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2023年 第39卷 第6期    刊出日期：2023-03-15

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论著

济南市某三级甲等医院临床护士心理一致感、情绪劳动及工作倦怠的相关分析

苏韩娜, 于君, 张庚赞, 王晓悦, 毕翠敏

2023, 39(6):  721-726. 

摘要 ( 5 )   PDF (1142KB) ( 7 )  

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目的 了解临床护士心理一致感、情绪劳动与工作倦怠之间的关系。方法 采用方便抽样法,于2022年3—4月在山东省济南市某三级甲等医院抽取234名一线临床工作护士作为调查对象,采用一般情况调查表、心理一致感量表、情绪劳动量表和工作倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 临床护士心理一致感、情绪劳动和工作倦怠得分分别为（57.50±11.10）（51.79±8.42）和（63.10±16.75）分;不同年龄、工作年限、职称、每月夜班次数、工作强度感受及工作满意度的护士心理一致感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同聘用形式、每周加班次数、工作满意度的护士情绪劳动得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同婚育状况、工作年限、每周加班次数、工作满意度的护士工作倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;临床护士心理一致感与情绪劳动和工作倦怠均呈负相关（r=-0.215、-0.428,均P<0.01）,情绪劳动与工作倦怠呈正相关（r=0.255,P<0.01）;临床护士心理一致感在情绪劳动与工作倦怠间起部分中介效应,中介效应为0.084,占总效应的33.1%。结论 济南市某三级甲等医院临床护士心理一致感、情绪劳动与工作倦怠之间存在相关性,心理一致感在情绪劳动与工作倦怠间起部分中介效应,提高护士心理一致感水平有助于缓解其情绪劳动及工作倦怠。

基于微信虚拟社区的居民家庭分餐及相关行为认知调查

薛晓丹, 江国虹, 李威, 潘怡, 解美秋

2023, 39(6):  727-730. 

摘要 ( 5 )   PDF (1032KB) ( 2 )  

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目的 了解基于微信虚拟社区的居民分餐行为及相关认知情况,为政府及专业机构制定分餐相关政策或实施科普宣教提供数据依据,以期培养和培育公众分餐的健康行为。方法 根据信息流行病学方法,2020年11月17—24日,采用天津市疾病预防控制中心主办的“普及健康生活”公众号（pujijiankang123）发布匿名横断面调查网络电子问卷,开展关于居民分餐认知和相关行为的调查,并对相关影响因素开展分析。结果 本次调查共收集有效问卷16 048份,发现目前天津市活跃于微信虚拟社区的居民在家采用“分餐”就餐方式比例为9.04%,而新型冠状病毒感染疫情对居民就餐方式产生积极影响,“疫情之前合餐,现在会有分餐”比例为51.32%。女性、城市地区是分餐行为实施的有利因素,疫情对居民就餐方式发生较大影响的群体包括男性、城市地区、大专/本科及企业商业从业人员。结论 目前公众采用分餐就餐方式的比例较低,且对分餐认知不足,应加强公众分餐制对健康多方面益处的宣教。

深圳市异地就职护士组织承诺在职场孤独感与离职意愿间的中介作用

姚海荣, 杨静, 李娜

2023, 39(6):  731-735. 

摘要 ( 5 )   PDF (1037KB) ( 1 )  

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目的 探讨深圳市异地就职护士职场孤独感、组织承诺与离职意愿的关系,为降低深圳市护士离职意愿水平提供依据。方法 采用便利抽样的方法于2021年3—8月抽取深圳市4所三级综合性医院468名异地就职工作的护士为研究对象,选用自编一般人口学资料调查问卷、离职意愿量表、职场孤独感量表、组织承诺量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 深圳市异地就职工作护士离职意愿得分为（1.98±0.62）分,离职意愿发生率为45.1%,职场孤独感得分为（24.41±6.03）分,组织承诺得分为（51.48±14.14）分。职场孤独感、离职意愿与组织承诺均呈显著负相关（r=-0.326、-0.163，均P<0.01），职场孤独感与离职意愿呈显著正相关（r=0.315，P<0.01）；组织承诺在职场孤独感与离职意愿之间起部分中介作用，中介效应值为0.035，占总效应的13.15%。结论 　深圳市异地就职护士群体离职意愿水平较高，医院管理部门可以通过降低来深就职护士职场孤独感以提升其组织承诺，从而降低异地就职护士离职意愿水平，保障护理队伍稳定性。

未来自我连续性对国企通信员工组织公平感与职业倦怠的中介作用

杨昕, 樊春雷, 王利刚, 陶婷, 高文斌

2023, 39(6):  736-740. 

摘要 ( 5 )   PDF (1065KB) ( 1 )  

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目的 研究通信行业国企员工的组织公平感、未来自我连续性与职业倦怠的关系,及其未来自我连续性的中介作用。方法 2022年2—3月采用便利抽样法,选取一线、新一线城市[（新）一线城市]以及五线城市的1 262名国企通信员工为调查对象,采用人口学资料调查表、职业倦怠问卷、组织公平感量表、自我他人融合量表进行数据收集,并对数据进行分析。结果 受调查员工中,男性、中层管理者、经理类的未来自我连续性和组织公平感得分最高、职业倦怠得分最低。职业倦怠与未来自我连续性、组织公平感均呈显著负相关（r=-0.446、-0.518,均P<0.01）,未来自我连续性与组织公平感呈显著正相关（r=0.453,P<0.01）。未来自我连续性在组织公平感对职业倦怠的影响中起部分中介作用,中介效应为-0.121,占总效应的23.09%。城市类型在组织公平感对未来自我连续性的预测中具有调节作用（有调节的中介指数中95%CI：-0.099 0~-0.000 4）,调节作用为边缘显著（组织公平感与城市类型的交互作用结果为t=1.951,95%CI：-0.001~0.363,P>0.05）。（新）一线城市员工组织公平感对未来自我连续性的影响较大（Bsimple=0.883,P<0.01,95%CI：0.740~1.025）,五线城市员工组织公平感对未来自我连续性的影响较小（Bsimple=0.702,P<0.01,95%CI：0.588~0.816）。（新）一线城市员工的未来自我连续性得分为（5.28±0.98）分、组织公平感得分为（4.06±0.55）分,职业倦怠感得分为（2.59±0.89）分;五线城市员工的未来自我连续性得分更低[（5.12±0.93）分]、组织公平感得分更低[（4.02±0.53）分],职业倦怠感得分更高[（2.71±0.91）分]。结论 组织公平感、未来自我连续性是国企通信员工职业倦怠的重要影响因素,且未来自我连续性在二者之间具有部分中介作用。城市类型能够调节组织公平感对未来自我连续性的预测作用,提升组织公平感有利于提高其未来自我连续性以降低其职业倦怠水平。

2011—2021年淄博市新发职业病发病现状及趋势分析

卢立云, 孙晓晨, 苏东红, 姜程, 李宁, 王晓芳

2023, 39(6):  741-746. 

摘要 ( 5 )   PDF (1092KB) ( 1 )  

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目的 分析2011—2021年淄博市新发职业病现状及发病趋势,为制定职业病防治措施提供理论依据。方法 收集2011—2021年淄博市网络直报的新发职业病病例资料,按年度、地区、行业、企业经济类型、企业规模等维度对淄博市近11年新发职业病现状与发病趋势进行数据分析,同时对不同类别的职业病例数随时间变化进行拟合。结果 2011—2021年淄博市新发职业病共计2 068例,其中以职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（84.53%）、职业性耳鼻喉口腔疾病（8.32%）和职业性化学中毒（4.88%）为主。尘肺病以煤工尘肺和矽肺居多,共占该类别职业病的89.76%。职业病病例数随着时间进展呈现先升后降趋势,并于2016年达到峰值。所有县区均有病例报告,但主要集中在淄川、博山和张店3个区,共占总病例数的78.38%。发病年龄范围21~87岁,男女比例12∶1;发病行业分布居前3位的是采矿业、制造业和建筑业,共占总病例数的87.91%;发病企业经济类型分布以私有经济、国有经济和集体经济企业为主,共占总病例数的97.78%;新发职业病主要集中于大、中型企业。结论 应针对性的制定政策措施加强淄博市淄川区、博山区、张店区等重点地区,采矿业、制造业、建筑业等重点行业,以及私有经济、国有经济、集体经济和大、中型等重点类型和规模企业的职业病防治工作,同时加强对非重点及其新发职业病的关注。

西安市患有妇科疾病的中小学女教师职业压力、职业紧张对心理健康的影响

解东波, 苏小花, 冯延平, 樊琴

2023, 39(6):  747-751. 

摘要 ( 5 )   PDF (1035KB) ( 1 )  

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目的 了解西安市患有妇科疾病的中小学女教师的职业压力、职业紧张对其心理健康的影响。方法 采用方便抽样法,抽取2020年1月—2021年10月在空军军医大学第二附属医院妇科门诊就诊的384名患有妇科疾病的中小学女教师作为调查对象,采用职业压力量表、职业紧张量表和症状自评量表90项（symptom checklist 90,SCL-90）进行调查并分析。结果 西安市384名患妇科疾病的中小学女教师职业压力得分为（139.73±34.27）分,职业紧张得分为（399.10±68.46）分,SCL-90得分为（194.48±52.76）分。患有妇科疾病的中小学女教师职业压力与SCL-90及职业紧张得分均呈正相关（r=0.554、0.628,均P<0.01）,职业紧张和SCL-90得分呈正相关（r=0.589,P<0.01）。不同年龄、教龄、是否班主任、婚姻状况、生育状况、月收入及疾病严重程度的患有妇科疾病的中小学女教师心理健康比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;职业压力和职业紧张联合解释患有妇科疾病的中小学女教师心理健康31.4%的变异。结论 西安市384名患有妇科疾病的中小学女教师心理健康水平较低,职业压力和职业紧张是心理健康的主要影响因素,降低职业压力和职业紧张水平有利于改善其心理健康水平。

2021年江苏省放射工作人员外周血细胞结果分析

徐光, 毛善慈, 班永宏, 韩磊

2023, 39(6):  752-755. 

摘要 ( 5 )   PDF (1022KB) ( 1 )  

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目的 了解放射工作人员在长期低剂量电离辐射下外周血白细胞计数（white blood cell count,WBC）的整体情况,为改进放射防护措施,保障放射工作人员职业健康提供依据。方法 选择2021年江苏省1 307名放射工作人员为调查对象,按不同的岗位状态、性别、年龄、工龄、工作单位性质及级别等分类汇总,比较分析放射工作人员外周血白细胞的整体状况。结果 2021年江苏省1 307名放射工作人员在岗期间健康检查人数最多（85.5%）,岗前（7.2%）及离岗（7.3%）人数较少。离岗放射工作人员WBC、淋巴细胞（lymphocyte,LYM）数和中性粒细胞（neutrophils,NEU）数最低,岗前最高,3组间差异均有统计学意义（F=10.025、20.618、3.111,均P<0.01）。在岗期间的放射工作人员,女性WBC水平低于男性（F=5.408,P<0.01）,WBC异常率高于男性（χ²=3.980,P<0.05）;不同年龄组间WBC比较差异有统计学意义（F=6.914,P<0.01）,其中41~<51岁的WBC最低;不同工龄组间WBC比较差异有统计学意义（F=4.982,P<0.01）,其中工龄21~<31年的WBC最低,不同工龄组间白细胞分类计数以NEU降低为主。核电工业放射工作人员WBC低于医疗放射工作人员（P<0.05）,以NEU降低为主。医疗放射人员中省级医院WBC最低、区级医院WBC最高（F=22.388,P<0.01）。结论 2021年江苏省1 307名放射工作人员长期低剂量电离辐射影响白细胞分类计数,从事核电工业的放射工作人员WBC低于医疗放射工作人员。女性、高工龄、从事核电工业和省级医院的放射工作人员更易发生职业性WBC降低,应进一步加强此类人群的日常管理和放射防护。

2017—2021年济宁市某医疗机构放射工作人员个人监测结果分析

贾东辉, 郭冉, 郑斌, 种道群

2023, 39(6):  756-759. 

摘要 ( 3 )   PDF (1019KB) ( 1 )  

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目的 分析2017—2021年济宁市某医疗机构放射工作人员个人剂量监测水平,为针对性开展放射人员健康教育提供支持。方法 采用热释光设备监测放射工作人员职业性外照射个人剂量,以2017—2021年济宁市某放射诊疗机构放射工作人员为调查对象,分析连续5年个人监测剂量结果。结果 2017—2021年共监测放射工作人员1 685人次,全部放射工作人员年集体有效剂量为1 608.12人·mSv,人均年有效剂量为0.95 mSv。不存在个人年有效剂量超过5 mSv/a的人员。不同年份个人年有效剂量比较,差异有统计学意义（H=42.168,P<0.01）。2021年个人年有效剂量最高,为1.70 mSv。≥5年工龄组高于<5年工龄组,10~<20和≥20年工龄组高于5~<10年工龄组,差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同职业类别个人年有效剂量比较,差异有统计学意义（H=187.603,P<0.01）。核医学人员个人年有效剂量最高,为1.06 mSv。结论 2017—2021年济宁市某医疗机构放射工作人员个人剂量处于低水平,在放射防护管理上应重点关注核医学、年龄≥50岁和工龄≥5年的放射工作人员。对于介入放射人员,建议结合实际情况进行眼晶体剂量监测。对于核医学人员尤其接触¹³¹I人员,建议增加内照射监测从而更加准确评估个人剂量。

连续流动分析仪同时测定生活饮用水中挥发酚、氰化物、阴离子合成洗涤剂和硫化物含量

邹柯婷, 巩胜利, 赵桂鹏, 何丰瑞, 程训强, 秦国富

2023, 39(6):  760-763. 

摘要 ( 4 )   PDF (1018KB) ( 1 )  

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目的 建立连续流动分析仪同时测定生活饮用水中挥发酚、氰化物、阴离子合成洗涤剂和硫化物的方法。方法 采用在线蒸馏,馏出物在碱性铁氰化钾存在下与4-氨基安替比林反应,利用分光光度法测定挥发酚的含量,采用在线蒸馏,馏出物与氯胺-T反应,再与异烟酸-吡唑酮反应生成蓝色化合物,利用分光光度法测定氰化物的含量,在线萃取,利用亚甲蓝分光光度法测定阴离子合成洗涤剂的含量,利用硫离子与N,N-二甲基对苯二胺二盐酸盐反应生成蓝色化合物进行测定硫化物含量。结果 挥发酚与氰化物在质量浓度为2~100 μg/L时,线性相关系数r≥0.999 9,检出限分别为0.2和0.4 μg/L,相对标准偏差分别为0.75%~2.80%和0.36%~2.26%,加标回收率为98.0%~103.6%和101.0%~102.0%。阴离子合成洗涤剂与硫化物在质量浓度为20~1 000 μg/L时,线性相关系数为0.999 5和0.999 9,检出限分别为4.4和1.6 μg/L,相对标准偏差为0.55%~1.08%和0.33%~1.97%,加标回收率为93.6%~95.8%和99.0%~101.9%。与国家标准方法相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 所建立的方法比国标法省时省力、检出限更低、精密度与准确度更好、污染更小,更适于大批量样品的分析测定。

枸杞多糖对肾小管上皮细胞的氧化损伤及PI3K/AKT信号通路的影响

宋倩, 单铁英, 侯鑫, 陈楠, 单铁强, 刘晓丽

2023, 39(6):  764-768. 

摘要 ( 4 )   PDF (7483KB) ( 4 )  

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目的 观察枸杞多糖（lycium barbarum polysaccharide,LBP）对过氧化氢（hydrogen peroxide,H₂O₂）刺激所致的肾小管上皮细胞（HK2）的损伤作用以及磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K）/蛋白激酶（protein kinase,AKT）通路蛋白表达的情况。方法 孵育HK2 细胞,采用H₂O₂刺激制作损伤模型。根据实验设计分为正常组、LBP对照组、模型组和LBP干预组。正常组：正常孵育;LBP对照组：正常孵育液中滴加LBP;模型组：正常孵育液中滴加H₂O₂;LBP干预组：预先用LBP孵育24 h后再滴加H₂O₂。H₂O₂和LBP在孵育液中的含量分别为100 μmol/L、100 mg/L。每组均干预24 h。光镜观察细胞形态变化,试剂盒测定其存活率,流式技术仪检验其凋亡率,比色法比较胞质内丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平以及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力,蛋白印迹评估胞质内B淋巴细胞瘤-2基因（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）、Bcl-2 相关X蛋白（Bcl 2-Associated X,Bax）、PI3K、AKT以及磷酸化的PI3K（p-PI3K）、AKT （p-AKT）水平。结果 正常组和LBP对照组相比,在形态状况、存活率及凋亡率、胞质内MDA、SOD、Bcl-2、Bax、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT方面差异均无统计学意义（均P>0.05）;模型组与正常组相比,细胞变圆、脱落,存活率[（50.23±3.38）%]降低,凋亡率[（52.49±3.56）%]增加,MDA含量[（4.63±0.69）mmol/L]上升,SOD活力[（9.56±0.71）U/L]下降,胞质内Bcl-2（0.165±0.023）、p-PI3K/PI3K（0.413±0.057）及p-AKT/AKT（0.647±0.063）含量降低,Bax含量（1.058±0.034）升高（均P<0.05）;LBP干预组与模型组比较,细胞伸展、脱落少,存活率[（85.31±3.49）%]增加,凋亡率[（24.62±2.97）%]下降,MDA含量[（2.08±0.35）mmol/L]降低,SOD活力[（17.03±1.45）U/L]升高,胞质内Bcl-2（0.854±0.044）、p-PI3K/ PI3K（0.718±0.079）及p-AKT/AKT（0.975±0.112）含量增加,Bax含量（0.213±0.023）减少（均P<0.05）。结论 LBP能保护H₂O₂刺激所致的肾小管上皮细胞氧化损伤,增加其存活率并降低凋亡率,减少胞内有害物质,这些均和PI3K/AKT通路的激活紧密相关。

新疆某驼奶粉的抗氧化能力研究

周宇, 丁红

2023, 39(6):  769-773. 

摘要 ( 4 )   PDF (1125KB) ( 3 )  

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目的 以新疆某品牌不同季节的骆驼奶粉为研究对象,对其抗氧化能力进行研究。方法 将2021 年1 月购买的2020 年不同批次驼奶粉按季节进行分组,并选取适当的比例溶解,采用化学模型法对其抗氧化能力进行检测,包括硫代巴比妥酸法测脂质氧化降解能力、超氧阴离子清除法检测清除自由基能力、铁离子还原法（ferric reduction ability plasma assay,FRAP）测定还原能力。结果 在油∶驼奶粉溶液=1∶1的比例组中驼奶粉含量25%混合组氧化抑制率最高,油∶驼奶粉溶液=1∶3的比例组中驼奶粉含量25%夏季组氧化抑制率最高（均P<0.05）;驼奶粉按照不同比例稀释,当驼奶粉按照含量为14.29%溶解时,夏季驼奶粉的超氧阴离子清除率低于冬季与混合驼奶粉（均P<0.05）,其余3组,浓度50%、25%和11.11%超氧阴离子清除率差异均无统计学意义（均P>0.05）。当驼奶粉按照含量为25%溶解时,混合驼奶粉的铁离子还原能力最强,当驼奶粉按照14.29%的含量溶解时,混合驼奶粉的铁离子还原能力最强,当驼奶粉按照11.11%的含量溶解时,冬季驼奶粉的铁离子还原能力强（均P<0.05）。结论 驼奶粉具有一定的抗氧化性,混合驼奶粉的抗氧化能力更强,夏季和冬季驼奶粉抗氧化能力无差异。脂质氧化抑制率能力与奶粉浓度有关,但其抗氧化能力受到驼奶粉样品质量、检测方法、地区等多种因素影响。

川东北地区血液净化护士职业生涯适应力与感知真实型领导对职业幸福感的影响路径研究

潘红, 蒲君, 刘峥, 李莉

2023, 39(6):  774-778. 

摘要 ( 4 )   PDF (1106KB) ( 1 )  

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目的 调查血液净化护士感知真实型领导、职业生涯适应力及职业幸福感现状,并分析职业生涯适应力与感知真实型领导对职业幸福感的影响。方法 2022年1—2月采用方便抽样法,选取川东北地区16所综合医院387名血液净化护士为调查对象,采用一般资料调查表、职业生涯适应力量表、感知真实型领导量表与职业幸福感量表进行调查,采用描述性分析、单因素分析、相关分析进行影响因素分析,采用AMOS 24.0建立结构方程模型。结果 血液净化护士职业生涯适应力得分为（93.61±9.15）分,感知真实型领导得分为（55.75±6.83）分,职业幸福感得分为（75.29±22.64）分。相关分析显示,职业生涯适应力与职业幸福感及感知真实型领导均呈正相关,感知真实型领导与职业幸福感呈正相关（均P<0.05）。感知真实型领导在血液净化护士职业生涯适应力与职业幸福感中起部分中介作用,中介效应值为0.275,占总效应的33.7%。结论 川东北地区综合医院血液净化护士职业幸福感水平处于中等偏上水平,职业生涯适应力在感知真实型领导与职业幸福感中起部分中介作用,提高血液净化护士感知真实型领导有利于进一步提升其职业生涯适应力与职业幸福感水平。

职业人群幽门螺杆菌感染与血脂异常的相关研究

李念念, 张平安

2023, 39(6):  779-783. 

摘要 ( 4 )   PDF (1062KB) ( 5 )  

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目的 了解职业人群幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染状况,探讨职业人群HP感染与血脂异常的相关性。方法 收集2020年7月—2021年6月在武汉市职业病防治院参与HP筛查的1 799名职业健康检查人员的基本资料与实验室检测结果进行综合分析。在HP感染者中按年龄、性别分层抽样选取92例为A组,在1 799名职业健康检查者中选取95例未感染HP且健康状况良好的研究对象为B组,统计分析收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、体质指数（body mass index,BMI）、血清三酰甘油（triglycerides ,TG）、总胆固醇（cholesterol,TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（low-destiy lipoprotein cholesterol,LDL-C）、肌酐（creatinine,CR）、尿酸（uric acid,UA）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FBG）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（asparagine aminotransferase,AST）、血小板（platelet,PLT）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）。结果 1 799名职业健康检查者中HP感染阳性559例,感染率31.07%,不同性别、年龄的感染率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。在1 799名职业健康检查者中血脂异常者475例,血脂异常率26.40%,男女血脂异常率分别是28.64%和21.02%,差异有统计学意义（P<0.05）。在475例血脂异常者中,混合型男性血脂异常率为14.29%,混合型女性血脂异常率为24.32%,混合型血脂异常情况男女患病比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在475例血脂异常者中,HP感染者占35.78%,HP感染阳性且血脂混合型异常占血脂异常且HP阳性总数的9.41%,HP阴性且血脂混合型异常占血脂异常且HP阴性总数的20.66%,差异有统计学意义（P<0.05）。A组BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、FBG、UA水平高于B组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,TC、UA的升高可能是HP感染的影响因素（均P<0.05）。结论 职业健康检查人群HP感染率、血脂异常率较高,HP感染与血脂异常密切相关,应做好相关疾病的联合防控管理。

重症监护室医护人员感知工作压力源现状及影响因素分析

胡爱萍, 杨双, 马永红, 姜华, 牟文轩, 向明芳

2023, 39(6):  784-788. 

摘要 ( 5 )   PDF (1051KB) ( 1 )  

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目的 基于重症监护室（intensive care unit,ICU）的特殊背景,了解ICU工作压力源感知现状及其影响因素,为ICU压力调节和管理提供依据。方法 采用便利抽样法,于2021年11—12月,采用一般资料调查表和重症监护室医护人员压力源感知量表,对四川省内10所医院符合标准的346名ICU医护人员进行横断面调查。采用多元线性回归分析ICU压力源水平的影响因素。结果 重症监护室医护人员感知压力源量表总分为（147.53±40.23）分,得分前5项条目为持续而繁重的工作量,随时待命或夜间工作,不支持工作/有攻击性/谵妄的患者,缺少医护人员,提出许多要求且不断哀怨的患者。不同年龄、职称、婚姻状况、工作年限的医护人员,其压力源得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,职称和婚姻状况是ICU医护人员工作压力源水平的主要影响因素（β=13.183、13.336,均P<0.05）。结论 ICU医护人员工作压力源居于中等水平,高职称和已婚者压力源水平更高,应重视上述人群的工作压力水平,合理安排人力配置,以识别和改善重症监护室压力源,保障ICU医护人员的身心健康。

护士心理契约在绩效考核公平与组织信任间的中介作用

魏丹莲, 王相淇, 覃琦, 龙凤英, 马宏文

2023, 39(6):  789-793. 

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目的 探讨天津市某三级甲等医院护士绩效考核公平、心理契约对组织信任的影响,为提高护士对医院的信任度提供参考依据和管理办法。方法 2021年8—9月采用一般资料调查表、绩效考核公平感量表、心理契约量表、组织信任量表对天津市某综合三级甲等医院180名护士进行网络问卷调查。结果 护士绩效考核公平感量表条目均分为（3.41±0.95）分,心理契约量表条目均分为（3.47±0.91）分,组织信任量表条目均分为（3.67±0.86）分,均处于中等水平。绩效考核公平与组织信任、心理契约均呈正相关（r=0.808、0.836,均P<0.01）,心理契约与组织信任呈正相关（r=0.873,P<0.01）,心理契约在二者间发挥中介作用,效应值为0.494,占比为67.76%。结论 该医院护士组织信任处于中等水平,管理者应提高护士绩效考核公平感知的满意度,保持护士良好的心理契约程度,从而提高护士组织的信任程度。

苏州市产科医务人员职业认同感现状及与工作压力源、组织承诺的关系分析

孙钰, 曹冰林

2023, 39(6):  794-797. 

摘要 ( 6 )   PDF (1014KB) ( 1 )  

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目的 了解苏州市产科医务人员职业认同感现状及影响因素,分析其职业认同感与工作压力源、组织承诺的关系,为制定提高产科医务人员职业认同感的决策提供依据。方法 2022年1—4月,采用一般资料表、职业认同感量表、工作压力源量表、组织承诺量表对苏州市2所医院192名产科医务人员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 192名产科医务人员职业认同感得分为（92.79±15.87）分、工作压力源得分为（69.97±17.84）分、组织承诺总得分为（67.49±9.84）分。其中工作压力源各维度得分及其总分与职业认同感呈负相关（均P<0.05）,组织承诺各维度得分及其总分与职业认同感呈正相关（均P<0.05）。工龄<5年、亚健康、工作压力源及组织承诺均是产科医务人员职业认同感的影响因素（β=0.103、0.127、-0.091、0.067,均P<0.05）。结论 苏州市2所医院192名产科医务人员职业认同感现状不容乐观,产科医务人员职业认同感受工龄、亚健康、工作压力源及组织承诺的影响,其工作压力源对职业认同感产生负向作用,组织承诺能对职业认同感产生正向作用。管理层应采取措施减轻医务人员的工作压力,增强其组织承诺,从而提升医务人员职业认同感。

天津市5所三级甲等医院护士信息素养在创新行为与组织创新氛围中的中介效应分析

鲍海琴, 汪张毅, 赵浩梅, 朱玥, 庞晓丽, 惠彩红

2023, 39(6):  798-802. 

摘要 ( 5 )   PDF (1039KB) ( 2 )  

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目的 了解天津市5所三级甲等医院护士创新行为与组织创新氛围、信息素养的相关性,进一步探索信息素养在创新行为与组织创新氛围中的中介效应,为构建提高天津市护士创新行为的干预方案提供借鉴。方法 2022年4—5月,采用方便抽样法抽取天津市5所三级甲等医院的525名护士,采用一般资料调查表、护士创新行为量表、护士组织创新氛围量表及信息素养问卷进行电子问卷星调查,并对数据进行分析。结果 天津市5所三级甲等医院护士的创新行为、组织创新氛围及信息素养总分分别为（33.53±6.84）、（70.84±13.81）和（73.12±10.28）分;创新行为总分与组织创新氛围、信息素养总分均呈正相关（r=0.613、0.548,均P<0.01）,且信息素养在二者间起到部分中介作用,中介效应占比为35.7%（P<0.01）。结论 天津市5所三级甲等医院护士创新行为、组织创新氛围及信息素养均处于中等水平,有进一步提升的空间,且信息素养在二者间起部分中介作用。提示护理管理者可通过营造和谐友爱的的组织创新氛围,建立科学的护士信息素养培养机制和体系,提高护士信息素养,同时在临床实践过程中激发其创新积极性,鼓励护士进行科研创新,以满足患者的需求,推动现代临床护理的发展。

基于自我决定理论的护士组织沉默影响因素及对策研究

李洋, 王小琴, 画妍, 张立华, 黄美, 尼春萍

2023, 39(6):  803-807. 

摘要 ( 6 )   PDF (1035KB) ( 1 )  

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目的 基于自我决定理论,探究护士组织沉默的影响因素及改善对策。方法 采用一般资料调查表、护士组织沉默测评问卷和护士职业认同评定量表,于2021年5月对西安市某综合性三甲医院458名护士进行问卷调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素,基于自我决定理论提出组织沉默改善对策。结果 护士组织沉默总均分为（54.88±13.88）分,处于中等水平,组织沉默受性别、科室和职业认同感的影响（均P<0.05）,且护士职业认同感与组织沉默总分及各维度均呈负相关（均P<0.05）。结论 组织沉默受职业认同感等多种因素的影响。根据自我决定理论提出,以增强护士的职业认同感为切入点,树立护士建言信念,认可护士建言价值,鼓励护士建言行为等,以改善护士组织沉默现象。

2021年句容市饮用水中重金属健康风险评价

董淑江, 尹艳, 岁源, 陈萍, 徐沛麟

2023, 39(6):  808-811. 

摘要 ( 4 )   PDF (1017KB) ( 5 )  

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目的 评价句容市生活饮用水中重金属对人体健康产生的潜在危害。方法 于2021年丰水期和枯水期对句容市饮用水中的重金属进行检测,并对饮水途径所引起的健康风险做出初步评价。结果 句容市饮用水中砷（As）、镉（Cd）、六价铬（Cr⁶⁺）、铅（Pb）和汞（Hg）合格率均为100.0%。As、Cd、Cr⁶⁺和Pb的致癌风险分别为2.8×10^-5/a、3.6×10^-5/a、5.0×10^-5/a、5.1×10^-7/a,累积致癌风险为1.1×10^-4/a。不同人群致癌风险顺序为儿童>成人男性>成人女性;As、Cd、Cr⁶⁺、Pb、Hg的非致癌风险值分别为6.3×10^-2/a、1.2×10^-3/a、2.0×10^-2/a、4.3×10^-2/a,8.2×10^-3/a,危害指数为1.3×10^-1/a,不同人群非致癌风险顺序为儿童>成人男性>成人女性。结论 句容市饮用水中As、Cd、Cr⁶⁺、Pb浓度符合GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》,累积致癌风险较高,应在饮用水风险管理中加强关注,提高检测水平。As、Cd、Cr⁶⁺、Pb、Hg的非致癌健康风险均在美国环境保护署可以接受的限值之内。

南昌市青少年心理韧性、社会支持与生命意义感的相关性研究

高静

2023, 39(6):  812-815. 

摘要 ( 5 )   PDF (1006KB) ( 2 )  

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目的 对南昌市某中学青少年的心理韧性、社会支持与生命意义感进行调查,以期为青少年心理健康教育提供参考。方法 2021年9—11月,采用方便抽样法选取南昌市某中学的304名学生作为调查对象。采用一般资料调查表、青少年心理韧性量表、领悟社会支持量表和人生意义感量表进行调查,并对数据进行分析。结果 南昌市304名青少年心理韧性得分为（82.74±12.86）分,社会支持得分为（50.01±8.96）分,生命意义得分为（41.74±7.48）分。青少年心理韧性与社会支持、生命意义感均呈正相关（r=0.911、0.947,均P<0.05）,社会支持与生命意义呈正相关（r=0.916,P<0.05）。是否独生子女、户籍地、身体健康状况、家庭支持、其他支持、人生意义寻求、人生意义体验为青少年心理韧性的主要影响因素（均P<0.05）。结论 南昌市某中学青少年心理韧性处于中等水平,有待提升,且与社会支持、生命意义感等积极心理因子存在相关性。社会、学校、家庭应重视青少年社会支持、生命意义感的培养,以提高其心理韧性水平,促进心理健康发展。

2018—2021年日照市重点中学高一新生心理健康状况

孟艳, 刘淑芳, 李秋梅, 张英杰

2023, 39(6):  816-821. 

摘要 ( 4 )   PDF (1271KB) ( 1 )  

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目的 了解日照市第一中学高一新生入学适应期的心理健康状况,并分析其影响因素,为中学生心理健康教育工作提供依据。方法 2018—2021年,于每年度高一新生入学军训结束后的第1个周末面向全体新生发放《中学生心理健康诊断测验》（mental health diagnostic test,MHT）问卷并回收,并对数据进行分析。结果 2018—2021年日照市第一中学高一新生MHT均分下降3.16分。不同性别学生MHT各因子分及总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。高频异常因子为身体症状（9.65%）、过敏倾向（8.51%）和冲动倾向（6.99%）。结论 日照市第一中学高一新生的心理健康水平有所提高,高频异常因子有所变化,女生心理健康水平低于男生。建议根据变化适时调整心理健康教育工作的内容,关注高频异常因子,结合男女生心理健康状况的不同特点及个体特征对学生予以差异化教育。

安徽省某高职院校男护生共情能力及职业认同现状及相关分析

孙亮亮, 韩江英, 胡兵兵, 吴曼, 丁陈生

2023, 39(6):  822-825. 

摘要 ( 5 )   PDF (1006KB) ( 1 )  

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目的 了解安徽省某高职院校男护生共情能力及职业认同现状及相关性。方法 采用整群抽样法,于2022年1月采用Jefferson共情量表-护生版及护生职业认同量表对安徽省某所高职院校362名高职男护生共情能力及职业认同现状进行调查,并对数据进行分析。结果 安徽省某所高职院校男护生共情能力得分为（101.21±18.49）分,职业认同得分为（65.73±12.21）分。不同年级、是否独生子女、是否喜欢护理专业、父母是否支持就读护理专业及父母的文化程度的男护生共情能力得分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;是否喜欢护理专业、父母是否支持就读护理专业的男护生职业认同得分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。高职男护生职业认同与共情能力呈正相关（r=0.557,P<0.05）。结论 安徽省某高职院校男护生职业认同和共情能力有待提升,高职男护生的共情能力和职业认同有密切关系。护理教育工作者可通过思政课程建设、深化院校合作、拓展社会服务等活动,有机融入育人元素、榜样引领和身体力行等理念,让男护生在知-信-行的学习过程中有效提升共情水平,促进护理职业认同。

我国护士心理弹性相关研究的文献计量学分析

刘俏玲, 张莉, 张秀玲, 郭彤

2023, 39(6):  826-831. 

摘要 ( 4 )   PDF (1727KB) ( 0 )  

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目的 分析我国护士心理弹性的研究现状及发展趋势,为相关研究的进一步开展提供参考。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,收集2010年1月—2022年3月公开发表的关于护士心理弹性的相关文献并进行文献计量学分析。结果 共纳入430篇文献,文献数量呈逐年递增趋势,分别发表在143种期刊,其中《中华现代护理杂志》刊文量最多,共23篇（6.0%）;作者来自30个省/自治区/直辖市,其中以山东省、四川省及广东省发文量较多,合计131篇（30.5%）;研究类型以横断面研究为主,少有动态追踪护士心理弹性的纵向队列研究及混合性研究;研究热点主要集中在特殊岗位的护士心理弹性现状及影响因素的调查分析、对其他因素的影响及相关分析等方面。结论 我国护士心理弹性的研究逐渐受到重视,但研究类型单一、研究面较狭窄、发文地区分布不均。建议学者拓宽该领域研究的广度及深度,以期为护士心理弹性的研究提供参考依据。

国内外有关传染病流行病学期刊现状与分析

于静波, 于浩, 顾清, 曾强

2023, 39(6):  832-836. 

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目的 分析国内外传染病流行病学方向相关学术期刊,为专业技术人员投稿和查阅文献提供依据。方法 于2021年12月收集整理2020版期刊引证报告（journal citation eport,JCR）、中文期刊中传染病流行病学相关期刊,采用总引用数、影响因子、年载文量等指标整理SCI期刊,采用刊期、收录数据库等指标整理中文期刊。结果 目前与传染病流行病学方向相关英文期刊共有78本,主要分布在“传染病”、“公共、环境和职业卫生”、“统计与概率”等学科类别中;中文期刊共有19本,其中4本被PubMed收录,11本被《中文核心期刊要目总览》收录。结论 传染病流行病学专业相关期刊较多,但缺少此方向的独立期刊,随着学科发展,发文需求增加,为促进其发展,建议成立专刊。

中国老年人健康素养影响因素的meta分析

李佩佩, 张春梅, 牛韩菲菲, 于晴, 李雪纯, 班晓辉

2023, 39(6):  837-841. 

摘要 ( 5 )   PDF (1066KB) ( 1 )  

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目的 探讨中国老年人健康素养的影响因素,为今后老年人健康素养相关研究提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、中国生物医学文献库和维普数据库中有关中国老年人健康素养影响因素的研究,检索时限为建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入20篇文献,涉及样本量59 826例,影响因素12个。结果显示,中国老年人健康素养影响因素及其合并OR值（95%CI）分别为文化程度高1.89（1.66~2.16）、家庭收入高1.50（1.14~1.98）、职业为体力劳动者0.29（0.19~0.42）、居住地在农村0.71（0.50~0.99）和中西部地区0.68（0.46~0.99）。结论 职业为体力劳动者、居住地在农村和中西部地区是中国老年人健康素养的危险因素,较高的文化程度和家庭收入是保护因素。

调查研究

儿童流感疫苗接种及影响因素分析

康宝燕, 郭楚娇, 岳贺

2023, 39(6):  842-845. 

摘要 ( 4 )   PDF (1015KB) ( 5 )  

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目的 了解儿童流行性感冒（流感）疫苗接种及影响因素。方法 选取2020年8月—2021年1月来天津市河西区康复医院预防科接种流感疫苗的110名儿童（接种组）和来天津市康复医院预防科接种其他疫苗但未接种流感疫苗的110名儿童（对照组）作为调查对象,比较两组儿童流感的发病率、不良反应发生率、发生次数、问卷调查、多因素分析。结果 接种组接种流感疫苗后1、3、6个月的不良反应发生率为0、3.64%、9.09%,平均为7.27%,对照组发生率为7.27%、19.09%、32.73%,平均为24.55%;不同文化程度、家庭月总收入、监护人职业、监护人是否接种过流感疫苗、监护人流感疫苗知识知晓率的比较,差异均有统计学意义（χ²=53.623、17.921、46.313、69.989、65.007,均P<0.05）;文化水平、家庭月总收入、监护人是否接种过流感疫苗等是影响流感疫苗接种的影响因素[OR（95%CI）=2.114（0.772~5.823）、4.847（1.834~12.871）、7.541（3.133~18.142）]。结论 儿童接种流感疫苗,可以对流感起到一定预防性效果,不良反应小,安全性高。儿童监护人文化水平、家庭月总收入等各种因素均会影响儿童流感疫苗的接种率,在实际工作中应该通过多种形式开展流感疫苗的宣传,提高儿童监护人对流感疫苗的认知度、接种率,从而更有效预防流感的发生。

综述

护士工作旺盛感研究进展

罗雅之, 宁红彤, 王汕珊

2023, 39(6):  846-849. 

摘要 ( 5 )   PDF (1015KB) ( 1 )  

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随着“健康中国”事业的大力发展,社会各界对医疗卫生保健的需求日益增加,护士群体发挥着重要的作用。但是繁重的工作与考核会导致护士产生职业倦怠感,进而增大护士离职率。工作旺盛感可以增强员工对学习与工作的热情,进而减缓职业倦怠感的出现,减少人员的流失。本文对护士工作旺盛感的概述、前因变量、结局变量以及工作旺盛感的提升策略进行综述,以期为提升护士工作旺盛感提供参考。

同伴支持在青年恶性肿瘤患者中的研究进展

于万慧, 迟嘉婧, 高晓, 汤俊杰, 张歆睿, 杨丽娟

2023, 39(6):  850-854. 

摘要 ( 6 )   PDF (1035KB) ( 1 )  

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同伴支持指具有相同经历或体验,且年龄、性格、生活背景或疾病经历等特征相似的人聚在一起,互相分享情感、信息、应对技能等内容的社会支持形式,已广泛应用于慢性病患者的健康管理中,并取得了良好的干预效果。目前我国对青年恶性肿瘤群体的研究尚不成熟,所以本文对同伴支持的概述、效应机制及在青年恶性肿瘤患者中的研究进展进行了综述,包括同伴支持的应用形式、干预效果及现存的实施挑战,并为促进在我国青年恶性肿瘤群体中开展同伴支持项目提供建议,为青年恶性肿瘤患者制定合理的同伴支持方案提供理论依据和实践方向。

氯氰菊酯的神经毒性及其机制的研究进展

刘英华, 张书婧, 张静, 周殿明, 钱智勇

2023, 39(6):  855-860. 

摘要 ( 5 )   PDF (1076KB) ( 1 )  

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氯氰菊酯是一种拟除虫菊酯类杀虫剂,在农业及卫生害虫防治中被广泛应用,其对人类产生的潜在毒性也日益受到人们的关注。氯氰菊酯的主要的靶器官是神经系统,其可通过对神经递质、离子通道、脂质过氧化作用等产生影响而发挥其神经毒性作用。本文对氯氰菊酯对哺乳动物的神经毒性及其机制的研究进展进行综述,以期为氯氰菊酯的安全生产和使用提供参考。

护士信息素养研究进展

焦佳, 罗如乔, 周志伟, 张艺博, 曹桂英, 夏友

2023, 39(6):  861-864. 

摘要 ( 3 )   PDF (1005KB) ( 0 )  

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信息素养作为护士高质量完成护理工作的重要基础,同时也是信息化时代背景下护士必备能力之一,对护理行业的发展具有重要影响。本文旨在介绍信息素养的概念,护士信息素养的评估工具、护士信息素养现状,并从人口学因素、科研能力、创新行为、组织因素、领导行为及工作因素等方面分析护士信息素养的影响因素,针对性的从个体因素、能力提升、组织支持等方面系统综述护士信息素养的应对策略,以期提升护士信息素养水平,为后续研究提供参考意见。