统计学意义（H=11.198,P<0.05）;PM_2.5浓度在供暖季与非供暖季差异无统计学意义（U=0.133,P>0.05）。 PM_2.5中12种金属和类金属元素的浓度排名前5的元素为铝（Al）>锰（Mn）>铅（Pb）>砷（As）>硒（Se）,除元素铝、砷、锰外,其他金属元素在2019—2023年各年份之间质量浓度差异有统计学意义;除砷元素在2023年浓度升高外,铝、铅、硒元素质量浓度逐年降低;除锑元素外,其他金属元素质量浓度均存在季节差异,硒、砷元素秋季浓度较高,铝、铅元素春季浓度较高,锰元素冬季浓度较高;除元素锑、砷、铍、镍和铊外,其余金属元素在供暖季与非供暖季质量浓度不同,金属元素铝、镉、铬、铅和锰的质量浓度供暖季高于非供暖季。 PM_2.5中5种水溶性离子,硫酸盐（SO₄^2-）、硝酸盐（NO₃^-）、氯离子（Cl^-）、氟化物（F^-）和铵盐（NH₄⁺）的质量浓度M（P₂₅,P₇₅）分别为3.74（1.95,7.11）、 6.33（2.005,14）、 0.32（0.16,0.81）、0.05（0.02,0.07）和2.68（0.86,5.75）μg/m³,质量浓度为硝酸盐>硫酸盐>铵盐>氯离子>氟化物,差异有统计学意义（H=1 392.100,P<0.05）。氯离子、氟化物在不同年份之间差异有统计学意义（H=18.193、77.386,均P<0.05）,5种水溶性离子在不同季度之间浓度不同,除硫酸盐在秋季浓度最高外,其余4种水溶性离子春季浓度最高;硝酸盐、氯离子、氟化物在供暖季与非供暖季之间质量浓度存在差异（H=2.248、12.985、7.421,均P<0.05）,除硝酸盐和铵盐外,其余3种水溶性离子浓度均为供暖季高于非供暖季。结论 北京市空气污染在一系列措施实施之后空气质量有了显著改善,但依旧存在污染现象,应进一步控制污染。

天津某校高职学生心理健康素养现状及提升策略

余慧慧, 李一杰, 汪娜, 龙鲸

2025, 41(1):  102-105. 

摘要 ( 10 )   PDF (639KB) ( 1 )  

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目的 了解高职学生心理健康素养现状,探讨影响因素,明确心理健康状况对心理健康素养起到重要影响,研究心理健康素养提升策略。方法 2023年9月采用便利抽样法选取天津市某高职院校的366名高职学生作为研究对象,采用心理健康素养问卷（mental health literacy scale,MHLS）、12项一般健康问卷（12-item general health questionnaire,GHQ-12）进行问卷调查。结果 高职学生心理健康素养总分为（108.01±11.59）分,不同性别、是否参加过心理学相关课程的高职学生心理健康素养得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,家庭年收入、性别、是否参加过心理学相关课程是高职学生心理健康素养的主要影响因素（均P<0.05）。结论 高职学生心理健康素养水平较低,心理健康素养受较多因素影响,应针对以上影响因素探索高职学生心理健康素养系统性的干预策略和有效途径,维护其心理健康。

大学生择业效能感在专业认同和主观幸福感关系中的中介作用

龙兴发, 施春华, 安彦东, 王晓航

2025, 41(1):  106-111. 

摘要 ( 13 )   PDF (693KB) ( 1 )  

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目的 了解大学生专业认同、择业效能感与主观幸福感的关系,以及择业效能感的中介作用。方法 2023年8—10月,使用方便抽样的方法,采用大学生专业认同问卷、择业效能感问卷、主观幸福感量表对安徽、江苏两省的6所422名普通大学的在校大学生进行调查。结果 422名大学生专业认同得分为（82.94±16.35）分,择业效能感得分为（65.84±11.30）分,主观幸福感得分为（69.34±14.38）分。大学生的择业效能感和主观幸福感在户籍地方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,城镇大学生择业效能感和主观幸福感显著高于农村大学生;大学生的专业认同和择业效能感在专业选择方式方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）,自主选择专业的大学生专业认同和择业效能感显著高于通过父母或他人意愿选择专业的大学生以及被调剂专业的大学生。大学生的专业认同与择业效能感和主观幸福感呈显著正相关（均P<0.01）,择业效能感与主观幸福感呈显著正相关（P<0.01）。大学生择业效能感在专业认同和主观幸福感之间起中介作用,性别在专业认同与择业效能感之间起调节作用。结论 大学生的择业效能感是专业认同和主观幸福感的中介,性别可以调节专业认同到择业效能感这一条路径。

基于CiteSpace软件的我国长远航人员健康研究可视化分析

孙尚雪, 刘倩, 阮旭, 李阳洋, 彭飞

2025, 41(1):  112-118. 

摘要 ( 10 )   PDF (12307KB) ( 1 )  

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目的 以CiteSpace软件绘制的图谱为基础,使用文献计量学的方法探究国内近30年长远航人员健康相关研究的现状、热点及演变趋势,为后续研究提供基础。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库中关于长远航人员健康研究的相关文献,检索时限为建库至2024年3月,使用CiteSpace 6.3.R1软件进行可视化分析。结果 共检索到长远航人员健康相关文献891篇,经筛选最终纳入文献272篇;发文总数较少,发文量总体呈上升趋势;主要研究机构有海军总医院、中国人民解放军海军第971医院、海军医学研究所等;代表研究作者为吴力克、梁冰、房芳等;高频关键词集中在“心理健康”“舰艇官兵”“长航”等。共获得13个关键词聚类,集中在“舰艇官兵”“焦虑”“干预”等;共获得25个突现关键词,如“肠道菌群”“睡眠质量”“心理干预”等。结论 我国长远航人员健康研究具有较强的关注度及发展前景,应结合我国国情注重加强深入交流合作。研究热点集中在长远航人员睡眠状态调查、心理健康状态评估等方面,未来研究的发展趋势可能为菌群微生态研究、睡眠质量干预、心理干预、女舰员健康促进等方面。

调查研究

2018—2022年沧州市重点职业病监测结果分析

韩钰, 孙红轩, 张从容, 周文茹, 陈静, 翟亚楠

2025, 41(1):  119-122. 

摘要 ( 9 )   PDF (478KB) ( 2 )  

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目的 对2018—2022年沧州市重点职业病监测结果进行分析,为沧州市职业病防治工作制定政策、完善法规标准、建立健全监管工作机制、明确职业卫生工作重点提供依据和支撑。方法 收集2018—2022年沧州市各职业健康检查机构上报的职业健康检查结果,从职业卫生数据采集系统中导出数据至Excel建立数据库,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果 2018—2022年沧州市开展职业健康检查工作的机构数、监测病种数、监测企业数、实际职业健康检查劳动者人数均逐年增加;2018—2022年监测企业规模和经济类型的分布差异均有统计学意义（均P<0.05）,微型企业和其他经济类型企业数量增长最迅速;职业健康检查率最高的危害因素为噪声,涉及企业4 646家次,涉及接害劳动者130 624人次。沧州市重点职业病检出率为0.003%,不同危害因素劳动者间重点职业病检出率比较,差异有统计学意义（P<0.01）,各年度间检出率比较,差异有统计学意义（P<0.01）,年度检出率趋势性检验差异有统计学意义（χ²_趋势=12.529,P<0.01）。疑似职业病检出率为0.01%,各年度间疑似职业病检出率差异有统计学意义（P<0.01）,年度检出率趋势性检验差异有统计学意义（χ²_趋势=9.563,P<0.01）。结论 沧州市在今后的职业病防治工作中应重点加强粉尘、噪声职业病危害因素的防控工作,同时需重视疑似职业病的检出情况,进一步加强行政部门的监管力度,提高职业健康检查率,保护劳动者健康。

卫生管理与研究

我国省会城市卫生资源配置公平性分析

周明华

2025, 41(1):  123-128. 

摘要 ( 11 )   PDF (664KB) ( 2 )  

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目的 分析我国省会城市卫生资源配置公平性,为促进省会城市卫生资源发展提供科学依据。方法 采用描述分析法比较2021年我国省会城市与4大区域、中国卫生资源配置平均水平情况,采用基尼系数、泰尔指数和集聚度分析我国省会城市卫生资源配置的公平性状况。结果 我国省会城市每千人口床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士分别为7.34张、10.06人、3.77人和4.68人,远高于中国卫生资源配置的平均水平。按人口配置的基尼系数在0.1以下,按地理配置的基尼系数为0.4~0.5。按人口配置的泰尔指数为0.002 3~0.004 6,按地理配置的泰尔指数为0.178 5~0.208 2,按经济配置的泰尔指数为0.020 2~0.030 3。按地理配置的不公平主要来自于区域间,按经济配置的不公平主要来自于区域内。东北和西部地区的卫生资源集聚度（health resource agglomeration degree,HRAD）<1,东部和中部地区的HRAD>1。东北地区的卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士,东部地区的床位数,中部地区的卫生技术人员和执业（助理）医师,西部地区的床位数和执业（助理）医师,这些地区的HRAD/人口聚集度（population agglomeration degree,PAD）<1。结论 我国省会城市卫生资源配置的差异性较大;我国省会城市卫生资源按地理配置的公平性较差;我国4大区域的省会城市卫生资源配置均存在不同程度的不足。

综述

国内外慢性病管理模式的研究进展

杨玉雪, 刘彦慧, 岳颖

2025, 41(1):  129-132. 

摘要 ( 11 )   PDF (580KB) ( 5 )  

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慢性病已成为危害人类健康和阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题。慢性病管理通过控制危险因素,开展早诊早治、全程规范化管理等措施,积极预防和控制慢性病,对防治慢性病具有重要意义。本文对国内外慢性病管理模式进行综述,以期为我国慢性病管理及开展相关研究提供参考,从而推动慢性病管理事业向更高质量、更精准化的方向发展。

老年多病复原力的研究进展

陈晨, 常文洋, 刘雪, 吴红锋, 石宜林

2025, 41(1):  133-137. 

摘要 ( 11 )   PDF (657KB) ( 1 )  

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慢性病共病通过疾病的协同作用加重了患者的身心负担,降低了患者的生活质量。目前研究仅对单一慢性病关注较多,对慢性病共病患者关注较少。多病复原力（multimorbidity resilience,MR）是在复原力视角下针对于多重共病人群提出的概念,在改善共病患者生活质量、提高其自身复原力水平具有巨大潜力。由于MR的研究起步较晚,相关内容尚待明确,因此本文将对多病复原力的概念、理论来源、测量工具、干预策略进行综述,以期为我国未来开展相关研究提供参考。

学龄前儿童久坐行为评估工具的研究进展

雷昱, 张变子, 李海鸿

2025, 41(1):  138-144. 

摘要 ( 9 )   PDF (832KB) ( 3 )  

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学龄前儿童长时间保持久坐行为会增加肥胖、心血管等疾病的发生风险,严重影响其身心健康。因此使用合适的久坐行为评估工具进行准确识别和评估尤为重要。本文从久坐行为的概念角度出发,对学龄前儿童久坐行为评估工具进行综述,对各类评估工具进行比较分析,以期为制定本土化儿童久坐行为评估工具提供借鉴,并为临床识别和管理儿童超重肥胖相关疾病提供参考。