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2023年 第39卷 第8期    刊出日期：2023-04-15

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论著

上海市浦东新区家庭医生职业倦怠状况及影响因素分析

方佳良, 唐慧芸, 花文哲

2023, 39(8):  1009-1015. 

摘要 ( 12 )   PDF (1080KB) ( 5 )  

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目的 探讨上海市浦东新区家庭医生职业倦怠状况及影响因素,为更好的推进家庭医生工作提供参考。方法 2020年12月,依据上海市浦东新区城乡地域划分方法,在各区域随机抽取3家社区卫生服务中心,合计9家社区卫生服务中心的350名家庭医生,采用自制的家庭医生基本情况问卷及马斯勒倦怠量表-服务行业版（maslach burnout inventory-human service survey,MBI-HSS）翻译修订而来的职业倦怠量表（包含情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感3个维度）进行线上问卷调查,共回收有效问卷347份,有效应答率为99.14%（347/350）。采用χ²检验比较不同特征家庭医生职业倦怠状况的差异,并用有序多分类logistic逐步回归分析家庭医生各维度职业倦怠程度可能的影响因素。结果 上海市浦东新区347名家庭医生职业倦怠状况较严重,在家庭医生的情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感3个维度中,重度倦怠占比均最高,其中无工作成就感的占比最高,为62.5%。χ²检验和logistic回归分析结果显示,地区、从事家庭医生相关工作年限、是否加班、工资福利待遇满意度、每周参与疫情工作时长是家庭医生情绪疲惫感维度发生重度倦怠的影响因素（均P<0.05）。地区、婚姻、职称、工资福利待遇满意度、每周参与疫情工作时长是家庭医生工作冷漠感维度发生重度倦怠的影响因素（均P<0.05）。地区、学历、成为全科医生的途径、工资福利待遇满意度是家庭医生无工作成就感维度发生重度倦怠的影响因素（均P<0.05）。结论 上海市浦东新区家庭医生职业倦怠发生率高,其中,最为突出的是无工作成就感。影响家庭医生职业倦怠的因素较多,建议根据不同地区、人群的特点给予改进策略,通过团队协作及优化疫情防控流程合理安排工作时间,提高家庭医生的薪酬待遇及建立完善的激励制度,重视家庭医生制度建设及职业规划,从而缓解家庭医生的职业倦怠,稳定家庭医生队伍,更好的推进家庭医生工作。

GⅠ.P11-GⅠ.6型诺如病毒分子特征分析

尹松月, 信振江, 秦萌, 高志勇, 张建军, 张玲

2023, 39(8):  1016-1020. 

摘要 ( 8 )   PDF (2409KB) ( 9 )  

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目的 分析引起北京市丰台区某小学1起胃肠炎疫情的诺如病毒分型特征,为诺如病毒防控提供参考依据。方法 2021年10月在北京市丰台区某小学发生1起胃肠炎疫情,留取粪便标本做便常规检测和便隐血检测,并在便标本中提取核酸,使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测,采用一步法逆转录PCR扩增特异性核酸片段分析诺如病毒亚型。结果 共14例胃肠炎病例,14份粪便标本便常规结果正常,7份便隐血结果阳性,阳性率为50.0%。13份标本检测出诺如病毒阳性,基因型别为GⅠ.P11-GⅠ.6。结论 本次疫情检测出的诺如病毒型别引起的胃肠炎便隐血阳性率较高,超过其他文献报道的比率,并发现其在氨基酸水平上聚合酶区和VP1区都发生了关键位点的变异。需持续进行疫情监测和防控工作,以减少该类疫情的发生。

泸州市城镇老年群体健康适能现状及影响因素

何路生, 张婷, 张丽, 许军, 黄晨, 傅静

2023, 39(8):  1021-1025. 

摘要 ( 9 )   PDF (1028KB) ( 3 )  

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目的 了解泸州市城镇老年群体健康适能（生理、心理、社会）现状及影响因素。方法 2020年5—9月,采用分层随机和方便抽样法抽取老年人口1 227名进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 健康适能评定中总体适能得分为（62.35±10.34）分,生理适能得分为（55.43±13.07）分,心理适能得分为（69.49±12.60）分,社会适能得分为（64.40±12.66）分。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、个人月收入、职业的老年人健康适能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同抽烟频率、饮酒频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、与子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、重大创伤事件、人生态度、生活满意度及有无重大生活事件的老年人健康适能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。性别、年龄、收入、文化程度、婚姻状况、职业、抽烟频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、心理创伤事件、人生态度、生活满意度及重大生活事件均是老年人健康适能状况的影响因素（均P<0.05）。结论 泸州市城镇老年人健康适能水平低于全国常模,特别是生理适能方面;老年人健康适能受年龄、收入、文化程度、婚姻状况、慢性病数量、健康关注度、子女见面频率、兴趣爱好、心理创伤事件、生活满意度及重大生活事件等多因素影响。因此,需多维度、多角度关注老年群体健康。

新能源企业员工人格特质与职业倦怠的关系分析

郭艳芳, 刘玮

2023, 39(8):  1026-1029. 

摘要 ( 7 )   PDF (1001KB) ( 1 )  

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目的 探究大五人格特质与新能源企业员工职业倦怠的关系。方法 于2021年10月,采用随机取样的方式,使用本土化职业倦怠量表和大五人格量表对119名新能源企业员工进行调查,并对数据进行分析。结果 新能源企业员工存在重度职业倦怠问题占比0.84%、存在中度职业倦怠问题占比28.57%、存在轻度职业倦怠问题占比52.10%。男性在去个体化维度的平均得分[（1.70±1.25）分]高于女性[（1.17±0.81）分],差异有统计学意义（t=2.771,P<0.05）。年龄与去个体化维度呈负相关（r=-0.156,P<0.05）,与成就感低落呈正相关（r=0.172,P<0.05）;月收入水平、受教育程度均与去个体化程度呈正相关（r=0.156、0.246,均P<0.05）。神经质可以正向预测情绪衰竭（β=0.198,P<0.05）和去个体化程度（β=0.251,P<0.05）,外倾性可以负向预测成就感低落维度得分（β=-0.311,P<0.05）,尽责性可以负向预测去个体化程度（β=-0.258,P<0.05）。结论 新能源企业员工职业倦怠问题较严重,性别、年龄、收入水平和受教育程度等变量与职业倦怠水平存在一定关系,人格中的神经质、外倾性和尽责性可以在一定程度上预测员工职业倦怠水平。

武汉市2387名放射工作人员外周血细胞辐射效应分析

闵之藤, 石梦蝶, 殷文军, 梁娇君, 易桂林, 陈振龙

2023, 39(8):  1030-1034. 

摘要 ( 10 )   PDF (1041KB) ( 2 )  

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目的 分析武汉市2021年部分放射工作人员职业健康检查情况,找寻职业病防治对策。方法 采用方便抽样法,选取2021年1月1日—12月31日在武汉市职业病防治院进行在岗期间和离岗时放射工作人员职业健康检查的238家机构的2 387名工作人员作为研究对象,将其做为放射组,并按照性别、年龄、工龄、工种细分组,同时选取614名非放射接触人员作为对照组,分析不同组别外周血细胞和淋巴微核情况。结果 与对照组比较,放射组血小板（platelet,PLT）计数下降,差异有统计学意义（P<0.05）,淋巴微核检出率21.87%和异常率0.08%,差异均无统计学意义（均P>0.05）;性别间比较,男性白细胞（white blood cell,WBC）计数、淋巴细胞（lymphocyte,L）计数、嗜中性粒细胞（neutrophilic granulocyte,NE）计数、红细胞（red blood cell,RBC）计数、血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平和Hb、RBC异常率高于女性,女性PLT计数和WBC、NE、PLT异常率高于男性,差异均有统计学意义（均P<0.05）;年龄间比较,PLT、RBC计数有随年龄增长而下降的趋势,WBC异常率有随年龄增长而升高的趋势,差异均有统计学意义（均P<0.05）;工龄间比较,WBC、NE计数、Hb水平、WBC、淋巴微核异常率和淋巴微核检出率均有随工龄增长而升高的趋势;工种间比较,医疗组WBC、L、NE、PLT、WBC计数、Hb水平、Hb异常率、淋巴微核检出率高于工业组和对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 武汉市放射工作人员总体放射防护水平较好,但医疗放射人员防护仍需加强,长期低水平电离辐射对放射工作人员外周血仍有一定损伤。

某部文职人员付出-回报失衡、职业倦怠现状及二者关系研究

甘军, 王伟, 廖爱苗, 张本忠

2023, 39(8):  1035-1039. 

摘要 ( 10 )   PDF (1043KB) ( 4 )  

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目的 了解某部文职人员付出-回报失衡及职业倦怠现状,探讨两者间关系,为应对文职人员职业倦怠提供科学依据。方法 2022年3—4月采用中文版付出-回报失衡量表（effort reward imbalance questionnaire,ERI）、中文版职业倦怠量表（maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）对随机抽取的某部280名文职人员进行测评,发放调查问卷280份,有效问卷为270份,比较不同人口学特征及付出-回报失衡模式下某部文职人员的职业倦怠情况,利用logistic 回归探讨其影响因素。结果 48.15%文职人员处于付出-回报失衡状态,付出、回报和超负荷维度得分为（18.70±4.46）、（34.90±5.19）和（18.15±4.23）分,职业倦怠检出率为82.96%,情感耗竭、人格解体和成就感降低维度得分为（13.14±6.41）、（13.34±6.15）和（19.46±6.36）分。Pearson相关分析显示,付出维度与情感耗竭、人格解体维度呈正相关（r=0.073、0.328,均P<0.01）;回报维度与情感耗竭、人格解体维度均呈正相关,但与成就感降低维度呈负相关（r=0.435、0.204、-0.108,均P<0.05）;超负荷维度与情感耗竭、人格解体和成就感降低维度均呈正相关（r=0.136、0.303、0.059,均P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,学历为大学本科、工龄<5年和ERI>1均是军队文职人员职业倦怠的危险因素（OR=3.072、6.312、3.267,均P<0.01）。结论 文职人员付出-回报失衡、职业倦怠情况较严重,且付出-回报失衡会加剧文职人员职业倦怠的发生。

自我复原力在手术室护士工作卷入与职业倦怠间的中介效应分析

沈丹丹, 杨梓, 陶玲, 肖建明

2023, 39(8):  1040-1045. 

摘要 ( 8 )   PDF (1063KB) ( 5 )  

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目的 了解南京市3所三级医院的手术室护士职业倦怠现状,分析自我复原力在手术室护士工作卷入与职业倦怠间的中介作用。方法 2021年3—4月采用便利抽样法,选取南京市3所三级医院的314名手术室护士为研究对象,采用一般资料调查表、自我复原力量表、职业倦怠量表、工作卷入量表对手术室护理进行调查,采用AMOS 22.0软件验证三者之间的关系。结果 314名手术室护士职业倦怠总分为（69.79±10.94）分。中介效应分析显示,工作卷入直接负向预测职业倦怠（β=-0.560,P<0.01）,正向预测自我复原力（β=-0.580,P<0.01）;自我复原力直接负向预测职业倦怠（β=-0.350,P<0.01）。工作卷入以自我复原力为中介变量对职业倦怠有间接负向预测作用,间接效应值为-0.203（P<0.01）。结论 南京市3所三级医院手术室护士职业倦怠处于中等水平,手术室护士工作卷入与自我复原力越高则职业倦怠水平越低,自我复原力在工作卷入对职业倦怠的影响过程中发挥部分中介作用。提示护理管理者可通过人文关怀、职业心理培训等方式增强护士自我复原力,提高工作卷入对职业倦怠的积极影响。

牛奶中6种喹诺酮类兽药残留的QuEchERS-高效液相色谱-串联质谱测定法

肖潇, 王冉冉, 艾依热提·买买提, 李菁, 杨雪丽, 李方

2023, 39(8):  1046-1049. 

摘要 ( 6 )   PDF (1050KB) ( 6 )  

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目的 建立一种QuEchERS-高效液相色谱-串联质谱测定牛奶中6种喹诺酮类兽药残留的方法。方法 样品经含1%甲酸的乙腈溶液提取后,用PSA粉末净化,经C18色谱柱分离,三重四级杆质谱检测。结果 6种喹诺酮在浓度2.0~100.0 ng/mL范围内线性良好,相关系数>0.999,检出限范围为0.222~0.439 μg/kg,定量限范围为0.739~1.464 μg/kg,加标回收率为76.27%~97.84%,相对标准偏差为3.22%~8.77%。结论 该方法操作简便、快速、准确,可作为牛奶中喹诺酮药物残留的定量检测方法。

预包装食品营养声称现状及与营养素能量关系调查

李婧, 黄烨, 徐诗怿, 宋志秀

2023, 39(8):  1050-1056. 

摘要 ( 10 )   PDF (1071KB) ( 1 )  

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目的 了解预包装食品营养声称现状及营养声称与营养素和能量的关系,为营养声称能否反映预包装食品的营养价值,指导人们合理选择食物提供科学依据。方法 2021年3—9月,在南京市4家大型超市（苏果、沃尔玛、金鹰及大润发）以及3家网络超市（天猫超市、苏宁易购以及京东商城）从营养声称、营养素、配料等方面进行了全面搜集食品标签,将信息录入Excel,分析食品中营养声称标示情况,并分析比较有无营养声称的同类食品中能量和营养素的情况。结果 本次研究纳入8大类共计4 473份预包装食品标签样本,含有营养声称的食品数占调查食品总数的17.24%。谷类制品及乳制品的营养声称标示率最高,分别为226和152份,声称标示率分别为35.48%和33.70%;调味品、饮料和糖果制品次之,分别为215、117和31份,声称标示率分别为24.52%、21.59%和14.35%;肉类水产及蛋制品、果蔬类、豆类制品及坚果类营养声称使用普遍缺乏,分别为11、8和6份,声称标示率分别为1.15%、1.69%和1.86%。谷物制品主要对脂肪和膳食纤维进行营养声称;乳制品主要对钙、脂肪和蛋白质进行声称。对碳水化合物声称标示时,以“无糖”“无蔗糖”“低糖”3种含量声称数较高,分别为51、24和21份,分布在多种食品中;钠则局限分布在调味品中,主要表示为“低钠”。各类食品中营养声称组和无营养声称组的能量和核心营养素含量之间部分差异有统计学意义,谷类[63.00（50.80,72.00） vs 60.50（52.00,67.40）]、乳类[12.00（5.00,52.50）vs11.00（5.00,17.50）]及糖类[89.70（56.50,98.00）vs74.80（61.20,87.60）]中有营养声称组的碳水化合物含量显著高于无营养声称组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;调味品[38 215.00（35 860.00,38 750.00）vs5 810.00（60.75,8 942.00）]中有营养声称组的钠含量显著高于无营养声称组,差异有统计学意义（P<0.05）;具有营养声称的果蔬类和肉类、水产品类食品能量及核心营养素含量与无营养声称组比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 南京市预包装食品营养声称标示率较低,不同类别的食品标示率和营养成分声称类别不同。具有营养声称的食品的营养价值并不比相对应的无营养声称组存在优势,因此为了防止包装上的声称误导性声明,应该提出更明确的信息以帮助消费者做出更明智的选择,更加正确看待营养声称。

西部偏远地区居民结核病防治核心知识知晓现状及影响因素分析

郭晓铭, 吴星, 林栋羚, 马莉

2023, 39(8):  1057-1060. 

摘要 ( 8 )   PDF (1003KB) ( 3 )  

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目的 了解西部偏远地区居民对结核病防治核心知识知晓状况,分析影响因素,并以此为依据制定有针对性的健康教育方案。方法 2021年3—9月采用随机整群抽样和便利抽样相结合的方法,抽取西部偏远地区的部分居民作为调查对象,采用专家咨询自行设计结核病相关知识调查问题,通过现场发放回收问卷方式对居民结核病防治核心知识现状进行调查,并对数据进行分析。结果 居民对结核病防治核心知识总知晓率为31.1%（3 452/11 099）;在11条结核病防治核心知识中,“正确预防肺结核方式”“肺结核病主要症状”知晓率处于最低水平,分别为6.6%和9.4%。学历、职业及家庭月均收入是防治核心知识知晓情况的影响因素。结论 西部偏远地区居民对结核病防治知识总知晓率偏低,对结核病各条核心知识的认知程度存在差异,应不断优化健康教育形式,特别是文化程度较低的居民,通过更有针对性的健康促进和健康活动,提高健康教育方案的有效性。

心理弹性在水面舰艇部队官兵大五人格与抑郁、焦虑和压力间的中介作用

赵伟, 余鸿璋, 曾文峰, 魏存, 王云霞

2023, 39(8):  1061-1065. 

摘要 ( 10 )   PDF (1038KB) ( 5 )  

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目的 评估海军水面舰艇部队官兵的人格特质、抑郁、焦虑、压力和心理弹性,探讨心理弹性在大五人格和抑郁、焦虑、压力之间的中介作用。方法 2021年8月采用整群抽样法抽取海军某部1 530名官兵进行问卷调查,采用大五人格简式量表、CONNOR-DAVIDSON心理弹性量表中文版和短式抑郁、焦虑和压力量表简体中文版来评估部队官兵的大五人格各因子、心理弹性各因子、抑郁、焦虑和压力水平,并对数据进行分析。结果 不同性别部队官兵的神经质、外向性、责任性、抑郁、压力、坚韧性和力量性因子得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;独生子女和非独生子女的宜人性和乐观性两个因子得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;已婚官兵和未婚官兵的开放性、责任心和压力性3个因子得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。官兵大五人格各特质、心理弹性各因子与抑郁、焦虑和压力之间均呈显著相关（均P<0.01）。大五人格通过心理弹性对抑郁、焦虑与压力的间接影响有显著低程度影响（中介效应占直接效应的比率为15.24%）,同时发现心理弹性在人格特质对抑郁、焦虑和压力的影响中有遮掩效应。结论 海军某部水面舰艇部队官兵心理健康状况不容乐观,心理弹性在大五人格和抑郁、焦虑、压力之间起到部分中介作用。探索适合水面舰艇部队官兵的心理弹性训练方案,通过提高心理弹性,来调节抑郁、焦虑和压力。

临床护士职业偏差行为与组织支持感、亚健康状态的相关性分析

李森, 王硕, 马俊杰, 范晓华, 魏玉莲

2023, 39(8):  1066-1071. 

摘要 ( 7 )   PDF (1093KB) ( 2 )  

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目的 了解临床护士职业偏差行为与组织支持感、亚健康状态现状,分析三者之间的相关性,为采取针对性干预措施提供依据。方法 2021年10—11月采用方便抽样法,选取淄博市某三级甲等医院285名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员职业偏差行为量表、组织支持感量表和亚健康状态评分标准对其进行调查,并对数据进行分析。结果 临床护士职业偏差行为总分为（28.04±8.78）分,组织支持感总分为（109.67±24.89）分,亚健康状态总分为（6.73±0.30）分。职业偏差行为总分及其各维度得分与组织支持感总分及其各维度得分均呈显著负相关（r=-0.240~-0.454,均P<0.01）,与亚健康状态总分均呈显著正相关（r=0.359~0.656,均P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、平均月收入、所在科室及组织支持感及亚健康状态均是临床护士职业偏差行为的影响因素（均P<0.05）。结论 护士职业偏差行为总体良好,应多关注男性、低学历、平均月收入低及急诊科和ICU的护士,采取相应措施营造良好的组织氛围以增强其组织支持感。积极关注其身心健康状况,以减轻或避免其职业偏差行为的发生,进而优化护理工作质量,构建和谐的护患关系。

某部队面向社会招录文职人员心理健康状况调查

高冕, 温晓华, 张婧环, 赵肖, 张彦敏, 刘艳如

2023, 39(8):  1072-1075. 

摘要 ( 9 )   PDF (1008KB) ( 4 )  

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目的 了解某部队面向社会招录文职人员的心理健康状况,为今后开展心理健康保健提供参考依据。方法 选取2018年1月1日—2019年12月31日在某医院健康医学科参加某部队面向社会招录的文职心理测试人员且符合纳入标准者1 430例,利用心理评估与管理（psychological evaluation and management,PEM）系统采集90项症状自评量表（symptom check-list 90,SCL-90）对其进行心理检查,对性别、婚姻、年龄、受教育程度、月收入等因素间的差异进行分析,了解其心理状况,发现其潜在的心理问题倾向。结果 某部队面向社会招录文职人员中64例（4.48%）提示有心理问题倾向,1 076例（75.24%）处于心理健康水平,290例（20.28%）处于心理亚健康水平。男性的SCL-90量表总分[（100.67±13.60）分]高于女性[（99.14±11.57）分],不同性别人员SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、偏执、寝食状态因子得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;未婚人群的SCL-90总分[（100.37±12.17）分]高于已婚人群[（99.29±13.70）分];18~<30岁人群SCL-90总分[（100.83±12.21）分]高于30~45岁组[（99.18±13.19）分];性别为心理问题倾向发生的危险因素（OR=0.447,P<0.05）。结论 某部队面向社会招录的文职人员心理健康状况总体水平较好,提示应特别关注低龄、低月收入、未婚以及男性心理健康情况。

陕西省3所三级甲等医院急危重症护士自我表露与心理弹性的相关分析

曹婧婧, 杨寅, 赵荣瑶, 蔡玉娜, 闫改梅

2023, 39(8):  1076-1080. 

摘要 ( 8 )   PDF (1033KB) ( 4 )  

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目的 了解陕西省3所三级甲等医院急危重症护士自我表露和心理弹性的现状及相关性。方法 采用方便抽样法,选取2021年6—12月陕西省3所三级甲等医院的急危重症护士作为研究对象,采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、心理弹性量表对260名急危重症护士进行现场问卷调查。结果 急危重症护士自我表露总分为（40.07±5.15）分,处于中等水平;心理弹性总分为（61.93±11.86）分,坚韧性维度得分为（32.33±6.31）分,力量维度得分为（19.68±4.28）分,乐观性维度得分为（9.92±2.30）分。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、月均收入、职称自我表露得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同学历、工作年限心理弹性得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,自我表露与心理弹性间呈正相关（r=0.289,P<0.01）;多因素分析显示,心理弹性、年龄、学历、月均收入是急危重症护士自我表露的主要影响因素（均P<0.05）。结论 急危重症护士的自我表露处于中等水平,且自我表露与心理弹性间存在相关关系,即心理弹性越高自我表露越强。

阿图什市日均气温与呼吸系统疾病日住院人次的时间序列研究

谭蕾, 肖淑雅, 徐涛, 晓开提·依不拉音

2023, 39(8):  1081-1085. 

摘要 ( 7 )   PDF (1765KB) ( 3 )  

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目的 分析阿图什市日均气温对呼吸系统疾病日住院人次的影响。方法 收集2016—2019年阿图什市呼吸系统疾病患者住院病例资料及同期气象和大气污染物数据,采用分布滞后非线性模型（distribution lag non-linear model,DLNM）分析日均气温对呼吸系统疾病日住院人次的影响及滞后效应。结果 日均气温与呼吸系统疾病日住院人次呈"J"型关系,住院风险最低温度为23 ℃。总人群在极低温、一般低温时滞后0~14 d下对呼吸系统疾病日住院人次累积效应的RR值及95%CI分别为2.32（1.55~3.47）和2.09（1.46~3.00）,两者均在当天时住院风险达到最大,且随着滞后日增加住院风险呈先下降后增加再下降趋势,滞后天数均为2 d。在亚组分析中,极低温、一般低温对女性和<16岁人群呼吸系统疾病住院风险的影响较大。极高温、一般高温对总人群及不同亚组中均未表现出明显的健康风险及滞后效应。结论 低温会造成呼吸系统疾病住院风险增加,早期呈明显急性影响,且存在滞后效应,女性和<16岁人群是敏感人群。

2015—2020年保定市大气细颗粒物中多环芳烃的健康风险评估

杨磊, 李小平, 王颖颖, 侯烨, 张玉玺

2023, 39(8):  1086-1091. 

摘要 ( 10 )   PDF (1119KB) ( 10 )  

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目的 分析2015—2020年保定市城区大气细颗粒物中多环芳烃的污染水平,并进行健康风险评估。方法 2015—2020年检测保定市竞秀区某小学附近大气颗粒物中16种多环芳烃浓度,利用毒性当量法、日均暴露量计算超额致癌风险、非致癌风险评估保定市大气中16种多环芳烃的人群健康风险,并对数据进行分析。结果 2015—2020年16种多环芳烃采暖期总浓度由21.96 μg/m³下降至2.17 μg/m³,非采暖期总浓度由2.85 μg/m³下降至0.53 μg/m³;2015—2020年7种致癌多环芳烃的终生超额风险为1.09×10^-6~20.49×10^-6;对于非致癌风险,2018—2020年苯并芘的危害商<1,但苯并芘危害商的P₉₅值>1; 。结论 大气颗粒物中多环芳烃仍存在超额致癌风险和非致癌风险,还要引起一定的关注,需要继续采取措施对大气环境进行治理。

DSM-5一级跨界症状量表成人版在学兵中的初步应用

韦晓亮, 王亚平, 史开天, 张懿, 刘涛生

2023, 39(8):  1092-1097. 

摘要 ( 7 )   PDF (1064KB) ( 5 )  

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目的 初步探讨《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（diagnostic and statistical manual 5th edition,DSM-5）一级跨界症状量表成人版在学兵中的适用性,并了解其精神健康状况,为开展心理卫生工作提供依据。方法 2019年4月应用DSM-5一级跨界症状量表成人版、症状自评量表（self-reporting inventory,SCL-90）、患者健康问卷抑郁分表（patient health questionaire-9 items,PHQ-9）、 广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder,GAD-7）和一般情况调查表对某基地940名学兵精神健康状况进行评估分析。结果 共回收929份有效问卷,平均年龄为（20.4±1.6）岁,男性925人,占99.6%。学兵DSM-5一级跨界症状量表成人版得分为（4.62±6.49）分,SCL-90得分为（102.10±19.80）分,PHQ-9得分为（2.60±3.14）分,GAD-7得分为（1.34±2.40）分。DSM-5一级跨界症状量表成人版中,抑郁得分为（0.49±0.66）分,愤怒得分为（0.40±0.65）分,自杀观念得分为（0.02±0.16）分。口腔溃疡和胃肠道症状者精神健康状况均差于无症状者（均P<0.01）,精神病性症状和物质使用亚量表有5个条目的统计量不理想（n'≥4）,其他18个条目得分与量表总分均呈正相关（r=0.430~0.755,均P<0.01）,项目同质性较好。量表内部一致性信度 Cronbach's α系数为 0.890,Spearman-Brown分半信度系数为0.869,与SCL-90总分效标关联系数为0.787（P<0.01）,其亚量表（除精神病性症状、物质使用）与SCL-90各亚量表相关系数最高值组合r=0.444~0.668,（均P<0.01）。结论 除精神病性症状和物质使用维度外,DSM-5一级跨界症状量表成人版在学兵中的应用效果较好,量表信度及效标关联效度较好。被调查对象精神健康状况整体良好,但其抑郁和愤怒问题仍需关注。可结合学兵精神健康状况的分布特点有针对性地开展心理卫生工作。

大学生自我控制与压力应对在社会支持与手机成瘾间的链式中介作用

张钰璐, 谷仕艳, 代娇, 何作顺

2023, 39(8):  1098-1101. 

摘要 ( 6 )   PDF (1006KB) ( 3 )  

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目的 探讨社会支持对大学生手机成瘾的影响,分析自我控制能力与压力应对方式在社会支持和手机成瘾间的中介作用。方法 2021年4—5日,采用手机成瘾量表（mobile phone addiction index,MPAI）、社会支持评定量表（social support rate scale,SSRS）、自我控制量表（self-control scale,SCS）、简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire,SCSQ）对云南省2所高校在校学生进行调查,并对数据进行分析。结果 云南省2所高校大学生手机成瘾、社会支持、自我控制、积极应对方式、消极应对方式得分分别为（42.73±12.27）（38.44±6.55）（63.97±10.84）（21.42±6.58）（9.86±4.05）分。手机成瘾与社会支持、自我控制、积极应对方式均呈负相关（r=-0.161、-0.591、-0.079,均P<0.01）,与消极应对方式呈正相关（r=0.211,P<0.01）;社会支持与自我控制、积极应对均呈正相关（r=0.277、0.289,均P<0.01）;自我控制与积极应对方式呈正相关（r=0.264,P<0.01）,与消极应对呈负相关（r=-0.285,P<0.01）。自我控制和积极应对方式均在社会支持和手机成瘾间起中介作用,前者的中介效应值为-0.152,占总效应的58.015%,后者的中介效应值为-0.016,占总效应的6.107%;自我控制与积极应对方式在社会支持和大学生手机成瘾间起链式中介作用,链式中介效应值为-0.004,占总效应的1.527%。结论 大学生社会支持通过自我控制与积极应对的链式中介作用间接对手机成瘾产生影响,可以负向预测手机成瘾趋势。

兰州市城区学龄期儿童超重肥胖流行现状及影响因素分析

王伟, 余繁荣, 闫玉琴, 张薇, 苏少晨

2023, 39(8):  1102-1106. 

摘要 ( 6 )   PDF (1040KB) ( 2 )  

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目的 了解兰州市城区学龄期儿童超重肥胖流行现状及影响因素,为预防和控制学龄期儿童超重肥胖提供理论依据。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2022年2—3月对兰州市城关区6所小学36个班级1 507名学龄期儿童进行超重、肥胖及影响因素调查并对数据进行分析。结果 兰州市城区学龄期儿童超重肥胖总检出率为28.53%,超重、肥胖检出率分别为13.93%和14.60%。多因素logistic回归分析显示,男性（OR=2.205,95%CI：1.716~2.834）、父亲超重肥胖（OR=1.787,95%CI：1.384~2.307）、母亲超重肥胖（OR=1.872,95%CI：1.385~2.530）、饭量中等1~<2碗饭/餐（OR=1.911,95%CI：1.316~2.774）或较大≥2碗饭/餐（OR=3.979,95%CI：1.984~7.981）、在外就餐≥2次/周（OR=1.529,95%CI：1.149~2.035）与学龄期儿童超重肥胖高风险有关,五六年级（OR=0.718,95%CI：0.531~0.972）、新鲜水果摄入≥1次/d（OR=0.676,95%CI：0.488~0.935）、进食速度中等8~<15 min/餐（OR=0.509,95%CI：0.303~0.855）或较慢≥15 min/餐（OR=0.253,95%CI：0.146~0.440）、患龋（OR=0.760,95%CI：0.594~0.973）与儿童超重肥胖低风险有关。结论 兰州市城区学龄期儿童超重肥胖检出率较高,个人特征、父母因素、饮食行为及口腔健康状况是重要影响因素,需要根据流行特征,针对高危人群采取综合性的防控措施。

护理学生厌恶敏感性与关怀行为关系的调查

池长德, 龚国梅, 李辉, 张小玲, 陈俊霞

2023, 39(8):  1107-1111. 

摘要 ( 7 )   PDF (1021KB) ( 2 )  

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目的 了解护理专业学生厌恶敏感性与关怀行为现状,探讨护理学生厌恶敏感性与关怀行为之间的关系。方法 通过方便抽样于2022年1—3月,使用自行设计的一般资料量表、厌恶敏感度量表修订表（disgust sensitivity scale-revised form,DS-R）和关怀行为量表关怀行为量表（caring behavior inventory,CBI）对泉州市某高职院校2 659名护理学生进行调查,并对数据进行分析。结果 2 659名护理学生中,61.6%的学生护理时出现过厌恶感,总厌恶度得分为（61.89±20.18）分,其中核心厌恶得分为（30.93±9.78）分,动物相关厌恶得分为（18.32±8.05）分,污染厌恶得分为（12.58±4.99）分。不同年级、性别、护理实践中存在厌恶感问题等的学生DS-R得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。CBI总得分为（121.89±14.18）分,不同年级、性别、是否自愿选择职业、因厌恶而避免护理等的学生的CBI得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。DS-R和CBI得分之间存在负相关关系（r=-0.301,P<0.05）。结论 　护理专业学生的厌恶敏感性普遍较高,与年级、性别、护理实践中厌恶感问题相关,护理关怀行为也受到年级、性别、护理实践中厌恶感问题影响,护理学生的厌恶感得分与其关怀行为之间存在负相关。

本科护生心理危机在危机脆弱性与生命意义感之间的中介效应

刘芹, 常仁杰, 毕立雄, 赵洁, 傅映平, 黄冬梅

2023, 39(8):  1112-1116. 

摘要 ( 10 )   PDF (1033KB) ( 1 )  

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目的 了解云南省某中医院校本科护生心理危机、危机脆弱性和生命意义感的现状及三者间的关系,为促进护生心理健康提供科学依据。方法 采用心理危机、危机脆弱性测验问卷和生命意义感量表,于2021年10月对云南中医药大学330名在校本科护生进行问卷调查。结果 在校本科护生心理危机脆弱性得分为（25.48±4.41）分,生命意义感得分为（48.6±8.07）分,心理危机得分为（17.22±2.54）分。对专业是否认同和不同家庭关系的本科护生心理危机脆弱性得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;是否认定为贫困、对专业是否认同和不同家庭关系的本科护生生命意义感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;户籍类型、对专业是否认同和不同家庭关系的本科护生心理危机得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。本科护生心理危机与危机脆弱性呈正相关（r=0.246,P<0.05）,与生命意义感呈负相关（r=-0.456,P<0.05）,危机脆弱性与生命意义感呈负相关( r=-0.275,P<0.05)。中介效应检验显示,危机脆弱性不仅能够直接预测生命意义感,而且能够通过心理危机的中介作用预测生命意义感,直接效应值为0.54,中介效应值为0.20,分别占总效应的72.68%和27.32%。结论 云南省某中医院校在校本科护生心理危机与危机脆弱性及生命意义感存在一定相关性,且心理危机在危机脆弱性与生命意义感间起调节中介效应。

山东省某公安院校大学生心理健康素养现状及影响因素分析

张国杰, 尹永田

2023, 39(8):  1117-1120. 

摘要 ( 7 )   PDF (1000KB) ( 1 )  

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目的 了解山东省某公安院校大学生心理健康素养现状及影响因素,为提升其心理健康素养提供参考依据。方法 2021年10—11月采用整群抽样法,采用自行设计的一般人口学调查表和青少年心理健康素养评定量表对山东省某公安院校388名大学生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 山东省某公安院校388名大学生心理健康素养得分为（74.81±10.92）分。年级、母亲教育程度、学习成绩、人际关系和心理活动参与情况是公安院校大学生心理健康素养的独立影响因素（均P<0.05）。结论 山东省某公安院校大学生心理健康素养处于较低水平,年级越高、母亲受教育程度越高、学习成绩越好、人际关系越好和参与过心理健康活动的大学生心理健康素养水平越高。学校教育工作者应针对以上影响因素建立普遍性与特异性的干预策略以提高公安院校大学生的心理健康素养,进而促进其心理健康,减少心理问题的发生。

我国急诊科医护人员职业倦怠现状的meta分析

陈玥烨, 王玲玲, 孙瑞琪, 吴娇娇

2023, 39(8):  1121-1125. 

摘要 ( 8 )   PDF (1043KB) ( 3 )  

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目的 使用meta分析方法对我国急诊科医护人员职业倦怠现状进行分析,了解其职业倦怠水平。方法 检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBASE等数据库,筛选建库至2022年2月刊发的涉及我国急诊科医护人员职业倦怠相关研究,应用Stata 16.0进行meta分析。结果 最终纳入分析文献13篇,累计研究对象3 100人。Meta分析结果显示,急诊科医护人员三维度表现分别处于中度情感衰竭（25.79,95%CI=24.03~27.56）、低度非人性化（5.01,95%CI=3.77~6.26）和重度低个人成就感（29.63,95%CI=26.51~32.74）。亚组分析显示,样本量的差异均有统计学意义（F=5.12、1.81、3.25,均P<0.05）;敏感性分析表明,meta分析结果较稳定;Egger线性回归分析结果提示,低个人成就感分量表可能存在发表偏倚（t=0.98,P<0.05）。结论 2011—2022年我国急诊科医护人员职业倦怠程度较高,应深入研究影响急诊科医护人员职业倦怠的因素,采取必要的干预措施,以降低急诊科医护人员职业倦怠率,减少其危害。

调查研究

2011—2021年天津市突发公共卫生事件流行特征分析

武治国, 张立颖, 魏志霞

2023, 39(8):  1126-1130. 

摘要 ( 6 )   PDF (1171KB) ( 6 )  

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目的 对2011—2021年天津市突发公共卫生事件进行流行病学特征分析,为制定有效的预防控制措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统中“突发公共卫生事件管理系统”获取数据,并对数据进行分析。结果 2011—2021年天津市累计报告突发公共卫生事件467起,以传染病事件为主;2017年突发公共卫生事件明显增多,2021年报告突发公共卫生事件数量减少,突发公共卫生事件报告主要集中在5、11、12月;学校仍为天津市突发公共卫生事件发生的主要场所,其事件数占全部事件的69.59%。结论 天津市疫情防控措施应根据监测到的流行变化趋势,对不同时期不同场所不同事件进行有针对性的防控策略。

综述

养老护理员心理健康的影响因素及应对策略研究进展

张秀英, 李亚妹, 董鹤, 石杨, 马金婵

2023, 39(8):  1131-1134. 

摘要 ( 7 )   PDF (986KB) ( 2 )  

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养老护理员是养老服务的主要力量,也是养老服务体系的重要保障。由于我国人口老龄化进程的加快及养老护理工作的特殊性,养老护理员面临着多重压力与挑战,对他们的心理造成严重的负担。我们对影响养老护理员心理健康的因素进行综述,主要从人口学和社会学2方面进行分析,并积极推进养老服务吸纳机制、完善人才激励政策、加强人才队伍建设,增加社会的支持和认可度,加强养老护理员规范化、专业化培训及基于网络为养老护理员提供心理支持,为构建完整的养老护理员心理健康体系提供依据,为推动养老事业的稳步发展奠定基础。

青少年非自杀性自伤研究进展

连孟泽, 丁瑜, 刘小玲, 占宇骥, 王云霞, 曾文峰

2023, 39(8):  1135-1141. 

摘要 ( 8 )   PDF (1084KB) ( 2 )  

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非自杀性自伤是指个体在无明确自杀意图的情况下故意地、反复地改变或伤害个体身体组织,造成一定创伤的一种行为。青少年群体是发生自伤行为的高发人群,反复的自伤行为会严重危及青少年的身心健康水平。从流行病学看,国内青少年非自杀性自伤行为检出率普遍高于西方。目前针对非自杀性自伤的治疗方法主要有心理治疗和药物治疗,鼓励青少年患者积极配合治疗,方能最大程度保护青少年身心健康,尽可能消除非自伤性自伤对青少年产生的消极影响。本文总结了当下青少年非自杀性自伤的影响因素,并在社会、家庭和学校3个方面提出预防青少年非自杀性自伤的有效措施及应对办法。

护士体面劳动感知现状及影响因素的研究进展

任燕语, 吕利明, 杨晓霞, 陈美旭

2023, 39(8):  1142-1145. 

摘要 ( 7 )   PDF (991KB) ( 4 )  

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在梳理体面劳动概念及评估工具基础上,本文综述了国内外护士体面劳动感知现状及影响因素,并针对护士体面劳动感知的影响因素提出应对策略,以期护理管理者及时认识到关注护士体面劳动感知水平的重要性并采取相关措施提高护士的体面劳动感知水平,同时为今后护理研究者开展相关干预性研究提供参考。

军事训练伤中腰肌劳损的特点和预防策略

林富旺, 杨世荣, 黄鹭华, 吴进, 王凌峰, 简伟明

2023, 39(8):  1146-1148. 

摘要 ( 7 )   PDF (967KB) ( 6 )  

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随着我军军事训练标准和水平的提高,官兵日常训练伤的防治工作变得尤为重要。腰肌劳损是一种腰部肌肉、筋膜、韧带等组织的过劳性损伤,是军事训练伤中的常见病、多发病,严重影响官兵的训练进度和生活质量。本文针对腰肌劳损的流行病学特点、致伤机制和防治策略进行综述,旨在帮助广大官兵更好地认识军事训练伤中腰肌劳损致病特点以及开展有针对性的个人防治,积极维护官兵健康和提高军队战斗力。

社区共病老年人衰弱的研究进展

刘芳琪, 孙欣

2023, 39(8):  1149-1152. 

摘要 ( 7 )   PDF (1002KB) ( 9 )  

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本文综述了共病与衰弱的定义及现状,分析了社区共病衰弱老年人影响因素与不良结局,提出改善社区老年人共病衰弱现状的干预措施,并总结如何正确控制与干预社区共病老年人衰弱的现状,并阐明我国研究不足之处,为临床开展有效预防共病衰弱老年人实施个性化的方案提供方向,延缓衰弱进程。