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2025年 第41卷 第2期    刊出日期：2025-01-15

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论著

厦门市海沧区制造业职业病危害现状调查

吴晓军, 谢石荣, 温建平, 干红芳, 曾金水

2025, 41(2):  145-149. 

摘要 ( 7 )   PDF (1045KB) ( 3 )  

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目的 对厦门市海沧区268家制造业企业开展职业病危害调查,了解和掌握职业病危害分布情况及职业卫生管理现状,为进一步开展职业病危害专项治理工作提供依据。方法 2023年2—5月对海沧区企业开展现场调查,对企业基本情况、企业职业病危害因素接触情况和企业职业健康管理情况进行调查,并对数据进行分析。结果 268家制造业企业共有接触职业病危害因素职工21 459人,职工职业病危害因素接触率为20.39%。职工粉尘接触率为7.04%,化学物质接触率为5.64%,物理因素接触率为12.65%,其中噪声是接害企业数和接害人数最多的危险因素。接触职业病危害因素职工主要集中在中型企业,以及橡胶和塑料制品业、计算机、通信和其他电子设备制造业、金属制造业等行业,不同行业、不同规模企业职工职业病危害因素接触率比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。企业主要负责人、职业健康管理人员和职工职业卫生培训率分别为98.51%、98.51%和97.39%,企业工作场所职业病危害因素定期检测率为97.01%;职工在岗期间职业健康检查率为85.82%。职工职业健康检查率随企业规模由小到大呈上升趋势（P<0.01）。结论 厦门市海沧区的职业卫生管理重点是小微企业尤其是微型企业,要根据接害情况有针对性地实施重点行业领域监管,做好包括噪声在内的物理有害因素的预防。加强监督执法力度,督促企业做好职业健康检查工作,保障职工健康权益。

2018—2022年沧州市重点职业病监测职业人群职业健康检查结果分析

韩钰, 孙红轩, 张霞, 赵晓娜, 卢英连, 兰艳芳

2025, 41(2):  150-155. 

摘要 ( 8 )   PDF (1014KB) ( 1 )  

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目的 分析2018—2022年沧州市重点职业病监测结果,进一步掌握劳动者的健康状况,为制定沧州市职业病防治策略提供技术依据。方法 收集2018—2022年沧州市重点职业病、职业健康检查等监测数据,用Excel 2016建立数据库,用SPSS 21.0软件进行整理分析。结果 2018—2022年沧州市监测职业病病种数及职业健康检查人数逐年增加,5年间共报告9例职业病病例,多分布在私有小型企业,男性居多,工龄多在<3年;5年间共检出职业禁忌证802例,占0.38%,报告疑似职业病22例,占0.01%,其中疑似噪声聋最多,为13例;5年间沧州市职业健康检查主要集中在小型私有企业,以男性为主,年龄集中在30~<40岁之间。2018—2022年沧州市接触苯系物劳动者中职业健康检查结果显示,血常规异常检出率为4.79%,不同性别、年龄、企业规模、经济类型的企业员工的血常规异常率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;接触噪声劳动者中职业健康检查结果显示,听力筛查异常检出率为5.19%,不同性别、年龄、企业规模、经济类型的企业员工的听力筛查异常率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,听力筛查异常率随员工年龄、企业规模的变化呈现趋势性变化,差异均有统计学意义（χ²=1 857.92、487.405,均P<0.01）。接触粉尘劳动者中职业健康检查结果显示,肺功能异常检出率为5.21%,不同性别、年龄、企业规模、经济类型的企业员工的肺功能异常检出率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,肺功能异常检出率随年龄、企业规模的变化呈现趋势性变化,差异均有统计学意义（χ²=500.269、514.794,均P<0.01）。结论 沧州市职业病防治工作应重点防治苯系物、噪声、粉尘等职业危害因素,加强对港澳台企业、中小型企业的监管力度,增强用人单位法律责任主体意识和社会责任。加强职检机构的督导和培训,提高职业健康检查能力,同时加强对劳动者的培训及防护,扩大宣传教育,增强劳动者职业病防治知识,督促防护用品的使用,降低职业病的发生。

重庆市江北区某金属制品业噪声所致劳动者听力损失的风险评估

魏金玉, 黄锐, 宋致兴, 黄佳颖, 张秋豪

2025, 41(2):  156-160. 

摘要 ( 6 )   PDF (993KB) ( 2 )  

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目的 了解重庆市江北区某金属制品业噪声暴露和劳动者行听力损失情况,运用ISO1999：2013（E）评价噪声致听力损失风险,并根据WS/T 954—2016《噪声职业病危害风险指南》对风险进行分级,指导该企业采取针对性的听力保护措施。方法 对重庆市江北区某金属制品业开展现场调查,选取该企业2022年1月以来主要噪声作业岗位147名劳动者作为研究对象,开展纯音听力测试,检测岗位噪声暴露水平40 h等效连续A声级（L_EX,W）,分析听力损失与工种、接噪工龄、噪声暴露水平的关系,采用ISO 1999：2013模型,对噪声作业岗位进行暴露风险评估和风险管理。结果 该企业不同噪声作业岗位工人的L_EX,W范围为84.0~93.0 dB（A）,岗位噪声超标率为79.4%,其中焊接、打磨、制孔、拼装和下料岗位噪声超标率为100%。作业场所危害分级显示焊接与打磨岗位为中度危害,其他岗位为轻度危害;147名噪声作业人员经检查发现单纯性高频听力损失26例（17.7%）,高频合并语频听力损失11例（7.5%）,不同岗位之间听力损失比例差异无统计学意义（χ²=7.525,P>0.05）;随着接噪工龄和噪声强度的增加,听力损失的比例呈上升趋势,差异有统计学意义,二者之间具有相关性（χ²=7.357、13.201,r=0.218、0.287,均P<0.05）;经预测各岗位噪声作业工人在50岁以后,噪声引起的高频听阈损失风险范围在2.4%~21.9%,打磨岗位为较高风险;噪声引起的职业性噪声聋风险范围在0~9.2%,打磨、焊接、制孔岗位均存在较高风险。结论 该企业打磨、焊接、制孔岗位高频听力损失和职业性噪声聋风险较高,针对中风险及以上岗位,用人单位应实施听力保护计划,优先采取组织管理措施,配备合适的护听器,组织工人进行职业健康检查、危害告知和听力保护培训,定期进行噪声暴露风险评估。

青海某县域医联体医疗人员职业倦怠现状及影响因素分析

李焱, 王小玲, 却松太, 沈晓佳, 何同宜, 李苏华

2025, 41(2):  161-166. 

摘要 ( 6 )   PDF (1018KB) ( 6 )  

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目的 了解青海某县域医联体基层医疗卫生人员职业倦怠现况,从社会支持、焦虑和抑郁多视角分析影响因素,为改善基层医疗卫生人员职业倦怠提供参考依据。方法 2023年5—7月,对青海某县域医联体309名医疗卫生人员进行电子问卷调查,并对数据进行分析。结果 青海某县域医联体309名医疗卫生人员职业倦怠总体检出率为66.3%,其中轻度倦怠占41.1%、中度倦怠占20.4%、重度倦怠占4.8%。情绪耗竭、去个性化和个人成就感降低维度得分分别为9.0（5.0,12.0）、4.0（1.0,8.0）、20.0（13.0,24.0）分。无职务人员职业倦怠检出率高于有职务人员（χ²=5.155,P<0.05）;月收入4 000~<6 000元职工职业倦怠率显著高于月收入≥10 000元职工（分割χ²=8.794,P<0.01）;职业喜爱度高的职工职业倦怠率更低（P<0.05）。月收入低、无职务、职业喜爱度低、工作压力大和焦虑是职业倦怠发生的独立危险因素（OR=0.783、0.387、2.002、1.541、1.114,均P<0.05）。结论 青海某县域医联体基层医疗卫生人员职业倦怠率较高,需要多维度综合提升基层医疗卫生人员工作积极性,降低职业倦怠。

心理韧性在内科护士不合规任务压力和职业倦怠间的中介作用

张帅, 李彦宏, 高述珍

2025, 41(2):  167-171. 

摘要 ( 6 )   PDF (1019KB) ( 1 )  

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目的 分析青岛市综合医院内科护士不合规任务压力和心理韧性对职业倦怠的影响。方法 于2023年9—10月,采用方便抽样法,抽取青岛市5家综合医院192名内科护士为调查对象,采用一般情况调查表、心理韧性量表、不合规任务量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果 内科护士不合规任务压力、心理韧性和职业倦怠得分分别为（28.42±7.26）、（80.46±15.28）和（61.48±13.89）分。单因素分析显示,不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入及每月夜班频次的内科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不合规任务压力与职业倦怠呈正相关,心理韧性与职业倦怠呈负相关,不合规任务压力与心理韧性呈负相关（均P<0.01）;心理韧性在内科护士不合规任务压力和职业倦怠间起部分中介作用,且中介效应为0.306,占总效应的52.40%。结论 青岛市综合医院内科护士的心理韧性在不合规任务压力和职业倦怠间起到部分中介作用,提高心理韧性可以减轻不合规任务压力对职业倦怠的影响。

2015—2022年彭州市食源性致病菌中沙门菌血清型分布、分子分型及耐药情况分析

林惠, 袁齐武, 张凤菊

2025, 41(2):  172-176. 

摘要 ( 6 )   PDF (2900KB) ( 1 )  

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目的 了解2015—2022年彭州市食源性致病菌中沙门菌的血清型分布、分子分型及耐药情况,为沙门菌感染的合理用药及今后食源性疾病暴发和溯源提供参考依据。方法 收集2015—2022年彭州市两家食源性疾病监测哨点医院上送的食源性疾病分离培养菌株,参照GB 4789.4及诊断血清说明书进行沙门菌的复核鉴定和血清型分型,随机选择部分样本进行药敏试验和脉冲场凝胶电泳（plused-field gel electrophoresis,PFGE）分型。结果 共收集260株食源性疾病病例沙门菌标本,鉴定出20种血清型,其中鼠伤寒沙门菌（71.15%）和肠炎沙门菌（17.69%）占据主要优势;随机选择的50株沙门菌分成了44个PFGE带型,呈多样性,有成簇带型出现,出现相同带型的有5种,每种带型包含2~3株菌,聚类相似度为27.18%~100.00%;随机选择的40株沙门菌17种抗生素药敏试验,对氨苄西林、链霉素、四环素、萘啶酸耐药率较高,对阿奇霉素和阿米卡星敏感率为100.00%,对厄他培南、头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南的敏感率均>90.00%。有4株对所有的抗生素敏感,有7株对1种或2种抗生素耐药,其余29株有不同程度的多重耐药,多重耐药率为72.50%,以耐4种和5种抗生素菌株较多,最高可对9种抗生素同时耐药。结论 2015—2022年彭州市食源性致病菌中沙门菌主要血清型为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,沙门菌PFGE带型呈多样性,存在小范围流行的风险,多重耐药现象严重。

姜黄素通过调节自噬改善睡眠剥夺小鼠认知功能及抑郁样行为的作用

孙婷婷, 王琮民, 董静, 单铁强, 宋亚娟, 祁皎

2025, 41(2):  177-180. 

摘要 ( 8 )   PDF (1152KB) ( 1 )  

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目的 分析姜黄素对睡眠剥夺小鼠学习记忆能力、抑郁样行为及海马组织内自噬蛋白、磷脂酰肌醇3 激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/丝苏氨酸激酶（serine kinase,AKT）通路蛋白的影响,探讨姜黄素拮抗睡眠剥夺诱导的认知功能及抑郁样行为的作用机制。方法 通过“改良平台水环境”法制备剥夺睡眠小鼠模型,实验分为正常对照组、睡眠剥夺组及姜黄素组。姜黄素组腹腔分别注射姜黄素10和20 mg/kg,正常对照组和睡眠剥夺组腹腔注射等体积的0.9%氯化钠。每日1次,持续7 天。水迷宫实验测量各组小鼠的认知功能;敞箱实验、糖水偏好实验评估各组小鼠的抑郁样行为;蛋白印迹法分析海马组织内自噬蛋白：Bcl-2同源结构域蛋白抗体（Beclin 1）、微管相关蛋白轻链3II（LC3II）/微管相关蛋白轻链3I（LC3I）的含量,磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）/PI3K、磷酸化丝苏氨酸激酶（p-AKT）/AKT的含量。结果 与正常对照组比较,睡眠剥夺小鼠逃避潜伏期[（43.79±6.17）s]延长,穿越平台数[（10.48±1.28）次]减少（均P<0.01）;穿越格子数（53.27±7.99）、直立次数（45.63±6.56）、糖水偏好率[（32.61±4.97）%]均降低（均P<0.01）;海马组织内Beclin 1（1.58±0.16）、 LC3II/LC3I（1.21±0.16）水平均上升（均P<0.01）,p-PI3K/PI3K（0.26±0.03）及p-AKT/AKT（0.40±0.05）水平均下降（均P<0.01）。与睡眠剥夺组比较,姜黄素组逃避潜伏期[（31.89±3.81、27.01±3.41）s]缩短,穿越平台数[（16.57±1.90、20.26±2.55）次]增加（均P<0.01）;穿越格子数（95.39±13.88、114.76±14.94）、直立次数（74.32±7.99、86.25±9.42）、糖水偏好率[（43.09±5.46、51.89±7.38）%]均升高（均P<0.01）;海马组织内Beclin 1（1.07±0.11、0.92±0.10）、 LC3II/LC3I（0.89±0.11、0.72±0.11）水平均下降（均P<0.01）,p-PI3K/PI3K（0.51±0.06、0.61±0.06）及p-AKT/AKT（0.59±0.06、0.68±0.07）水平均上升（均P<0.01）,且呈剂量依赖性。结论 姜黄素能提高睡眠剥夺小鼠的认知功能并减轻抑郁样行为,这与其激活PI3K/AKT通路抑制海马组织自噬密切相关。

2022年广州市售双皮奶类食品营养价值及质量安全风险分析

曾淳子, 余超, 张维蔚, 王燕燕, 黎志峰, 李燕

2025, 41(2):  181-185. 

摘要 ( 6 )   PDF (1000KB) ( 2 )  

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目的 了解广州市售双皮奶类食品的营养价值及质量安全风险。方法 2022年,采集广州市售双皮奶类食品90份,其中即食双皮奶44份、即食姜撞奶16份、双皮奶冲调粉18份、姜撞奶冲调粉12份,按照食品安全国家标准规定的方法进行营养成分、微生物、化学污染物及毒素的检测。结果 冲调粉按比例加水稀释后双皮奶类食品的蛋白质含量[M（P₂₅,P₇₅）]为3.360（2.930,4.422）g/100 g、钙含量[M（P₂₅,P₇₅）]为111.000（68.900,134.602）mg/100 g;4类食品中双皮奶冲调粉的蛋白质和钙含量最低,M（P₂₅,P₇₅）仅为0.370（0.148,3.160）g/100 g和15.722（6.428,132.349）mg/100 g,其中蛋白质含量显著低于即食双皮奶（Z=5.828,P<0.05）,钙含量显著低于即食姜撞奶及其冲调粉（Z=3.464、-2.985,均P<0.05）;双皮奶冲调粉中,低蛋白质组（11/18）的钙含量显著低于高蛋白质组（7/18）（Z=-3.487,P<0.05）。双皮奶类食品的食源性致病菌总体检出率为1.11%（1/90）,为即食双皮奶检出克罗诺杆菌属1份;菌落总数超参考值率为1.11%（1/90）,即食类的大肠埃希菌超参考值率为3.33%（2/60）,超参考值样品均为即食双皮奶。结论 广州市售双皮奶类食品的营养价值整体较高,富含蛋白质和钙。4类食品中双皮奶冲调粉的营养价值整体最低,原因在于产品之间的营养价值差异大,且营养价值低的产品占比高,少数即食双皮奶存在微生物污染的现象。

2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院流行性感冒流行特征分析

郭艳, 李凡卡, 阿布都乃比·阿布都力克木, 郭景霞, 高楠

2025, 41(2):  186-191. 

摘要 ( 8 )   PDF (1460KB) ( 2 )  

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目的 分析2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院流行性感冒（流感）流行特征,为该地区流感精准防控提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院流感的流行特征,采用Excel 2019软件和SPSS 26.0软件对病例数据进行整理和统计分析,并分析病原学特征。结果 2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院共报告18 047例流感样病例（influenza-like illness,ILI）,门（急）诊病例2 069 052例,ILI占门（急）诊病例总数的百分比（ILI%）为0.87%。2013—2019年ILI和ILI%整体呈现下降趋势,2020—2022年ILI病例持续减少,但ILI%呈现较为明显的上涨,ILI和ILI%均出现明显上升。2013—2023年流感流行趋势总体呈现季节性,冬春季显著增多,优势毒株以季节H3型流感病毒为主。2013—2023年共5 765条流感病毒核酸检测记录进行分析,其中核酸检测阳性样本985份,核酸阳性检出率为17.09%。5~<15岁年龄组流感病毒阳性检出率最高为22.33%,≥60岁年龄组流感病毒阳性检出率最低为11.54%。结论 2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院监测结果低龄儿童为流感第一易感人群,整体优势毒株为季节性流感H3毒株,冬春季高发。结合流调溯源等信息分析,建议在春、冬季来临之前及时强化流感预防措施,重点做好儿童家庭预防。

认知症老年人照护人员痴呆知识、照护积极态度、照护胜任力的关系及培训需求分析

刘凤英, 刘丹丹, 陈小梅

2025, 41(2):  192-196. 

摘要 ( 7 )   PDF (995KB) ( 0 )  

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目的 调查认知症照护人员痴呆知识、照护积极态度、照护胜任力的关系,探讨照护人员的培训需求。方法 采用便利抽样法,于2023年10—12月选取广西8家长期照护机构247名认知症照护人员作为研究对象,采用一般资料调查表,痴呆知识评估量表（dementia knowledge assessment scale,DKAS）、照护积极态度量表（thepositive aspects of caregiving,PAC）及护理员照护胜任力量表（the sense of competence in dementia care staff,,SCIDS）进行调查,分析痴呆知识、照护积极态度、照护胜任力三者的关系,同时咨询护理员照护认知症老年人的培训需求。结果 共发放问卷265份,回收有效问卷247份,有效率为93.21%。认知症照护人员痴呆知识得分为（14.69±3.25）分,照护积极态度得分为（33.02±7.63）分,照护胜任力得分为（45.49±8.99）分。痴呆知识与照护积极态度、照护胜任力得分均呈正相关（r=0.496、0.423,均P<0.01）,照护积极态度与照护胜任力呈正相关（r=0.610,P<0.01）;照护积极态度在痴呆知识与照护胜任力间起部分中介作用,占总效应的62.31%。结论 认知症照护人员痴呆知识、照护积极态度、照护胜任力得分处于一般水平,照护积极态度作为中介变量对认知症照护人员的照护胜任力产生影响,提升认知症照护人员的照护积极感受有助于其照护胜任力的提高。

警务人员工作家庭冲突对工作投入的影响与职业使命感的中介作用

汤芙蓉, 肖志华

2025, 41(2):  197-200. 

摘要 ( 8 )   PDF (967KB) ( 2 )  

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目的 了解警务人员工作家庭冲突、职业使命感和工作投入三者间的关系。方法 2021年12月—2022年2月采用方便取样法,选取四川省乐山市和遂宁市226名警务人员作为研究对象,采用《工作家庭冲突量表》《职业使命感量表》和《工作投入量表》对其进行调查。结果 四川省警务人员工作家庭冲突得分为（2.96±0.83）分,工作投入得分为（3.72±0.75）分。工作家庭冲突与职业使命感、工作投入得分均呈负相关（r=-0.306,-0.474,均P<0.01）,职业使命感与工作投入得分呈正相关（r=0.559,P<0.01）。工作家庭冲突对工作投入具有负向预测作用（B=-0.399,P<0.01）,职业使命感对工作投入具有正向预测作用（B=0.381,P<0.01）。职业使命感能够部分中介工作家庭冲突对工作投入的影响,中介效应为0.126,占总效应的29.44%。结论 警务人员工作家庭冲突可直接影响其工作投入,也可通过影响职业使命感间接作用于工作投入。

2013—2023年南京市流行性腮腺炎流行特征分析与趋势预测

孙金宁, 孙翔, 王恒学, 黄琦敏, 沈超, 梁亚琼

2025, 41(2):  201-205. 

摘要 ( 6 )   PDF (1353KB) ( 1 )  

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目的 了解南京市流行性腮腺炎的病例分布情况及流行病学特征,采用回归积分滑动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测其短期发病趋势,为制定疾病防控策略提供依据。方法 收集中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中2013—2023年南京市流行性腮腺炎发病情况和南京市流行性腮腺炎数据决策系统中流行病学调查信息进行流行病学特征分析,并利用R3.6.1建立ARIMA模型,预测其短期发病趋势。结果 2013—2023年南京市累计报告流行性腮腺炎病例共计6 607例。年平均发病率为7.00/10万（3.07/10 万~19.62/10 万）。时间呈双峰分布,主峰为4—6月（36.95%）,次峰为9月（占9.66%）;报告发病率前3位为江北新区、六合区、雨花区,占总病例数40.67%（2 687例）。发病人群中男性病例多于女性,性别比为 1.52 ∶ 1。发病年龄主要集中在0~<15岁年龄组,占82.37%,其中5~<10岁年龄段占41.29%;其次为0~<5岁年龄段和10~<15岁年龄段,分别占24.02%和17.06%。发病人群以学生（50.72%） 、幼托儿童（30.54%）和散居儿童（9.11%）为主,共占90.37%。模型构建显示最优模型为ARIMA（2,1,2）（1,0,0）12,其中最小通过赤池信息准则（akaike information criterion,AIC）=417.270,标准化贝叶斯信息准则（Bayesian information criterion,BIC）=428.386;经Ljung-Box检验,χ²=0.301,P=0.583。结论 南京市流行性腮腺炎发病率呈下降趋势,流行性腮腺炎防控重点人群为15岁以下学生、托幼及散居儿童,继续加强疫苗接种、疫病监测、入学入托接种证查验的综合性预防策略和措施,对提高疾病防控水平至关重要。

广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率及危险因素分析

张垚, 王小妹, 戴锦媚, 符镇发, 陈汉威, 何炳接

2025, 41(2):  206-211. 

摘要 ( 6 )   PDF (1090KB) ( 1 )  

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目的 了解广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率及其潜在危险因素,防止和推迟认知功能由轻度认知障碍阶段向痴呆阶段转化。方法 收集2023年1—12月在广州市番禺区健康管理中心、石楼社区卫生服务中心、东环街道社区卫生服务中心、桥南街道社区卫生服务中心和沙头街社区卫生服务中心门诊就诊或健康检查的≥65岁患者的数据,采用简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）进行认知评估,统计认知障碍的患病率,并进行多因素logistic回归分析。结果 10 075名≥65岁老年参与者中,认知障碍患病为6 065人,患病率为61.2%。多因素logistic分析确定了与认知障碍独立相关的5个可干预的危险因素,卒中（OR=1.363,95%CI：1.160~1.603）、高脂血症（OR=1.785,95%CI：1.681~1.905）、失眠（OR=2.387,95%CI：2.144~2.659）、精神疾病（OR=3.104,95%CI：1.721~5.598）和饮酒（OR=1.333,95%CI：1.074~1.654）。亚组分析显示,帕金森病是女性老年人认知障碍的另一个危险因素。结论 广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率较高,实施有针对性的干预措施和综合管理策略,并降低5个可干预的危险因素对降低该人群认知障碍的发病率十分重要。

急诊科护士工作嵌入在授权型领导与工作繁荣间的中介效应

李翠翠, 辛颖, 牛玉硕, 侯晓红

2025, 41(2):  212-216. 

摘要 ( 6 )   PDF (1005KB) ( 3 )  

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目的 了解工作嵌入在授权型领导与工作繁荣间的中介效应,为护理管理者制定相关干预措施提供参考。方法 2022年6—8月,采用便利抽样法,选取山东省济南市6所三级甲等医院289名急诊科护士为调查对象,应用一般资料调查表、授权型领导量表、工作嵌入量表和工作繁荣量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 急诊科护士工作繁荣得分为（51.08±8.49）分,授权型领导得分为（46.11±9.33）分,工作嵌入得分为（26.60±4.24）分;工作繁荣与授权型领导呈正相关（r=0.559,P<0.01）,与工作嵌入呈正相关（r=0.515,P<0.01）,授权型领导与工作嵌入呈正相关（r=0.561,P<0.01）;工作嵌入在授权型领导与工作繁荣间起部分中介作用（β=0.171,P<0.01）,中介效应占总效应的25.9%。结论 授权型领导可通过影响工作嵌入间接影响工作繁荣,护理管理者应采取针对性的措施提高急诊科护士授权型领导感知水平和工作嵌入,进而改善护士的工作繁荣,促进其职业成长与发展。

北京市某医院医务人员群体心肺运动试验指标概况及特点分析

张倩, 周济红, 刘君, 程博, 陈浩, 汪芳

2025, 41(2):  217-222. 

摘要 ( 6 )   PDF (1056KB) ( 1 )  

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目的 了解北京医院医务人员群体运动心肺试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）生理指标的特征及心肺功能状态。方法 2021年3月1日—9月1日,通过收集北京市某医院208例22~83岁健康医务人员群体的基本信息及心肺运动试验资料,按45岁、65岁年龄界值分为3组（青年、中年、老年组）,评估各年龄组CPET生理指标的范围、组间变化趋势。结果 208例医务人员的最大摄氧量、无氧阈摄氧量、峰值功率、峰值心率均随年龄增长有逐渐递减趋势,男性医务人员的峰值摄氧量在0~<45、45~<65和≥65岁组的中位数分别为31.3、25.45和18.35 mL/（kg·min）。0~<45、45~<65和≥65岁组女性医务人员的峰值摄氧量分别为28.2、21.2和15.05 mL/（kg·min）。结论 北京医院医务人员群体的心肺耐力情况用我国预计值公式验证处于正常范围,且摄氧量、峰值功率及峰值心率随年龄增长递减,与西方国家所给出的正常值范围比较,北京医院医务人员心肺耐力值低。

医护人员医疗辐射防护知信行量表的编制及信效度检验

杨雪娇, 刘高明, 向谷良, 倪千喜, 舒文献

2025, 41(2):  223-227. 

摘要 ( 7 )   PDF (996KB) ( 4 )  

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目的 编制医护人员医疗辐射防护知信行量表,并进行信效度检验。方法 以知信行理论为基础,采用文献调研、头脑风暴、专题小组讨论及对医疗辐射相关医护人员进行小组访谈的方法拟定量表条目池;通过专家咨询、修订后形成初始量表;运用预调查数据进行条目质量分析形成正式量表,并于2022年8月对长沙市376名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 医护人员医疗辐射防护知信行量表包括27个条目3个维度,累计方差贡献率为76.876%;验证性因子分析显示,模型各项指标达到标准,整体模型拟合效果良好。量表的平均内容效度系数为0.936,知识、态度、行为各维度的平均内容效度系数分别为0.933、0.944和0.931,条目的内容效度系数为0.833~1.000。总量表的Cronbach’s α系数为0.957,重测信度系数为0.835,分半信度系数为0.845;各维度的Cronbach’s ɑ 系数分别为0.970、0.939和0.954。结论 本研究形成的医疗辐射防护知信行量表具有良好的信效度,适用于中国医护人员辐射防护知信行水平的测评。

396名临床护士社会惰化现状及影响因素分析

殷丹琴, 陈梅, 何婷, 李子锋

2025, 41(2):  228-232. 

摘要 ( 6 )   PDF (990KB) ( 2 )  

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目的 调查临床护士社会惰化现状及影响因素。方法 于2023年5月,通过便利抽样,采用一般资料问卷、离职意愿量表与社会惰化量表对无锡市某三级甲等医院396名临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果 护士离职意愿得分为（17.34±3.36）分,社会惰化得分为（38.32±8.49）分,平均月收入、夜班、工作满意度及离职意愿均是临床护士社会惰化的独立影响因素（均P<0.05）,离职意愿可单独解释社会惰化总变异的16.9%。结论 无锡市某三级甲等医院临床护士社会惰化处于较高水平,相关管理者可以考虑改善夜班工作条件、提高工作待遇与满意度、降低离职意愿水平,从而降低临床护士的社会惰化水平。

网络团体心理干预对天津市某医院医护人员心理干预效果研究

孙丽丽, 郭晓夏, 司纪剑, 李洪涛

2025, 41(2):  233-237. 

摘要 ( 6 )   PDF (1017KB) ( 1 )  

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目的 探索网络团体心理干预与心理健康教育对医护人员焦虑、抑郁及失眠严重程度的干预效果及3个月随访的效果。方法 选取2022年5—11月在天津市某医院参与医疗救治工作的医护人员109名,采用随机对照实验设计,随机分成综合干预组（网络团体心理干预联合心理健康教育）（n=53）和心理健康教育组（n=56）,在干预前、干预结束后和干预结束后3个月分别采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、失眠严重程度指数量表（insomnia severity index,ISI）评估干预效果。结果 两组医护人员在性别、年龄、婚姻状况、学历、职业类型、参与医疗救治工作的时间等基本资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预前综合干预组医护人员SAS得分为（41.46±10.38）分、SDS得分为（46.34±14.50）分、ISI得分为（7.62±5.12）分,与心理健康教育组的得分[（40.47±9.59）分、（45.29±11.60）分、（7.50±4.72）分]比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预结束后综合干预组医护人员SAS得分为（31.44±5.38）分、SDS得分为（33.96±7.55）分,明显低于心理健康教育组的得分[（35.47±7.88）和（39.44±11.88）分]（均P<0.05）;3个月随访时综合干预组医护人员SAS得分为（35.97±8.37）分、SDS得分为（38.56±10.58）分,仍明显低于心理健康教育组的得分[（39.91±11.89）和（43.50±14.29）分]（均P<0.05）;两组医护人员在干预结束后的焦虑、抑郁评分均明显低于干预前（均P<0.05）,且综合干预组医护人员在3个月随访时的焦虑、抑郁评分仍明显低于干预前（均P<0.05）。综合干预组医护人员干预结束后ISI得分为（5.70±3.70）分,明显低于干预前（P<0.05）,且明显低于心理健康教育组的得分[（7.21±3.94）分]（P<0.05）,但3个月随访时的ISI得分为（6.19±3.86）分,与干预前的得分[（7.62±5.12）分]比较,差异无统计学意义（P>0.05）;心理健康教育组医护人员的ISI得分在干预结束后和3个月随访时较干预前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 网络团体心理干预联合心理健康教育能有效改善医护人员的焦虑、抑郁和失眠情况,效果优于单纯心理健康教育。

北京市工伤所致截瘫患者生命意义感、领悟社会支持与病耻感的现状及相关性分析

李鑫, 孙英岐, 肖阳, 杨阳, 白晋峰

2025, 41(2):  238-243. 

摘要 ( 6 )   PDF (1021KB) ( 4 )  

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目的 调查北京市工伤所致截瘫患者生命意义感、领悟社会支持与病耻感的现状及相关性,为降低工伤截瘫患者病耻感提供数据参考。方法 2023年9月—2024年4月,选取首都医科大学附属北京康复医院收治的207名工伤截瘫患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、生命意义感量表、领悟社会支持量表和社会影响量表对其进行问卷调查,并对调查数据进行分析。结果 207名工伤截瘫患者生命意义感得分为（36.60±11.86）分,领悟社会支持得分为（60.92±10.19）分,病耻感得分为（68.77±9.79）分。不同婚姻状况、子女个数、家庭月均收入、截瘫部位及截瘫等级的患者生命意义感得分比较,不同性别、婚姻状况、子女个数、家庭月均收入、截瘫类型及截瘫等级的患者领悟社会支持得分比较,不同性别、年龄、子女个数、家庭月均收入、截瘫类型及截瘫等级的患者病耻感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。生命意义感与领悟社会支持呈正相关（r=0.481,P<0.05）,与病耻感呈负相关（r=-0.430,P<0.05）,领悟社会支持与病耻感呈负相关（r=-0.360,P<0.05）。领悟社会支持在工伤截瘫患者生命意义感与病耻感间起部分中介作用,中介效应值为-0.117,占总效应的26.8%。结论 北京市工伤截瘫患者存在一定程度的病耻感,可通过提高其生命意义感和领悟社会支持来降低病耻感。

乌鲁木齐市临床护士心理弹性在工作压力源和应对方式间的中介效应

王红, 于珊, 陈霞, 董霞, 史凌云

2025, 41(2):  244-248. 

摘要 ( 6 )   PDF (993KB) ( 3 )  

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目的 了解乌鲁木齐市三级甲等教学医院临床护士心理弹性、工作压力源及应对方式间的内在关系,并进一步分析护理心理弹性在工作压力源和应对方式间存在的中介效应。方法 采用方便抽样的方法,对2023年10月—2024年5月在新疆乌鲁木齐市3所三级甲等教学医院工作的541名临床护士使用一般资料调查表、心理弹性量表、中国护士工作压力源量表和简易应对方式量表进行问卷调查。结果 护士工作压力源得分为（72.76±16.79）分,应对方式得分为（13.43±8.21）分,心理弹性得分为（73.83±21.50）分。护士心理弹性得分和工作压力源得分呈负相关（r=-0.345,P<0.01）,和应对方式呈正相关（r=0.194,P<0.01）,工作压力源与简易应对方式呈负相关（r=-0.081,P<0.01）;心理弹性在工作压力源和应对方式间存在部分中介效应,中介效应值为-0.067,中介效应占总效应的45.2%。结论 乌鲁木齐市三级甲等教学医院护士心理弹性在工作压力源与应对方式间起部分中介作用,护理管理者应促进护士心理弹性提升,有效应对工作压力,保障护理服务质量和患者安全。

2017—2021年淮安市大气PM_2.5对死亡健康影响及超额死亡风险评估

骆善彩, 孙中明, 徐梦颖, 吴鑫宇, 张雯, 葛恒康

2025, 41(2):  249-253. 

摘要 ( 6 )   PDF (1041KB) ( 4 )  

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目的 了解淮安市环境空气细颗粒物（particulate matter 2.5,PM_2.5）对人群死亡的短期暴露急性影响和导致的年均超额死亡风险。方法 收集2017年1月—2021年12月淮安市每日死亡人数及同期气象、大气PM_2.5数据,采用广义相加模型（generalized additive model,GAM）分析PM_2.5对居民死亡影响的急性效应及累积滞后效应,并采用健康风险评估模型分析归因于PM_2.5污染的超额死亡风险。结果 2017—2021年淮安市环境空气PM_2.5年均值为41.12 μg/m³,高于国家环境空气质量2级限值;GAM模型发现PM_2.5对死亡影响存在滞后效应和累积滞后效应,PM_2.5对非意外死亡、呼吸系统死亡和循环系统死亡急性效应均在暴露当天（lag0 d）效应达到最大值,日浓度每升高10 μg/m³,健康风险增加分别为0.92%、1.29% 和1.06%;PM_2.5对非意外死亡、呼吸系统死亡和循环系统死亡累积效应分别在lag0：1 d、lag0：2 d、lag0：1 d达到最大值,日浓度每升高10 μg/m³,健康风险增加分别为0.82%、1.47%和0.97%。以PM_2.5=35 μg/m³为参考质量浓度进行超额死亡风险评估,PM_2.5由2017年年均质量浓度44.42 μg/m³下降到2021年的35.99 μg/m³,相比于2017年,2021年非意外死亡、呼吸系统死亡、循环系统死亡分别减少了32.55%,49.39%和22.56%。结论 淮安市环境空气PM_2.5质量浓度处于较高水平,但有效控制PM_2.5质量浓度,会显著降低居民的超额死亡风险。

广东某高校大学生有恒性人格和不反应在父母科技干扰影响内化问题中的作用

张超, 李娇娇, 杨明, 陈少鸿

2025, 41(2):  254-258. 

摘要 ( 7 )   PDF (1003KB) ( 2 )  

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目的 探究有恒性人格在父母科技干扰与大学生内化问题间所起的中介作用及不反应在有恒性人格和内化问题间的调节作用。方法 2023年9—10月,以随机抽样方式对广东省某所高校450名大学生采用父母科技干扰量表、有恒性人格量表、不反应量表和症状自评量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 父母科技干扰得分为（19.11±9.43）分,大学生内化问题得分为（66.79±39.11）分,有恒性人格得分为（9.63±4.49）分,不反应得分为（17.51±6.79）分。父母科技干扰与内化问题呈正相关（r=0.592,P<0.01）,与有恒性人格呈负相关（r=-0.601,P<0.01）;有恒性人格和内化问题呈负相关（r=-0.801,P<0.01）。有恒性人格在父母科技干扰与内化问题间起部分中介作用（95%CI：0.171~0.272）;不反应在有恒性人格影响内化问题过程中有显著的调节作用（β=0.330,P<0.01）。结论 父母科技干扰不仅可以直接正向预测内化问题,还可以通过有恒性人格对其产生间接作用。不反应具有调节作用,相对于低不反应者,高不反应者的有恒性人格对内化问题的作用更小。

医学生焦虑情绪现状调查及影响因素分析

祝金丽, 代夏彤, 卢莎, 覃杨, 余桂林

2025, 41(2):  259-262. 

摘要 ( 6 )   PDF (968KB) ( 8 )  

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目的 了解武汉市某高校医学生焦虑情绪水平状况,并分析其影响因素。方法 于2024年2—3月选取武汉市某高校243名临床本科生,采用一般人口学资料及焦虑自评量表进行调查,运用独立t检验及单因素方差分析结合多元线性回归分析其相关影响因素。结果 武汉市某高校243名医学生焦虑情绪水平得分为（49.43±6.69）分,高于国内常模[（37.23±12.58）分]。不同年级、专业满意度及家庭经济状况的医学生的焦虑情绪比较,差异均有统计学意义（F=2.830、9.899、5.230,均P<0.05）。年级、专业满意度及家庭经济状况均是医学生焦虑情绪的独立影响因素（β=2.540、-1.260、3.088,均P<0.05）。结论 武汉市某高校医学生焦虑水平普遍较高,不同年级、专业满意度及家庭经济状况是其影响因素。学校应对医学生的焦虑问题予以重视,积极开展心理辅导,促进医学生的身心健康。

我军新兵新训期间军事训练伤系统综述与meta分析

余智操, 刘聪聪, 范佳阳, 张刚, 彭开男

2025, 41(2):  263-269. 

摘要 ( 6 )   PDF (1194KB) ( 6 )  

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目的 通过系统查阅我军训练伤研究相关文献,分析我军新兵新训期间训练伤发生率,为我军训练伤的防治和研究提供循证医学依据。方法 系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方和PubMed等数据库2010年1月—2023年12月期间发表的关于军事训练伤方面的中文和英文文献,筛选符合条件的文献;用美国卫生保健质量与研究机构（agency for healthcare research and quality,AHRQ）推荐的观察性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,确定纳入的研究,并摘录有关信息。通过异质性检验确定选择固定效应模型或随机效应模型;采用meta分析方法计算新兵新训期间的训练伤合并发生率。采用漏斗图法和Egger线性回归法评价发表偏倚;采用逐一剔除法进行敏感性分析。结果 本研究共纳入文献46篇,包含样本106 329例,合并计算后得到新兵新训期间训练伤发生率为20.2%（95%CI：18.0%~22.5%）。亚组分析发现,冬季新训和秋季新训训练伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2015年以后训练伤发生率（17.4%,95%CI：13.9%~21.0%）较2015年以前（22.2%,95%CI：19.5%~25.0%）有下降趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 我军新兵新训期间训练伤发生率为20.2%,随着近年来我军大力提升实战化训练、科学组训和后勤保障水平,训练伤有下降趋势。建议未来在常规训练基础上实施深入健康教育、有效心理干预、健康状况评估、功能性动作筛查及纠正性训练等积极干预措施,降低训练伤风险,提升训练质量。

综述

护士工作控制感的研究进展

李迁兴, 段连美, 王莹

2025, 41(2):  270-274. 

摘要 ( 6 )   PDF (982KB) ( 1 )  

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面对人民群众日益增长的健康与照护需求,我国护理人员仍处于短缺状态。工作负荷高、人际关系紧张、工作满意度和职业认同感低等都可能成为护士离职的原因。工作控制感指个体对自身工作及工作环境所拥有的应对力和控制力。高水平的工作控制感有利于提高护士工作满意度,促进其创新行为,降低工作倦怠和离职率。因此,本文对护士工作控制感的概念、理论基础、评估工具、现状、影响因素、结局变量以及提升策略进行综述,以期为提升护士工作控制感水平提供参考。

父母反思功能与儿童早期发展关系的研究进展

于海燕, 马文博

2025, 41(2):  275-279. 

摘要 ( 6 )   PDF (990KB) ( 1 )  

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父母反思功能作为敏感养育的核心预测因素之一,近年来成为儿童早期发展领域新兴的研究热点。本文通过围绕父母反思功能的概念、测量工具、影响因素、相关干预研究及其对儿童早期发展影响等方面进行综述,以期为实施干预性研究提升父母反思功能水平,促进儿童早期发展提供理论依据。

护士数字健康能力的研究进展

何春秋, 谢美明, 廖冬发, 刘达, 陈玉琴, 崔琳

2025, 41(2):  280-284. 

摘要 ( 6 )   PDF (981KB) ( 0 )  

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在信息技术迅速发展的数字时代,数字医疗无疑成为数字中国建设的重点领域。护理团队作为医疗保健领域最大的专业群体,也是成功实施和使用数字技术的主要人群,其数字健康能力的水平直接影响医疗行业的数字化转型。通过文献回顾,本文对护士数字健康能力概念、现状、影响因素等进行综述,探讨现阶段我国护士数字健康能力研究存在的不足之处并提出相关对策,为我国护士数字健康能力的提升提供参考依据,以期增强护士在数字化能力的知识和技能,促进护士数字健康能力的发展。

电子日记在慢性病自我管理中的应用进展

李敏, 朱雪娇, 魏顺子, 包慧敏

2025, 41(2):  285-288. 

摘要 ( 6 )   PDF (959KB) ( 1 )  

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自我管理是慢性病管理的核心。电子日记作为一种自我管理的辅助工具,在国际上已经有一定的应用,而在国内仍处于起步阶段。本文对国内外电子日记相关文献进行分析,综述电子日记的概念、适用对象及范围,介绍电子日记在慢性病患者生活方式管理、慢性病并发症发生风险管理、疾病症状管理、疾病治疗管理4个方面的应用现状,以期为提高慢性病患者自我管理能力提供参考。