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2024年 第40卷 第3期    刊出日期：2024-02-01

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论著

煤矿工人腰颈肩肌肉骨骼疾患风险预测模型的研究

马翔宇, 迪丽娜尔·艾克拜尔, 李富业

2024, 40(3):  289-295. 

摘要 ( 6 )   PDF (978KB) ( 2 )  

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目的 了解煤矿工人职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的危险因素,构建煤矿工人WMSDs风险预测模型。方法 2019—2020年,采用分层整群抽样的方法,选用经修订的《肌肉骨骼疾患调查问卷》对新疆6家煤矿共1 588名一线煤矿工人WMSDs发生情况进行调查。对排名前3的部位采用logistic回归法筛选变量并构建预测模型,绘制Nomogram。通过ROC曲线下面积评价模型的区分度,运用Bootstrap重抽样的方法进行模型的内部验证,并绘制Calibration曲线。结果 新疆6家煤矿工人WMSDs症状发生率高达80.4%,排名前3的为腰、颈和肩部。性别、工龄、工种在腰、颈、肩部WMSDs差异均有统计学意义（均P<0.05）;工作情况中长时间保持1种姿势、以不舒服姿势工作、单次承重过大、多次重复1种动作且未及时得到休息等与WMSDs症状发生相关（均P<0.05）。工龄（OR=1.575,95%CI：1.351~1.837）、文化程度本科（OR=2.039,95%CI：1.258~3.306）、工作涉及到寒冷/凉风或者气温变化（OR=1.419,95%CI：1.109~1.817）、长时间保持颈部前倾（OR=2.035,95%CI：1.591~2.603）、脚底打滑或跌倒（OR=1.886,95%CI：1.458~2.440）、因为姿势不舒服很难用得上劲（OR=1.327,95%CI：1.004~1.755）、需上肢或手用力（OR=1.264,95%CI：1.004~1.755）与罹患WMSDs均呈正相关;工间休息时间充足（OR=0.709,95%CI：0.557~0.904）、掘进工（OR=0.560,95%CI：0.340~0.922）、电钳工（OR=0.536,95%CI：0.324~0.887）与罹患WMSDs呈负相关。煤矿工人WMSDs预测模型具有较好预测效能,ROC曲线下面积为0.729（95%CI：0.702~0.756）。结论 多种职业因素是新疆6家煤矿工人WMSDs的危险因素,且发生率相对较高,多集中在腰部、颈部和肩部。本次构建的风险预测模型可以对煤矿工人WMSDs起到一定的辅助预测作用。

交通建设公司员工心理复原力对压力知觉及心理健康的调节作用

范佳丽, 刘新民, 黄龙, 王燕, 余剑飞

2024, 40(3):  296-300. 

摘要 ( 5 )   PDF (668KB) ( 10 )  

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目的 了解芜湖市某交通建设公司员工心理健康的影响因素,分析心理健康和压力知觉与心理复原力的关系,为提升员工心理健康水平提供参考依据。方法 于2021年6—12月以整群抽样的方法抽取芜湖市某交通建设公司451名员工为调查对象,应用一般情况问卷、90项心理健康症状自评量表（symptom check list-90,SCL-90）、简明心理弹性量表（10-item conner-davidson resilience scale,CD-RISC-10）、中文版压力知觉量表（chinese version perceived stress scale,CPSS）进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 451名交通建设公司员工心理健康总均分为（144.75±50.35）分,SCL-90总分阳性检出率为32.4%（146/451）。不同性别、文化程度、工龄的交通建设公司员工的压力知觉得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、文化程度、工龄的交通建设公司员工的心理复原力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同工龄、婚姻状况的交通建设公司员工的心理健康得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。员工压力知觉与心理健康总分及各维度均呈正相关（r=0.432~0.585,均P<0.01）,心理复原力与压力知觉、心理健康总分及各维度均呈负相关（r=-0.324~-0.698,均P<0.01）。压力知觉和心理复原力的交互作用有统计学意义（β=-0.13,P<0.01）,单独解释心理健康变异的2%（ΔR²=0.02）,说明心理复原力在压力知觉与心理健康关系间起调节作用。结论 芜湖市某交通建设公司员工存在不同程度的心理健康困扰,压力知觉是心理健康的重要影响因素,心理复原力低的员工在压力知觉水平增高时的心理健康状态更差。可通过帮助员工更好的应对知觉到的压力及提升自身的心理复原力水平,改善交通建设公司员工的心理健康状态。

河北省疾病预防控制机构公共卫生医师岗位胜任力模型构建及实证研究

张新平, 付硕雄, 陈皓阳, 莫雯茜

2024, 40(3):  301-305. 

摘要 ( 5 )   PDF (706KB) ( 4 )  

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目的 系统梳理公共卫生医师岗位胜任力特征指标,构建河北省疾病预防控制（疾控）机构公共卫生医师岗位胜任力模型,为公共卫生人才队伍的招收、培养及卫生人力资源的岗位胜任力现况调查和绩效考核管理提供参考依据。方法 使用文献分析法和行为事件访谈法筛选出符合疾控机构公共卫生医师的胜任力指标,于2021年12月—2022年2月采用双轮德尔菲法进行指标舍取,最终形成疾控机构公卫医师岗位胜任力模型,并在2022年3—6月通过实证研究法验证模型的信效度和评价河北省疾控系统公卫医师胜任力现况。结果 疾控系统公卫医师岗位胜任力模型由8个一级指标、63个二级指标组成。河北省公卫医师胜任力总体评分为4.051,排名靠前的一级指标是“职业精神”“公共卫生专业技能”,“科学研究能力”排在末位。结论 本研究所构建模型属于疾控中心公卫医师通用胜任力模型,具有可靠性、创新性和实用性特点,信效度良好。此外,河北省公卫医师整体胜任力处于中等偏上水平,但科研能力和辅助性知识储备有待于增强,组织机构需及时采取措施,调动学习积极性,适时安排培训会议,全面提升胜任力水平。

柳州市社区护士职业倦怠及其与职业生命质量和人格特征的相关性

黄雄芬, 郭钦源, 覃翠珍, 黄菊, 邓惠红, 梁琦

2024, 40(3):  306-310. 

摘要 ( 5 )   PDF (640KB) ( 3 )  

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目的 了解广西壮族自治区柳州市社区护士职业倦怠现状,分析其与职业生命质量和人格特征之间的关系,为降低社区护理人才流失提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月—2022年6月广西壮族自治区柳州市社区卫生服务中心的2 420名护士,使用中文版职业倦怠量表（MBI-general survey,MBI-GS）、职业生命质量量表（quality of working life,QWL7-32）、中文版艾森格人格问卷（Eysenck personality questionnaire-revised short scale Chinese,EPQ-RSC）进行调查,并对数据进行分析。结果 2 420名柳州市社区护士职业倦怠总分为（48.90±11.73）分,职业倦怠与职业生命质量之间呈负相关、与精神质和神经质均呈正相关（均P<0.05）。年龄、性别、婚姻状况、工作年限、是否编制内、职业生命质量、神经质、内外倾向、精神质均是社区护士职业倦怠的主要影响因素（均P<0.05）。结论 柳州市社区护士职业倦怠处于中等水平,职业倦怠与职业生命质量和人格特征有明确的相关性,职业生命质量越高,精神质和神经质水平越低,职业倦怠越低。管理者应重点关注年轻、男性、离异、工作年限5~10年、非正式编制的社区护士的职业倦怠情况,积极采取有效干预措施提高社区护士职业生命质量,改善其精神质和神经质人格特征,以降低社区护士的职业倦怠水平。

心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳、职业倦怠和继发性创伤间的中介作用

李芬, 盛进文, 秦维, 王笑笑, 李娟

2024, 40(3):  311-315. 

摘要 ( 5 )   PDF (604KB) ( 9 )  

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目的 了解心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳与职业倦怠和继发性创伤间的中介作用。方法 于2020年1月—2022年12月,采用方便抽样法抽取武汉市5家综合医院176名肿瘤外科护士作为调查对象,采用一般情况量表、心理资本量表、同情疲劳量表、职业倦怠量表和继发性创伤量表进行调查并分析。结果 肿瘤外科护士心理资本得分为（82.31±10.38）分,职业倦怠得分为（60.86±7.82）分,同情疲劳得分为（86.62±9.37）分,继发性创伤得分为（52.36±8.38）分;不同年龄、工作年限、职称、月收入和每月夜班频次的肿瘤外科护士继发性创伤得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;肿瘤外科护士心理资本与同情疲劳、职业倦怠和继发性创伤均呈负相关（均P<0.01）,同情疲劳与职业倦怠、继发性创伤均呈正相关（P<0.01）,职业倦怠与继发性创伤呈正相关（P<0.01）;心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳和继发性创伤间的起部分中介作用,中介效应为0.240,占总效应45.63%;心理资本在肿瘤外科护士职业倦怠和继发性创伤间的起部分中介作用,中介效应为0.232,占总效应39.59%。结论 肿瘤外科护士同情疲劳和职业倦怠可以通过心理资本的中介作用间接影响继发性创伤,提高其心理资本有利于降低继发性创伤水平。

2020年天津市苯作业工人血象异常情况及影响因素分析

张金月, 娄贺仁, 李培, 高雅, 曾强, 王欣

2024, 40(3):  316-319. 

摘要 ( 6 )   PDF (625KB) ( 2 )  

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目的 分析天津市苯作业工人健康状况,为制定本市职业病预防控制措施提供科学依据。方法 收集2020年天津市职业健康监护资料,选择10 658名苯作业在岗工人作为暴露组,采用配对的方法选择10 658名非苯作业工人作为对照组,收集年龄、工龄、性别、企业经济类型、企业规模、行业分类、用人单位所属地区等信息。采用单因素和多因素非条件logistic回归分析苯暴露工人基本信息、职业史、企业信息与工人血象异常的关系。结果 苯暴露组工人血象异常率为3.26%,高于对照组工人的2.38%,差异有统计学意义（χ²=14.809,P<0.01）。单因素logistic回归分析显示,女性（OR=2.79,95%CI：2.25~3.47,P<0.01）、高工龄（OR=1.04,95%CI：1.03~1.05,P<0.01）、用人单位所属地区为郊区的企业（OR=1.49,95%CI：1.12~1.97,P<0.01）的苯作业工人血象异常的风险较高。多因素logistic回归分析显示,女性（OR=3.01,95%CI：2.41~3.77,P<0.01）、高工龄（OR=1.09,95%CI：1.07~1.11,P<0.01）、低年龄（OR=0.95,95%CI：0.93~0.96,P<0.01）、微型企业（OR=2.18,95%CI：1.13~4.17,P<0.05）、小型企业（OR=1.66,95%CI：1.17~2.37,P<0.01）、用人单位所属地区为郊区的企业（OR=1.46,95%CI：1.09~1.95,P<0.05）的苯作业工人血象异常的风险较高。结论 天津市应重点关注女性、高工龄组苯作业工人血象异常情况,加强对低年龄组苯作业工人的健康宣传教育。重点关注微、小型企业及用人单位所属地区为郊区的企业的监督管理,定期开展苯作业工人职业健康检查,保护苯作业工人的健康。

外卖骑手感知算法控制、职业污名感和自我效能感对职业倦怠的影响

苗梓欣, 郭彤梅

2024, 40(3):  320-324. 

摘要 ( 4 )   PDF (623KB) ( 4 )  

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目的 探究感知算法控制和职业污名感对外卖骑手职业倦怠的影响,分析自我效能感在感知算法控制、职业污名感与职业倦怠关系中的调节作用。方法 2023年1—3月,采用感知算法控制量表、职业污名感量表、自我效能感量表和职业倦怠量表对太原市某外卖平台5个站点的外卖骑手进行调查,并对数据进行分析。结果 太原市某外卖平台5个站点的286名外卖骑手感知算法控制量表得分为（41.50±9.77）分,职业污名感量表得分为（21.69±5.55）分,自我效能感量表得分为（34.27±8.98）分,职业倦怠量表得分为（51.96±11.32）分,感知算法控制、职业污名感与职业倦怠均呈正相关（r=0.487、0.576,均P<0.01）,自我效能感与职业倦怠呈负相关（r=0.204,P<0.01）,自我效能感在感知算法控制与职业倦怠中起显著调节作用 （β=-0.129,t=2.695,P<0.01）,自我效能感在职业污名感与职业倦怠中起显著调节作用（β=-0.095,t=2.085,P<0.05）。结论 太原市某外卖平台5个站点的外卖骑手感知算法控制和职业污名感正向影响职业倦怠,自我效能感在感知算法控制、职业污名感与职业倦怠中起负向调节作用。

季节因素及辨证分型对穴位贴敷辅助治疗尘肺病疗效影响的研究

李琪, 曹殿凤, 郑艳艳, 靳毅, 贾学敏, 韩萍

2024, 40(3):  325-329. 

摘要 ( 7 )   PDF (749KB) ( 10 )  

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目的 探究季节因素及辨证分型对穴位贴敷辅助治疗尘肺病疗效影响。方法 将2021年6月—2022年5月在淄博市职业病防治院职一科住院治疗的尘肺病患者360例随机分为对照组和观察组各180例,对照组常规口服止咳、化痰、平喘药物以及静脉滴注改善肺循环等药物予以对症支持治疗,试验组则在对照组治疗的基础上增加穴位贴敷治疗并进行中医辨证,每10天1次,每次4 h,连续治疗30天为1疗程,共治疗3个疗程,随访并记录观察2组患者治疗前后慢性阻塞性肺疾病多因素分级系统评分（body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index,BODE index）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assesment test,CAT）评分、临床症状积分、呼吸道急性发作次数、血清学指标的变化。结果 实验数据分析显示,穴位贴敷辅助治疗尘肺病疗效显著,试验组BODE指数评分、CAT评分、临床症状积分、呼吸道感染急性期发作次数、干扰素-α（interferon-α,INF-α）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）水平变化的改善与对照组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。其中,夏季组在CAT评分、临床症状如咳痰难易程度、呼吸困难、痰性状积分、INF-α改善方面与其他季节比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;中医辨证分型中,痰湿阻肺证组在咳痰难易程度、呼吸道感染急性期发作次数方面改善较其他证型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肺气虚证组INF-α水平变化的改善方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位贴敷治疗在夏季疗效最佳,但其他季节疗效亦显著优于对照组（P<0.05）。穴位贴敷作为常规治疗给予尘肺病患者使用能取得较好的治疗效果,且不必拘泥于时间节气;痰湿阻肺证组在减轻临床发作症状,减少发作次数上作用显著;肺气虚证组在降低INF-α上作用显著;穴位贴敷治疗尘肺病患者可不拘节气长期应用对于改善临床症状、延缓尘肺病进展有效。

放射工作人员职业健康检查中外周血淋巴细胞染色体畸变的鉴别分析方法

熊晓芸, 姜秋霞, 王伟, 徐光, 毛善慈

2024, 40(3):  330-336. 

摘要 ( 6 )   PDF (6957KB) ( 1 )  

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目的 探讨放射工作人员职业健康检查中外周血淋巴细胞染色体畸变鉴别分析方法及实践指导,旨在为同行研究提供参考。方法 2016年12月—2021年12月,对6 658名放射工作人员进行外周血微量全血培养,使用自动细胞收获仪和手工制片,运用全自动染色体核型扫描分析系统进行染色体畸变分析。结果 共分析500 368个中期分裂相,经复核确认142个双着丝粒体（dic）、10个双着丝粒环（r）、261个无着丝粒断片（f）以及11个明显易位（t）;须与双着丝粒体（dic）鉴别的3种染色体形态为染色单体交叉79个、两条染色体相接触23个与次缢痕18个,此三者数量之和与双着丝粒体（dic）的比例为84.5%;须与无着丝粒断片（f）鉴别的两种染色体形态为早分离9个与染色体裂隙11个,此两者数量之和与无着丝粒断片（f）的比例为7.66%。结论 熟练识别各类型的染色体畸变,掌握染色体畸变鉴别方法,是染色体畸变分析重要的质量控制手段之一,对受检者该项目的结果评判至关重要。

陕西省精神专科医院护士工作投入现状及影响因素分析

史艳茹, 李琦, 曹效亲, 李敬霞, 画妍

2024, 40(3):  337-342. 

摘要 ( 6 )   PDF (860KB) ( 2 )  

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目的 调查陕西省精神专科医院护士工作投入现状并分析其影响因素,为提高精神专科医院护士的工作投入水平提供参考依据。方法 2022年6—7月,通过便利抽样对陕西省内精神专科医院444名护士采用一般资料问卷、护理工作环境量表和工作投入量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 陕西省精神专科医院护士工作投入得分为（3.40±1.69）分,其中维度得分由高到低依次为奉献[（3.48±1.76）分]、活力[（3.39±1.72）分]、专注[（3.32±1.84）分];职称、每周工作时长、护士参与医院事务、护理管理者能力和领导方式进入回归方程（均P<0.05）,共解释总变异的35.3%。结论 陕西省精神专科医院护士工作投入处于中度水平,护士职称、每周工作时长、参与医院事务、护理管理者的能力及领导方式可对其工作投入度产生影响。建议护理管理者提升自身管理能力和技巧,鼓励护士参与科室日常决策,以提升护士工作投入水平。

武汉市社区老年人认知功能、自我效能感及社会支持的相关分析

彭云巧, 张瑜, 胡慧, 刘姝宏, 邓蓓, 叶念思

2024, 40(3):  343-347. 

摘要 ( 7 )   PDF (638KB) ( 9 )  

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目的 探讨社区老人的认知功能、自我效能感与社会支持之间的关系,为社区老年人的认知健康管理提供思路和依据。方法 于2022年5—8月采用蒙特利尔认知评估量表（the montreal cognitive assessment,MoCA）、一般自我效能感量表（the general self-efficacy scale,GSES）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）对武汉市92名社区老年人进行调查。结果 92名社区老年人MoCA均分为（22.74±4.99）分,提示61.5%的人有认知功能下降。相关性分析显示,认知功能与自我效能感、社会支持均呈明显的相关关系（均P<0.05）,自我效能感与社会支持相关性不显著（P>0.05）。结论 武汉市社区老年人中认知水平下降的比重较大,自我效能和社会支持是影响社区老年人认知水平的主要因素,未来可从提高社区老年人自我效能感、增强社会支持方面着手,预防其认知功能下降。

湘西地区老年人多维健康现状及影响因素分析

夏咪, 谭江红, 李金秀, 李星星, 孙靖涵, 陈正英

2024, 40(3):  348-351. 

摘要 ( 5 )   PDF (675KB) ( 4 )  

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目的 了解湘西地区老年人多维健康现状及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。方法 2022年1—3月采取多阶段分层抽样法,在湘西地区抽取符合纳排标准的540名老年人,采用中国老年健康功能多维评定量表评价其多维健康状况。结果 老年人多维健康总均分为（72.98±12.22）分,6个维度得分由高到低分别为日常生活能力[（23.47±3.16）分]、社会关系资源[（18.50±3.37）分]、精神健康[（18.23±3.16）分]、身体健康[（18.22±3.40）分]、经济资源[（17.97±3.49）分]与认知能力[（13.43±2.09）分]。多元逐步回归分析结果提示,有无慢性病、文化程度、目前居住地及婚姻状况是老年人多维健康的主要影响因素（均P<0.05）。结论 湘西地区老年人多维健康水平有待提高,患有慢性病、文化程度不高、目前居住地为城乡接合部、未婚为老年人多维健康的危险因素。建议加强对女性、离异、文化程度较低、住在城乡接合部、靠政府或他人救助、有慢性病、无子女老年人的家庭及社会保障支持。

全国29省215家医院护士职业生活质量与自我同情的关系研究

吴文静, 惠沼沼, 侯芳, 张振香, 王明旭

2024, 40(3):  352-357. 

摘要 ( 5 )   PDF (729KB) ( 1 )  

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目的 调查全国29省215家共12 316名护士职业生活质量现状和影响因素,分析职业生活质量和自我同情的关系,为提高护士职业生活质量提供参考依据。方法 2022年1—3月,采用便利抽样法,运用一般资料调查表、职业生活质量量表、自我同情量表-简表,对全国29个省215家医院共12 316名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 12 316名护士共情满足得分为（32.05±6.33）分,职业倦怠得分为（27.46±4.69）分,继发创伤得分为（28.81±6.50）分,处于中重度共情满足水平的护士占78.6%,职业倦怠和继发创伤中重度水平分别占77.5%、71.5%。共情满足与自我同情呈正相关（r=0.266,P<0.01）,共情疲劳（职业倦怠和继发创伤）与自我同情呈负相关（r=-0.458、-0.227,均P<0.01）。职称、职务、工作年限和自我同情均是护士共情满足的影响因素（均P<0.05）;职称、职务、学历、年龄和自我同情均是护士职业倦怠的影响因素（均P<0.05）;职称、职务、学历和自我同情均是护士继发性创伤的影响因素（均P<0.05）。结论 全国29省215家医院共12 316名护士共情满足以中高度为主,共情疲劳以中重度为主。低职称、职务、学历和年轻、工作经验少的的护理人群需要重点关注。同时,可通过提高护士自我同情水平来提高共情满足,降低共情疲劳。

我国退役军人焦虑症状特点及影响因素分析

李媛媛, 冯正直, 廖兴亚, 赵梦雪, 王慧中, 夏凡

2024, 40(3):  358-364. 

摘要 ( 4 )   PDF (878KB) ( 2 )  

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目的 分析我国退役军人焦虑症状特点及影响因素。方法 采用分层方便抽样,于2021年3月起,历时6个月对我国12个城市2 400名退役军人进行问卷调查,调查工具有自编一般情况问卷、广泛性焦虑量表（General anxiety disorder-7,GAD-7）,并对数据进行分析。结果 我国退役军人焦虑症状总体发生率为30.8%,轻度症状发生率为19.0%,中度症状发生率为5.8%,重度症状发生率为6.0%。人口学因素中,焦虑症状发生率及得分在性别、年龄、居住地、受教育程度、婚姻状况、目前是否患病方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;军事经历因素中,焦虑症状发生率及得分在服役年限、服役军种、是否特殊环境服役、军事作业类型、立功受奖、服役期间是否患病、退役原因、退役方式方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。焦虑症状危险因素为女性、25~<31岁、31~<45岁、职业（农民、商业服务业人员）、目前患重病（均P<0.05）,保护因素为较高教育程度（P<0.05）。结论 我国退役军人焦虑症状发生率高于现役军人和非军人群体,受到生理状态、目前职业、受教育程度等因素影响。

2018—2021年上海市崇明区暗娼人群哨点监测结果分析

姚澜

2024, 40(3):  365-369. 

摘要 ( 5 )   PDF (575KB) ( 6 )  

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目的 了解上海市崇明区暗娼人群艾滋病知识知晓情况、行为特征及血清学检测结果,为制定艾滋病防控策略提供参考数据。方法 选取2018—2021年上海市崇明区娱乐场所中从事商业性性交易的女性为研究对象开展暗娼问卷调查、抽血,检测人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）抗体。结果 2018—2021年监测对象共1 600名,平均年龄为（38.4±8.39）岁,历年艾滋病防治知识知晓率为94.50%、95.75%、97.50% 和98.50%,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ²=11.505,P<0.05）;最近1次商业性性行为安全套总使用率为92.19%,历年分别为93.50%、99.00%、90.50%和85.75%,差异有统计学意义（χ²=51.33,P<0.05）;总HIV抗体阳性率为0,梅毒抗体总阳性率为1.5%,HCV抗体总阳性率为0.8%。结论 在上海市崇明区暗娼人群中,未发现HIV阳性者,艾滋病防治知识知晓率相对较高,但坚持使用安全套比例有待提高。需探索新的干预模式,扩大干预覆盖面、检测面,提高暗娼人群的自我保护意识。

2011—2021年南宁市丙类传染病时空趋势分析

刘昊晖, 农皓, 唐咸艳, 张洁

2024, 40(3):  370-374. 

摘要 ( 5 )   PDF (1732KB) ( 2 )  

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目的 对2011—2021年南宁市各医疗机构报告的丙类传染病进行时空趋势分析,了解南宁市丙类传染病流行特征,为科学制定防控政策提供依据。方法 采用描述流行病学方法和地理信息系统（geographic information system,GIS）空间分析法,掌握2011—2021年南宁市丙类传染病及几种主要传染病的流行特点。结果 2011—2021年南宁市共报告丙类传染病10种714 533例,占同期全市法定传染病报告数的73.29%,年均发病率873.57/10万;报告死亡66例,年均死亡率0.080 7/10万;历年发病趋势呈“横向”波动（P<0.05）,4—7月和9—10月是发病高峰,城市发病率高于乡镇,差异有统计学意义（P<0.05）。主要发病年龄是0~<5岁,占81.64%;职业以散居儿童为主,占62.31%,其次是幼托儿童,占24.45%。发病的主要病种依次为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和流行性感冒,年均发病率分别为642.83/10万、123.74/10万、49.52/10万和44. 67/10万。结论 南宁市丙类传染病需要重点防控手足口病,其次是其他感染性腹泻病,0~3岁儿童是防控的重点对象,幼托机构、中小学校是防控的重点场所。

武汉市非医学专业大学生电子健康素养现状及影响因素分析

玉仁如, 廖文江, 车玲, 方勇, 郑桃云

2024, 40(3):  375-380. 

摘要 ( 5 )   PDF (719KB) ( 8 )  

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目的 了解武汉市非医学专业大学生的电子健康素养现状,探讨其影响因素。方法 2021年12月—2022年1月,通过方便抽样法,采用自行编制的电子健康素养问卷对武汉市2 515名非医学专业在读大学生进行网络问卷调查,描述其电子健康素养现状并分析影响因素。结果 回收有效问卷2 298份,武汉市非医学专业大学生电子健康素养总分为（69.77±10.45）分,电子健康素养合格率为7.91%。其中,电子健康信息态度均分为（3.03±0.71）分,电子健康信息的获取能力均分为（3.25±0.75）分,电子健康信息的评判能力均分为（3.40±0.68）分,电子健康信息的应用能力均分为（3.11±0.69）分,电子健康信息态度维度的均分最低。单因素分析结果显示,生源地、是否为独生子女、年龄、专业方向、日使用手机时长、家庭月收入、健康自评情况及身体不适时第1询问对象不同的学生电子健康素养总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 武汉市非医学专业在读大学生电子健康素养较低,专业方向、日使用手机时长、健康自评情况、以及身体不适时第1询问对象等均是武汉市非医学专业大学生电子健康素养的影响因素。有必要多方联合采取有效的针对性干预措施,改变其对待电子健康信息的态度,提升其网络健康信息的实践应用能力,从而提高非医学专业大学生的电子健康素养。

社交焦虑在本科护生社交网络成瘾与睡眠质量间的中介作用

王子萱, 赵一鋆, 王颖, 原振青, 骆楚婕, 洪菲菲

2024, 40(3):  381-384. 

摘要 ( 5 )   PDF (562KB) ( 3 )  

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目的 了解社交网络成瘾及社交焦虑对本科护生睡眠质量的影响,并分析社交焦虑在本科护生社交网络成瘾与睡眠质量间的中介作用,为改善护生睡眠质量状况提供参考。方法 2021年9—11月,采用大学生社交网络成瘾倾向问卷、交往焦虑量表（interaction anxiousness scale,IAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对324名本科护生进行调查,利用Pearson相关分析社交焦虑、社交网络成瘾、睡眠质量三者之间的相关性,采用logistic回归检验社交焦虑在社交网络成瘾和睡眠质量间的中介作用,并使用Bootstrap法对中介效应进行验证。结果 本科护生睡眠质量总分为（5.60±2.96）分,护生社交网络成瘾水平越高,社交焦虑越严重（r=0.429,P<0.01）;社交焦虑和睡眠质量总分呈正相关（r=0.211,P<0.01）;社交网络成瘾水平越高,睡眠质量越差（r=0.233,P<0.01）。社交焦虑在社交网络成瘾与睡眠质量间起到部分中介作用,中介效应占总效应的25.05%。结论 本科护生睡眠质量较差,社交焦虑是本科护生社交网络成瘾与睡眠质量间的中介变量,高校应该关注护生的睡眠质量情况,干预指导时可考虑从社交焦虑入手,提高护生睡眠质量。

新疆生产建设兵团某高校大学生手机依赖对抑郁焦虑的影响及失眠的中介效应分析

热米娜·买买提江, 韦珠

2024, 40(3):  385-388. 

摘要 ( 5 )   PDF (453KB) ( 1 )  

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目的 探讨大学生手机依赖对抑郁、焦虑的影响,并分析失眠在其中的中介效应,为预防大学生抑郁焦虑问题提供科学依据。方法 于2021年3—5月对新疆生产建设兵团某高校792名本科生,采用手机成瘾指数量表（mobile phone addiction index,MPAI）、抑郁症筛查量表（patient health questionnaire-9,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）、阿森斯失眠自评量表（Athens insomnia scale,AIS）进行问卷调查。结果 调查对象中,手机依赖检出率为48.4%,失眠检出率为37.4%,中/中重/重度抑郁者占21.9%,焦虑者占37.5%。手机依赖和抑郁、焦虑、失眠总分存在正相关（r=0.47、0.42、0.43,均P<0.01）;失眠总分和抑郁、焦虑总分存在正相关（r=0.63、0.58,均P<0.01）。失眠在大学生手机依赖和抑郁、焦虑之间起到部分中介作用,中介效应分别为0.098（95%CI：0.075~0.124）和0.079（95%CI：0.059~0.103）,分别占总效应的48.04%、49.07%。结论 手机依赖可以直接或通过失眠来间接影响抑郁焦虑问题。因此,对由于手机依赖导致睡眠障碍的大学生,可采取相应的干预措施来减少手机依赖对心理健康的危害。

护理专业学生社交外表焦虑与负面身体自我的相关性分析

贺泉珍, 刘艳梅, 高晓曦, 白聪聪, 程凡, 同赟洁

2024, 40(3):  389-392. 

摘要 ( 5 )   PDF (532KB) ( 9 )  

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目的 探讨护理专业学生社交外表焦虑与负面身体自我的相关性。方法 2022年10—12月,采用一般资料调查表、社交外表焦虑量表及负面身体自我量表对湖南省、陕西省2所高校230名护理专业学生进行问卷调查。结果 护理专业学生社交外表焦虑得分为（45.54±16.36）分,负面身体自我得分为（71.89±27.44）分。护理专业学生社交外表焦虑与负面身体自我呈正相关（r=0.599,P<0.01）,社交外表焦虑受年龄、居住地、家庭氛围和负面身体自我的影响（均P<0.05）。结论 护理专业学生社交外表焦虑处于中等水平,负面身体自我在社交外表焦虑中起着重要作用。护理专业学生可通过心理疏导或提升家庭氛围等方式降低护理专业学生的社交外表水平和负面身体自我,促进其心理健康发展。

上海市闵行区青少年青春期新媒体健康干预效果评估

徐晓莉, 丁克颖

2024, 40(3):  393-397. 

摘要 ( 5 )   PDF (771KB) ( 9 )  

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目的 针对上海市闵行区高年级小学生的青春期健康知识态度行为以及青春期健康信息获取情况开展调查,分析评价新媒体应用于青少年青春期健康干预的效果与满意度,完善干预策略。方法 采取随机整群对照试验,于2021年9—12月采用新媒体对抽取班级内的所有学生进行健康调查与干预。抽取闵行区4所小学的1 354名小学高年级学生进行调查干预。结果 本次研究共调查1 354名闵行区青少年,收回有效问卷1 314份,问卷有效率达到97.05%。通过新媒体进行青春期健康干预后,干预组健康知识总得分中位数（9分）明显高于对照组健康知识总得分（7分）（满分10分）,差异有统计学意义（Z=-18.148,P<0.01）,干预组的健康知识合格率（97.89%）显著高于对照组（74.00%）（χ²=156.406,P<0.01）;干预组各项正确态度和正确行为的比例均显著高于对照组（均P<0.01）;获取途径排序前3位的依次为：网络媒体（64.00%）、亲子交流（59.89%）、医生专家（58.98%）;2组调查对象在网络资源获取途径方面差异有统计学意义（χ²=12.715,P<0.01）;有86.60%的调查对象对于此次新媒体青春期健康干预表示满意,男女差异有统计学意义（χ²=4.525,P<0.05）。结论 新媒体应用于闵行区青少年青春期健康干预可行且有效,女性较男性青少年对此次新媒体青春期健康干预满意度更高。建议相关部门充分利用亲子交流和网络媒体相结合的方式,并从多方面为身处信息时代的青少年提供既科学实用又优质专业的健康传播知识,稳步提升青少年的健康水平。

阅读疗法干预中国大学生抑郁情绪的meta分析

胡世群, 刘蕊

2024, 40(3):  398-403. 

摘要 ( 6 )   PDF (693KB) ( 0 )  

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目的 系统评价阅读疗法干预中国大学生抑郁情绪的效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库大学生阅读疗法相关文献,检索时限均为从建库截至2021年12月,对纳入研究采用RevMan 5.4.1进行meta分析。结果 最终纳入17篇文献,纳入研究对象为1 669人。亚组分析发现,使用症状自评量表（symptom check list 90,SCL-90）的12项前后干预数据之间异质性较小,总效应量值0.44,95%CI为0.32~0.57,有利于干预后,且差异有统计学意义（P<0.05）。敏感性分析发现,10项随机对照试验数据之间异质性较小,总效应量值-0.30,95%CI为-0.42~-0.18,有利于阅疗组,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阅读疗法干预中国大学生抑郁情绪有效。

卫生管理与研究

天津市卫生对口健康帮扶发展困境及对策研究

王莉, 梁樑, 陈健, 李方石, 仇欣雨, 杜汋, 白琳茹

2024, 40(3):  404-408. 

摘要 ( 5 )   PDF (822KB) ( 3 )  

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目的 分析卫生对口健康帮扶模式的发展困境与薄弱环节,以期为更好开展卫生对口健康帮扶提供借鉴参考。方法 于2022年7—8月采用目的抽样选取天津市10名支援人员及新疆和田地区人民医院10名受援人员进行1对1半结构化访谈,采用扎根理论方法对数据进行分析。结果 经过三级编码梳理出43个原始范畴、7个主范畴和2个核心范畴,并将其归纳为健康帮扶的困境和对策提升机制2个层面,形成了卫生对口帮扶模式存在的弊端与发展对策的研究框架。结论 天津市卫生健康帮扶存在保障机制不完善、工作规划不完整和情感关怀不充分问题,应通过完善保障机制与开展医院文化建设进行精准帮扶和加强人才培养,以达到更高效的帮扶效果。

2014—2021年河北省县级疾控机构人力资源配置及公平性分析

马晓江, 周然, 邹显东, 张振喜, 高贵军, 崔力争

2024, 40(3):  409-413. 

摘要 ( 5 )   PDF (913KB) ( 2 )  

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目的 了解河北省县级疾控机构人力资源配置及公平程度,为提升河北省县级疾控机构公共卫生服务能力建设提供科学依据。方法 发放调查表并结合中国疾病预防控制综合管理信息系统收集2014—2021年河北省县级疾控机构人员信息,采用描述分析和基尼系数、聚集度方法对全省县级疾控机构中心的人力资源现状和公平性进行分析。结果 2021年河北省县级疾控机构缺编2 825人,缺编率为21.64%,其中36个县（区）缺编率达50%以上,8个县（区）缺编率达到80%以上;虽与2014年相比增长了14.65%,但仍未达到国家标准要求;公卫人员、其他技术人员呈上升趋势,分别增长26.48%和88.42%;基尼系数按照人口分布计算,不同专业与整体人员数值均小于临界值0.4,符合一般公平性特征;按地理面积计算,整体人员的数值>0.4,公平性堪忧;聚集度P值统计：张家口、承德地区人员缺口较大。结论 河北省县级疾控机构人员编制不足,人员结构老龄化,学科单一,存在地域差异。建议加强区域间专业技术人员的配置公平度,适度引进高层次人才,加强复合型交叉学科人才培养。

综述

护士团队抗逆力的研究进展

陈唐瑜, 胡三莲, 韦小梅, 陈智灵

2024, 40(3):  414-418. 

摘要 ( 6 )   PDF (688KB) ( 1 )  

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团队抗逆力源于积极心理学中个人与组织抗逆力相关的研究,近年来成为抗逆力领域新兴的研究热点。本文旨在通过围绕团队抗逆力定义、评估工具、影响因素、干预策略四方面进行综述,为护理领域团队抗逆力的研究提供参考依据和启示。

高校大学生电子健康素养的研究进展

徐诗聪, 李显蓉

2024, 40(3):  419-423. 

摘要 ( 6 )   PDF (648KB) ( 3 )  

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电子健康素养是描述个体吸收互联网中可靠的健康知识并将其转化为促进自身健康技能的能力。在电子通讯技术如此发达的时代,高校大学生通过手机、电脑等电子设备获取网络信息已经成为常态,目前提升高校大学生的电子健康素养来达到促进其身心健康的目的逐渐成为研究的热点。本文对国内外关于高校大学生电子健康素养的研究侧重点及其影响因素进行归纳总结,旨在为我国学者将电子健康素养更好的应用于促进高校大学生的身心健康提供依据。

护理人员健康教育能力评估工具的研究进展

胡捷波, 赵芳, 宋莉娟, 张翼, 朱爱勇

2024, 40(3):  424-428. 

摘要 ( 5 )   PDF (624KB) ( 4 )  

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健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,全面提高公民的健康素养,促进公民健康和提高其生活质量。护理人员作为卫生部门最大的群体,是提供健康教育的重要卫生专业群体,其健康教育能力直接或间接影响公民的健康素养和生活质量。因此,评估护理人员健康教育能力是保证健康教育效果的重要前提。本文主要对国内外护理人员健康教育能力评估工具的内容、特点及应用情况等进行综述,以期为今后选择或开发合适的评估工具提供借鉴,为提高护理人员健康教育能力的相关研究提供参考。

护士应急准备度的研究进展

单丹丹, 张亚琴, 孙明丽, 张叶, 李思思

2024, 40(3):  429-432. 

摘要 ( 5 )   PDF (582KB) ( 7 )  

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全球自然灾害频发,护士作为医务人员之一,在应急准备和响应中发挥着重要作用,提高护士的应急准备度是当前应对自然灾害和流行病的积极措施。本文主要对应急准备度的概念、影响因素及国内外临床护士的应急准备现状进行了系统综述,以期为护理管理者提升临床护士应急准备度水平及国内开展相关研究提供参考依据。