当期目录

2024年 第40卷 第4期    刊出日期：2024-02-15

上一期    下一期

论著

十堰市某汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患影响因素及人群归因危险度分析

钱小艺, 肖春梅, 吴家兵, 陈龙, 郑建如, 李秀楼

2024, 40(4):  433-437. 

摘要 ( 5 )   PDF (1026KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患（musculoskeletal disorders,MSDs）影响因素及人群归因危险度百分比（population attributable risk proportion,PAR%）,为筛选重点干预措施提供理论依据。方法 2022年10—11月,采用横断面调查法选择十堰市某汽车制造企业工人为研究对象,使用《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查工人近1年肩部肌肉骨骼疾患的患病情况及相关因素,采用χ²检验比较不同类型人群患病率差异,采用多因素log-binomial 回归模型计算现患比（prevalence ratio,PR）值,进一步计算有统计学意义的职业影响因素的PAR%。结果 该汽车制造企业工人肩部MSDs患病率为37.3%,多因素log-binomial回归分析结果显示,女性（PR=1.43,95%CI：1.29~1.58）、30~<40岁（PR=1.73,95%CI：1.30~2.35）、40~<50岁（PR=1.92,95%CI：1.48~2.57）、≥50岁（PR=2.10,95%CI：1.62~2.82）、工作压力大（PR=1.17,95%CI：1.05~1.32）、每周工作>5 d（PR=1.11,95%CI：1.01~1.22）、每周工作时间>40 h（PR=1.10,95%CI：1.00~1.20）、工作环境不满意（PR=1.43,95%CI：1.31~1.57）、工作中涉及手腕弯曲的作业姿势（PR=1.26,95%CI：1.04~1.51）及伏案状态（PR=1.26,95%CI：1.15~1.37）均是汽车制造企业工人肩部MSDs患病的影响因素（均P<0.05）。主要职业危险因素的PAR%分别为工作压力大13.18%、工作中涉及手腕弯曲的作业姿势12.04%、伏案工作7.20%。结论 该汽车制造企业工人肩部患病率较高,工作压力大、工作中涉及手腕弯曲的作业姿势、伏案工作均是企业预防和控制工人肩部MSDs的重点干预因素。

1 097名农村老年人社会资本现况的横断面调查

孙静, 李亚辉, 邓宇晨, 胡彤彤, 邓文静, 周利华

2024, 40(4):  438-442. 

摘要 ( 5 )   PDF (1120KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解安徽省农村老年人社会资本现况及其影响因素。方法 2022年6—8月,应用便利抽样法选取安徽省马鞍山市、宣城市所辖区域乡镇社区的1 097名≥60岁农村老年人为调研对象,应用一般信息调查表和社会资本量表对老年人进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 老年人的社会资本总分为（47.83±6.28）分,条目平均分为（3.42±0.45）分;家庭社会资本得分为（3.98±0.72）分,宏观社会资本得分为（3.91±0.65）分,社区社会资本得分为（3.54±0.68）分,个人社会资本得分为（3.27±0.58）分,社团社会资本得分为（2.01±1.05）分。经济来源、子女看望频率、是否锻炼、是否有兴趣爱好、生活自理能力对老年人的社会资本水平均有显著影响（均P<0.05）。结论 乡镇社区应充分发掘对老年人社会资本有积极影响的因素,提升老年人的社会资本水平。

持续控制大气PM_2.5浓度的人群健康收益评估

尤安琦, 肖叶, 黄雁林, 陈朝琼, 谢辉, 于力力

2024, 40(4):  443-446. 

摘要 ( 5 )   PDF (1183KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解持续控制大气细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）浓度的人群健康收益。方法 收集2015—2020年宜宾市大气污染物的日均浓度、气象因素及死亡数据,采用广义相加模型（generalized additive models,GAM）分析大气PM_2.5 浓度与居民非意外死亡寿命损失年（years of life lost,YLL）的关系,假设空气质量达到2021年世界卫生组织空气质量指南（World Health Organization Air Quality Standards,WHO AQG）和中国国家环境空气质量二级标准时可以避免的YLL,同时根据性别和年龄分组寻找易感人群。结果 大气 PM_2.5（lag0）浓度每增加10 μg/m³时,居民非意外死亡YLL增加0.72（95%CI：0.68~0.76）年,男性（lag01）和女性（lag03）分别增加0.61（95%CI：0.55~0.67）年和0.91（95%CI：0.84~0.99）年,>65岁（lagO₂）和≤65岁（lag0）分别增加1.12（95%CI：1.05~1.19）年和0.45（95%CI：0.39~0.50）年。PM_2.5浓度达到WHO AQG的标准时和国家二级标准时的可避免YLL分别为929.23（95%CI：877.02~981.44） 年和124.70（95%CI：117.69~131.71）年。结论 大气 PM_2.5 污染可能增加居民非意外死亡YLL,尤其对女性和老年人群（>65岁）的影响更为明显。当PM_2.5浓度达到更低浓度阈值时,可以获得更高的健康收益。

高海拔地区某露天煤矿职业病危害现况调查

张海云, 李晓红, 沈磊

2024, 40(4):  447-450. 

摘要 ( 5 )   PDF (973KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对高海拔地区某露天煤矿职业病危害现状进行调查,评价高海拔地区露天煤矿存在的职业病危害因素种类、危害程度及采取的职业病防护设施（措施）的防护效果,提出相应的防护措施建议。方法 2022年10月,通过职业卫生现场调查法、工程分析法和检验检测等方法对青海省海西州某露天煤矿存在的主要职业病危害因素开展调查。结果 该企业存在的主要职业病危害因素为粉尘（煤尘、矽尘和电焊烟尘）、化学有害因素（硫化氢、氨）和物理因素（噪声、高原低氧、低气压、低温）,其中巡检位矽尘时间加权平均浓度（time-weighted average concentration,C_TWA）为1.22 mg/m³,判定结果为超标。结论 通过检测数据分析,提出了超标岗位有针对性的防尘、防噪声工程防护设施和制度管理要求,对高海拔地区露天煤矿开采中的职业卫生问题具有一定的指导意义。

2016—2021年长沙市新发职业病特征分析

杨凤, 李娟萍, 陈秀兵, 谢果红, 王峰, 李继猛

2024, 40(4):  451-456. 

摘要 ( 7 )   PDF (1147KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2016—2021年长沙市新诊断的职业病,确定主要的职业病病种、重点职业病危害因素和职业病高发行业,为制定职业病预防控制措施提供科学依据。方法 收集国家职业病与职业卫生信息监测系统2016年1月1日—2021年12月31日长沙市职业病新病例信息,对职业病的发病情况进行回顾性分析。结果 2016—2021年长沙市新诊断职业病231例,其中职业性尘肺病为117例,占50.6%、职业性噪声聋为63例,占27.3%、职业中毒为33例,占14.3%;2016—2018年诊断病例数相当,分别为43（18.6%）、46（19.9%）和42例（18.2%）,2019—2020年诊断病例数下降,分别为30（13.0%）和28例（18.2%）,2021年诊断病例数上升至42例（18.2%）,变化趋势为U字形;男性为224,占70%,女性为7例,占30%;以40~<50、50~<60岁病例最多,分别为77（33.3%）和101例（43.7%）;职业性尘肺病、噪声聋发病高峰为接害工龄5~<10年,物理因素所致职业病、职业性化学中毒、职业性皮肤病发病高峰为接害工龄0~<5年,苯所致白血病发病高峰为接害工龄≥20年。病例较多的地区是岳麓区、浏阳市、宁乡市、天心区和长沙县,分别为62、45、33、30、31例,较少的地区是芙蓉区、开福区、望城区和雨花区,分别为3、5、14、8例。病例较多的企业规模是小型企业,其次是中型企业和大型企业,较少的企业规模是微型企业,分别为119（51.5%）、57（24.7%）、45（19.5%）和10例（4.3%）;尘肺行业分布前3位是工矿工程建筑、烟花鞭炮产品制造和人力资源服务,噪声聋行业分布前3位是专用设备制造、水泥制造和人力资源服务,职业中毒行业分布前3位是烟花鞭炮产品制造、涂料制造和人力资源服务。不同年份、性别、地区、企业规模的职业病病种分布比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同职业病病种发病年龄、发病工龄分布比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2016—2021年长沙市重点职业病危害因素是粉尘、噪声、高温、甲醇、硫化氢、铅、砷和苯。应加强对人力资源服务、工矿工程建筑、专用设备制造、烟花鞭炮产品制造、水泥制造、涂料制造和电池制造等行业的职业卫生监管。

陕西省某铅锌选矿厂职业病危害因素分析

梁凯, 张宁宁, 石瀚文, 张明珠, 齐宝宁, 王珍珍

2024, 40(4):  457-460. 

摘要 ( 4 )   PDF (977KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解陕西省某铅锌选矿厂工作场所中的职业病危害因素,为其职业病的防护和维护劳动者健康提供对策。方法 按照国家职业卫生标准、相关工作规范,应用职业卫生现场调查法和检测法于2021年9月对陕西省某铅锌选矿厂工作场所中的职业病危害因素进行识别、采样和检测分析。结果 陕西省某铅锌选矿厂工作场所中的主要职业病危害因素有生产性粉尘（矽尘、铅尘、其他粉尘）、生产性毒物（氯化氢、盐酸、硫酸、三氧化硫）、物理性因素（噪声、工频电场）。其工作场所破碎工矽尘（总尘）、矽尘（呼尘）时间加权平均容许浓度分别为1.40和0.84 mg/m³,超出职业接触限值;氯化氢、盐酸、硫酸、三氧化硫等生产性毒物接触水平均符合职业接触限值;破碎工、球磨工、浮选工、加药工和脱水机操作工接触噪声40 h等效声级强度分别为91.3、94.5、91.3、89.4、86.5 dB（A）,超出职业接触限值;配电室巡检位工频电场强度的测量结果为0.053 16 kV/m,符合职业接触限值。结论 陕西省某铅锌选矿厂粉尘和噪声均有超标,职业危害严重,建议采取职业卫生防护补救措施,保障劳动者健康。

水产动物源副溶血性弧菌耐药性研究

李雪, 王伟杰, 孙婷婷, 魏彤竹, 雷露

2024, 40(4):  461-465. 

摘要 ( 4 )   PDF (2127KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 掌握辽宁省水产动物源副溶血性弧菌的耐药情况,探讨耐药基因型与表型间的关联性,进一步揭示耐药机制,为科学防控副溶血性弧菌食物中毒提供理论依据。方法 应用肉汤稀释法对168株水产动物源副溶血性弧菌进行耐药谱研究,测定菌株对14种常见抗生素的最小抑菌浓度和其中4种抗生素的最小杀菌浓度。应用实时荧光定量PCR 方法对菌株进行7种常见耐药基因及I类整合子inT1基因的检测。结果 168株辽宁省水产动物源副溶血性弧菌对14种常见抗生素的耐药率分别为青霉素G 98.21%、磺胺甲噁唑70.24%和氨苄西林67.85%。菌株对恩诺沙星的敏感率最高,为97.62%,且出现不同耐药程度的多重耐药株,AMP/PG/SMX和PG/SMX为优势耐药菌谱。菌株主要耐药基因型有blaCARB（29.55%）、blaCARB-Sul II（15.26%）、blaCARB-blaTEM（15.26%）。耐药基因与耐药表型的符合率不高。结论 水产动物源副溶血性弧菌对磺胺甲噁唑和β-内酰胺类抗生素耐药率较高,对恩诺沙星的敏感率最高,恩诺沙星的杀菌和抑菌效果显著,提示可将恩诺沙星用于预防和治疗副溶血性弧菌病的首选药。水产动物源副溶血性弧菌的耐药严重,多重耐药株数量日益增多。众多因素可影响副溶血性弧菌对抗生素的耐药表型,而且大多数耐药基因可在副溶血性弧菌间水平传播,从而增加了对水产动物源副溶血性弧菌病的防治难度。相关部门有必要加强对副溶血性弧菌耐药基因型及表型的监测,进一步揭示其耐药机制,为科学防控水产动物源副溶血性弧菌病提供理论依据。

2020—2021年镇江市吸毒人群高危行为及HIV、TP、HCV感染情况

刘晓霞, 叶鲁, 胡成锋, 刘超, 李欣琰, 张明辉

2024, 40(4):  466-469. 

摘要 ( 4 )   PDF (991KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解镇江市吸毒人群高危行为以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）、丙型肝炎病毒（hepatitis c virus,HCV）的感染状况,为开展吸毒人群的干预提供依据。方法 采用分层抽样于2020年1月—2021年12月由强制戒毒所管理人员中抽取858人,其中愿意参加调查的805人,在告知检测知情同意后,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血进行HIV、TP、HCV检测。结果 共调查805人,回收有效问卷785份,应答率为97.52%。新型毒品、传统毒品使用率分别为82.0%和18.0%。HIV、TP、HCV感染率分别为2.3%、13.0%、7.7%。多因素logistic回归分析表明学生或无业（OR=3.836,95%CI：2.044~7.497）、收入>6 000元/月（OR=2.856,95%CI：1.316~6.469）人群更倾向使用新型毒品;使用新型毒品TP感染率较高（OR=3.477,95%CI：1.239~12.840）,而传统毒品使用者HIV（OR=0.086,95%CI：0.018~0.357）、HCV（OR=0.082,95%CI：0.035~0.188）感染率较高（均P<0.05）。结论 近年来镇江市吸毒人群新型毒品使用远超过传统毒品,其中吸食摇头丸和/或K粉等新型毒品的人群感染梅毒的危险高于传统毒品,必须加大新型毒品危害性的宣传,针对年龄小、文化低、性伴多的吸毒人群应进行重点监测和综合干预。

天津海河教育园区10所高职院校教师组织支持感与工作投入的相关性分析

段端, 李旻媛, 许然

2024, 40(4):  470-474. 

摘要 ( 5 )   PDF (1124KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨高职院校教师的组织支持感对工作投入的影响,为提高高职教师工作质量和高职院校发展提供依据。方法 2019年9—12月,采用横断面调查方法,在天津海河教育园区随机抽取10所高职院校2 200名高职教师,采用组织支持感和工作投入问卷对高职教师的组织支持感和工作投入现状进行问卷调查,应用多重线性回归模型探讨组织支持感对高职教师的工作投入及其3个维度的影响。结果 高职教师工作投入总分为（4.21±1.46）分,其中活力、奉献和专注得分平均为（4.18±1.52）、（4.34±1.56）和（4.24±1.44）分。高职教师活力、奉献、工作投入水平以中高水平为主,在控制了个体特征、工作和健康状况的协变量影响后,组织支持感与活力、奉献、专注和工作投入均有正向关联关系（β=0.482、0.413、0.440、1.335,均P<0.01）,对各自的解释量分别增加了21.2%、21.9%、20.0%和22.7%。结论 组织支持感对高职教师的工作投入具有积极作用,高职院校管理者应以改善组织支持感为重点,提高高职教师的工作投入和工作质量,以促进高职院校快速发展。

南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状及其与工作家庭支持和工作投入的关系研究

张细庆, 潘凌云

2024, 40(4):  475-478. 

摘要 ( 4 )   PDF (982KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法 于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查。结果 南昌市三级医院妇产科医师抗逆力得分为（58.43±7.95）分,工作家庭支持得分为（92.14±16.11）分,工作投入得分为（63.05±11.71）分。相关性分析结果显示,南昌市三级医院妇产科医师抗逆力与工作家庭支持和工作投入均呈正相关（r=0.632~0.939,均P<0.01）。分层回归分析结果提示,婚姻情况、受教育程度、从事本专业年限、职业紧张情况、遭遇工作场所欺凌情况、工作满意度、睡眠质量、家庭亲密度、工作家庭支持及工作投入为妇产科医师抗逆力的主要影响因素。结论 南昌市三级医院妇产科医师抗逆力处于中等水平,并与工作家庭支持和工作投入具有相关性,管理者应积极关注其工作家庭支持和工作投入情况,提升妇产科医师抗逆力水平。

四川省8所三级甲等医院儿科护士心理健康、心理复原力与睡眠质量的相关性分析

张欣, 张艳

2024, 40(4):  479-483. 

摘要 ( 4 )   PDF (1012KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查四川省三级甲等医院儿科护士心理健康、心理复原力与睡眠质量现状,并分析影响儿科护士睡眠质量的危险因素。方法 采用方便抽样法,于2022年7—8月采用一般资料调查问卷、心理健康量表、心理复原力量表、睡眠质量量表对四川省8所三级甲等医院274名儿科护士进行调查,并对数据进行分析。结果 274名儿科护士心理健康得分为（12.12±3.95）分,心理复原力得分为（85.98±21.86）分,睡眠质量得分为（8.45±4.78）分,其中224名三级甲等医院儿科护士匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）得分≥5分。不同年龄、婚姻状况、学历、是否轮值夜班、是否有躯体性疼痛、运动锻炼频率等特征的儿科护士心理健康得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、婚姻状况、学历、儿科工作年限、是否有躯体性疼痛、运动锻炼频率等特征的儿科护士心理复原力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、婚姻状况、儿科工作年限、职称、是否轮值夜班、是否有躯体性疼痛、运动锻炼频率等特征的儿科护士睡眠质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。心理健康、心理复原力与睡眠质量得分均呈负相关（r>0,P<0.05）,心理健康与心理复原力得分呈正相关（r>0,P<0.05）。年龄、婚姻状况、是否轮值夜班、是否有职业性躯体疼痛、运动锻炼频率及心理健康和心理复原力均是三级甲等医院儿科护士睡眠质量的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的70.7%。结论 四川省三级甲等医院儿科护士睡眠质量问题突出,其中心理健康和心理复原力是其保护因素。护理管理者应采取针对性干预措施提升护士心理健康水平,改善其身心状况,以促进医疗卫生人力资源健康发展。

2017—2021年南宁市男性流动人口高危性行为安全套使用情况分析

何波, 覃美萍, 农丽萍, 汤洪洋, 刘君辉, 黄智勇

2024, 40(4):  484-489. 

摘要 ( 5 )   PDF (1104KB) ( 5 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解南宁市男性流动人口高危性行为、安全套使用情况及影响因素,为开展流动人口艾滋病防治工作提供参考依据。方法 采用流行病学与血清学相结合的方法,于2017—2021年每年的4—7 月,在南宁市邕宁区8个建筑工地对年龄为15~65岁的非南宁市户籍的男性流动人口进行问卷调查,分析其中高危性行为、安全套使用情况及影响因素。结果 共调查1 739名男性流动人口,答对≥6题的艾滋病知识总知晓率、最近1年的商业性行为和临时性行为总的发生率分别为97.18%（1 690/1 739）、10.75%（187/1 739）和7.42%（129/1 739）。2017—2021年南宁市男性流动人口答对≥6题的知晓率（2018年最低[92.72%（280/302）]）、商业性行为（2021年最高[27.75%（111/400）],2020年最低[2.62%（9/343）]）和临时性行为（2021年最高[16.00%（64/400）],2020年最低[1.17%（4/343）]）的发生率均出现波动现象,差异均有统计学意义（χ²=39.37、179.96、65.16,均P<0.01） 。最近1年的每次商业性行为和每次临时性行为总的安全套坚持使用率分别为87.17%（163/187）和57.36%（74/129）。2017—2021年每次商业性行为[2019年最低为53.85%（7/13）]和每次临时性行为[2018年最低为17.65%（3/17）]的安全套坚持使用率均出现波动现象,差异也均有统计学意义（χ²=12.04、15.18,均P<0.01） 。不知晓艾滋病知识（OR=0.087,95%CI：0.014~0.551）是男性流动人口每次商业性行为坚持使用安全套的危险因素。外省户籍（OR=3.028,95%CI：1.444~6.352）是男性流动人口每次临时性行为坚持使用安全套的保护因素。结论 2017—2021年南宁市邕宁区男性流动人员艾滋病知识知晓率处于较高水平,但高危性行为发生率仍较高,安全套使用率较低。仍需加大力度有针对性开展艾滋病性病相关知识,并从行为上加强预防干预。

抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间的链式中介作用

顾铃铃, 丁左缨, 储成美, 李晓惠, 王旭

2024, 40(4):  490-495. 

摘要 ( 4 )   PDF (1041KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析临床护士心理安全感、抗逆力、个人-组织契合与主动性工作行为的关系,并探讨抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间的作用机制。方法 2023年1—4月,选取241名临床护士,采用一般资料调查问卷、心理安全感量表、医护人员抗逆力评价量表、护士个人-组织契合评估量表、主动性工作行为绩效测评量表进行问卷调查。采用SPSS 24.0进行统计分析,采用AMOS 25.0构建结构方程模型。结果 241名临床护士心理安全感总均分为（3.76±0.49）分,抗逆力总均分为（4.11±0.41）分,个人-组织契合总均分为（4.06±0.35）分,主动性工作行为总均分为（4.40±0.20）分。Pearson相关分析表明,心理安全感、抗逆力、个人-组织契合与临床护士主动性工作行为均呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型显示,心理安全感对临床护士主动性工作行为存在直接效应,抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间存在链式中介作用,链式中介效应为0.037,占总中介效应的22.98%。结论 临床护士主动性工作行为水平较高,抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间起着链式中介作用。

职业生涯韧性在桂西地区产科护理人员工作压力与工作形塑间的中介作用

农小花, 凌鹏飞, 卢嘉莲, 黄晶霞, 罗小平, 张萍

2024, 40(4):  496-499. 

摘要 ( 5 )   PDF (991KB) ( 8 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解桂西地区产科护理人员工作压力、工作形塑和职业生涯韧性现状,分析三者之间的内部影响机理。方法 于2022年1—5月选取桂西地区百色市10所医院的产科临床一线护理人员224名作为调查对象,采用护士基本资料及护士工作压力源量表、工作形塑量表、 职业生涯韧性问卷开展调查,并对数据进行统计分析。结果 224名产科护士的工作压力得分为（75.40±14.73）分,工作形塑得分为（83.42±13.90）分,职业生涯韧性得分为（121.04±23.98）分。不同职称、医院级别、月收入及每月夜班次数的产科护理人员工作压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同医院类别、月收入及每月夜班次数的产科护理人员工作形塑得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。产科护理人员的工作压力、职业生涯韧性与工作形塑均呈负相关（r=-0.398、-0.279,均P<0.01）,职业生涯韧性与工作形塑呈正相关（r=0.494,P<0.01）。回归分析结果加入中介变量职业生涯韧性后,回归模型对工作形塑的解释量由17.8%提高至35.2%;职业生涯韧性在工作压力与工作形塑之间发挥部分中介作用,中介效应为25.7%。结论 桂西地区产科护理人员工作压力处于中等偏上水平,工作压力可直接负向预测工作形塑,但工作压力与工作形塑间的关系部分是由职业生涯韧性介导,而职业生涯韧性本身对工作形塑具有正向预测作用。

2017—2021年新疆伊宁市气象因素对大气污染物的影响及污染物变化趋势研究

王佳博, 伊力亚斯·阿布都热衣木, 闫琪

2024, 40(4):  500-503. 

摘要 ( 5 )   PDF (2211KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对伊宁市近年来主要大气污染物SO₂、NO₂、可吸入颗粒物（inhalable particulate matter,PM₁₀）、细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）、CO浓度变化和气象因素水平与主要污染物浓度关系进行分析,为伊宁市大气污染防治提供依据。方法 收集2017—2021年伊宁市主要大气污染物浓度、空气优良天数和气象因素变化等质量相关数据进行统计描述,采用Pearson相关分析大气污染物与气象因素的相关性,评价伊宁市大气污染和气象因素的特征。结果 2017—2021年伊宁市主要污染物SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO的浓度年均值分别在11.59~23.19、30.05~37.42、66.12~84.14、35.78~55.51和1.21~1.81 μg/m³范围内。主要污染物SO₂、NO₂年平均浓度呈降低趋势,冬春二季最高,夏秋最低;PM₁₀、PM_2.5、CO年平均浓度在2017—2021年呈波动趋势。伊宁市大气中SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO浓度与气温和风速均呈显著负相关,与气压呈显著正相关（均P<0.01）。结论 2017—2021年伊宁市的大气环境逐日得到了改善,主要大气污染物浓度下降显著。伊宁市气象因素与主要大气污染物浓度存在显著相关,可以参考结果考虑相应的治理措施。

2015—2021年佳木斯市大气污染物PM_2.5对人群死因影响的时间序列分析

陈荟栩, 孔莉, 李世香, 肖虹, 赵继民, 包名家

2024, 40(4):  504-508. 

摘要 ( 6 )   PDF (1159KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2015—2021年佳木斯市大气污染物细颗粒物（fine particulate matters,PM_2.5）对不同死因的影响。方法 利用2015—2021年死因监测数据、气象数据和大气污染物监测数据,采用泊松广义相加模型,控制气象因素、时间趋势和其他污染物等混杂因素影响,分析PM_2.5暴露对人群死亡风险的影响。结果 2015—2021年佳木斯市总死亡人数为108 800人,PM_2.5年均浓度为29.910 μg/m³。PM_2.5浓度变化与各疾病死亡均为正相关关系（均P<0.05）。PM_2.5浓度变化对疾病死亡风险影响存在滞后性且累积滞后5日对总死亡和循环系统疾病死亡影响效应最大,超额危险度（excess risk,ER）值分别为0.053%（95%CI：0.021~0.086）和0.078%（95%CI：0.035~0.120）,滞后2日浓度对呼吸系统疾病死亡影响效应最大,ER值为0.079%（95%CI：0.004~0.154）。男性和≥65的老年人群更为敏感,ER值分别为0.061%（95%CI：0.024~0.099）和0.054%（95%CI：0.024~0.085）。PM_2.5浓度升高1 μg/m³,总死亡风险、循环系统疾病死亡风险、呼吸系统疾病死亡风险分别增加0.050%（95%CI：0.020~0.090）、0.080%（95%CI：0.040~0.120）、0.080%（95%CI：0.010~0.150）。结论 2015—2021年佳木斯市大气中PM_2.5暴露与佳木斯市人群死亡风险增加密切相关,尤其是对男性和老年人群危害更加显著。

2018—2020年河北省农村学校饮用水卫生现状及风险评估分析

丁婷婷, 王苏玮, 王美琳, 安玉琴, 袁树华, 刘毅刚

2024, 40(4):  509-512. 

摘要 ( 6 )   PDF (990KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解2018—2020年河北省农村学校饮用水卫生状况,并对饮用水中氟化物及硝酸盐氮的健康风险进行评估。方法 2018—2020年分别抽取360、365、355所学校采集末梢水,对水质常规指标及氨氮进行分析评价。采用美国环保局推荐的健康风险评估模型,对河北省农村学校饮用水中氟化物及硝酸盐氮的慢性非致癌风险进行评价。结果 河北省农村监测学校以公办中小学占比较高,住宿学生占比超过50%;2018—2020年河北省农村学校饮用水水质达标率由高到低为2020年（82.03%）>2019年（74.11%）>2018年（69.83%）,差异有统计学意义（χ²=29.041,P<0.01）。总大肠菌群、菌落总数和氟化物是影响河北省农村学校饮用水水质总体达标率的主要指标;2020年氟化物指标达标率为96.25%;河北省农村学生经饮用水途径暴露氟化物及硝酸盐氮12年的非致癌风险[M（P₁₀,P₉₀）]分别为0.40（0.12,1.17）、0.08（0.01,0.51）,其中男生、女生分别为0.40（0.12,1.19）、0.39（0.12,1.16）、0.08（0.01,0.52）、0.08（0.01,0.50）。结论 2018—2020年河北省农村学校水质达标率逐年升高,但应加强微生物学指标、氟化物的监测,学校供水方式、消毒及消毒设备的使用状况有待改善。河北省农村学校部分高氟地区学生有一定健康风险,应继续开展改水降氟工作,保障学生饮水安全。

2019—2021年武汉市新洲区中小学生近视检出现况及影响因素分析

胡永峰, 汪树锋, 余春平, 胡伟

2024, 40(4):  513-517. 

摘要 ( 5 )   PDF (1075KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解2019—2021年武汉市新洲区中小学生近视流行状况和发展趋势,分析其影响因素,为针对性地制定学生近视干预措施和防控策略提供参考依据。方法 2019—2021年10—11月,采取整群分层抽样方法随机抽取5所学校,连续3年在相同学校对新洲区中小学生视力进行裸眼远视力检查和动态屈光检测,分析其近视检出率（近视率）和变化趋势,对四年级以上学生进行问卷调查,分析近视发生的主要影响因素。结果 2019—2021年新洲区中小学生近视率不尽相同,分别为50.50%、58.22%和50.57%,3年总体近视率为53.13%,其中小学、初中、高中学生近视率分别为36.22%、73.80%、86.19%（χ²=601.20,P<0.01）;2021年小学生近视率低于前两年（χ²=34.77,P<0.01）,初中生和高中生3年中总体近视率相仿（P>0.05）,小学生近视率上升最快,且随年级的上升和年龄的增长呈渐进性升高趋势。中小学生平均每年级近视增长率为17.82%,每年增长率为16.77%,以小学、初中及高中临近毕业年级和相应年龄阶段学生近视率上升最快,女生普遍近视率高于男生（均P<0.05）。在每天规范做眼保健操≥2次、读写坐姿规范用眼良好、老师经常提醒注意读写坐姿用眼、从不/偶尔坐着使用电子屏幕和躺着看书或电子屏幕、从不/偶尔走路看书或电子屏幕、近距离用眼<30 min休息1次、每天校内户外累计活动时长>2 h、周末户外中等强度活动累计1 h至少1天、每天睡眠时长>8 h、父母一方或双方近视及每年定期视力检查≥2次等11个变量均是近视的保护因素（均P<0.01）。结论 2019—2021年武汉市新洲区中小学生总体近视检出率较高,但疫情后时期有明显下降倾向。亟需进一步采取针对相关影响因素的综合干预措施,以小学生和初中生作为防控干预重点,尽可能地让学生不近视、迟近视、慢近视和低近视。

00后高职生心理生活质量现状分析

刘湘玲

2024, 40(4):  518-522. 

摘要 ( 3 )   PDF (1006KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解分析00后高职生心理生活质量现状,为促进学生身心健康发展提供实证依据。方法 2021年9—10月,采用心理生活质量问卷（quality of mental life inventory,QOMLI）对长沙环境保护职业技术学院和湖南体育职业技术学院2所高职院校900名学生进行问卷调查,采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 00后高职生心理生活质量整体自评得分为（84.95±11.05）分,各维度得分中,价值判断得分为（4.24±0.48）分,幸福体验得分为（3.83±0.69）分,生命质量得分为（3.70±0.65）分,心理成长得分为（3.65±0.64）分,心理健康得分为（3.24±0.82）分。多元线性回归分析显示,女大学生的生命质量和心理成长得分低（B=-0.175、-0.194,均P<0.01）;艺术生的价值判断和心理健康得分低（B=-0.123、-0.697,均P<0.05）;农村学生的生命质量和幸福体验得分低（B=-0.220、-0.142,均P<0.05）;担任班干部的学生价值判断和生命质量得分高（B=0.098、0.152,均P<0.05）;有留守经历的学生心理健康得分低（B=-0.195,P<0.05）;有恋爱经历的学生生命质量得分高（B=0.137,P<0.05）;家庭氛围和睦的学生生命质量和幸福体验得分高,反之得分低（B=-0.149、-0.353,均P<0.05）;家庭月收入高的学生心理健康得分更高（B=0.251,P<0.05）。结论 农村、多子女、有留守经历、家庭收入较低、家庭氛围不和睦等条件相对处于弱势的高职学生群体的心理生活质量值得关注,需要构建良好的社会支持系统,助其心理生活质量提升。

长沙市某三级甲等医院实习护生临床沟通能力与职业倦怠现状及相关性分析

陈灿, 周彩虹

2024, 40(4):  523-527. 

摘要 ( 5 )   PDF (1002KB) ( 8 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解长沙市某三级甲等医院实习护生沟通能力与职业倦怠现状,分析护生临床沟通能力与职业倦怠的关系,为临床及学院减轻护生职业倦怠提供依据。方法 采用自行设计的一般资料调查表、临床护士沟通能力量表和职业倦怠量表对2022年4—10月在长沙市某三级甲等医院实习的219名实习护生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 长沙市某三级甲等医院实习护生临床沟通能力总分为（84.81±13.41）分,职业倦怠各维度得分为情感耗竭得分为（40.74±7.46）分、去人格化维度得分为（20.25±5.53）分,个人成就感维度得分为（31.98±5.30）分;实习护生临床沟通能力与情感耗竭和去人格化呈负相关（均 P<0.05）;不同学历、生源地、是否独生、学校是否设置人际沟通相关课程、与临床带教老师的关系、对护理专业的态度、有无晚夜班的实习护生临床沟通能力得分比较,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论 长沙市某三级甲等医院实习护生临床沟通能力良好,职业倦怠感严重,其情感耗竭和去人格化维度与护生临床沟通能力呈负相关,可采取针对性措施提高护生的临床沟通能力,进而改善职业倦怠。

我国职业噪声暴露与心理健康关系的meta分析

刘秀梅, 向定涛, 张阳, 梅勇

2024, 40(4):  528-531. 

摘要 ( 5 )   PDF (1120KB) ( 7 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价我国职业噪声暴露与心理健康的关系。方法 通过检索中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据资源系统,收集我国已公开发表的研究职业噪声暴露与心理健康关系的相关文献,筛选并进行文献质量评级,运用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 检索出491篇相关文献,筛选后纳入11篇文献,文献纳入率为2.24%。统计结果显示,噪声暴露对身体不适感、强迫症状、人际关系敏感、抑郁症状、敌对情绪、焦虑症状、恐怖感、偏执和精神病性症状这9项心理健康指标均可产生影响,其中主要影响表现为身体不适感、抑郁症状和焦虑症状。身体不适感合并后的标准化均数差（SMD）=0.46,95%CI为0.35~0.57;抑郁症状合并后的SMD=0.47,95%CI为0.36~0.58;焦虑症状后的SMD=0.45,95%CI为0.38~0.52。结论 职业噪声暴露可能对工人的心理健康产生显著影响,主要表现为抑郁症状、焦虑症状以及身体不适感等。

调查研究

2001—2021年桂林市职业病发病情况分析

宾晓燕, 李玲, 吴旭云

2024, 40(4):  532-536. 

摘要 ( 5 )   PDF (1113KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析桂林市职业病发病情况和变化趋势,为监督执法部门提供基础数据,为制定相关防治政策提供依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2001—2021年桂林市报告的职业病病例资料,对病例的病种、基本情况、行业类别、企业规模等进行分析。结果 2001—2021年桂林市报告的职业病共216例,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病为主（132例）,其次为职业性化学中毒（50例）、职业性眼病（17例）、职业性耳鼻喉口腔疾病（14例）、物理因素所致职业病（3例）。不同地区职业病发病情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同行业、经济类型、企业规模职业病病种构成比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2001—2021年桂林市职业病发病呈下降趋势,应加强对采矿业与制造业的职业健康监督指导。

卫生管理与研究

基于HRAD-GIS的广东省疾控机构卫生人力资源公平性研究

郭珊珊, 王倩, 彭浩晟, 杜进林, 翟方明

2024, 40(4):  537-542. 

摘要 ( 5 )   PDF (4956KB) ( 6 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2013—2021年广东省疾病预防控制（以下简称“疾控”）机构卫生人力资源的时空变化,为优化广东省疾控机构卫生人力资源配置提供理论依据。方法 采用相对发展率和集聚度对2013—2021年广东省疾控机构卫生人力资源的时空分布变化进行评价,并借助ArcGIS 10.8进行可视化分析。结果 广东省疾控机构卫生人力资源总量在波动中小幅度增长,但疾控机构人员数仍未达到编制中的要求（1.75万人）。不同时期,受经济、政策因素影响各经济区各类卫生人力资源增长速度不一,四大经济区区域间配置差异大,珠三角和东翼卫生人力资源地理可及性总体优于西翼和山区,但相对人口配置不足,而西翼和山区又相对人口过剩。结论 广东省疾控机构卫生人力资源虽小幅上涨,但后劲不足,仍然面临卫生人力资源缺乏、各区域间配置公平性差等问题。建议加强疾控人才队伍建设,补齐专业人才短板,多角度、全方位综合考量卫生资源配置指标,探索区域资源配置新模式。

基于PLS-SEM结构方程模型的新疆卫生人员能力提升培训现状与需求的相关性分析

赵文杰, 李永红

2024, 40(4):  543-546. 

摘要 ( 5 )   PDF (3210KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 应用PLS-SEM结构方程模型了解新疆卫生人员能力提升培训现状、能力提升培训需求与影响因素并分析其相关性,为进一步完善新疆卫生人员能力提升培训体系建设提供参考。方法 2021年9月—2022年7月采用方便抽样从新疆南疆、北疆、东疆的7个地区、42个医疗机构中抽取768名不同科室卫生人员开展“卫生技术人员能力提升培训现状及需求调查问卷”调查,并对数据进行分析。结果 卫生人员能力提升培训现状主要受影响选择培训的因素与培训内容的影响,占比为22.6%和19.7%;卫生人员能力提升培训需求主要受培训内容和授课人的影响,分别占27.8%、22.6%;卫生人员能力提升培训现状对能力提升培训需求有直接影响（16.8%）,卫生人员能力提升培训动机对能力提升培训需求有间接影响（39.0%）。结论 新疆卫生人员对能力提升培训需求迫切,培训内容和形式有待丰富,应以需求为导向,建设多样化能力提升培训体系,为新疆卫生事业发展提供人才保障。

综述

除草剂莠去津暴露对人类和其他哺乳动物健康影响的研究进展

白亚男, 周蓉, 邢巍巍, 虞悦, 戴传超, 卜元卿

2024, 40(4):  547-553. 

摘要 ( 3 )   PDF (1102KB) ( 9 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 莠去津（Atrazine,ATZ）是一种在世界范围内广泛使用的三嗪类除草剂,在有ATZ使用历史的地区水体中均检测到ATZ的残留。如果长期持续超量使用,环境中ATZ及其主要降解物质会通过食物链转移,对人类及其他哺乳动物的生殖发育、内分泌、神经、免疫与遗传系统有潜在的毒性作用,进而诱发癌症。因此,本文主要综述了ATZ暴露对人类及其他哺乳动物生殖发育、内分泌、神经、免疫、遗传系统以及潜在致癌性影响的研究进展,并展望了ATZ使用的环境健康风险,提出了ATZ的环境管理建议,对于进一步加强ATZ的使用具有重要意义。

新形势下传统职业卫生服务机构的职能及发展方向

杨静, 黄吉

2024, 40(4):  554-558. 

摘要 ( 5 )   PDF (1148KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

《中华人民共和国职业病防治法》颁布至今经历了4次修订,每次修订都会根据不同时期的职业病防治策略进行调整更新,不断推进我国职业病防治工作。自《中华人民共和国职业病防治法》第1次修订后,安全生产监督管理局全面接管了用人单位的职业卫生监督管理职责,随后将职业卫生服务市场化促使大量民营机构涌入职业卫生技术服务行业,不断冲击传统职业卫生服务机构。本文通过对传统职业卫生服务机构的发展现状进行综述,总结《中华人民共和国职业病防治法》颁布后,传统职业卫生服务机构在我国职业卫生服务体系中的职能和定位,分析当前形势下传统职业卫生服务机构在职业病防治工作中的地位以及所面临的新问题,同时结合我国基本国情进行探索研究,明确传统职业卫生服务机构在新形势下的发展方向,提出新的职业卫生服务体系模式。

护士职业尊重感的研究进展

宁红彤, 罗雅之, 王汕珊

2024, 40(4):  559-562. 

摘要 ( 5 )   PDF (985KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

“健康中国2030”战略,对护士人力资源配置提出了更高的要求,然而,护士由于工作压力大、护患关系较紧张等原因,易产生较高的职业倦怠和离职意愿。职业尊重感可以激发护士产生强烈的专业发展动机,对维持护理人力资源的稳定具有重要作用。本文对职业尊重感的概述、前因变量、结局变量进行综述,以期为提升护士职业尊重感提供参考。

基于资源保存理论视角下护士职业倦怠感的研究进展

韩孝萱, 张超, 刘悦, 杨国栋, 许翠萍

2024, 40(4):  563-567. 

摘要 ( 6 )   PDF (1004KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

大部分护士在工作中面临着薪资待遇、职称晋升、工作场所暴力等压力问题,导致工作积极性降低,心理承受能力受干扰,在此过程中,护士的职业倦怠感逐渐增加,进而影响工作状态和护理质量。资源保存（conservation of resources,COR）理论用于解决压力背景下的矛盾冲突,本文基于COR理论对护士职业倦怠感的评估工具、国内外现状、前因变量和结局变量进行综述,分析今后缓解职业倦怠感的干预策略,通过理论指导实践,为医院管理者和相关部门提高护士职业认同感和获益感提供人力资源管理策略。

蜡样芽孢杆菌快速检测方法的研究进展

苏爱荣, 诸葛石养, 王红, 蓝兰

2024, 40(4):  568-571. 

摘要 ( 6 )   PDF (995KB) ( 5 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

蜡样芽孢杆菌是引起食物中毒的机会性食源性病原体,建立快速准确的蜡样芽孢杆菌检测方法对预防和治疗食源性疾病至关重要。近年来,分子检测、生物传感器、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱等新兴的快速方法迅速应用于检测蜡样芽孢杆菌。本文对这些方法的研究进展进行综述,为后续深入研究提供参考依据。

积极心理学视域下军人心理健康的研究进展

魏雯雯, 张丽霞, 刘旭峰, 武圣君

2024, 40(4):  572-576. 

摘要 ( 5 )   PDF (1110KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

军人心理健康对于个体发展、军队建设乃至国家安全都有极大影响。积极心理学作为一门关注个体积极特质和发展潜能的学科,对军人心理健康具有更积极的保护和促进作用。本文通过综述积极心理学在维护军人心理健康中的作用,为维护军人心理健康提供一个全新的视角。