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2023年 第39卷 第7期    刊出日期：2023-04-01

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论著

民航空保人员职业心理素质模型建构

高翠翠, 王燕青, 石海涛

2023, 39(7):  865-869. 

摘要 ( 17 )   PDF (930KB) ( 7 )  

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目的 探索民航空保人员职业心理素质结构模型。方法 以扎根理论为依据,2019年9月—2020年1月,采用多种形式的访谈方法,对民航空保人员进行访谈,运用质性分析工具Nvivo对访谈资料进行编码分析,建构民航空保人员职业心理素质模型。自编民航空保人员职业心理素质调查表,并进行施测,运用Mplus8.3对数据进行验证性因素分析,对建构的民航空保人员职业心理素质模型进行验证。根据各指标的因子载荷指数计算指标的权重系数。结果 分析提取了35个自由节点,被归纳为9个核心素质指标：沟通协调能力、领导协作能力、情绪管理能力、学习能力、异常识别能力、应变能力、职业认同、积极态度及坚定意志。9个核心素质指标被归纳为职业适应能力、职业认知能力和职业人格3个方面。验证性因素分析结果表明,所有维度组合信度（composite reliability,CR）均>0.7,收敛效度（average variance extraction,AVE）均>0.5,区别效度（discriminant validity,DV）良好,模型拟合度指标良好。在3个一级指标中,职业适应能力指标权重最高,其次是职业人格;9个二级指标在其所属的一级指标中,权重系数比较大的有沟通协调能力、学习能力、应变能力和积极态度。结论 民航空保人员职业心理素质结构模型由3个一级指标和9个二级指标组成,该模型的建构可对空保人员的选拔、培训、考核及岗位安排等方面具有重要理论借鉴。

2020年天津市部分医疗机构放射工作人员岗中职业健康检查结果及影响因素分析

杨雪莹, 王大宇, 曾强

2023, 39(7):  870-874. 

摘要 ( 18 )   PDF (947KB) ( 2 )  

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目的 进一步了解医疗机构放射工作人员的职业健康状况,为保护放射工作人员职业健康和开展健康教育提供依据。方法 2021年10月对天津市1 883名医疗机构放射人员岗中健康监护资料进行整理和分析,采用SPSS 24.0统计软件进行χ²检验分析血象、血压、血糖、甲状腺激素异常率和眼晶体浑浊的差异性,多因素logistic回归进行血压、血糖、眼晶体异常影响因素分析。结果 医疗机构放射工作人员岗中健康检查异常率最高为血压异常（19.4%）,其次为晶状体浑浊（15.0%）,血红蛋白异常率为4.2%（80/1 883）,血小板异常率为5.8%（109/1 883）,促甲状腺激素（thyroid stimulation hormone, TSH）异常率为3.8%（71/1 883）。年龄为血压、血糖、眼晶体浑浊的独立影响因素,且随着年龄增大关联性逐渐增强,而岗位类型为血象、血压、血糖、甲状腺激素异常率和眼晶体浑浊的非独立影响因素。和一级及以下医院相比,三级医疗机构TSH异常率和血糖异常率低,差异均有统计学意义（均P<0.05）,但眼晶体浑浊率高,为一级及以下医院的1.899倍（OR=1.899, 95%CI：1.246~2.894）。结论 在放射工作人员健康检查管理中除了重视白细胞、血小板、甲状腺激素和眼晶体异常,辐射非敏感性指标血红蛋白、红细胞异常、血压异常也应重视,加强一级及以下医院甲状腺激素、血糖健康管理和三级医疗机构工作人员用眼保护。

上海市某重点高铁单位职工职业倦怠影响因素分析

刘燕, 曹雪玲, 靳宇, 蒋林

2023, 39(7):  875-879. 

摘要 ( 12 )   PDF (939KB) ( 6 )  

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目的 探索上海某高铁单位职工职业倦怠的影响因素,为干预措施的制定提供参考依据。方法 采用现况调查的方法于2020年9—11月对上海某高铁单位职工进行问卷调查,共发放问卷420份,回收400份,问卷回收率为95.2%,其中有效问卷385份,有效率为91.7%。用Maslach职业倦怠量表（maslach buruout inventory gneral survey,MBI-GS）评估职业倦怠情况,应用χ²检验分析不同特征人群职业倦怠得分和阳性率差异,采用二元logistic回归分析探索职业倦怠及各维度的影响因素。结果 职业倦怠总体检出率为42.6%,情绪耗竭维度得分为（15.50±7.71）分,人格解体维度得分为（6.91±6.45）分,成就感降低维度得分为（11.17±7.48）分。二元logistic回归分析显示,以未检出职业倦怠为对照,运动频率为1~2次/周是出现职业倦怠的保护因素（OR=0.512,P<0.05）,睡眠质量差是职业倦怠的危险因素（OR=3.571,P<0.05）。从职业倦怠各维度看,以未检出职业倦怠为对照,睡眠质量差是情绪衰竭高程度、情绪衰竭中程度、人格解体高程度的危险因素（OR=10.14、3.391、3.326,均P<0.05）。运动频率3~5次/周是人格解体中程度的保护因素（OR=0.254,P<0.05）,运动频率1~2、≥6次/周是成就感低落高程度的保护因素（OR=0.393、0.280,均P<0.05）,高级职称是成就感低落中程度的保护因素（OR=0.442,P<0.05）。结论 睡眠质量、运动习惯对上海某高铁单位职工职业倦怠的发生有一定影响,应针对不同影响因素制定相应的措施降低职业倦怠状态,提高工作效率。

基于结构方程模型公务员颈椎病患病风险影响因素的调查

谭涛, 朱雷

2023, 39(7):  880-884. 

摘要 ( 12 )   PDF (938KB) ( 2 )  

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目的 对重庆市渝中区公务员颈椎病患病风险的影响因素进行调查,利用结构方程模型分析各影响因素作用路径及大小。方法 采用分层整群抽样法,于2021年10—12月对重庆市渝中区 342名公务员颈椎病患病风险因素进行调查,利用主成分分析法提取相关潜在变量,构建结构方程模型分析其影响因素。结果 重庆市渝中区公务员颈椎病患病风险总得分为（25.32±3.99）分,疲劳程度得分为（8.92±1.86）分,行为因素得分为（16.40±4.49）分。不同年龄、工作年限、出现过颈痛、颈痛部位、工作时会昂首挺胸抬头、背单肩包、腰痛、耳鸣的公务员颈椎病患病风险中的疲劳程度与行为因素得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。潜在疾病因素直接效应为3.412,社会特征因素产生的直接影响为-0.317,肢体状况因素通过影响潜在疾病因素对公务员颈椎病患病因素的间接效应为0.088。结论 重庆市渝中区公务员颈椎病患病风险处于中等水平,潜在疾病因素和社会特征因素对公务员颈椎病患病风险有直接影响,肢体状况因素通过中介作用影响潜在疾病因素,对公务员颈椎病患病风险有间接的影响。

工作-家庭溢出压力、心理资本对三级甲等医院护士职业紧张的影响

张黎, 焦薇, 孙雪, 王素琴, 张静

2023, 39(7):  885-889. 

摘要 ( 10 )   PDF (931KB) ( 1 )  

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目的 了解无锡市三级甲等医院临床护士工作-家庭溢出压力、心理资本和职业紧张状况,并探讨工作-家庭溢出压力和心理资本对职业紧张的影响。方法 2021年10—12月,采用方便抽样法抽取无锡市3家三级甲等医院临床护士186名作为调查对象,采用工作-家庭溢出压力量表、心理资本量表和职业紧张量表进行调查,并对数据进行分析。结果 三级甲等医院临床护士工作-家庭溢出压力得分为（13.24±2.16）分,心理资本得分为（82.84±16.62）分,职业紧张得分为（332.42±64.28）分。不同科室、年龄、工龄、学历、职称、婚姻状况、月收入、每月夜班频次的三级甲等医院临床护士工作-家庭溢出压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工龄、职称、月收入的三级甲等医院临床护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同科室、年龄、工龄、职称、婚姻状况、月收入、每月夜班频次的三级甲等医院临床护士职业紧张得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。三级甲等医院临床护士工作-家庭溢出压力与职业紧张呈正相关（r=0.685,P<0.01）,心理资本与职业紧张呈负相关（r=-0.579,P<0.01）,工作-家庭溢出压力与心理资本呈负相关（r=-0.586,P<0.01）。三级甲等医院临床护士心理资本在工作-家庭溢出压力和职业紧张之间起部分中介作用,中介效应为0.234,占总效应的43.17%。结论 心理资本在临床护士工作-家庭溢出压力对职业紧张的影响过程中起部分中介作用,护理管理者为降低护士的职业紧张需要提高护士的心理资本水平,从而降低工作-家庭溢出压力对职业紧张的影响作用。

2011—2020年云南省职业病发病规律和特征分析

李亚娟, 张永昌, 邢漪

2023, 39(7):  890-894. 

摘要 ( 14 )   PDF (932KB) ( 3 )  

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目的 了解2011—2020年云南省职业病发病规律和特征,为职业病防治工作提供参考依据。方法 收集“职业病与健康危害因素监测信息系统”中2011—2020年云南省的职业病新发病例,统计分析病例的病种、地区、行业分布等情况。结果 2011—2020年云南省报告职业病新发病例3 894例。其中,职业性尘肺病、职业中毒和职业性皮肤病报告新发病例数位居前3位,分别占92.42%、5.83%和0.51%;男性病例所占比例（98.97%）远高于女性（1.03%）;病例年龄中位数为46岁,发病工龄中位数为7.42年;报告的职业病新发病例从2011年起逐年增高,在2014年达到最高点,此后呈波动下降趋势;病例地区分布前3位分别为楚雄州、昆明市、昭通市,行业主要分布在采矿业和制造业,以小型企业和私有经济为主。结论 职业性尘肺病是2011—2020年云南省职业病的主要病种,职业病呈地区、行业和企业的聚集性分布,加强对重点行业和企业的职业病预防和控制是职业病的防治重点。

南昌市康复治疗师职业疲劳、职业期望与工作投入的关系研究

刘田田, 刘哲, 宋薇薇, 何忠丽, 李夏珍, 熊丹丹

2023, 39(7):  895-898. 

摘要 ( 11 )   PDF (908KB) ( 3 )  

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目的 了解江西省南昌市康复治疗师职业疲劳现状,探索其与职业期望、工作投入间的相关性。方法 于2021年9月—2022年2月,采用便利抽样法抽取在江西省南昌市6所医院康复医学科就职的138名康复治疗师作为调查对象,采用一般情况调查表、职业疲劳评定量表、职业期望量表、工作投入量表进行调查,并对数据进行分析。结果 南昌市康复治疗师职业疲劳总分为（16.80±2.56）分,职业期望总分为（70.20±13.56）分,工作投入总分为（65.90±12.29）分,三者均处于中等水平。职业疲劳总分与职业期望、工作投入总分均呈负相关（r=-0.906、-0.877,均P<0.01）。结论 南昌市康复治疗师职业疲劳、职业期望、工作投入均有待提升,建议采取针对性的措施降低康复治疗师职业疲劳水平,多途径提高康复治疗师职业健康水平。

枸杞多糖对肝纤维化小鼠肠道菌群及血液中相关炎性因子的影响

王燕, 任海霞, 郭永泽, 李淑霞, 王建华, 郭晓会

2023, 39(7):  899-903. 

摘要 ( 15 )   PDF (2494KB) ( 8 )  

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目的 分析枸杞多糖（lycium barbarum polysaccharides,LBP）对肝纤维化小鼠肠道内指定菌群、血液中炎性因子、肝组织内纤维化相关因子含量的影响,探讨枸杞多糖对肝组织纤维化的保护机制。方法 采取结扎小鼠胆总管使肝组织发生纤维化的方法,建立20只肝纤维化小鼠模型,将其均等分为模型组和LBP治疗组,另选10只健康小鼠为对照组。LBP治疗组：自术后第3周开始,每天灌胃30 μg/g 的LBP溶液5 mL;对照组和模型组：每天同时间灌胃三蒸水5 mL。3组均持续治疗2周。qRT-PCR技术检测肠道内指定菌群的变化;酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosor-bent assay,ELISA）检测血液里炎性因子：白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、白介素-10（interleukin-10,IL-10）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量;蛋白印迹分析肝组织内纤维化相关因子：Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）及转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）的相对值。结果 与对照组相比,模型组肝内出现坏死区域,面积不一且数量多,结缔组织含量及胆小管数量增多;肠道内容物中大肠杆菌（179.27±30.93）和产气荚膜梭菌（234.93±40.17）均增加,双歧杆菌（15.86±4.98）和乳酸杆菌（28.12±7.30）均减少（均P<0.01）;血液里炎性因子：IL-1β[（46.30±4.15）pg/mL]、IL-6[（19.18±2.04）pg/mL]及TNF-α[（85.28±7.49）ng/mL]含量升高,而IL-10[（28.68±2.58）ng/mL]含量降低（均P<0.05）;纤维化相关因子：Ⅰ型胶原（1.209±0.053）、α-SMA（0.416±0.012）及TGF-β1（0.675±0.018）的相对值上升（均P<0.05）。与模型组相比,LBP治疗组肝内坏死区域面积缩小且数量减少,结缔组织含量及胆小管数量减少;肠道内容物中大肠杆菌（121.56±20.25）和产气荚膜梭菌（117.83±24.50）均下降,双歧杆菌（60.08±13.60）和乳酸杆菌（92.50±19.42）均增多（均P<0.01）;血液里炎性因子：IL-1β[（19.33±1.68）pg/mL]、IL-6[（11.79±1.70）pg/mL]及TNF-α[（50.24±4.90）ng/mL]含量降低,而IL-10 [（58.61±5.17）ng/mL]含量升高（均P<0.05）;纤维化相关因子：Ⅰ型胶原（0.760±0.020）、α-SMA（0.176±0.008）及TGF-β1（0.420±0.016）的相对值下降（均P<0.01）。结论 枸杞多糖能通过调节小鼠肠道内容物中指定菌群及血液里炎性因子含量来降低肝组织纤维化病变程度。

熟肉制品中4种β-受体激动剂残留量的全自动固相萃取-气相色谱质谱测定法

范雯谡, 张蕾, 朱吉凯, 王姣, 杜华楠, 贾首时

2023, 39(7):  904-907. 

摘要 ( 13 )   PDF (1098KB) ( 0 )  

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目的 利用全自动固相萃取仪对样品进行净化,建立熟肉制品中4种β-受体激动剂气相色谱质谱联用检测方法。方法 采用β-葡萄糖苷酸酶/芳基硫酸酯酶37 ℃酶解样品过夜,全自动固相萃取仪净化,双三甲基硅基三氟乙酰胺+1%三甲基氯硅烷衍生后采用TG-5MS毛细管柱经程序升温分离后进质谱仪检测分析,同位素内标法定量。结果 该方法条件下各化合物分离效果良好,曲线相关系数均>0.999,加标回收率为80.12%~90.16%,相对标准偏差为1.98%~6.20%（n=6）。结论 本方法前处理快速简便,方法灵敏度高、重现性好,对操作人员及环境相对友好,适用于检测熟肉制品中4种β-受体激动剂残留量。

云南省本地产茶叶中拟除虫菊酯类农药残留情况及健康风险评估

张婷, 刘建辉, 李彦生, 朱鹏静, 段毅宏

2023, 39(7):  908-913. 

摘要 ( 12 )   PDF (2037KB) ( 2 )  

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目的 分析云南省本地产茶叶中拟除虫菊酯类农药的残留情况,评估居民通过茶叶摄入拟除虫菊酯类农药对人体的健康风险。方法 采用气相色谱质谱法对2019—2021年采集的云南省本地产茶叶中10种拟除虫菊酯类农药含量进行测定,对其残留情况进行统计分析,采用世界卫生组织（world health organization,WHO）和联合国粮食及农业组织（food and agriculture organization of the united nations,FAO）提出的模型评估其慢性和急性暴露健康风险,并利用国际生命科学学会环境与健康科学研究所开发的RISK21工具以图形展示其健康风险。结果 287份样品中拟除虫菊酯类农药总检出率为43.55%,超标率为0.70%,其中联苯菊酯检出率（37.28%）和平均值（0.033 mg/kg）最高;普洱熟茶拟除虫菊酯类农药检出率较高,为56.10%;不同包装、年份茶叶间拟除虫菊酯类农药的检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）;检出的5种拟除虫菊酯类农药的慢性膳食暴露量占每日允许摄入量（acceptable daily intake,ADI）的比例为0.003%~0.063%,急性膳食暴露量占急性参考剂量（acute reference dose,ARfD）的比例为0.111%~27.026%;RISK21健康风险排序图显示膳食暴露风险点均为未超过暴露限值界限。结论 云南省本地产茶叶拟除虫菊酯类农药残留含量总体处于较低水平,健康风险评估结果显示,经茶叶摄入拟除虫菊酯类农药的健康风险较低,但禁用农药的检出和农药的联合使用现象提示仍需加强拟除虫菊酯类农药在茶叶中的生产使用监管。

2017—2021年陕西省渭南市富平县居民死因分析

黄金瑞, 石立奇, 鞠晓媚, 苏木兰, 杨亚芳, 张转红

2023, 39(7):  914-918. 

摘要 ( 11 )   PDF (1111KB) ( 7 )  

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目的 分析2017—2021年陕西省渭南市富平县居民死因监测数据,了解当地居民死因顺位及各种疾病死亡情况,为制定疾病预防控制策略提供依据。方法 死亡资料来源于2017—2021年陕西省渭南市富平县全年人口死亡信息登记管理系统的死因监测数据,人口学资料来源于富平县人口信息管理系统,采用国际疾病分类第 10 版（international classification of diseases-10,ICD-10）编码,应用 Microsoft Excel和SPSS 25.0对常住人口死亡监测数据的死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、潜在减寿率（potential years of lifelost rate,PYLLR）、平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）、构成比及死因顺位等相关指标进行统计分析。结果 2017—2021年陕西省渭南市富平县居民死亡率分别为583.15/10万、617.49/10万、617.64/10万、661.14/10万和761.77/10万,死亡率基本随着年龄的增长呈现先下降后上升的趋势;男性标化死亡率均高于女性;居民前3 位死因按照降序排列依次为循环系统疾病、肿瘤及损伤和中毒,前3位死因构成比占总死因的 81.95%~85.24%;<45岁组死因首位主要是损伤和中毒外部原因,45~<60岁组死因首位主要为肿瘤,≥60岁（老年期）组死因首位均为循环系统疾病;PYLL前3位死因分别为肿瘤、循环系统疾病及损伤和中毒,这 3类死因的 PYLL 占全死因PYLL 的79.68%~83.20%。结论 循环系统疾病、肿瘤及损伤和中毒是陕西省渭南市富平县居民的主要死因和减寿原因,应给予重点关注并采取有效的防控措施。

海军飞行员睡眠质量及影响因素分析

罗泰来, 姚永杰, 陈莉, 董莉

2023, 39(7):  919-922. 

摘要 ( 13 )   PDF (907KB) ( 0 )  

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目的 了解海军飞行员睡眠质量,分析其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法 2021年12月,以海军某部87名飞行员为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）和睡眠相关因素自制量表进行睡眠质量和影响因素调查,并对数据进行分析。结果 海军飞行员睡眠质量得分为（5.22±2.66）分,高于国内常模[（3.88±2.52）分],低于军医大学学员[（6.05±2.65）分]（均P<0.01）,各因子中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍明显高于国内常模（均P<0.05）,睡眠时间明显低于国内常模和军医大学学员（均P<0.05）,19.5%的飞行员睡眠质量差。不同睡眠习惯、噪音大小、饮食习惯和训练满意度的飞行员睡眠质量差异均有统计学意义（均P<0.05）。环境因子、人际关系因子、运动习惯因子、生活习惯因子、训练因子与海军飞行员睡眠质量均呈正相关（均P<0.05）。结论 海军飞行员睡眠质量受居住条件、饮食习惯和训练压力多方面影响。航空医生要多关注飞行员睡眠质量问题,军队管理在综合考虑的基础上,改善睡眠环境、调整飞行员饮食结构和减轻其思想压力,提高飞行员睡眠质量。

健康相关行为与生活事件对十堰市城镇居民亚健康的影响

程慧林, 阳炬梅, 陈瀛, 柯丽

2023, 39(7):  923-927. 

摘要 ( 14 )   PDF (934KB) ( 5 )  

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目的 了解湖北省十堰市城镇居民亚健康现状,分析健康相关行为与生活事件对亚健康状况的影响。方法 2021年6月,采用方便抽样方法,应用健康相关行为调查表、应激性生活事件调查表及亚健康评定量表（sub-health measurement scale version 1.0,SHMS V1.0）对湖北省十堰市3个区的1 150名城镇居民进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 湖北省十堰市3个区的城镇居民SHMS V1.0量表总分转化分为（68.13±18.43）分,生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康转化分分别为（68.46±14.05）、（68.31±15.91）和（67.37±16.78）分;亚健康总检出率为62.83%。多元线性回归结果显示,性别、家庭人均月收入、居住情况、体育锻炼频率、吃早餐频率、营养状况、是否维持健康体质量、每日睡眠平均时间、是否确诊疾病及应激性生活事件经历数量均是十堰市3个区城镇居民亚健康的主要影响因素（均P<0.05）。结论 湖北省十堰市3个区的城镇居民亚健康检出情况略低,健康相关行为与生活事件经历对其亚健康状况具有重要影响。

梧州地区肾内科护理人员职业认同感现状及与工作压力、职业获益感的相关性分析

苏文琼, 潘习彰, 陈雁, 周柱丽, 徐芳芳

2023, 39(7):  928-931. 

摘要 ( 14 )   PDF (901KB) ( 4 )  

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目的 调查梧州地区肾内科护理人员的职业认同感现状及影响因素,同时分析职业认同感与工作压力、职业获益感的相关性。方法 于2021年7—9月向梧州地区6家医院的228名肾内科护理人员发放调查问卷,并对数据进行分析。问卷包含有人口学特征收集表、职业认同感量表、工作压力源量表和职业获益感量表。结果 梧州地区6家医院的228名肾内科护理人员的职业认同感总得分为（100.58±13.66）分,工作压力源总得分为（98.94±14.66）分,职业获益感总得分为（126.40±12.78）分。肾内科护理人员的工作压力源的各维度得分及其总分均与职业认同感呈负相关,职业获益感的各维度得分及其总分均与职业认同感呈正相关（均P<0.05）。学历、职称、医院级别、工作压力源、职业获益感均是梧州地区肾内科护理人员职业认同感的影响因素（B=0.167、0.375、-0.349、-1.462、0.337,均P<0.05）。结论 梧州地区肾内科护理人员职业认同感的影响因素为医院级别低、工作压力大;保护因素为学历高、职称高、职业获益感强。管理者可针对以上因素,采取相应措施提高肾内科护理人员职业认同感。

四川省基层医务人员职业承诺对职业获益感与离职意愿的作用研究

吴际军, 胡琳娟, 荣娴, 刘帧帆

2023, 39(7):  932-936. 

摘要 ( 12 )   PDF (940KB) ( 4 )  

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目的 调查四川省基层医疗机构医务人员职业承诺、职业获益感与职业稳定性现状,分析职业承诺在医务人员职业获益感与离职意愿中的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2021年10—12月采用一般资料问卷、职业承诺、职业获益感及离职意愿量表对四川省387名基层医疗机构医务人员进行问卷调查,采用AMOS 24.0进行中介效应分析。结果 387名基层医疗机构医务人员职业承诺、职业获益感及离职意愿得分依次为（80.14±11.71）、（132.38±9.65）、（10.54±2.96）分。相关分析显示,职业承诺、职业获益感与离职意愿均呈负相关（均P<0.05）。结构方程模型分析显示,职业承诺、职业获益感均对离职意愿具有直接作用,且职业承落在职业获益感和离职意愿中具有部分中介效应,中介效应为-0.227。结论 四川省基层医疗机构医务人员离职意愿水平处于中等水平,职业承诺在职业获益感对离职意愿的影响中存在部分中介作用。提升医务人员职业承诺水平有助于提高其职业获益感和职业稳定性。

泸州市某三级甲等医院低年资护士职场适应水平现状及影响因素分析

佘程宏, 雍敬敬, 彭燕霞, 王瑜, 高云飞, 鞠梅

2023, 39(7):  937-940. 

摘要 ( 15 )   PDF (913KB) ( 2 )  

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目的 了解低年资护士职场适应力水平并明确其影响因素,为提高低年资护士职场适应力提供依据。方法 2021年12月—2022年1月,采用便利抽样法选取泸州市某三级甲等医院的219名低年资护士为调查对象,应用一般资料调查表、中文修订版护士心理资本问卷（nurses' psychological capital questionnaire,PCQ）、工作场所社会资本量表（workplace social capital scale,WSCS）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）、护士职场适应度量表（nurses' workplace adaptability scale,NWAS）对调查对象进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 低年资护士职场适应力总分为（64.70±12.21）分,条目均分为（3.81±0.72）分。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、技术职称、护龄、护理工作喜爱程度、薪资待遇满意程度和当前生活满意程度的低年资护士职场适应力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;低年资护士的心理资本、社会资本、领悟社会支持与职场适应总分及各维度得分均呈正相关（均P<0.01）。多元逐步回归结果显示,年龄、心理资本、社会资本及领悟社会支持均是职场适应力的影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的76.0%。结论 低年资护士职场适应力处于中等水平,提示护理管理者可通过增强低年资护士的心理资本、社会资本及社会支持度提高其职场适应水平,确保护理队伍的稳步发展。

安宁疗护护士职业悲伤、情绪劳动对人文关怀品质的影响

张利惠, 李萌, 武玉洁

2023, 39(7):  941-944. 

摘要 ( 15 )   PDF (903KB) ( 4 )  

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目的 调查青岛市安宁疗护护士人文关怀品质现状及职业悲伤、情绪劳动对护士人文关怀品质的影响,为提高安宁疗护质量提供理论依据。方法 2021年3—6月从青岛市3所综合医院及青岛市肿瘤医院便利选取230名安宁护士为研究对象,采用一般资料调查表、人文关怀品质问卷、悲伤体验量表、情绪劳动问卷进行调查研究,并对数据进行分析。结果 230名安宁疗护护士人文关怀品质得分为（105.66±13.58）分,职业悲伤得分为（37.49±3.83）分,情绪劳动得分为（56.19±5.39）分。护士人文关怀品质总分与职业悲伤总分及各维度得分均呈负相关（均P<0.01）,与情绪劳动总分及深层扮演、情绪表达维度均呈正相关（r=0.252、 0.519、0.606,均P<0.01）,与表层扮演维度呈负相关（r=-0.433,P<0.01）。职称、职业悲伤、情绪劳动均是安宁护士人文关怀品质的影响因素（均P<0.05）。结论 安宁疗护护士人文关怀品质处于中等偏上水平,加强对低年资护士关注、减少护士职业悲伤产生及加强情绪劳动教育能在一定程度上提高安宁疗护护士人文关怀品质。

兰州市榆中县农村住宅室内环境颗粒物水平及影响因素调查

李盛, 王金玉, 王先良, 王冰洁, 郑艳妮

2023, 39(7):  945-949. 

摘要 ( 13 )   PDF (952KB) ( 10 )  

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目的 了解兰州市榆中县农村住宅室内颗粒物水平及影响因素,为该地区住宅室内颗粒物污染防控提供参考依据。方法 于2019年10月（秋季）和12月（冬季）,整群选择榆中县一村20户农村家庭为调查对象,问卷调查住宅特征,监测每户住宅卧室和客厅细颗粒物（particulate matter with particle size below 2.5 microns,PM_2.5）和可吸入颗粒物（particulate matter with particle size below 10 microns,PM₁₀）浓度、温度和相对湿度,并对数据进行分析。结果 20户住宅室内PM_2.5、PM₁₀超标率分别为78.26%和26.09%。室内PM_2.5和PM₁₀超标率冬季（100.00%、43.48%）高于秋季（58.33%、8.33%）（χ²=9.39、8.20,均P<0.05）,做饭主要燃料类型对PM_2.5浓度有影响（χ²=7.83,P<0.05）,种植花草对PM₁₀浓度有影响（χ²=4.80,P<0.05）。冬季是农村住宅室内PM_2.5超标的危险因素（OR=9.242,95%CI：1.729~49.412）,冬季（OR=15.138,95%CI：2.268~101.045）和不种植花草（OR=8.722,95%CI：1.490~51.067）是PM₁₀超标的危险因素。结论 榆中县农村住宅室内环境存在颗粒物污染情况较为严峻,主要是PM_2.5超标严重,冬季和不种植花草对颗粒物浓度有影响。

高职护生童年创伤经历对内化问题的影响及述情障碍与欺凌受害的链式中介作用

张佳月, 郭菲, 陈祉妍, 昝洁冰

2023, 39(7):  950-955. 

摘要 ( 12 )   PDF (1016KB) ( 5 )  

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目的 了解高级职业（高职）院校护生童年创伤经历、述情障碍、欺凌受害对其内化问题的影响及作用机制。方法 2021年5—6月,以北京市某职业学院护理系1 455名女生为调查对象,通过网络平台进行问卷调查,采用特拉华欺负受害量表（学生卷）（delaware bullying victimization scale-student,DBVS-S）、童年期创伤量表（childhood trauma questionnaires-short form,CTQ-SF）、多伦多述情障碍量表（20-item toronto alexithymia scale,TAS-20）、流调中心抑郁量表（center for epidemiologic studies depression scale,CES-D）简版、广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）考察述情障碍、欺凌受害在护生童年创伤经历与其内化问题间的中介作用。结果 北京某高职院校1 455名护生童年创伤得分为（20.40±6.87）分,述情障碍得分为（28.27±9.83）分,欺凌受害得分为（18.40±5.44）分,内化问题抑郁和焦虑指标得分为（5.15±5.53）和（2.90±4.15）分。抑郁倾向检出率为15.26%,抑郁高风险检出率为5.15%;轻、中、重度焦虑水平的检出率分别为20.62%、3.78%、2.75%。童年创伤3个维度、述情障碍2个维度、欺凌受害4个维度与内化问题的2个指标呈两两正相关（r=0.044~0.821,均P<0.05）。童年期创伤对高职护生内化问题不仅存在直接效应,还可通过3条间接路径间接产生影响,分别是述情障碍、欺凌受害各自的中介作用,以及述情障碍和欺凌受害形成的链式中介作用。总的中介效应为0.276,95%CI为0.238~0.315。结论 童年创伤经历是预测护生内化问题的重要因素,述情障碍和欺凌受害在其中存在多重中介效应。

2021年新疆生产建设兵团中小学生视力不良影响因素调查

刘宪峰, 陈慧, 张宏伟

2023, 39(7):  956-960. 

摘要 ( 15 )   PDF (933KB) ( 4 )  

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目的 了解新疆生产建设兵团中小学生视力不良现状及相关影响因素,为有关部门开展针对性的干预措施提供依据。方法 于2021年9月,采用分层随机整群抽样的方法,对新疆生产建设兵团14个师所在区域166所学校39 416名中小学生开展视力检查和问卷调查,运用 χ²检验和多因素 logistic 回归进行数据分析。结果 2021年新疆生产建设兵团共调查39 416名中小学生,视力不良检出率为 62.38%。女生视力不良检出率（67.25%）高于男生（57.52%）,城区学生视力不良检出率（67.42%）高于郊县学生（55.53%）,差异有统计学意义（χ²_性别=397.183,χ²_地区=579.969,均P<0.05）;随学段的升高,学生视力不良检出率呈上升趋势（χ²_趋势=1 577.837,P<0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示,女生、初中及以上学段、放学后做作业时间超过3 h、读写时胸口离桌沿超过1拳、躺着或趴着看书或电子屏幕、睡眠时间不足8 h、持续近距离用眼时间超过1 h及父母近视均是中小学生发生视力不良的危险因素（均P<0.05）。结论 新疆生产建设兵团中小学生视力不良情况较为严重,应积极采取有效的预防措施,在家庭、学校和社会共同努力下为学生创造健康良好的用眼环境,保护学生视力的健康发展。

社会支持在宁夏回族自治区医学生负性情绪与总体幸福感关系中的调节作用

杨健珍, 哈丽娜

2023, 39(7):  961-964. 

摘要 ( 14 )   PDF (906KB) ( 6 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解宁夏回族自治区医学生负性情绪与总体幸福感情况,并分析社会支持在两者关系中的调节作用。方法 采用分层随机抽样法,于2020年9—10月使用总体幸福感量表、社会支持评定量表以及正负性情绪量表对宁夏回族自治区某医学院校1 512名医学生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 宁夏回族自治区某医学院校1 512名医学生总体幸福感总分为（85.08±10.83）分,处于中等偏上水平;医学生总体幸福感、社会支持及负性情绪两两间均呈显著相关（均P<0.01）;调节效应分析结果表明,医学生负性情绪可负向预测总体幸福感（β=-1.02,P<0.01）,社会支持在其中起到调节作用（β=-0.01,P<0.05）。结论 社会支持在宁夏回族自治区医学生负性情绪与总体幸福感关系中起调节作用,负性情绪对总体幸福感的影响随社会支持水平的提高而减弱。

护理本科生心理弹性在人格特征与主动拖延间的中介作用

方晓鸿, 郑丽维, 饶玉莲, 邹连玉, 林春霞, 汪永杰

2023, 39(7):  965-969. 

摘要 ( 16 )   PDF (939KB) ( 3 )  

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目的 探讨护理本科生人格特征、主动拖延、心理弹性之间的关系,了解心理弹性在人格特征与主动拖延间的中介作用。方法 2022年1—4月,采用一般资料调查表、主动拖延量表、艾森克人格简式量表中国版和心理弹性量表对福建省某医学高等院校496名四年制护理本科生进行调查,并对数据进行分析。结果 福建省某医学高等院校496名四年制护理本科生主动拖延总分为（62.35±8.10）分,心理弹性总分为（57.74±9.80）分,人格特征各因子得分为：精神质（2.64±1.76）分,外倾性（7.56±2.05）分,神经质（4.99±2.45）分,掩饰性（3.61±1.95）分。不同性别、年级以及平时学习场所的护理本科生主动拖延得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年级、每天课后学习时间的护理本科生心理弹性得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年级的护理本科生外倾性得分和神经质得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。主动拖延与心理弹性、外倾性呈正相关（r=0.414、0.408,均P<0.01）,与神经质呈负相关（r=-0.419,P<0.01）;心理弹性与外倾性呈正相关（r=0.296,P<0.01）,与神经质呈负相关（r=-0.326,P<0.01）。心理弹性在外倾性与主动拖延、神经质与主动拖延间起部分中介作用,中介效应值分别为0.375、-0.334,占总效应比值分别为23.31%、24.13%。结论 外倾性和神经质可以直接预测护理本科生的主动拖延行为,也可以通过心理弹性间接对主动拖延行为产生影响。

有限空间作业中毒缺氧窒息危险因素的系统分析

巩泉泉, 谢连科, 窦丹丹, 王坤, 张国英

2023, 39(7):  970-976. 

摘要 ( 13 )   PDF (986KB) ( 3 )  

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目的 系统梳理在有限空间中作业发生人员中毒、缺氧窒息等事故的危险因素。方法 以“有限空间”“中毒”“缺氧”“窒息”等为检索词,系统检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase和Cochrane数据库中,检索截至2021年3月1日有限空间中毒、缺氧窒息危险因素相关的文献,研究设计不限。提取合格文献中报道的有限空间特征、事故风险因素等,并汇总分析。结果 纳入163篇个案报告,共报告中毒事故155起,722例;缺氧窒息事故97起,327例。事故多发于池、罐、井、管道内,硫化氢、氮气、一氧化碳是导致中毒、缺氧窒息最常见的物质。共梳理出36个危险因素,可分为管理、设备设施、人员、环境相关4类因素;“无个体呼吸防护”“作业人员安全意识不足”“作业前未通风换气或通风换气不彻底”“作业前未进行气体检测”等是最常见的危险因素。结论 有限空间作业中毒、缺氧窒息的危险因素分布于作业各环节,常见的危险因素可通过前期的培训、教育、规范管理等措施规避。

我国临床护士述情障碍发生现状及相关心理因素的meta分析

郑旭彤, 张曼, 叶欣欣, 祝星辰, 陈小凤, 詹陈菊

2023, 39(7):  977-983. 

摘要 ( 10 )   PDF (1017KB) ( 1 )  

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目的 分析我国临床护士述情障碍水平和相关心理因素。方法 检索中国科技期刊全文数据库、万方数据库、维普中文生物医学期刊数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、APA PsycINFO、JBI循证数据库、Proquest数据库和CINAHL数据库。检索时限限定为建库至2022年3月11日,查找我国护士述情障碍现况或相关心理因素的相关文献,依据事先确定的纳入排除标准筛选文献,将提取的资料导入Stata 16.0进行分析。结果 最终纳入19篇文献,包括18篇中文文献和1篇英文文献,共调查了8 330位护士。我国护士的述情障碍量表得分均数为54.78（95%CI：52.86~56.70）,亚组分析显示,我国护士述情障碍的水平受年龄、有无子女、科室、教育程度、地区、收入、婚姻状况、职称及工作时长因素影响,与雇佣形式和研究时间关系不大。护士的述情障碍与抑郁、压力、职业倦怠均呈正相关（summary r=0.67、0.40、0.54,95%CI：0.56~0.81、0.31~0.51、 0.48~0.63）,与社会支持水平呈负相关（summary r=-0.33,95%CI：-0.50~-0.18）。结论 我国护士述情障碍水平较高,多数护士处于述情障碍临界状态,低年资、无子女、离异、低教育水平、低收入及重症监护病房工作可能是护士述情障碍的危险因素,社会支持可以降低述情障碍水平,职业倦怠、压力及抑郁则加重述情障碍水平,可以针对上述因素展开针对性干预。

2011—2021年我国3~6岁儿童交通伤害发生率的meta分析

尧依莹, 芦浩雅, 罗振, 权晓雯, 方娴

2023, 39(7):  984-988. 

摘要 ( 8 )   PDF (936KB) ( 6 )  

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目的 了解2011—2021年我国3~6岁儿童交通伤害发生率,为减少儿童交通伤害提供依据和建议。方法 系统检索中英文电子数据库,在Endnote软件中根据纳入和排除标准对文献进行筛选,依据LONEY提出的评价标准对最终纳入的23篇文献进行质量评价,并使用stata软件进行meta分析。结果 23篇文献包括79 420例研究对象,3~6岁儿童交通伤害合并率为3.39%（95%CI：2.83%~3.95%）。1996版、2004版和其他版本的儿童交通伤害发生率分别为2.55%、2.24%和1.50%,差异无统计学意义（P>0.05）;东部、中部和西部地区的儿童交通伤害发生率分别为2.88%、3.70%和3.06%,差异无统计学意义（P>0.05）;不同车辆类型之间儿童伤害发生率差异有统计学意义（P<0.05）,机动车的儿童交通伤害率（2.34%）高于非机动车（0.97%）。结论 2011—2021年,我国3~6岁儿童交通伤害发生率呈下降趋势。应加大对中西部地区伤害防控工作的人才支持和培训力度,完善中西部地区道路交通设施,加强各地区机动车的管控,降低儿童交通伤害率。

青少年身体活动强度与心血管代谢风险相关性meta分析

任高跃, 王伟梁, 李玉鑫, 任凯, 张慧

2023, 39(7):  989-993. 

摘要 ( 14 )   PDF (1034KB) ( 3 )  

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目的 对身体活动强度与青少年心血管代谢风险之间的关系进行定量评估,以期为降低心血管代谢风险提供参考依据。方法 计算机检索pubmed、embase、the cochrane library、web of science、知网、万方、维普、sinomed各数据库从建库至2021年6月23日之前发表的相关文献,收集青少年身体活动与心血管代谢风险相关的研究,双人独立筛选文献、提取信息并依据美国卫生保健质量和研究机构（Agency for Healthcare-Research and Quality,AHRQ）推荐的标准评价文献质量,用review manager 5.3、stata 14.0进行meta分析。结果 共纳入8篇横断面研究,样本量为13 148例。Meta分析结果显示,与高强度身体活动青少年相比,低强度身体活动青少年的心血管代谢风险增高42%（OR=1.42,95%CI：1.25~1.61）,中强度身体活动青少年的心血管代谢风险增高23%（OR=1.23,95%CI：1.07~1.41）。结论 与高强度身体活动相比,低强度和中强度身体活动是心血管代谢风险的危险因素,但随着青少年身体活动强度的增加,其心血管代谢风险明显呈降低的趋势。身体活动是可以改变的行为习惯,因此通过干预身体活动以降低心血管代谢风险具有重要的公共卫生意义。

基于CiteSpace软件的我国军事飞行人员心理研究可视化分析

李丛冲, 马娟, 田文青, 王超贤, 何洋, 武圣君

2023, 39(7):  994-999. 

摘要 ( 17 )   PDF (9907KB) ( 6 )  

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目的 了解国内军事飞行人员心理研究现状,以 CiteSpace 软件绘制的知识图谱为基础,简述我国军事飞行人员近30年研究概况,并分析此领域研究热点及演变趋势。方法 以中国知网收录的近30年我国军事飞行人员心理研究相关文献为资料来源,利用 CiteSpace 软件绘制并解读图谱进行可视化分析。结果 共纳入文献190篇,文献数量整体呈现增长趋势,但总数偏少;主要研究机构有空军航空医学研究所、空军大连航空医学鉴定训练中心、空军杭州航空医学鉴定训练中心等;主要发文作者有宋华淼、王煜蕙、苗丹民等;关键词得到11个聚类,涉及舰载航空医学、飞行员、流行病学、航空医学训练等方面;相关研究热点和前沿词汇为“效度”“心理护理”“心理训练”“军事应激”及“胜任特征”等。结论 我国军事飞行人员心理研究关注度不断上升,应加强作者跨机构的多元化科研合作交流。目前的研究热点军事应激及其防治、胜任特征的研究、心理健康状态评估工具的研究及心理健康的维护等研究可能成为未来研究的发展趋势。

综述

护士工作重塑的研究进展

李玉培, 乔建红, 马帅, 温慧

2023, 39(7):  1000-1004. 

摘要 ( 10 )   PDF (933KB) ( 3 )  

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工作重塑是指个人对任务或人际关系做出的行为和认知改变,使组织目标更好地与自身需求及技能保持一致,对护士的个人、专业发展和组织绩效具有重要影响。因此,护士个人及团队工作重塑值得关注,护士之间可通过合作扩大工作任务,促进知识和信息交流,增强和丰富职责内容,加速组织目标的实现。护士通过个人或团队工作重塑,不仅改善人际关系,认识到积极工作意义,减少不良事件发生,而且还可提升其工作投入及幸福感,降低职业倦怠与离职意愿,保障护理质量。本文对护士个人、团队工作重塑的研究进展进行综述,重点关注其概念、评估工具以及影响因素,并介绍观念转变、性格优势教育及组织支持等工作重塑干预策略,旨在为增强护士工作重塑能力提供借鉴。

社会隔离与老年衰弱的研究进展

张奇, 刘艳丽, 燕杏钰, 周丽君, 魏齐斐, 汤俊杰

2023, 39(7):  1005-1008. 

摘要 ( 6 )   PDF (922KB) ( 0 )  

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社会隔离逐渐成为衰弱老年人普遍存在的现象,社会因素对衰弱老年人的身心健康极为重要,良好的社会状态不仅能改善老年衰弱,还能促进积极老龄化。因此,本文对社会隔离与老年衰弱的研究进展进行综述,旨在引起人们对社会隔离和老年衰弱的重视,以期为国内外学者制订相应干预措施提供参考。