当期目录

2024年 第40卷 第15期    刊出日期：2024-08-01

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论著

矽肺患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征分析

贺今, 王贝贝, 邱梦茹, 王丽, 刘保岩, 刘燕

2024, 40(15):  2017-2020. 

摘要 ( 4 )   PDF (499KB) ( 4 )  

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目的 探讨矽肺患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）夜间低氧血症发生情况等临床特征。方法 回顾性分析山东省职业卫生与职业病防治研究院2022年1—12月住院治疗的经多导睡眠呼吸记录监测检查后确诊OSAHS患者,纳入矽肺患者合并OSAHS的65例为病例组,包括壹期30例、贰期15例、叁期20例3组。同时选择10例不接尘的单纯OSAHS患者作为对照组,观察3组矽肺患者与对照组的Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）评分、体质量指数（body mass index,BMI）、呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度（low oxygen saturation of blood,Low SPO₂）、SPO₂低于90%的时间（time of sleep with oxygen saturation under 90%,T90）、阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea index,OAI）、肺功能及呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）等指标变化,分析3组患者与对照组的临床资料特征。结果 与对照组相比,矽肺贰期合并OSAHS患者的AHI[（22.03±6.59）次/h]显著增高、Low SPO₂[（78.27±9.54）%]显著降低（均P<0.05）;矽肺贰期T90[（14.25±8.53）min]、低通气指数[（11.45±5.18）次/h]和叁期T90[（17.09±9.05）min]、低通气指数[（8.85±3.98）次/h]均显著增高（均P<0.01）;病例组3组间比较,与矽肺壹期相比,贰期、叁期AHI、T90均显著增高,且AHI在贰期显著高于叁期患者（均P<0.05）,贰期OAI、AHI均显著增高（均P<0.05）。结论 矽肺患者合并OSAHS夜间低氧血症的发生率较不接尘的单纯OSAHS患者增高。

积极应对方式在手术室护士职业倦怠与工作投入间的中介作用

梁新慧, 贾瑶, 刘芳, 胡梦依, 姜雪

2024, 40(15):  2021-2025. 

摘要 ( 5 )   PDF (622KB) ( 4 )  

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目的 探讨手术室护士的积极应对方式、职业倦怠与工作投入间的相关性及积极应对方式在职业倦怠与工作投入间的中介效应。方法 2023年4—8月,采用便利抽样法选取陕西省8所三级甲等医院380名手术室护士为调查对象,采用一般资料问卷、职业倦怠量表、简易应对方式量表和工作投入量表进行问卷调查,并对数据进行单因素分析、相关性分析及中介效应检验。结果 手术室护士积极应对、职业倦怠及工作投入得分分别为（23.25±6.34）、（34.96±12.80）和（31.27±10.02）分。相关分析结果显示,手术室护士积极应对与职业倦怠呈负相关（r=-0.230,P<0.01）、工作投入与积极应对呈正相关（r=0.418,P<0.01）、工作投入与职业倦怠呈负相关（r=-0.417,P<0.01）,积极应对在手术室护士职业倦怠与工作投入间起部分中介作用,效应占比14.85%。结论 积极应对在手术室护士职业倦怠与工作投入间起部分中介作用,手术室护理管理者应重视这一中介效应,积极引导护士自身面对困难和问题时采取积极的应对措施,缓解工作带来的倦怠感,提升护士的工作投入度。

改良格拉斯哥预后评分及计算炎症指标在煤工尘肺病中的含量及作用分析

贺腊姑, 杨露祺

2024, 40(15):  2026-2031. 

摘要 ( 5 )   PDF (1692KB) ( 2 )  

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目的 评估改良格拉斯哥预后评分（modified glasgow prognostic score,mGPS）,计算的炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）和血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyteratio,PLR）在诊断煤工尘肺（coal workers' pneumoconiosis,CWP）中的作用,为CWP防治提供帮助。方法 收集2022年1—12月湖南省职业病防治院154名CWP和120例健康对照者,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估PLR、NLR和mGPS预测CWP严重程度中的作用。分析CWP患者PLR、NLR、mGPS指标和肺功能指标之间的相关性。结果 CWP Ⅲ组的患者白细胞[（8.20±3.30）×10⁹/L]、中性粒细胞百分比值[（67.85±10.90）%]、中性粒细胞绝对值[（5.75±3.30）×10⁹/L]和用力肺活量（77.29±18.49）水平相对于CWP Ⅱ组、Ⅰ组和对照组都明显增高,另外,CWP Ⅲ 组的淋巴细胞百分比值[（21.67±9.38）%]、淋巴细胞绝对值[（1.62±0.70）×10⁹/L]水平相对于其他3组水平降低。CWP Ⅲ期组相对于CWPⅠ组红细胞沉降率[（23.43±17.71）mm/h]和C-反应蛋白[（12.15±7.12）mg/L]水平增高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与其他3组相比,CWP Ⅲ期患者的血清NLR（5.32±2.64）和PLR（196.01±51.01）浓度显著升高（P<0.05）。同时,与CWPⅠ期及Ⅱ期患者相比,CWP Ⅲ患者的血清mGPS浓度显著升高（0.81±0.67）（P<0.05）。PLR、NLR、mGPS和FVC之间均呈负相关（r=-0.244、-0.197、-0.298,均P<0.05）,PLR、NLR、mGPS和第1秒用力呼气量/用力肺活量的比值（forced expiratory flow in 1 s/forced vital capacity,FEV1/FVC）之间均呈负相关（r=-0.300、-0.225、-0.349,均P<0.05）。CWP组中NLR和PLR的ROC曲线下面积分别为0.767（95%CI：0.698~0.837,P<0.01）和0.626（95%CI：0.551~0.702,P<0.01）。结论 PLR、NLR和mGPS可作为指示煤工尘肺患者炎症状态和病情严重程度的指标。与PLR相比,NLR对评估疾病的活动度更敏感。

心理资本在内科护士工作场所精神力和职业倦怠之间的中介作用

罗霞, 郭丽丽, 李彦宏

2024, 40(15):  2032-2037. 

摘要 ( 5 )   PDF (700KB) ( 8 )  

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目的 了解内科护士工作场所精神力与心理资本及职业倦怠状况,分析心理资本的中介作用。方法 2023年4—5月采用方便抽样法,抽取青岛市6家三级甲等综合医院内科186名护士作为调查对象,采用一般情况量表、工作场所精神力量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 内科护士工作场所灵性得分为（102.86±16.28）分,心理资本得分为（88.23±15.53）分,职业倦怠得分为（60.35±11.18）分;不同年龄、文化程度、工作年限、职称、月收入、每月夜班次数、婚姻状况、工作家庭冲突的内科护士的工作场所精神力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、月收入、每月夜班次数、工作家庭冲突的内科护士的心理资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、月收入、每月夜班次数、工作家庭冲突的内科护士的职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;内科护士职业倦怠与工作场所精神力呈负相关（r=-0.628,P<0.01）,职业倦怠与心理资本呈负相关（r=-0.613,P<0.01）,工作场所精神力与心理资本呈正相关（r=0.762,P<0.01）;内科护士心理资本在工作场所精神力和职业倦怠间起部分中介效应,中介效应为-0.270,占总效应的49.19%。结论 青岛市三级甲等医院内科护士工作场所精神力处于中等水平,内科护士心理资本在工作场精神力和职业倦怠之间起部分中介作用,提高心理资本和工作场所精神力水平有助于降低内科护士职业倦怠水平。

齐齐哈尔市马铃薯及制品中化学污染物检测结果分析

张蕾, 杜华楠, 王姣, 范雯谡, 张静, 贺昕

2024, 40(15):  2038-2042. 

摘要 ( 5 )   PDF (629KB) ( 9 )  

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目的 了解齐齐哈尔市特色食品马铃薯及制品中有害化学物质污染情况。方法 2022年1—9月采集齐齐哈尔市市售200件样品,包括140件马铃薯制品和60件马铃薯鲜薯,其中农药残留采用分散固相萃取（quick easy cheap effective rugged safty,QuEChERS）联合超高效液相色谱串联质谱（ultra high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）和气相色谱质谱联用法（gaschromatography-mass spectrometry,GC-MS）检测,金属与类金属元素采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法检测,二氧化硫采用滴定法检测,按照相关食品安全国家标准对检测结果进行评价。结果 鲜薯中检出11种农药残留,马铃薯制品中未检出农药残留。鲜薯中检出24种金属与类金属元素,锡、汞未检出。鲜薯中检出二氧化硫2份,检出率为3.3%;超过国家标准限值2份,超标率为3.3%。马铃薯制品中检出二氧化硫19份,检出率为13.6%;超过国家标准限值8份,超标率为5.7%。结论 鲜薯污染主要在储藏保存过程引入,马铃薯制品污染主要在生产过程使用添加剂所致,建议政府部门加强监管。

2016—2022年柳州市处理后医院污水中腹泻病毒检测结果分析

陈威, 刘一, 陈柳军, 杨振兴, 余钧池, 许敏

2024, 40(15):  2043-2046. 

摘要 ( 6 )   PDF (511KB) ( 1 )  

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目的 通过检测柳州市处理后医院污水中的腹泻性病毒,了解该市处理后医院污水中存在的腹泻病毒分布情况和流行特征,为医院污水处理方法和效果评价提供基础资料。方法 收集2016—2022年柳州市各个医院处理后医院污水样本,经病毒富集后提取核酸并纯化,用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒和人类星状病毒核酸检测,并对数据进行分析。结果 742份污水中322份检出腹泻病毒,检出率为43.40%,且均为多种病毒混合检出,其中轮状病毒检出195份,且全部为A型轮状病毒,检出率为26.28%,诺如病毒检出251份,检出率33.83%,其中GⅠ型138份,检出率18.60%,GⅡ型176份,检出率23.72%。肠道腺病毒检出103份,检出率为13.88%,人类星状病毒检出76份,检出率为10.24%,各年度检出率比较差异有统计学意义（χ²=59.264,P<0.05）。结论 轮状病毒和诺如病毒的检出率较高,肠道腺病毒也有检出,提示柳州市病毒性肠胃炎患者潜在流行趋势以轮状病毒和诺如病毒为主。同时,医院污水处理后仍然能检测出腹泻性病毒,对医院污水处理消毒效果需进一步加强关注。

2020—2022年苏北某市农田稻米和土壤重金属污染风险评价及相关分析

杨娟, 陈国才, 骆善彩, 张雯, 陈晓敏

2024, 40(15):  2047-2051. 

摘要 ( 5 )   PDF (564KB) ( 1 )  

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目的 了解苏北某市稻米及其生长土壤常见重金属含量,评价重金属污染风险水平,探讨稻米重金属与其生长土壤的相关性。方法 2020—2022年选择苏北某市农村地区分别采集各点稻米及其生长土壤样品,按国标采用石墨炉原子吸收或原子荧光法检测样品中铅、镉、汞、铬、砷的含量,采用单因子污染指数法和内梅罗综合污染指数法评价其污染风险水平,分析两者的相关性。结果 水稻土壤中铅、镉、汞、铬、砷平均含量分别为24.02、0.14、0.13、46.41和4.30 mg/kg,均未超标;单因子污染指数评价结果为土壤处于无污染状态,内梅罗指数综合评价结果为部分点位土壤处于警戒限,占比1.67%,其余地区土壤均处于安全状态,占比98.33%。土壤生长稻米中汞未检出,铅、镉、铬和砷平均含量分别为0.01、0.05、0.34和0.04 mg/kg,铅未超标,镉、砷、汞超标率分别为4.44%、3.89%和0.006%。稻米单因子指数法安全性评价结果为8个点位镉轻度、重度超标,7个点位砷轻度超标,1个点位铬轻度超标。土壤砷与稻米砷、土壤铅与稻米铅和砷、土壤汞与稻米汞和铬呈显著正相关（均P<0.05）。结论 农田土壤重金属环境质量总体处于清洁或尚清洁状态,部分地区稻米受镉、砷、铬不同程度污染,稻米砷、铅、汞、铬重金属含量与其生长土壤砷、铅、汞有相关性,稻米安全性需引起关注。

急诊科医务人员心理素质、自我调节疲劳与睡眠质量的相关研究

宋丽, 李桂菊

2024, 40(15):  2051-2057. 

摘要 ( 11 )   PDF (911KB) ( 9 )  

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目的 调查三级公立医院急诊科医务人员心理素质、自我调节疲劳与睡眠质量现状及其相关性,探讨心理素质、自我调节疲劳对睡眠质量的影响。方法 采用便利抽样法,于2023年6—7月选取绵阳市6所三级公立医院急诊科医务人员为调查对象,采用心理素质量表、自我调节疲劳量表和睡眠质量量表对247名急诊科医护人员进行调查,采用多元线性回归分析探讨急诊科医务人员睡眠质量的影响因素。结果 247名急诊科医务人员匹茨堡睡眠质量（pittsburgh sleep quality index scale,PSQI）得分为（8.19±4.16）分,其中158名（63.97%）急诊科医务人员PSQI总分≥5分,存在睡眠障碍;心理素质得分为（285.49±55.92）分;自我调节疲劳得分为（45.42±15.54）分。单因素分析显示,年龄、文化水平、岗位类别、职称、急诊科工龄、周夜班频率、平均加班时长、健康状况、运动锻炼频率（周/次）、是否饮酒及是否饮咖啡均是影响急诊科医务人员睡眠质量的影响因素（均P<0.05）。相关分析显示,急诊科医务人员PSQI总分及各维度得分与心理素质总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.206~-0.713,均P<0.05）,与自我调节疲劳总分及各维度得分均呈正相关（r=0.241~0.605,均P<0.05）。多因素分析显示,文化水平、急诊科工龄、夜班频率、健康状况、是否饮酒、是否饮咖啡、心理素质及自我调节疲劳均是急诊科医务人员睡眠质量的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的65.7%。结论 三级公立医院急诊科医务人员睡眠质量不佳,其中心理素质和自我调节疲劳是其重要保护性因素。医院管理者应重视特殊科室医务人员睡眠健康状况,提升医务人员心理素质和自我调节疲劳能力,从而改善其睡眠质量。

新疆铁路职工膳食营养状况调查及干预效果评价

蒲金芬, 李学明, 衡玉娇, 杨丁

2024, 40(15):  2058-2063. 

摘要 ( 5 )   PDF (866KB) ( 3 )  

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目的 通过对铁路职工营养知识、态度、行为问卷调查及膳食营养摄入调查,评价分析新疆铁路职工膳食营养干预前后的营养认知行为及膳食营养摄入量变化情况,并以此评价膳食营养干预效果,为指导铁路职工科学供餐、合理膳食提供参考依据。方法 2023年5—8月,随机抽取某铁路局站段职工食堂及就餐职工为研究对象,其中男性119名,女性96名,年龄在18~49岁,通过膳食营养KAP调查问卷调查铁路职工营养认知行为,通过食物称重记账法和24 h膳食回顾法调查铁路职工膳食营养素摄入情况,通过膳食营养宣教方式对铁路职工进行膳食营养干预,并将干预前后效果进行对比分析。结果 新疆铁路职工膳食营养干预前问卷调查一般营养知识平均得分为（10.16±1.95）分,干预后为（14.86±0.54）分;干预前营养态度平均得分为（12.63±3.13）分,干预后为（23.87±0.37）分;干预前营养行为平均得分为（29.16±2.95）分,干预后为（41.25±5.64）分;干预前总分平均分为（59.13±3.54）分,干预后为（84.19±7.42）分,干预前后差异均有统计学意义（均P<0.05）。铁路职工膳食营养干预前各类食物摄入不平衡,3大产能营养素摄入比例不协调,大部分维生素和矿物质摄入不足,干预后3大产能营养素及维生素、矿物质摄入比例有明显改善,达到《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》和《中国居民膳食指南2022》推荐范围。结论 铁路职工对合理膳食营养促进身体健康和提高工作效率认可度高,但同时存在很多不合理的膳食行为。经过膳食营养干预,能够明显丰富铁路职工膳食营养知识,提升膳食营养态度,改善膳食营养行为,实现合理膳食、均衡营养的目标。

基于人工智能算法预测我国科技期刊编辑职业倦怠的发展态势

霍荣瑞, 汤春丽, 李璇, 陈佩琴, 罗惠予, 游雪梅

2024, 40(15):  2064-2070. 

摘要 ( 6 )   PDF (2489KB) ( 2 )  

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目的 构建和初步验证一种人工智能算法以预测我国科技期刊编辑职业倦怠的发展态势。方法 基于“问卷星”采用简单随机抽样方法于2023年3月1日—5月1日对我国科技期刊编辑进行职业倦怠调查。首先采用随机森林、简单贝叶斯、K近邻法、支持向量机、人工神经网络、logistic回归和梯度增强算法7种机器学习算法构建预测模型,然后采用加权投票法基于以上7种算法构建新的融合模型,最后采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线和决策曲线对模型的效能进行评价,SHAP值评价预测变量的重要性,并基于R shinyAPP构建模型应用软件。结果 共341名编辑的数据纳入分析,职业倦怠发生率为40.2%（137/341）。融合模型的ROC曲线下面积为0.807（95%CI：0.761~0.853）、灵敏度为0.774（95%CI：0.709~0.839）、特异度为0.772（95%CI：0.709~0.836）。校准曲线显示融合模型具有良好的校准度（Hosmer-Lemeshow χ²=5.036,P>0.05）。预测特征重要性前5位依次为个人月收入水平、每周工作时间、每周加班情况、过去1年有无荣誉或奖励、职责分工是否明确。决策曲线显示,当职业倦怠预测概率在20%~90%时,采取一定的干预措施可实现获益大于代价。结论 基于人工智能算法初步建立了我国科技期刊编辑职业倦怠发展态势的预测模型,可为及时采取措施减轻编辑职业倦怠提供参考。

北京市三级医院护理人员安全行为在工作形塑与职业生活质量间的中介作用

王美晨, 孙晓丹, 吕秋颖, 王雨生, 陈晓旭

2024, 40(15):  2071-2075. 

摘要 ( 5 )   PDF (662KB) ( 8 )  

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目的 调查北京市三级医院护理人员工作形塑、安全行为及职业生活质量现状,探究护理人员安全行为在工作形塑与职业生活质量间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2022年10月—2023年2月选取北京市3所三级医院护理人员作为调查对象,使用一般资料调查表、护士安全行为量表、工作形塑量表、职业生活质量量表开展问卷调查。使用Mplus 7.0软件构建结构方程模型,验证护士安全行为的中介作用。结果 共回收问卷475份,其中有效问卷458份,有效率为96.4%。调查的护理人员安全行为得分为（54.95±8.68）分,工作形塑得分为（78.33±10.45）分,职业生活质量得分为（182.06±42.15）分。护理人员工作形塑与安全行为、职业生活质量均呈正相关（r=0.370、0.422,均P<0.01）,安全行为与职业生活质量呈正相关（r=0.589,P<0.01）。护理人员安全行为在工作形塑与职业生活质量中起部分中介作用,中介效应为0.239,占总效应的32.04%。结论 工作形塑不仅对北京市三级医院护理人员的职业生活质量有直接预测作用,也可通过护士安全行为间接预测其职业生活质量。

四川省三级甲等医院外科护士工作投入在工作疏离感与职业生涯成功间的中介作用

蒋嫚, 李丹, 陈是谨, 孙娟

2024, 40(15):  2076-2080. 

摘要 ( 5 )   PDF (585KB) ( 9 )  

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目的 调查四川省三级甲等医院外科护士工作疏离感、工作投入及职业生涯成功的现状,并探讨工作投入在工作疏离感与职业生涯成功间的中介作用。方法 采用横断面研究设计,于2023年1—3月采用便利抽样法选取四川省8所三级甲等医院217名外科护士为调查对象,采用一般资料调查表、工作疏离感量表、职业生涯成功量表及工作投入量表进行数据收集,并对数据进行分析。结果 四川省8所三级甲等医院外科护士工作投入得分为（54.61±11.22）分,工作疏离感得分为（49.23±10.73）分,职业生涯成功得分为（33.74±7.66）分。不同年龄、月均收入、文化程度、职称、合同类型、是否为专科护士的外科护士工作投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同婚姻状况、月均收入、合同类型、职称、是否为专科护士的外科护士工作疏离感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同婚姻状况、职称、文化程度、合同类型、月均收入、是否为专科护士的外科护士职业生涯成功得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。三级甲等医院外科护士工作投入总分及其各维度得分与职业生涯成功总分及其各维度得分均呈正相关（均P<0.05）;工作疏离感总分及其各维度得分与职业生涯成功总分及其各维度得分均呈负相关（均P<0.05）;工作投入总分及其各维度得分与工作疏离感总分及其各维度得分均呈负相关（均P<0.05）。工作投入在四川省三级甲等医院外科护士工作疏离感与职业生涯成功间起部分中介作用,中介效应为-0.084,中介效应占总效应的14.76%。结论 四川省8所三级甲等医院外科护士职业生涯成功水平有待进一步提高,工作投入在工作疏离感与职业生涯成功间起部分中介作用,提高护士工作投入水平可降低其工作疏离感,从而促进其职业生涯成功的提升。

四川省东北部地区老年科护士职业尊重与组织信任对工作旺盛感的作用路径研究

李莉, 陈海英, 潘红, 李晓莉

2024, 40(15):  2081-2085. 

摘要 ( 6 )   PDF (620KB) ( 2 )  

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目的 了解组织信任在老年科护士职业尊重与工作旺盛感间的中介效应,为提升护士工作旺盛感奠定基础。方法 2023年3—5月,选取四川省东北部地区20家综合医院399名老年科护士作为参考对象,采取一般资料调查表、职业尊重量表、组织信任量表及工作旺盛感量表进行调查,探讨职业尊重、组织信任及工作旺盛感的相关性;同时采取Process插件模型4以及Bootstrap法对组织信任的中介效应进行检验。结果 四川省东北部地区老年科护士工作旺盛感得分为（39.83±4.71）分,组织信任得分为（51.45±7.39）分,职业尊重得分为（91.16±11.78）分;职业尊重、组织信任及工作旺盛感两两间均呈正相关（均P<0.05）;职业尊重可以直接影响工作旺盛感,也可以通过组织信任间接影响工作旺盛感,中介效应占总效应的43.3%。结论 四川省东北部地区老年科护士工作旺盛感处于中等偏上水平,提高护士的职业尊重可有效提升其对组织的信任,从而表现出高度的工作旺盛感。

基于ARIMA模型的乌鲁木齐市颗粒物PM₁₀污染特征及趋势分析

陈佩弟, 周明璋, 肖婷婷, 郑帅印, 刘晓航

2024, 40(15):  2086-2090. 

摘要 ( 5 )   PDF (1409KB) ( 5 )  

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目的 拟合最优预测模型,探讨乌鲁木齐市可吸入颗粒物（inhalable particles,PM₁₀）污染时间分布特征及趋势变化,为推进大气治理提供参考依据。方法 以2016—2022年乌鲁木齐市颗粒物PM₁₀监测资料为基础,构建颗粒物PM₁₀月均浓度数据库,应用自回归集成移动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）分别拟合颗粒物PM₁₀预测模型及对其分布特征进行分析,并预测2023—2024年颗粒物PM₁₀浓度趋势变化。结果 2016—2022年乌鲁木齐市颗粒物PM₁₀月均浓度数值比较,差异有统计学意义（P<0.01）;最优模型为ARIMA（0,0,1）（1,1,0）₁₂;月均浓度值逐年减小,每年的1、2、12月浓度值达到最大;经预测,2023—2024年乌鲁木齐市颗粒物PM₁₀月均浓度变化趋势与2016—2022年一致。结论 最优模型为ARIMA（0,0,1）（1,1,0）₁₂;乌鲁木齐市颗粒物PM₁₀月均浓度每年呈现秋冬季节高,呈逐年降低的趋势变化,该模型可对乌鲁木齐市颗粒物PM₁₀月均浓度进行有效的短期预测分析。

“双减”政策下天津城乡接合地区高三年级学生短视频使用与学习动机现状及关系分析

方维, 薛婷, 管欣鑫, 李妍

2024, 40(15):  2091-2098. 

摘要 ( 6 )   PDF (993KB) ( 1 )  

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目的 了解天津城乡接合地区高三学生在“双减”政策下使用短视频和当前学习动机现状,分析短视频使用与学习动机的关系,为提升城乡接合地区高三学生学习动机提供可行的方法与途径。方法 2023年5—7月采取整群抽样方法,抽取5所天津城乡接合地区的高中进行问卷调查,采用自编短视频使用情况量表与学习动机量表分析评价城乡接合地区高三学生短视频使用与学习动机水平,多因素logistic回归探索短视频使用与学习动机的影响因素。结果 5所高中455名高三学生短视频使用得分为（38.18±8.53）分,条目均分为（2.72±0.61）分;学习动机总体得分为（59.82±7.29）分,条目均分为（2.30±0.28）。短视频使用情况的内容维度与学习动机的社会取向维度呈正相关（r=0.322,P<0.01）,短视频使用情况的时间维度与学习动机的个人成就维度呈负相关（r=0.204,P<0.05）。不同家庭经济水平间城乡接合地区高三学生学习动机差异有统计学意义（P<0.01）。在本研究中使用“抖音”短视频APP、选择在“傍晚”打开短视频、对“综艺类”内容感兴趣、注重短视频博主“专业性”、影响“生活妙招”方面的人数最多,分别为241（52.97%）、298（65.49%）、211（46.37%）、357（78.46%）、170（37.36%）人,使用“火山小视频”短视频APP、选择在“午夜”打开短视频、对“学习技能类”内容感兴趣、注重短视频博主“外貌”、影响“追星选择”方面的人数最少,分别为2（0.44%）、19（4.18%）、193（42.42%）、105（23.08%）、53（11.65%）人。自制力不足、午夜时间观看短视频、空闲时间无事可做与学生低学习动机有关（OR=1.753、3.824、2.411,均P<0.05）,观看励志内容类、观看看开眼界类、观看博主专业特质较高、观看内容积极健康正能量与学生高学习动机有关（OR=0.431、0.540、0.297、0.737,均P<0.05）。结论 天津城乡接合地区高三学生学习动机水平普遍较低,应给予足够的关注与重视,短视频使用与学习动机关系显著,学校、家庭及学生要注重对短视频使用的引导与自我调节,提高高三学生学习动机水平。

高职实习护生人际关系敏感现状及影响因素分析

郭玉勇, 卢贵芹, 项晓婷, 洪静芳, 张会

2024, 40(15):  2099-2103. 

摘要 ( 5 )   PDF (638KB) ( 3 )  

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目的 了解高级职业学校（高职）实习护生人际关系敏感现状,分析其影响因素,为提升高职实习护生的人际交往沟通能力提供参考依据。方法 2022年11月—2023年5月采用便利抽样法,选取安徽城市管理职业学院分别于安徽省6家医院进行实习的高职护生为研究对象,采用一般资料调查问卷、人际关系敏感度量表、积极心理资本问卷和职业认同感问卷进行调查,采用多元线性回归分析高职实习护生人际关系敏感的影响因素。结果 112名高职实习护生人际关系敏感度总分为73~132分,平均得分为（106.83±13.81）分,5个维度按照条目均分排序从高到低依次为人际关怀[（3.07±0.62）分]、需要批准[（2.92±0.44）分]、胆怯[（2.88±0.41）分]、脆弱性[（2.75±0.51）分]、分离焦虑[（1.84±0.39）分]。相关分析结果显示,高职实习护生人际关系敏感度量表各维度得分及总分与积极心理资本、职业认同感得分均呈负相关关系（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别、性格、积极心理资本、职业认同感是高职实习护生人际关系敏感度的影响因素（均P<0.05）,可解释24.7%的变异度。结论 安徽城市管理职业学院实习护生的人际关系敏感度总体处于中等水平,个体差异较大,与性别、性格、积极心理资本、职业认同感有关,护理教育者可针对影响因素制定针对性的干预措施,以提升高职实习护生的人际交往沟通能力。

我国放射工作人员辐射防护知识知晓率的meta分析

辛林, 李环

2024, 40(15):  2104-2108. 

摘要 ( 5 )   PDF (739KB) ( 2 )  

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目的 对我国放射工作人员的辐射防护知识知晓情况进行系统评价。方法 在中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、PubMed 和 The Cochrane library中进行检索,收集我国2010年1月1日—2022年9月1日公开发表的关于我国放射工作人员的辐射防护知识知晓情况的文献,使用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果 对纳入的8篇研究进行异质性检验,I²=99%,P<0.05,异质性较大,因此采用随机效应模型进行效应量分析,结果得出我国放射工作人员辐射防护知识的总知晓率为69%（95%CI：57%~82%）。亚组分析显示,不同性别放射工作人员对于辐射防护的知晓情况差异无统计学意义（P>0.05）,本科及以上学历的放射工作人员放射防护知识知晓率[65%（95%CI：55%~76%）]高于专科及以下学历[57%（95%CI：45%~69%）],初级职称放射工作人员的知晓率[60%（95%CI：52%~69%）]低于中、高级职称[67%（95%CI：54%~81%）]。结论 我国放射工作人员辐射防护知识的知晓率不高。需加强放射工作人员在辐射防护方面的相关知识教育与技能培训,不断提高辐射防护意识。

中西医结合融入公共卫生现状可视化分析

周晨, 严军, 朱瑶, 冯是剑, 王素珍

2024, 40(15):  2108-2113. 

摘要 ( 5 )   PDF (4042KB) ( 1 )  

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目的 判断中西医结合融入公共卫生现状研究热点及趋势,为深入研究该领域提供参考。方法 借助CiteSpace对中国知网和Web of Science核心合集数据库的相关文献进行分析,检索时间为建库至2022年12月20日。结果 共纳入中文有效文献63篇,英文文献157篇。中英文文献发文量总体呈上升趋势,发文量分别在2020年和2021年达到顶峰,两数据库均未形成核心作者群且机构之间缺乏合作。结合关键词出现频次和中介中心度,中文文献中意义重大的高频关键词是“中医药”“公共卫生”“疫情防控”,英文文献意义重大的高频关键词是“alternative medicine”和“complementary”。结论 中西医结合融入公共卫生的研究内容逐渐完善且会随环境变化。未来要进一步加强跨地区研究的合作、提高中西医结合研究成果的运用转化、加强中西医结合的循证研究、重视中西医结合学科建设。

医院护士睡眠质量文献计量学分析

王玥兮, 汪俊华, 黄晔秋

2024, 40(15):  2114-2119. 

摘要 ( 6 )   PDF (1499KB) ( 2 )  

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目的 分析国内外护士睡眠质量相关的文献并探讨研究现状与方向。方法 应用CiteSpace 6.2.R4软件,对中国知网数据库及Web of Science（WOS）数据库中有关护士睡眠质量的相关文献进行可视化分析,对研究热点等内容进行图谱绘制,检索时限为从建库至2023年9月15日。结果 中国知网共纳入中文文献735篇,WOS数据库共纳入英文文献3 091篇,国内外年发文量呈逐年上升趋势。国内重点关注睡眠质量的影响因素,并分析探讨了睡眠质量与心理健康之间的联系;国外重点聚焦在睡眠质量对护士生活质量与患者安全的影响,并给出了提升护士睡眠质量的干预措施。结论 综合对比国内外护士睡眠质量研究现状,国内还需在“数”和“质”上突破,各机构各地区还需加强紧密联系,并借鉴国外研究热点和方向,优化研究设计,拓展研究范围和深度,提升我国护士睡眠质量有关研究的整体质量。

基于病例对照研究的河南省食管癌行为危险因素的meta分析

刘瑞菊, 徐学琴, 孙春阳, 王艳, 刘德臣

2024, 40(15):  2120-2123. 

摘要 ( 4 )   PDF (607KB) ( 2 )  

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目的 采用meta分析的方法确定河南省居民食管癌的行为危险因素,为进一步在河南省开展针对食管癌行为危险因素的干预,为预防和控制食管癌,降低食管癌发病率和死亡率,减轻疾病负担提供参考依据。方法 在中国知网、万方数据、PubMed、Web of Science数据库中筛选符合标准的文献,使用Review Manager 5.4软件对数据进行统计分析,检索时间为各数据库建库以来至2023年4月。结果 共计纳入文献15篇,Meta分析结果显示,吸烟的OR（95%CI）为1.73（1.55~1.95）,饮酒OR（95%CI）为1.91（1.44~2.53）,饮茶OR（95%CI）为1.55（1.13~2.13）,食用腌制食品OR（95%CI）为1.67（1.32~2.11）,动物性食物OR（95%CI）为1.37（1.02~1.83）,热烫饮食OR（95%CI）为1.88（1.46~2.43）,该6个行为因素均为食管癌的危险因素。结论 河南省居民食管癌的行为危险因素为吸烟、饮酒、饮茶、食用腌制食品、动物性食物及热烫饮食,可通过干预其生活行为方式预防和控制食管癌,从而降低食管癌的发病率。

免费政策下某三级甲等儿童医院儿科医务人员流感疫苗接种意愿及影响因素分析

梁静, 尹运冬, 蔡琳, 陈小珍

2024, 40(15):  2124-2127. 

摘要 ( 5 )   PDF (494KB) ( 1 )  

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目的 分析2022—2023年度免费政策下儿科医务人员流感疫苗接种意愿及相关影响因素。方法 2022年10月,以深圳市某三级甲等儿童医院儿科医务人员为调查对象,采用分层抽样的方法通过网络问卷的形式开展调查,分析其接种意愿的相关影响因素。结果 共调查儿科医务人员716名,2020、2021年度流感疫苗接种率分别为49.30%和52.65%。2022年度医务人员流感疫苗接种愿意率为86.45%。女性（OR=1.79,95%CI：1.09~2.93）、知晓流感知识（OR=2.02,95%CI：1.19~3.38）、知晓流感疫苗知识（OR=1.70,95%CI：1.01~2.83）、近两年接种过流感疫苗（OR=5.02,95%CI：3.06~8.46）、患有慢性病（OR=0.35,95%CI：0.15~0.85）是医务人员流感疫苗接种意愿的影响因素。结论 2022—2023年度在免费政策下深圳市儿科医务人员流感疫苗接种意愿较高。通过提高对流感及疫苗相关知识认知水平和健康宣传教育力度、提供院内疫苗临时接种点等便利的接种服务是提高流感疫苗接种覆盖率的有效手段。

2018—2022年天津市急性乙型病毒性肝炎相关报卡的重复报告和删除情况分析

张国平, 王永馨, 何海艳, 吴伟慎

2024, 40(15):  2128-2131. 

摘要 ( 6 )   PDF (477KB) ( 5 )  

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目的 分析2018—2022年天津市急性乙型病毒性肝炎（急性乙肝）相关报卡的重复报告和删除情况,为后续规范乙肝报告提供建议和参考。方法 按报告地区天津、终审时间为2018年1月1日—2022年12月31日,从传染病报告信息管理系统中导出全部乙肝报告病例信息。根据病例姓名和有效证件号对导出的乙肝报卡进行独立和组合查重,并从中筛选出与急性乙肝相关的重复报卡,分析重复报告和删除情况。结果 2018—2022年天津市急性乙肝相关的重复报卡215份,涉及105例病例,93.33%的病例首末次就诊间隔小于6个月;2次就诊医院相同,诊断一致的比例为31.03%,高于诊断不一致的比例（9.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）;诊断一致的病例中回访HBsAg转阴的比例为79.32%,高于诊断不一致的病例（55.26%）,差异有统计学意义（P<0.05）;96例重复报告病例至少删除1张重复报卡,76.04%（73/96）删卡正确,23.96%（23/96）的删卡错误,针对105例急性乙肝相关重复报告情况,对2018—2022年急性乙肝调整后的报告发病率分别为0.82/10万、0.59/10万、0.38/10万、0.45/10万和0.39/10万。结论 天津市急性乙肝网络报告方面存在急性乙肝相关重复报卡未删、错删的情况,但目前对报告发病率影响较低。应进一步做好重复报卡的管理,并加强其审核和删除情况的复核跟踪。

2016—2022年荆州市农药中毒流行病学分析

何诗琪, 纪天鹏, 贺勇, 王志成

2024, 40(15):  2132-2136. 

摘要 ( 5 )   PDF (909KB) ( 3 )  

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目的 分析荆州市农药中毒流行病学特征,为农药中毒的防控提供依据。方法 导出“职业病及健康危害因素监测信息系统”中荆州市2016—2022年农药中毒报告病例,对中毒病例进行三间分布等描述性统计分析。结果 2016—2022年荆州市累计报告农药中毒病例4 961例,死亡1 738例,死亡率为35.0%,以生活性中毒为主,其病例数占比为91.5%（4 538/4 961）。2016—2022年农药中毒报告病例数呈整体上升趋势;农药中毒高发于6—8月,其病例数占比为32.1%（1 594/4 961）。公安县报告病例数最多,其病例数占比高达68.8%（3 412/4 961）,中毒病例男女性别比为1 ∶ 0.99,生产性中毒中男性多于女性。中毒病例平均年龄为64.2岁,≥66岁年龄组中毒病例数占比[55.3%（2 744/4 961）]和死亡率[47.7%（1 310/1 738）]均最高。中毒农药类型以有机磷等杀虫剂为主,其病例数占比为40.0%（1 983/4 961）,但死亡率最高的农药类型为生物化学农药,为68.2%（533/781）。结论 荆州市农药中毒以生活性中毒为主,有机磷等杀虫剂为高危毒物。建议管理部门根据农药中毒的高发时间、地区和人群特征制定针对性的防控措施,并加大农药监管力度。

卫生管理与研究

北京市通州区医疗机构卫生应急队员突发公共卫生事件应急能力影响因素分析

孙佳丽, 李秋虹, 邵春昕, 袁雪薇, 毛海泉, 赵春艳

2024, 40(15):  2136-2140. 

摘要 ( 4 )   PDF (630KB) ( 4 )  

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目的 了解北京市通州区医疗机构卫生应急队员应急能力现状及影响因素,为卫生应急人才队伍建设提供依据。方法 2022年8—11月通过对北京市通州区医疗机构卫生应急队员进行问卷调查,所得数据采用多元线性回归进行分析。结果 北京市通州区医疗机构186名卫生应急队员应急能力总分为（45.48±11.69）分,得分率为75.80%,应急能力处于中等水平。工作投入、组织支持及前期是否参加过卫生应急培训和演练3项均是卫生应急队员应急能力的主要影响因素。来自二级及以上医疗机构的卫生应急队员应急知识储备问卷总成绩比来自社区卫生服务中心的卫生应急队员得分高,成绩差异有统计学意义（t=2.795,P<0.01）;各医疗机构均在基础知识方面成绩最弱,在其他（水污染、食物中毒等）应急事件方面成绩最强;新发传染病和传统传染病两方面,二级及以上医疗机构知识储备更好,差异均有统计学意义（t=4.004、2.254,均P<0.05）。结论 建议加强各个医疗机构应急队员基础知识方面的培训,加强社区卫生服务中心应急队员传染病方面的培训;重视应急队员福利待遇提升,解决应急队员后顾之忧,提升工作投入度。

综述

重大突发传染病事件下公众应急准备度的研究进展

魏薇, 罗月, 田敏, 任建兰, 陈燕华

2024, 40(15):  2141-2144. 

摘要 ( 6 )   PDF (583KB) ( 0 )  

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近几十年来重大突发传染病在全球频繁发生,给人类生命健康、经济发展、社会秩序等造成了巨大伤害。高效的应急准备度能够使公众有效地预防、应对重大突发传染病并从中恢复。本文对重大突发传染病公众应急准备度的概念、现状、影响因素以及培训方式进行了综述,旨在为进一步的研究提供参考。

护士工作退缩行为的研究进展

周春, 张耀丹, 杜爱平

2024, 40(15):  2145-2149. 

摘要 ( 5 )   PDF (769KB) ( 0 )  

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在人口老龄化加剧和全民全程健康服务理念的背景下,护士作为公共医疗服务的提供者,长期暴露于高要求、高压力、高强度关系情境中,这些都容易引发护士身心健康失衡和应对水平的下降,最终导致个体退缩行为的发生。本文综述了临床护士工作退缩行为的定义、维度和测评工具、研究现状、相关影响因素及对策建议,以期通过系统总结工作退缩相关知识,提高护理人员和管理人员对工作退缩的认知,从而采取更有针对性的工作退缩干预措施,保障护理人员身心健康,促进护理队伍稳定发展。

我国粮食加工品标准体系的研究进展

翟雨佳, 李莹, 谭亚军

2024, 40(15):  2150-2154. 

摘要 ( 5 )   PDF (722KB) ( 2 )  

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随着粮食产业政策调整,我国各地粮食加工品种类不断增多,生产加工工艺不断更新,粮食加工品行业发展也出现一些新的问题,给粮食加工品监管工作带来了新的挑战。为进一步开展好粮食加工品质量安全监督管理工作,提升政府服务企业能力,创建良好营商环境,促进粮食加工品行业良性发展,当前对完善粮食加工品标准体系工作提出更高要求。本文通过对美国、欧盟以及其他国外标准组织机构的粮食及其加工品标准现状分析,结合我国粮食加工品标准体系现状,分析总结了现存主要问题,展望未来发展方向,以期为我国粮食加工品标准体系建设提供参考借鉴。

飞行中非预期事件下飞行员生理指标、负面情绪与任务表现

石荣, 何子寒, 彭姓, 罗渝川, 曾智峰, 周思雨

2024, 40(15):  2155-2160. 

摘要 ( 4 )   PDF (742KB) ( 2 )  

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飞行是一项高度程序化的流程任务,而飞行中非预期事件是指该任务中未被预见或预计的突发情况,包括机械故障、突然的气候变化、导航错误等,这些事件对飞行安全具有重大影响,可能导致飞行员的生理和心理压力增加,影响其决策能力,从而对整体飞行安全构成威胁。本文基于以往的研究综述了飞行中非预期事件下飞行员生理指标、负面情绪与任务表现方面的变化。（1）飞行中非预期事件会影响飞行员的生理指标,诱发负面情绪,降低飞行员的任务表现。（2）飞行中非预期事件对飞行员的影响会受到飞行员个体差异,对非预期事件的学习效应以及评估等因素的调节作用。未来的研究需要进一步深入探讨和理解非预期事件对飞行员的影响,以便制定高效策略提升飞行安全。